武漢大學(xué)人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心絞痛的部位,最主要的是在心前區(qū),但會有其他不典型部位的疼痛,具體如下:
1、心前區(qū)疼痛:胸部正中偏左的位置,可能在胸部正中胸部后、胸骨后的存在壓榨感,是心絞痛典型的部位;
2、四周放射疼痛:沿著心臟為中心向四周放射,包括放射到左側(cè)的肩胛部、后背、左側(cè)的上肢等部位;
3、不典型疼痛:會向咽喉部放射,產(chǎn)生咽部緊縮感。有些患者會有牙痛為表現(xiàn),但并不與牙齦發(fā)炎的持續(xù)性疼痛類似,可能發(fā)作時疼痛3-5分鐘,隨后突然緩解。這種發(fā)作性牙疼需考慮是否為心絞痛引起;
4、少見的疼痛:可能會向右側(cè)肩膀、右上肢放射,甚至向腹部的放射性疼痛。
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心絞痛最常見部位是胸骨后到左胸部部位,胸骨中下段尤為多見,也可在左胸部到心前區(qū)部位,以上為心絞... 叢琳強(qiáng)│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/02/14播放(69750)
心絞痛最常見部位是胸骨后到左胸部部位,胸骨中下段尤為多見,也可在左胸部到心前區(qū)部位,以上為心絞...
叢琳強(qiáng)│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/02/14播放(69750)
心絞痛的發(fā)病部位常位于左心前區(qū),或者胸骨后中下段1/3處。也可以放射或者牽涉至其他部位,比如左... 李琳│中日友好醫(yī)院 2023/04/28播放(33302)
心絞痛的發(fā)病部位常位于左心前區(qū),或者胸骨后中下段1/3處。也可以放射或者牽涉至其他部位,比如左...
李琳│中日友好醫(yī)院
2023/04/28播放(33302)
"心絞痛的位置主要位于中下段的胸骨后,但是心絞痛通常有放射痛,可波及到心前區(qū),也可放射到左肩部、左臂內(nèi)側(cè),甚至到達(dá)無名指和小指,到達(dá)頸部、咽部、下頜部。心絞痛通常以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn),發(fā)作通常由體力勞動或情緒激動所誘發(fā),寒冷、飽食、吸煙、心動過速或者休克等都可誘發(fā)胸痛。胸痛多發(fā)生在勞力或激動的當(dāng)時,而不是在勞累之后,胸痛的性質(zhì)常為壓迫性、發(fā)悶或緊縮感,也可有燒灼感,但是不像針刺樣或刀扎樣疼痛,疼痛持續(xù)數(shù)分鐘到十余分鐘,一般不超過半小時,通常在停止原來誘發(fā)癥狀的活動后即可緩解,舌下含服硝酸甘油也可緩解。"
劉曉斌│寧德市閩東醫(yī)院
2023/03/03收聽(50724)
"心絞痛的部位范圍就是心前區(qū),心臟的前面的位置,在醫(yī)學(xué)上就是胸骨體的上段還有中段,它的大小和手掌大小差不多,界限并不是特別清楚,因?yàn)榇蟛糠值男呐K在左側(cè),所以還會有放射痛,放射到左肩、左臂內(nèi)側(cè)也能夠達(dá)到無名指,還有小指,甚至還會放射到咽部、頸部,還有下頜部位。疼痛的性質(zhì)并不是銳痛、刺痛,主要是壓迫緊縮感,還有發(fā)悶感,有的也有燒灼感,當(dāng)疼痛的時候,會不自覺地停止原來的活動,一直休息到癥狀緩解,疼痛時間為3-5分鐘,很少超過15分鐘,休息舌下含服硝酸甘油能緩解。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/04/21收聽(45504)
"心絞痛一般發(fā)病的部位在心前區(qū),也就是在胸骨左緣3、4肋間,或者4、5肋間,會放射至后背、左肩、左臂,甚至小指和無名指。心絞痛持續(xù)的時間為十幾秒鐘到2-3分鐘,很少超過十幾分鐘,甚至半小時的情況。出現(xiàn)心絞痛后,要舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸,通過含服,2-3分鐘之內(nèi)心絞痛的癥狀會快速緩解。還需要撥打120急救電話,通過醫(yī)護(hù)工作人員的檢查以及治療,明確心絞痛的性質(zhì)以及是否發(fā)生心肌梗死,做出下一步的治療方案。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2023/03/24收聽(90846)
心絞痛的部位從大方面而言是牙齒的 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/07播放(45788)
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/07播放(45788)
"心絞痛是由于冠脈狹窄,導(dǎo)致心臟供血不足,產(chǎn)生一系列的以胸骨后、后背的緊縮、壓榨感為主的癥狀。在后背、胸骨后壓榨感的情況下,還可以放射至左肩、左臂、左手的小指和無名指,嚴(yán)重者還會放射至下頜、耳根等部位。一旦出現(xiàn)心絞痛的情況,需要舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸,通過含服后,癥狀會在2-3分鐘之內(nèi)快速的緩解。還需要緊急撥打120急救電話,前往醫(yī)院通過心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影,明確冠脈管腔狹窄的程度,以決定下一步的治療方案。"
2023/11/12收聽(56244)
最常見的心絞痛的部位是心前區(qū)以及胸骨中上段,心臟在胸部左側(cè),由于神經(jīng)分布的因素,當(dāng)心絞痛發(fā)作的... 汪云鑫│海南省中醫(yī)院 2023/04/02播放(86022)
最常見的心絞痛的部位是心前區(qū)以及胸骨中上段,心臟在胸部左側(cè),由于神經(jīng)分布的因素,當(dāng)心絞痛發(fā)作的...
汪云鑫│海南省中醫(yī)院
2023/04/02播放(86022)
心絞痛的典型部位,發(fā)生在胸骨后中段或中下段的位置,可波及左側(cè)心前區(qū),范圍有手掌或拳頭大小,發(fā)作... 袁國強(qiáng)│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院 2023/11/26播放(62982)
心絞痛的典型部位,發(fā)生在胸骨后中段或中下段的位置,可波及左側(cè)心前區(qū),范圍有手掌或拳頭大小,發(fā)作...
袁國強(qiáng)│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院
2023/11/26播放(62982)
"心絞痛發(fā)作時,典型的部位一般在心前區(qū)或胸骨上段,面積約一個拳頭大小,不會表現(xiàn)為硬幣大小的一個點(diǎn)。有時疼痛會向背部、左肩部放射,有些嚴(yán)重的患者疼痛會放射到上肢內(nèi)側(cè),甚至是無名指或小指的指尖處。另外,有一些特殊類型的心絞痛,位置表現(xiàn)的不是那么典型,對于有下壁心肌缺血的患者,可能表現(xiàn)為胃痛、食欲不振、惡心等。對于冠狀動脈病變位置比較高的患者,可能表現(xiàn)為頸部的緊束感,或者下頜部的疼痛甚至是牙痛,使一些患者誤認(rèn)為是胃痛或者是牙痛,而按照胃痛或者牙痛去處理,延誤病情。"
師常喜│銀川市中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/16收聽(94090)
"心絞痛患者疼痛最常見的部位位于胸骨中上段心前區(qū)巴掌大范圍,疼痛、悶脹不適,往往典型的心絞痛發(fā)作與勞累、情緒刺激、飽食、受寒等因素相關(guān),癥狀持續(xù)1-5分鐘,最長不超過15分鐘,含服硝酸甘油或休息后癥狀在1-2分鐘或者5分鐘之內(nèi)可以得到緩解,部分患者疼痛可位于下頜牙齒、上腹部等部位。對于不穩(wěn)定型心絞痛患者疼痛程度更嚴(yán)重,頻度增加、持續(xù)時間更長,更輕微活動即可誘發(fā),可休息時發(fā)作,伴隨惡心、嘔吐、呼吸困難、心悸等相關(guān)癥狀,休息僅可部分地緩解心絞痛癥狀。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2023/03/22收聽(38131)
"心絞痛是由于冠狀動脈狹窄導(dǎo)致的心肌供血不足,心肌短暫的急劇性缺血、缺氧而造成心肌壞死。心絞痛的部位一般是在胸骨前,呈陣發(fā)性、緊縮感、壓榨性的疼痛。另外,也有伴隨癥狀,胸骨前疼痛可以放射到左肩、左臂、后背,甚至嚴(yán)重者可放射至下頜、耳根以及左手的小指和無名指。如果一旦出現(xiàn)心絞痛的情況,需要立即含服硝酸甘油或者麝香保心丸,一般癥狀在5分鐘左右會快速的緩解,緩解以后需要到醫(yī)院做一些具體的檢查來積極治療。"
2023/07/30收聽(91004)
心絞痛在臨床上以發(fā)作性的胸痛為主要的臨床表現(xiàn),而這種胸痛疼痛的部位,主要是在胸骨體的上段或者中段之后,有些患者甚至可以波及心前區(qū),疼痛的范圍大概有手掌大小的范圍。有些患者的胸痛可以橫穿整個前胸,界限比較彌散,不是很清楚,而患者的疼痛可以放射到左肩左臂的內(nèi)側(cè),甚至達(dá)到無名指和小指。有些患者可以放射到近咽部,甚至下頜的部位。有些心絞痛患者的疼痛的部位不典型,可以直接是咽喉痛,甚至有些表現(xiàn)為上腹部胃腸部位的疼痛。所以在診斷的時候,要結(jié)合心電圖和肌鈣血清標(biāo)記物及病史整體判斷。
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2023/09/09收聽(92444)
"心絞痛發(fā)作的典型部位是在胸骨體中段或者上段后,可波及到心前區(qū),??煞派⒌阶蠹纭⒆蟊蹆?nèi)側(cè)到達(dá)無名指和小指。有的病人可以有頸、咽、下頜部位緊縮感,部分病人可以出現(xiàn)胃疼或者牙疼,這時需要與胃病或者口腔疾病進(jìn)行鑒別。心絞痛在發(fā)作的時候常有誘因,這時候進(jìn)行心電圖檢查可以出現(xiàn)動態(tài)性的ST-T改變、心律失常等情況,一般經(jīng)過休息或者口服硝酸甘油以后可以緩解,在緩解期的時候進(jìn)行心電圖檢查,心電圖表現(xiàn)是正常的。"
于麗紅│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/04/18收聽(81406)
"一般心絞痛的發(fā)作部位為心前區(qū)或者胸骨后,但心絞痛可以有特定的牽涉痛等表現(xiàn)。牽涉痛多發(fā)生在左側(cè)上肢,尤其為左側(cè)上肢的內(nèi)側(cè),可以放射到后背部或放射到咽喉部,甚至部分患者會出現(xiàn)胸口不疼但是牙疼。同樣也有部分患者表現(xiàn)為胸口不疼,但上腹部陣發(fā)性疼痛。這些都是冠心病、絞痛牽涉痛的相關(guān)部位,也屬于冠心病、心絞痛的不典型疼痛部位。出現(xiàn)此類疼痛不應(yīng)該頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳,而應(yīng)該盡快到醫(yī)院先行心電圖檢查,并抽血化驗(yàn)心肌標(biāo)志物,排除心絞痛及急性心肌梗塞。"
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2023/11/18收聽(82144)
"心絞痛的胸痛部位,主要是在胸骨體的中段或者上段之后,這個部位就是兩胸中間的位置或者往上,大概這個地方或者在心前區(qū),心前區(qū)是在哪里?心臟位置是在左胸部,心尖在左乳房乳頭的下面,心前區(qū)就在這附近,以上就是心絞痛胸痛經(jīng)常發(fā)作的部位。心絞痛發(fā)生的時候,范圍如同手掌大小,有的人前胸都痛,并且疼痛的界限不是很清楚,而且典型的心絞痛會放射到左肩部、左上臂的內(nèi)側(cè),甚至到達(dá)左小手指或者達(dá)到咽部、頸部、下頜部。心絞痛疼痛的特點(diǎn)一般為壓迫感、悶痛或者緊縮感,也有的人有燒灼痛,有的病人是胸悶不適的感覺。發(fā)作的時候都是正在活動的時候,常常因?yàn)轶w力活動、情緒激動、寒冷或者吃得過飽而誘發(fā),持續(xù)的時間一般3-5分鐘不等,休息或者用硝酸甘油之后可以緩解。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/02/03收聽(92794)
"心絞痛是冠心病最常見的一種表現(xiàn)形式,出現(xiàn)心絞痛的原因,主要是由于心肌出現(xiàn)了缺血。而心肌之所以會缺血,最主要的根本問題還在于給心肌供血的冠狀動脈出現(xiàn)了狹窄或者堵塞,導(dǎo)致血流不能夠正常地通過血管,流入道心肌組織中進(jìn)行供氧和供血,因而引發(fā)了癥狀。心絞痛最常見的部位是位于心前區(qū)的部位,也就是胸骨后或者心臟部位,出現(xiàn)陣發(fā)性的疼痛。心絞痛的癥狀如果是勞力性心絞痛,可以與活動有一定的相關(guān)因素,比如在干重活、爬樓梯、快走等情況下出現(xiàn)類似癥狀。當(dāng)然,心絞痛還可以表在胃的部位,也就是劍突下的部位出現(xiàn)疼痛,還可以放射到肩膀、背部,甚至左右臂的位置,都有可能出現(xiàn)酸脹感和疼痛感。如果是在一定活動的因素下所誘發(fā),就需要警惕是心絞痛癥狀的發(fā)作。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/10收聽(44114)
"心絞痛牽涉痛的部位,心絞痛發(fā)生的時候,放散痛多位于雙側(cè)的肩背部,尤其是左側(cè)前臂的尺側(cè),可以延及無名指、小指或者是頸、咽、下頜、上腹部,這也就是為什么一些人常常把心絞痛當(dāng)做牙痛和胃病治療。心絞痛的發(fā)生是由于心肌的供氧和需氧的失衡,當(dāng)供氧小于需要的時候,心肌的氧化代謝受到抑制,會產(chǎn)生丙酮酸、乳酸等酸性物質(zhì)和肽類物質(zhì),這類物質(zhì)的增加,會刺激心臟內(nèi)自主神經(jīng)的傳入纖維,經(jīng)胸1-5交感神經(jīng)節(jié)和相應(yīng)的脊髓階段傳至大腦產(chǎn)生疼痛,疼痛反應(yīng)在自主神經(jīng),進(jìn)入水平相同的脊髓節(jié)段的脊神經(jīng),所分布的區(qū)域,產(chǎn)生上述部位的牽涉痛。"
褚艷麗│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2023/02/14收聽(51440)
"最常見的心絞痛部位就是心前區(qū)在胸骨后。因?yàn)樾呐K是在左側(cè),所以常會放射到左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)到無名指、小指、咽部、頸部、下頜部,因?yàn)楣跔顒用}血液供需不平衡而引起來的。在冠狀動脈病變導(dǎo)致管腔狹窄和擴(kuò)張性減弱的基礎(chǔ)上,由于體力勞動、情緒激動使心臟負(fù)荷突然加重,心肌耗氧量增加;還有冠狀動脈發(fā)生痙攣,導(dǎo)致冠狀動脈血流量減少;還有突然發(fā)生的循環(huán)血流量減少,導(dǎo)致的冠脈血流量灌注量突然降低,會引起心肌血液供求之間不平衡所以出現(xiàn)心絞痛。"
2023/06/26收聽(22830)
"心絞痛的典型部位在胸骨后,疼痛范圍不是局限的,大約有拳頭和手掌大小,有時候疼痛的部位可以偏左,也就是表現(xiàn)在左前胸區(qū)域,但是很少超過乳頭線,上述典型部位的心絞痛,大約占心絞痛患者的50%-60%。心絞痛還可以發(fā)生在胸部以外,以上腹部疼痛或者不適相對多見,其次是在左肩臂、咽部、頸部、頜骨、牙齒和頭部等。心絞痛發(fā)作的時候,大約有一半的患者還可以感到疼痛向身體的其它部位放射,其中以向左肩、左臂和左手指內(nèi)側(cè)放射最常見。"
李艷敏│濰坊市人民醫(yī)院
2023/06/30收聽(72018)
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