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薛靜
副主任技師

海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心

檢驗(yàn)科

血常規(guī)只有血小板低怎么辦

2023-08-08 11:37播放 :

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正常血小板參考范圍是(100-300)×10^9/L，血常規(guī)只有血小板低還得看具體情況決定如何處理，建議測血小板涂片，看血小板形態(tài)是否有異常。常規(guī)只是某次檢測偏低，建議定期復(fù)查血小板。若只是偶然一次血小板偏低，建議定期復(fù)查。若多次檢測血小板都偏低，應(yīng)看具體情況，偏低很嚴(yán)重建議找?？漆t(yī)生就診，分析是否有相關(guān)ITP和TTP等血液病問題。

血小板本身受日間生理變化及活動(dòng)影響較大，每天上午血小板數(shù)量偏多，下午偏少，屬于正常的日間生理變化，發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)等也會(huì)使血小板數(shù)量發(fā)生改變。

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血小板低怎么辦

"血小板低就是指血小板的數(shù)量低于正常范圍，一般情況下，如果血小板數(shù)量輕度降低，對(duì)人體的止血功能沒有明顯的影響，可以適當(dāng)?shù)某砸恍┮鏆庋a(bǔ)血的食物，有可能會(huì)提高血小板的數(shù)量，比如可以多吃一些花生、枸杞、大棗等食物。如果血小板的數(shù)量出現(xiàn)了明顯降低的情況，通過食補(bǔ)往往效果不好，最有效的方法還需要查明引起血小板減少的原因，然后給予對(duì)應(yīng)的治療。比如是免疫性血小板減少性紫癜引起的血小板減少，最有效的治療方法是口服糖皮質(zhì)激素治療，或者應(yīng)用重組人促血小板生成素治療，如果這些治療方法效果不好，還可以給予脾切除治療。如果血小板數(shù)量嚴(yán)重減少，單純給予食補(bǔ)往往治療效果不好，并且容易延誤病情。"

語音時(shí)長01:15''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2023/01/12收聽(65258)

血小板低怎么辦

"正常成人血小板數(shù)值在100×10^9-300×10^9\/L，如果血小板的數(shù)值低于100×10^9\/L，而高于50×10^9\/L，不會(huì)有出血傾向，也就是不需要干預(yù)治療。但如果血小板的數(shù)值持續(xù)的低于50×10^9\/L，在遭遇外傷后會(huì)有出血時(shí)間的延長，但仍不需要特殊的治療。當(dāng)如果血小板的數(shù)值持續(xù)低于30×10^9\/L以下，這時(shí)會(huì)有皮膚黏膜的出血，甚至?xí)袃?nèi)臟器官的出血，尤其血小板在低于20×10^9\/L以下時(shí)，可有自發(fā)性腦出血的可能。因此，如果血小板持續(xù)的低于20×10^9\/L以下時(shí)，要及時(shí)的干預(yù)治療。針對(duì)血小板的減少需要明確診斷，進(jìn)行病因治療，同時(shí)進(jìn)行升血小板的治療。"

語音時(shí)長01:15''

王巍│長春市中心醫(yī)院

2023/10/03收聽(68786)

血常規(guī)檢查血小板低是什么原因

"血小板降低的原因有很多，血液系統(tǒng)疾病中最常見引起血小板減少的疾病是免疫性血小板減少性紫癜。由于體內(nèi)產(chǎn)生了抗血小板抗體，抗體與血小板結(jié)合被脾臟破壞，導(dǎo)致血小板壽命縮短，外周血血常規(guī)提示血小板數(shù)目明顯降低。某些先天性血小板疾病也可以導(dǎo)致血小板數(shù)目的減少，嚴(yán)重感染，包括病毒感染、細(xì)菌感染、膿毒癥等也可以導(dǎo)致血小板數(shù)目減少。還有藥物也可以誘導(dǎo)免疫性血小板減少，風(fēng)濕類疾病，例如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等也可引起血小板減少。其他引起血小板減少的原因包括妊娠、慢性肝病導(dǎo)致的脾功能亢進(jìn)等。"

語音時(shí)長01:13''

惠吳函│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/04/11收聽(73828)

血常規(guī)除了血小板低其他正常能排除白血病嗎

"血常規(guī)中如果僅有血小板降低，尤其是血小板低于20×10^9\/L時(shí)，有得白血病的可能。白血病是造血干細(xì)胞惡變，在骨髓中無限制增生，逐漸取代正常造血，使紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板均無法正常產(chǎn)生，并且發(fā)揮作用，個(gè)別情況下白血病早期表現(xiàn)為白細(xì)胞、血紅蛋白均正常，僅僅表現(xiàn)為血小板的降低，血小板降低還有以下可能：1、特發(fā)性血小板減少性紫癜：骨髓中巨核細(xì)胞因?yàn)榘l(fā)育成熟障礙，或者血小板受免疫因素破壞過多，引起血小板明顯降低，這種類型的血小板降低主要以免疫球蛋白、激素治療為主。2、再生障礙性貧血：機(jī)體因?yàn)楦腥尽⒚庖叩纫蛩匾鸸撬柙煅δ軠p退，全血細(xì)胞下降，個(gè)別情況僅表現(xiàn)為血小板下降，治療上以免疫調(diào)節(jié)劑、雄激素、移植等為主要手段。"

語音時(shí)長01:41''

黃磊│洛陽市中心醫(yī)院

2023/11/14收聽(67190)

血小板低應(yīng)該注意什么

血小板低就是指血小板的數(shù)量低于正常范圍，血小板數(shù)量越低，病人發(fā)生出血的風(fēng)險(xiǎn)也就越大，同時(shí)出血的嚴(yán)重性也就越大。血小板低以后，病人注意事項(xiàng)：一、平時(shí)避免活動(dòng)，減少外傷，尤其是避免碰撞傷，以免外傷后引起出血不止。二、在日常生活中，避免食用過硬的食物，要吃軟的流質(zhì)食物，同時(shí)還要避免吃過燙的食物，以免燙傷消化道而出血。三、如果血小板低引起皮膚、黏膜出血的情況，就需要應(yīng)用止血的藥物治療，常用的有止血敏、氨基己酸等。如果血小板數(shù)量嚴(yán)重降低，還要輸注血小板止血治療。所以，血小板是一種嚴(yán)重的疾病，如果血小板數(shù)量嚴(yán)重減少，就需要住院治療。

語音時(shí)長01:14''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2023/11/16收聽(48682)

血小板低是怎么造成的

血小板低的原因較復(fù)雜，具體如下：

1、免疫性血小板減少性紫癜；

高文│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/09/07播放(97830)

為什么血小板低

"血小板降低是指血小板計(jì)數(shù)<100×10^9\/L，稱為血小板減少癥。引起血小板減少常見的病因包括：1、特發(fā)性血小板減少性紫癜、血栓性血小板減少性紫癜，自身免疫系統(tǒng)疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等。2、感染，細(xì)菌、病毒感染以后也會(huì)引起血小板繼發(fā)性的下降，經(jīng)過積極的抗感染治療以后感染得到控制，血小板計(jì)數(shù)可以恢復(fù)到正常。3、血液系統(tǒng)疾病，如急性白血病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、巨幼細(xì)胞性貧血，也會(huì)引起血小板減少。4、肝硬化、脾功能亢進(jìn)、大出血、血液透析、腫瘤患者放療或化療引起的骨髓抑制，也會(huì)引起血小板減少。"

語音時(shí)長01:14''

陳亮│內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院

2023/03/14收聽(92918)

02:18: 血小板低應(yīng)該注意什么

一般血小板＜125×10^9/L，考慮為小板減少，血小板低時(shí)...

劉愛軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/11/26播放(60590)

化療后血小板低是很危險(xiǎn)的嗎，血小板低怎么辦

化療后血小板降低是非常常見的臨床不良反應(yīng)，但化療所導(dǎo)致血小板降低也很危險(xiǎn)。因?yàn)檠“逶谌梭w內(nèi)主...

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/11/21播放(44143)

大型血小板低怎么辦

正常情況下，大型血小板占全部血小板比例為8%-16%，大型血小板的比例低于8%就是大型血小板低。大型血小板低常見于骨髓造血功能衰減的情況、惡性腫瘤患者或者化療后骨髓抑制期。如果是骨髓造血功能衰竭的情況，最常見的疾病就是再生障礙性貧血。再障發(fā)生的時(shí)候，大型血小板的比例會(huì)出現(xiàn)明顯下降，就需要服用環(huán)孢素、康力龍等藥物來改善骨髓造血。通過服用這些藥物，骨髓造血功能改善后，大型血小板的比例就會(huì)出現(xiàn)明顯增高。如果是白血病患者化療以后骨髓抑制期出現(xiàn)的大型血小板比率降低，就可以應(yīng)用重組人促血小板生成素治療。這是一種細(xì)胞因子，能夠促進(jìn)血小板增殖，產(chǎn)生出更多血小板，通過應(yīng)用此類藥物以后，大型血小板的比例也會(huì)逐漸升高。

語音時(shí)長01:17''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2023/03/28收聽(88474)

血小板體積低怎么辦

"血小板體積，是血常規(guī)中的一項(xiàng)指標(biāo)。如果血小板體積偏低，但血小板計(jì)數(shù)和其他指標(biāo)沒有異常，通常沒有什么臨床意義，不需要特殊治療。如果血小板體積偏低，伴有血小板計(jì)數(shù)降低等異常，考慮有骨髓造血功能障礙，最常見的疾病是再生障礙性貧血。這種疾病通常需要使用環(huán)孢素進(jìn)行治療，甚至需要進(jìn)行骨髓移植治療。急性白血病的患者，或白血病放、化療的患者，也可能會(huì)出現(xiàn)血小板體積偏低。這種情況，需要對(duì)白血病進(jìn)行相應(yīng)的治療。脾功能亢進(jìn)的患者，出現(xiàn)血小板體積偏低，必要的時(shí)候要進(jìn)行脾臟的切除治療。此外還有一些艾滋病病毒的感染者，或巨幼細(xì)胞貧血的患者，也可能會(huì)出現(xiàn)血小板體積偏低，需要針對(duì)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。"

語音時(shí)長01:32''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

2023/01/08收聽(42934)

血小板低消化道出血怎么辦

"血小板低，消化道出血怎么辦？血小板低造成凝血功能的障礙，而誘發(fā)出現(xiàn)了消化道出血，這種情況還是主要糾正原發(fā)疾病，比如有一些血液系統(tǒng)的疾病或吃某些化療藥，可能會(huì)導(dǎo)致血小板數(shù)量的減低，誘發(fā)出現(xiàn)消化道出血。一方面可以給予補(bǔ)充血小板的血液制品，如機(jī)采血小板，另一方面可以給病人使用一些升血小板的藥物，改善血小板的數(shù)量，幫助減少和治療消化道出血的情況。消化科肝硬化導(dǎo)致的食管胃底靜脈破裂出血，也是血小板含量低，它是由于脾臟功能的亢進(jìn)導(dǎo)致血小板降低，也是積極改善肝功能的狀況，可以減少脾亢的情況，緩解消化道出血。因此，血小板降低造成的消化道出血，還是以糾正血小板的數(shù)量為主要的治療方法。"

語音時(shí)長01:35''

趙嚴(yán)│上海市第十人民醫(yī)院

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"如果兒童血小板比較低，家長需要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行處理：首先讓孩子不要?jiǎng)×一顒?dòng)，因?yàn)檠“灞容^低，如果劇烈活動(dòng)會(huì)出現(xiàn)出血，從而引起不良反應(yīng)。要積極的進(jìn)行抗感染治療，因?yàn)檠“褰档痛蠖鄶?shù)是由于病毒感染暫時(shí)性的下降，積極給孩子進(jìn)行抗病毒治療，血小板下降就會(huì)慢慢回升，這種情況是非常常見的，家長不需要過分擔(dān)心。另外是由于特發(fā)性血小板減少性紫癜引起的，屬于自身免疫性引起的血小板下降，可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行抗免疫治療，孩子的血小板一般會(huì)有所回升。如果特別嚴(yán)重，要及時(shí)的應(yīng)用丙種球蛋白進(jìn)行抗免疫治療，從而有效的提高血小板數(shù)目。"

語音時(shí)長01:11''

司振陽│南京市中醫(yī)院

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化療后血小板減少，是較常見的化療相關(guān)副作用?；熕幙蓪?duì)骨髓造血功能產(chǎn)生抑制，導(dǎo)致血小板產(chǎn)生減少...

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"肝硬化血小板減少，是由于肝硬化時(shí)門脈高壓引起脾臟腫大，導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)，由于阻留作用無法通過時(shí)破壞血小板的作用增強(qiáng)引起。只要肝硬化得到有效治療，血小板減少的問題就會(huì)好轉(zhuǎn)。現(xiàn)在一般采用兩種方法進(jìn)行治療：一、維持對(duì)癥治療。主要是治療原發(fā)病，護(hù)肝治療。對(duì)血小板計(jì)可以應(yīng)用升血小板的藥物，也可以用中醫(yī)中藥的方法進(jìn)行治療，改善肝內(nèi)血液循環(huán)，阻止肝細(xì)胞壞死。可使脾臟縮小，肝纖維化，肝硬化逆轉(zhuǎn)。二、在現(xiàn)有治療基礎(chǔ)上，如肝功能評(píng)為A級(jí)，可行脾切除手術(shù)或脾栓塞。但是脾切除對(duì)患者的身體條件要求高，可以考慮做脾栓塞術(shù)。"

語音時(shí)長01:39''

張寶紅│張家川第二人民醫(yī)院

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"化療后血小板下降是化療后常見的不良反應(yīng)，是骨髓抑制的主要表現(xiàn)，此外還可以出現(xiàn)白細(xì)胞、血紅蛋白指標(biāo)的下降，化療后血小板下降會(huì)造成不良的后果，會(huì)有乏力的臨床表現(xiàn)，有的會(huì)出現(xiàn)皮下出血，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)內(nèi)臟出血威脅生命。因此對(duì)于化療后血小板下降要給予積極的處理，升高血小板的飲食比較少，可以服用花生的外層紅衣或者中成藥制劑、西藥制劑來升高血小板，例如升血小板膠囊、咖啡酸片等。當(dāng)血小板降低達(dá)到一定數(shù)值時(shí)出現(xiàn)出血的癥狀，還可以輸注血小板懸液以升高血小板，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。"

語音時(shí)長01:08''

閆春│青島市市立醫(yī)院

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語音時(shí)長01:47''

俞奇│中山市博愛醫(yī)院

2023/12/20收聽(54336)

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