西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
感染科
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2010年以前重型肝炎的生存率不到20%,80%的病人不能治愈。在專業(yè)的、有經(jīng)驗(yàn)的機(jī)構(gòu),目前治愈好轉(zhuǎn)率接近60%-70%以上,但是仍然有30%多的病人由于在治療的過程當(dāng)中病情急劇變化導(dǎo)致死亡,重型肝炎是一個(gè)非常兇險(xiǎn)的疾病。
大多數(shù)重型肝炎后期往往伴有肝硬化,非常麻煩,病人的生活質(zhì)量會下降,因重型肝炎在臨床上非常棘手、非常復(fù)雜。極少數(shù)的病人經(jīng)過有效的治療以后,肝功能恢復(fù)得不錯(cuò)。在后期治療的過程中,規(guī)范治療非常重要。要定期檢查、復(fù)診、調(diào)整規(guī)范用藥。發(fā)現(xiàn)極度危險(xiǎn)的情況要考慮人工肝,甚至做肝移植等延續(xù)病人的生命。
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"重癥肝炎的診斷包括臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查兩方面,臨床癥狀上有明顯的三高表現(xiàn),就是高度乏力、高度黃疸、高度的消化道癥狀。高度黃疸指的是黃疸很深,黃疸指標(biāo)經(jīng)常超過170μmol\/L以上;高度的消化道癥狀就是經(jīng)常見有明顯的惡心、嘔吐、厭油、腹脹、食欲明顯下降,除此之外還伴有明顯的皮下出血點(diǎn)、牙齦出血等出血傾向。實(shí)驗(yàn)室檢查方面表現(xiàn)為凝血功能明顯延長,凝血酶原活動度<40%以下,這是診斷肝衰竭的標(biāo)準(zhǔn),如果沒有達(dá)到這個(gè)數(shù)值就不能診斷肝衰竭。另外黃疸上升速度很快,大于17U\/d,伴有白蛋白、膽堿酯酶水平下降。"
俞曉芳│廈門中醫(yī)院
2023/08/02收聽(18556)
重型肝炎的臨床表現(xiàn)是短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)高度乏力、納差、黃疸,是非常典型的臨床表現(xiàn)。部分病人全身出現(xiàn)黃... 黨雙鎖│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/01/02播放(67700)
重型肝炎的臨床表現(xiàn)是短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)高度乏力、納差、黃疸,是非常典型的臨床表現(xiàn)。部分病人全身出現(xiàn)黃...
黨雙鎖│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/01/02播放(67700)
重型肝炎的臨床表現(xiàn)為患者出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道癥狀,會有納差、乏力、腹脹、厭油、惡心、嘔吐等表現(xiàn),伴有皮膚鞏膜的黃染,小便顏色的加深。其膽紅素會大于正常值上限的十倍以上,或者每天上升大于17.1μmol/L,并伴有極度的乏力。有的患者會有肝性腦病的表現(xiàn),其表現(xiàn)為煩躁或會出現(xiàn)嗜睡、昏迷等。伴有凝血功能的障礙,表現(xiàn)為凝血酶原時(shí)間的延長,凝血酶原活動度的下降小于40%以上。有的患者還會出現(xiàn)其他的并發(fā)癥,如肝腎綜合征等。
鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院
2023/09/14收聽(22968)
臨床上一般根據(jù)起病時(shí)間和病情進(jìn)展,把重癥肝炎,分為急性、亞急性和慢性重癥肝炎。急性重癥肝炎主要... 胡玲│成都市第三人民醫(yī)院 2023/03/07播放(59554)
臨床上一般根據(jù)起病時(shí)間和病情進(jìn)展,把重癥肝炎,分為急性、亞急性和慢性重癥肝炎。急性重癥肝炎主要...
胡玲│成都市第三人民醫(yī)院
2023/03/07播放(59554)
不管是丙型肝炎、乙型肝炎還是其它類型肝炎,只要達(dá)到了重型肝炎的診斷,絕對不能掉以輕心,死亡率都... 翁衛(wèi)東│浙江省立同德醫(yī)院 2023/02/04播放(56250)
不管是丙型肝炎、乙型肝炎還是其它類型肝炎,只要達(dá)到了重型肝炎的診斷,絕對不能掉以輕心,死亡率都...
翁衛(wèi)東│浙江省立同德醫(yī)院
2023/02/04播放(56250)
"一旦診斷為重型肝炎,它的預(yù)后基本上是不太好的,目前來說,通過綜合治療等等以及人工肝治療,目前的病死率仍然是很高,基本上達(dá)到50%到70%左右,而對于年齡較小的以及早發(fā)現(xiàn)重癥肝炎的、治療及時(shí)的、無并發(fā)癥的,這樣的病死率稍微低一些。對于急性重癥肝炎的患者,假如能夠存活下來,它的遠(yuǎn)期預(yù)后是比較好的,多半不會發(fā)展為肝硬化。而亞急性重癥肝炎,如果有存活,多數(shù)可以轉(zhuǎn)換為慢性肝炎或者肝炎后肝硬化,對于慢性乙肝,丙肝發(fā)展的慢性重癥肝炎,這些患者造成的慢性肝衰竭病死率是很高的,基本上達(dá)到80%以上,假如是有存活的,以后也會有多次的病情反復(fù)。"
李毅│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2023/12/19收聽(24240)
重型肝炎的病因及誘因比較復(fù)雜,最常見為機(jī)體免疫狀況改變和免疫激活。乙型肝炎基礎(chǔ)有時(shí)會重疊戊型肝... 李廣明│鄭州市第六人民醫(yī)院 2023/03/15播放(67824)
重型肝炎的病因及誘因比較復(fù)雜,最常見為機(jī)體免疫狀況改變和免疫激活。乙型肝炎基礎(chǔ)有時(shí)會重疊戊型肝...
李廣明│鄭州市第六人民醫(yī)院
2023/03/15播放(67824)
重型肝炎臨床癥狀相對明顯,常常出現(xiàn)食欲不振、惡心、、嘔吐、厭油膩、腹脹、肝區(qū)不適等癥狀,乏力明顯或極度乏力。黃疸癥狀也相對較重,皮膚鞏膜深度黃染,尿色呈豆油樣,個(gè)別瘀膽表現(xiàn)為大便顏色變淺,呈白陶土色。合并腹水達(dá)到中等量以上時(shí),腹脹會明顯加重,甚至難以進(jìn)食、不能平臥、呼吸困難,少數(shù)患者會出現(xiàn)臍疝,達(dá)到少尿或無尿。合并肝性腦病,輕者計(jì)算能力和判斷能力下降,重者會出現(xiàn)深度昏迷。少數(shù)患者會合并上消化道出血,伴有嘔血和黑便。
林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/05/02收聽(91944)
"重型肝炎又叫做肝衰竭,是肝臟功能出現(xiàn)明顯障礙,不能代償身體機(jī)能導(dǎo)致的一組癥候群。癥狀是建立在發(fā)病機(jī)制的基礎(chǔ)上,發(fā)病機(jī)制主要包括肝臟合成功能障礙、白蛋白降低、凝血因子減少、膽紅素代謝障礙出現(xiàn)黃疸,還有肝臟的兩個(gè)并發(fā)癥:腹水和肝性腦病。癥狀可以分為幾個(gè)方面:第一、出現(xiàn)嚴(yán)重的乏力、明顯的食欲不振,甚至惡心、嘔吐、腹脹。第二、黃疸,可以表現(xiàn)為眼睛的白眼球發(fā)黃,叫做目黃,尿尿可以明顯的發(fā)黃,叫做尿黃,更嚴(yán)重的可以表現(xiàn)為全身皮膚發(fā)黃,這是黃疸的癥狀。第三、有可能出現(xiàn)出血點(diǎn),身上有瘀點(diǎn)或者瘀斑。第四、如果有并發(fā)癥出現(xiàn)腹水,可以表現(xiàn)為腹部膨大,敲擊可以發(fā)出水的聲音。第五、肝性腦病,出現(xiàn)肝性腦病的時(shí)候神志會錯(cuò)亂,定向力障礙會出現(xiàn)不知道自己所在的位置及時(shí)間,嚴(yán)重的肝性腦病可以出現(xiàn)昏迷。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/10收聽(86620)
重癥肝炎的治療主要包含幾個(gè)方面,如病因治療、支持治療、并發(fā)癥的治療、人工肝治療和肝移植治療等,... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/08播放(37455)
重癥肝炎的治療主要包含幾個(gè)方面,如病因治療、支持治療、并發(fā)癥的治療、人工肝治療和肝移植治療等,...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/08播放(37455)
重度肝炎與重型肝炎的區(qū)別見于以下幾點(diǎn):1、嚴(yán)重程度:重型肝炎較重度肝炎更為嚴(yán)重,... 閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/12播放(96918)
重度肝炎與重型肝炎的區(qū)別見于以下幾點(diǎn):
1、嚴(yán)重程度:重型肝炎較重度肝炎更為嚴(yán)重,...
閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/11/12播放(96918)
"重型肝炎預(yù)后的判斷主要從幾個(gè)方面來看:第一個(gè),消化道癥狀是不是有改善,納差、乏力、腹脹的癥狀有沒有改善。第二個(gè),凝血功能有沒有好轉(zhuǎn),尤其是凝血酶原活動度,是不是經(jīng)過相關(guān)處理以后凝血酶原活動度有上升的趨勢。如果這兩個(gè)指標(biāo)都是向好的方向發(fā)展,重型肝炎可能預(yù)后會較好。如果經(jīng)過積極治療以后,患者的臨床癥狀還是很重,納差、乏力、厭油癥狀比較明顯,且凝血酶原活動度進(jìn)行性下降,伴有其他感染,如腹腔感染、肺部感染等并發(fā)癥,可能預(yù)后會比較差。"
2023/07/02收聽(88606)
重型肝炎是所有肝病中癥狀最重的,一般重型肝炎根據(jù)感染時(shí)間長短分急性重癥、亞急性重癥和慢性重癥。... 楊民│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/01/05播放(95408)
重型肝炎是所有肝病中癥狀最重的,一般重型肝炎根據(jù)感染時(shí)間長短分急性重癥、亞急性重癥和慢性重癥。...
楊民│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/01/05播放(95408)
所有肝炎是否具有傳染性主要是依據(jù)其發(fā)病原因,比如重型肝病,分病毒性肝病和非病毒性肝病,病毒性肝... 李廣明│鄭州市第六人民醫(yī)院 2023/04/24播放(97216)
所有肝炎是否具有傳染性主要是依據(jù)其發(fā)病原因,比如重型肝病,分病毒性肝病和非病毒性肝病,病毒性肝...
2023/04/24播放(97216)
亞急性重型肝炎進(jìn)展比較快,所以兇險(xiǎn)程度也比較重,一般情況是要求患者應(yīng)絕對臥床休息,實(shí)施重癥監(jiān)護(hù)... 李廣明│鄭州市第六人民醫(yī)院 2023/01/02播放(86290)
亞急性重型肝炎進(jìn)展比較快,所以兇險(xiǎn)程度也比較重,一般情況是要求患者應(yīng)絕對臥床休息,實(shí)施重癥監(jiān)護(hù)...
2023/01/02播放(86290)
重型肝炎是肝功能衰竭,有慢性重型肝炎、急性重型肝炎和亞急性重型肝炎。急性重癥肝炎一般是在2周以... 黨雙鎖│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/09/03播放(89140)
重型肝炎是肝功能衰竭,有慢性重型肝炎、急性重型肝炎和亞急性重型肝炎。急性重癥肝炎一般是在2周以...
2023/09/03播放(89140)
"急性重癥肝炎臨床表現(xiàn)為黃疸迅速加深、明顯的厭食,頻繁的惡心、嘔吐、急劇乏力,少數(shù)病人病情進(jìn)展迅速,黃疸不深,病人進(jìn)入深昏迷,有肝性腦病的臨床表現(xiàn),起病十天之內(nèi)出現(xiàn)肝性腦病的精神神經(jīng)癥狀,如性格改變、睡眠節(jié)奏倒置、行為異常、計(jì)算能力減退,逐漸發(fā)展至定向力和理解能力喪失,最后嗜睡加深,淺昏迷時(shí)對各種刺激尚有反應(yīng),進(jìn)入深昏迷時(shí)各種反應(yīng)消失,少數(shù)病人可以出現(xiàn)抽搐。其診斷標(biāo)準(zhǔn)是急性黃疸型肝炎起病10天內(nèi)迅速出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀,同時(shí)有肝濁音界縮小,黃疸急劇加深,膽紅素大于正常值上限的10倍,凝血酶原活動度小于40%,而排除其他原因者,通過病毒指標(biāo)以及肝臟病理可以確診。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/11/04收聽(65102)
重型肝炎根據(jù)病情進(jìn)展速度,分為急性重型、亞急性重型和慢性重型肝炎。亞急性重型肝炎是在急性重型肝... 劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/02播放(78384)
重型肝炎根據(jù)病情進(jìn)展速度,分為急性重型、亞急性重型和慢性重型肝炎。亞急性重型肝炎是在急性重型肝...
劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/11/02播放(78384)
重型肝炎也叫肝衰竭,現(xiàn)在肝衰竭這個(gè)詞用的更多,重型肝炎是好幾年前的叫法,現(xiàn)在基本上不這么叫了,... 周莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/01/26播放(53966)
重型肝炎也叫肝衰竭,現(xiàn)在肝衰竭這個(gè)詞用的更多,重型肝炎是好幾年前的叫法,現(xiàn)在基本上不這么叫了,...
周莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/01/26播放(53966)
重型肝炎最常見的并發(fā)癥有以下幾種:1、感染,因?yàn)椴∪说拿庖吡Ρ容^低,感染非常常見... 黨雙鎖│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/01/11播放(79412)
重型肝炎最常見的并發(fā)癥有以下幾種:
1、感染,因?yàn)椴∪说拿庖吡Ρ容^低,感染非常常見...
2023/01/11播放(79412)
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