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陳善聞
副主任醫(yī)師

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

泌尿外科

尿檢報(bào)告里的白細(xì)胞陽(yáng)性到底是什么意思

2024-07-08 14:30播放 :

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尿檢報(bào)告中如果看到白細(xì)胞陽(yáng)性，這就像身體內(nèi)部發(fā)起了一場(chǎng)警報(bào)，通常提示尿路感染、腎臟感染等。白細(xì)胞通常負(fù)責(zé)抵御感染，如果在尿液中出現(xiàn)，通常意味著泌尿系統(tǒng)可能正在與某種入侵者戰(zhàn)斗。

想象一下泌尿系統(tǒng)是一座精心設(shè)計(jì)的要塞，而白細(xì)胞是守護(hù)這座要塞的士兵。當(dāng)有不速之客，如細(xì)菌或者是病毒企圖闖入時(shí)，白細(xì)胞就會(huì)被動(dòng)員起來，準(zhǔn)備迎戰(zhàn)。

尿檢白細(xì)胞陽(yáng)性的結(jié)果就是提示士兵們已經(jīng)在要塞的邊界線上發(fā)現(xiàn)了敵人，并且正在勇敢戰(zhàn)斗。該檢查結(jié)果通常是身體提示可能存在尿路感染、腎臟感染或者是其他類型感染等，要及時(shí)尋求醫(yī)生的幫助，讓醫(yī)生來解決問題。

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尿檢白細(xì)胞陽(yáng)性什么意思

"尿檢出現(xiàn)白細(xì)胞陽(yáng)性多數(shù)是見于泌尿系感染，但是對(duì)于它的臨床診斷需要根據(jù)患者的病史、癥狀，以及其它的體格檢查進(jìn)一步明確。尿檢發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞，有一部分患者是因?yàn)榧毙缘拿谀蛳蹈腥?，?xì)菌進(jìn)入到尿道和膀胱后產(chǎn)生局部的炎癥，而產(chǎn)生的尿頻、尿急、尿痛甚至是血尿的癥狀，此時(shí)的尿常規(guī)里多半是伴有紅細(xì)胞以及蛋白陽(yáng)性。如果是因?yàn)榻Y(jié)石腎絞痛而引起的尿檢白細(xì)胞陽(yáng)性，主要癥狀是一側(cè)的腰部劇烈疼痛，伴有血尿或者是濃茶樣尿液等，尿常規(guī)檢測(cè)提示白細(xì)胞和紅細(xì)胞是陽(yáng)性。另外，還有一些泌尿系結(jié)核或者是腫瘤等少見的情況，也需要注意白細(xì)胞陽(yáng)性的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/05/25收聽(10282)

尿檢白細(xì)胞陽(yáng)性什么意思

尿檢中白細(xì)胞陽(yáng)性，通常說明存在泌尿系統(tǒng)感染性的病變。引起泌尿系統(tǒng)感染病因很多，最常見的是細(xì)菌感染。一般在人體抵抗力低下時(shí)，細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染尿路黏膜，從而引起局部的炎癥反應(yīng)，使得白細(xì)胞增多，從而尿檢提示會(huì)有白細(xì)胞陽(yáng)性。另外，細(xì)菌感染也可以經(jīng)血運(yùn)的途徑傳播，這種途徑相對(duì)來說比較少。其他的引起尿檢白細(xì)胞陽(yáng)性還見于特異性的感染，如泌尿系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)的真菌感染以及特異性的炎癥，如間質(zhì)性膀胱炎、腺性膀胱炎等疾病，所以要做進(jìn)一步的檢查來明確具體的病因。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2023/09/29收聽(42114)

尿檢白細(xì)胞+-什么意思

在進(jìn)行尿常規(guī)檢查的時(shí)候，如果檢查指標(biāo)當(dāng)中白細(xì)胞為弱陽(yáng)性，提示患者存在泌尿系感染。這種感染的程度是非常輕微的，如果感染程度比較重的話就可以表現(xiàn)為(+++)或者(++++)。需要結(jié)合患者的臨床癥狀以及尿常規(guī)當(dāng)中其他的指標(biāo)，和其他的相關(guān)檢查來綜合性的判斷病情。雖然可以提示泌尿系感染，但是它并不能夠進(jìn)行定位診斷，也就是它不能夠判斷出是腎盂腎炎、輸尿管炎癥，還是膀胱炎癥、尿道炎癥，需要結(jié)合其他的檢查結(jié)果來判斷位置。只有診斷明確了，才能夠進(jìn)行針對(duì)性的處理，平時(shí)需要多飲水、多排尿，注意休息，禁忌辛辣、刺激性食物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2023/10/08收聽(25890)

尿檢白細(xì)胞（+-）什么意思

"尿檢白細(xì)胞（+-）表明尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞呈弱陽(yáng)性，這種情況有可能是尿路感染的潛伏期，或者治療尿路感染之后的恢復(fù)期?；颊邔?duì)于是否治療這種疾病應(yīng)該進(jìn)行復(fù)查，如果白細(xì)胞仍然存在應(yīng)該進(jìn)行抗生素的對(duì)癥治療，同時(shí)患者應(yīng)該觀察是否有無明顯的不適癥狀，比如尿路刺激癥狀如尿頻、尿急、尿痛、尿不盡感，下腹部以及會(huì)陰區(qū)的墜脹感，以及是否有尿道口的分泌物。在治療期間應(yīng)該避免性生活，避免辛辣刺激飲食，防止熬夜、勞累、著涼，這種情況會(huì)加重泌尿系統(tǒng)感染的癥狀。一般經(jīng)過正規(guī)治療之后，升高的白細(xì)胞會(huì)恢復(fù)到正常水平，癥狀也會(huì)得到良好的控制。如果沒有明顯的不適癥狀，建議患者多飲水、勤排尿即可，不必特殊的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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尿檢中出現(xiàn)尿白細(xì)胞(+++)，多數(shù)情況下屬于尿路感染，患者可能存在尿路刺激征等臨床表現(xiàn)。尿中的...

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2023/06/28播放(29137)

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尿檢陽(yáng)性分為以下幾種情況：

1、比較常見的是指紅細(xì)胞陽(yáng)性，紅細(xì)胞陽(yáng)性指的...

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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尿檢白細(xì)胞一個(gè)加號(hào)什么意思

在臨床上通過尿常規(guī)中的白細(xì)胞多少來判斷尿路感染的嚴(yán)重情況，白細(xì)胞一個(gè)加號(hào)代表輕度感染，白細(xì)胞兩個(gè)加號(hào)代表中度感染，白細(xì)胞三個(gè)加號(hào)以上代表重度感染。所以白細(xì)胞一個(gè)加號(hào)提示得了輕度的尿路感染，有些患者會(huì)伴有尿頻、尿急或者血尿的情況。治療上可以口服左氧氟沙星或者頭孢類的抗生素來抗感染，治療期間注意多飲水，多休息，一個(gè)禮拜左右復(fù)查尿常規(guī)即可。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王于勇│杭州市第一人民醫(yī)院

2023/04/30收聽(36240)

尿檢白細(xì)胞1十什么意思

尿檢白細(xì)胞1個(gè)加號(hào)，提示尿中出現(xiàn)白細(xì)胞，但是量不算很多。正常情況下，在行尿鏡檢的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)每高倍鏡視野的白細(xì)胞在5個(gè)以下，而行尿常規(guī)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)尿白細(xì)胞陰性。但是每高倍鏡視野如果超過5個(gè)白細(xì)胞，在尿常規(guī)檢查的時(shí)候能夠檢測(cè)到尿白細(xì)胞有加號(hào)，屬于異常。尿白細(xì)胞數(shù)量的多少，一般是用加號(hào)多少進(jìn)行判斷。如果比較少，是1-2個(gè)加號(hào)，比較多的是3-4個(gè)加號(hào)。從這里可以看出，尿鏡檢白細(xì)胞1個(gè)加號(hào)，屬于異常狀態(tài)，但是白細(xì)胞數(shù)量不算很多。多數(shù)見于尿路感染，比如急性膀胱炎、急性腎盂腎炎等。如果患者有相關(guān)的癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛、腰痛、發(fā)熱等，更支持尿路感染的可能?？梢栽趪诨颊叨囡嬎?，勤排尿的同時(shí)，給予抗生素抗感染治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/08/23收聽(20936)

白細(xì)胞陽(yáng)性什么意思

白細(xì)胞的陽(yáng)性，通常是指標(biāo)本內(nèi)白細(xì)胞增多，常見于尿常規(guī)檢測(cè)。如果尿常規(guī)檢測(cè)提示白細(xì)胞陽(yáng)性，需要注...

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/11/16播放(77630)

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白細(xì)胞為抗炎主力軍，尿液檢測(cè)出白細(xì)胞++，提示尿液中有白細(xì)胞釋放或細(xì)菌感染。取尿液時(shí)患者應(yīng)取中...

于波海│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

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尿檢白細(xì)胞弱陽(yáng)性什么意思

"尿檢白細(xì)胞弱陽(yáng)性，則可能存在有泌尿道的感染，也可能存在有留取尿液標(biāo)本過程中造成尿液污染，需要進(jìn)一步留取尿液復(fù)檢。建議在第二日留取清潔中段尿來進(jìn)行復(fù)檢，根據(jù)輔檢的結(jié)果來決定是否需要治療。如果復(fù)檢仍為弱陽(yáng)性或者陽(yáng)性，則需要進(jìn)一步詢問患者是否有相關(guān)的癥狀，如尿頻、尿急、排尿疼痛等，如有癥狀則診斷為泌尿系統(tǒng)感染，需要進(jìn)行抗感染治療。如無癥狀則建議適當(dāng)多飲水，多排尿，定時(shí)進(jìn)行復(fù)檢。如果尿檢白細(xì)胞弱陽(yáng)性，但擇日留取中段尿液復(fù)檢為陰性，則考慮是留取尿液標(biāo)本過程中造成的污染，這種情況不需要任何治療，也不需要再次復(fù)檢，只需要平時(shí)注意保持個(gè)人衛(wèi)生，多飲水即可。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/10/12收聽(62310)

白細(xì)胞陽(yáng)性什么意思

"尿中出現(xiàn)白細(xì)胞陽(yáng)性，一般提示有泌尿系感染，根據(jù)陽(yáng)性指標(biāo)的不同，比如一個(gè)（+）到多個(gè)（+），提示泌尿系感染的程度會(huì)加重。另外尿中還會(huì)有細(xì)菌計(jì)數(shù)，根據(jù)細(xì)菌計(jì)數(shù)有定量指標(biāo)，細(xì)菌計(jì)數(shù)越高證明泌尿系感染的程度越重。同時(shí)還需要根據(jù)患者的癥狀，需要詢問患者是否有尿頻、尿急、尿痛泌尿系刺激癥狀，以及腰痛、發(fā)熱等癥狀，也需要化驗(yàn)血常規(guī)，看白細(xì)胞有無升高，根據(jù)癥狀以及化驗(yàn)室檢查判斷泌尿系感染的診斷是否成立。如果出現(xiàn)上述的癥狀結(jié)合輔助檢查，診斷成立需要建議抗生素治療。如果患者超過18周歲，可以應(yīng)用喹諾酮類藥物，比如左氧氟沙星、諾氟沙星等。如果沒有超過18周歲，可以應(yīng)用頭孢類抗生素，另外還要囑咐患者多飲水，多排尿，這是比較重要的一種治療方法。只有多飲水，多排尿，沖刷尿道才能夠使細(xì)菌排出，泌尿系感染就容易治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''

郭瑩│錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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尿檢白細(xì)胞(+++)什么意思，怎么辦

尿檢白細(xì)胞(+++)，提示有比較嚴(yán)重的泌尿系感染。常見的

彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/06/28播放(45393)

尿檢白細(xì)胞陽(yáng)性怎么辦

尿檢白細(xì)胞陽(yáng)性是否需要治療，還要取決于其它的一些因素，如果同時(shí)伴有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系感染的癥狀，建議進(jìn)行積極的治療。如果不發(fā)熱，口服抗生素即可。如果發(fā)熱，可以采用靜脈輸液，待病情平穩(wěn)以后體溫正常，癥狀消失，再改為口服抗生素進(jìn)行鞏固。如果僅僅是白細(xì)胞陽(yáng)性，而沒有其它任何不適的癥狀，也可以先不予治療，多喝水，注意休息，清淡飲食，抵抗力強(qiáng)的話，有些人可以自愈。另外有一些其它的因素會(huì)造成尿中白細(xì)胞增多，比如長(zhǎng)期患有結(jié)石，留置尿路的一些管路，比如導(dǎo)尿管、支架管、造瘺管等，患有膀胱腫瘤或者是剛剛做完泌尿外科手術(shù)，這種情況下僅僅白細(xì)胞陽(yáng)性，也不一定非要給予治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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尿檢白細(xì)胞陽(yáng)性怎么辦

尿檢白細(xì)胞陽(yáng)性，通常說明尿液中的白細(xì)胞增多。正常人的尿液中是不含有白細(xì)胞的。當(dāng)尿液中白細(xì)胞增多時(shí)，通常說明存在有泌尿系統(tǒng)感染，也就是尿路炎癥。泌尿系統(tǒng)感染常見的致病菌是細(xì)菌，主要有大腸桿菌變形桿菌、葡萄球菌、腸球菌等。當(dāng)人體免疫力低下的時(shí)候容易造成細(xì)菌逆行經(jīng)尿道感染尿路黏膜，主要的臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。如果感染上尿路，常常會(huì)引起全身發(fā)熱的癥狀。對(duì)于泌尿系感染，一般需要應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。對(duì)于尿路敏感的抗生素，可以選用喹諾酮類的抗生素，常用的有氧氟沙星、環(huán)丙沙星等等，同時(shí)患者還可以口服碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀等這些藥物可以堿化尿液，從而抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)和繁殖，并能夠緩解膀胱痙攣的癥狀。另外，口服一些中成藥物，比如三金片、普適泰等也可以緩解尿頻、尿急的癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

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在進(jìn)行尿常規(guī)檢查的時(shí)候，如果亞硝酸鹽這個(gè)指標(biāo)是陽(yáng)性的，往往提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥，并且這種炎癥往往是由于革蘭氏陰性桿菌的感染造成的，其中大腸埃希氏菌的可能性是最大的。因?yàn)楦锾m氏陰性桿菌在代謝的過程中可以產(chǎn)生亞硝酸鹽，通過細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)可以明確診斷，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療。在進(jìn)行尿常規(guī)的復(fù)查時(shí)，如果亞硝酸鹽由陽(yáng)性變?yōu)殛幮?，也說明我們的治療是有效果的。通過治療，絕大多數(shù)的泌尿系感染，都可以在短時(shí)間內(nèi)好轉(zhuǎn)、治愈。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

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"女性尿檢陽(yáng)性，要看尿液檢測(cè)的是什么檢查項(xiàng)目。如果檢測(cè)的是尿HCG呈陽(yáng)性，提示可能是有懷孕的情況或者是有一些妊娠滋養(yǎng)性的疾病。如果是尿常規(guī)檢查中白細(xì)胞陽(yáng)性，那么多提示是有尿路感染的情況。尿潛血陽(yáng)性則考慮可能有尿路感染或者是一些腎臟疾病，以及一些尿路結(jié)石等，都有可能會(huì)導(dǎo)致尿中的紅細(xì)胞增多。而尿檢中的尿蛋白陽(yáng)性，則高度提示有一些腎臟系統(tǒng)的疾病，例如急性腎小球腎炎、腎病綜合征等情況，都有可能會(huì)導(dǎo)致尿蛋白的陽(yáng)性。尿常規(guī)檢查中如果是尿糖陽(yáng)性或者是尿酮體陽(yáng)性，首先考慮是否是由于一些飲食上的情況導(dǎo)致的這種正常的改變，可以重新復(fù)查。如果排除了飲食的情況引起的，就要警惕是否是由于糖尿病等疾病引起。"

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尿檢白細(xì)胞酶3+什么意思

"尿檢白細(xì)胞酶（+++），同樣提示出現(xiàn)了泌尿系感染，泌尿系感染尿常規(guī)的化驗(yàn)，有幾種尿常規(guī)看白細(xì)胞的方式，具體如下：第一、白細(xì)胞的高倍視野數(shù)量，使用顯微鏡查高倍視野里到底有多少個(gè)白細(xì)胞。第二、鏡檢白細(xì)胞，就是用計(jì)算機(jī)來查數(shù)的方式，來看白細(xì)胞的多少，一般跟鏡檢配合，用人和計(jì)算機(jī)同時(shí)的進(jìn)行干預(yù)，兩種方式看是否感染。第三、尿白細(xì)胞酶，也是反應(yīng)尿路感染的情況。尿檢白細(xì)胞酶（+++），往往同時(shí)鏡檢白細(xì)胞也會(huì)很多，高倍視野肯定要大于10個(gè)以上。提示要多喝水，吃敏感的抗菌素，做尿培養(yǎng)看看到底是什么菌感染，進(jìn)行針對(duì)性治療。"

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尿液檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞(++)說明可能是存在尿路感染或者膀胱黏膜病變引起的問題，需要進(jìn)一步檢查尿培養(yǎng)、膀胱鏡明確診斷再針對(duì)性治療。如果是尿路感染可以根據(jù)致病微生物的種類以及藥物敏感性選擇抗生素，比如左氧氟沙星片、環(huán)丙沙星片等，聯(lián)合一些清熱利濕、通淋利尿的中成藥，比如三金片、熱淋清膠囊治療2-3周，尿路感染就能夠治愈，白細(xì)胞就會(huì)恢復(fù)正常。如果通過膀胱鏡的檢查明確是膀胱黏膜病變引起的問題，需要通過經(jīng)尿道膀胱黏膜電切手術(shù)，去除病變黏膜尿液的白細(xì)胞才會(huì)恢復(fù)正常。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張驍│杭州市中醫(yī)院

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