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黃術(shù)
副主任醫(yī)師

湖南省人民醫(yī)院

骨科

頸椎病的康復(fù)治療方案

2023-07-24 22:53播放 :

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多數(shù)頸椎病患者可以通過康復(fù)治療或運(yùn)動治療緩解癥狀，若患者患有頸椎病，可以常按頸部，進(jìn)行頭部后仰，改變生活及工作方式。還可以做雙飛燕動作，趴在床上四肢向上翹，對于頸項(xiàng)肌或腰背肌有較好的放松作用。

只有當(dāng)患者的頸項(xiàng)肌強(qiáng)壯后才能更好保護(hù)頸椎穩(wěn)定性，當(dāng)穩(wěn)定性得以鞏固后頸椎間盤突出、頸椎管狹窄等，相應(yīng)并發(fā)癥或臨床癥狀的發(fā)生率會下降?；颊咴谡麄€治療康復(fù)過程中還可以使用部分藥物，如非甾體抗炎藥，對于緩解疼痛或炎癥水平有較好的療效。

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"頸椎病人康復(fù)可以分為早期和術(shù)后康復(fù)，早期康復(fù)是指在不嚴(yán)重時(shí)，其重點(diǎn)是避免不良姿勢，避免長期低頭、伏案工作、玩手機(jī)，或者長期負(fù)重、頭部一個姿勢。此時(shí)需要進(jìn)行鍛煉，可以雙手上舉、抬頭走路，然后可以用頸椎寫米字，并且可以進(jìn)行頭手對抗等。而頸椎病后期康復(fù)，需要注意檢查清楚以后有沒有髓核突出、嚴(yán)重壓迫神經(jīng)根的情況和脊髓的情況。如果是嚴(yán)重壓迫，有些鍛煉需要特別注意，避免頭部快速運(yùn)動，避免用力過重、活動作幅度過大，可以進(jìn)行輕度肌肉收縮和牽引，在醫(yī)生指導(dǎo)下做訓(xùn)練。再就是后期恢復(fù)以后，可以進(jìn)行稍微活動度大的訓(xùn)練，可進(jìn)行頭部左右旋轉(zhuǎn)及屈伸等。頸椎病康復(fù)還包括該病引起的上肢和下肢肌肉力量康復(fù)，總體康復(fù)才能促進(jìn)頸椎病更快恢復(fù)。"

語音時(shí)長01:27''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2023/11/13收聽(67224)

頸椎病康復(fù)治療方案

"患有頸椎病治后，做頸椎病的康復(fù)鍛煉需要注意做到以下兩點(diǎn)：1、避免不良誘因?qū)︻i椎的繼續(xù)作用，防止頸椎病的加重。在日常生活中要盡量避免低頭使用電話，盡量避免長時(shí)間使用電腦，而且還要盡量避免長時(shí)間的伏案工作，也要盡量避免長時(shí)間開車，這些不良誘因都會導(dǎo)致頸椎病明顯加重。2、針對頸椎做系統(tǒng)保健運(yùn)動，通過頸椎保健操運(yùn)動能夠使頸部肌肉力量增強(qiáng)、血液供應(yīng)改善，也可以使得頸部肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等組織得到良好的改善，會增強(qiáng)頸部穩(wěn)定性，從而降低頸椎病的產(chǎn)生。"

語音時(shí)長01:24''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2023/01/27收聽(16160)

頸椎病的康復(fù)治療方案

"頸頸椎病康復(fù)治療方案非常豐富，常見于以下幾種：第一、功能鍛煉：可以進(jìn)行頸部的伸展運(yùn)動，主要包括小燕飛動作、五點(diǎn)支撐法、三點(diǎn)支撐法，也可以進(jìn)行有氧運(yùn)動，具有代表性的是蛙泳，在蛙泳時(shí)，頭部會有規(guī)律的向上仰，這樣對頸椎非常有好處。第二、理療：可以對局部疼痛、酸脹部位進(jìn)行針灸療法，并進(jìn)行熱敷。也可以使用中藥草藥進(jìn)行熏蒸，這樣可以疏通局部肌肉的經(jīng)絡(luò)，改善肌肉的痙攣狀態(tài)，同時(shí)可以緩解無菌性炎癥。第三、超聲波治療：可以疏通經(jīng)路，并去除局部的疼痛因子，對緩解頸部肌肉的痙攣也可以達(dá)到較好的療效。"

語音時(shí)長01:24''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2023/05/27收聽(13574)

頸椎病的術(shù)后康復(fù)治療方案

"一般頸椎病做了手術(shù)以后，可以從以下三方面進(jìn)行康復(fù)治療：1、藥物康復(fù)治療：可以選擇活血化瘀和營養(yǎng)周圍神經(jīng)方面的藥物，比如活血止痛膠囊、甲鈷胺片等藥物。當(dāng)然，也可以輸液治療一段時(shí)間，具體選擇什么藥物，要根據(jù)具體的臨床癥狀判斷。2、物理康復(fù)治療：比如頸部針灸、穴位注射、中頻電療、超短波等治療，采取綜合性處理，治療才有效果。3、頸部活動鍛煉：比如可以做頸椎的米字操，也就是通過頸部活動寫“米”字，少用手機(jī)、電腦，減少伏案工作、學(xué)習(xí)的時(shí)間，枕頭不要太高。頸椎病做了手術(shù)以后若還存在相關(guān)的臨床癥狀，需要及時(shí)到當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院的康復(fù)科治療，以免延誤病情。"

語音時(shí)長01:13''

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何祖書│淮北礦工總醫(yī)院

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"頸椎病的康復(fù)治療主要包括以下方面：第一、頸部肌肉鍛煉：既包括頸椎前方的肌肉和頸椎后方肌肉，也包括肩背部肌肉。其中抗阻力訓(xùn)練效果最佳，可以輔助沙袋和彈力帶。每日訓(xùn)練的時(shí)間通常不少于一小時(shí)，連續(xù)訓(xùn)練三個月左右，可以見到明顯的治療效果。第二、頸部操活動；通過頸椎米字操訓(xùn)練，可以改善頸椎僵硬，預(yù)防頸椎積累性損傷，使頸椎病的臨床癥狀得到緩解。長期訓(xùn)練還可以使頸椎病保持穩(wěn)定，避免癥狀持續(xù)加重。"

語音時(shí)長01:13''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"蛛網(wǎng)膜下腔出血多考慮是由于動脈瘤破裂所引起，為了促進(jìn)蛛網(wǎng)膜下腔出血后康復(fù)的治療，必須針對病因進(jìn)行治療，也就是需要對動脈瘤進(jìn)行處理。動脈瘤的處理方面主要包括通過介入栓塞治療或者開顱夾閉動脈瘤為主要治療手段，手術(shù)治療之后的患者，如果患者出血量較大，有可能會引起患者相應(yīng)肢體功能的障礙。對于這類患者治療上必須使頭部的情況穩(wěn)定，因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血很容易伴發(fā)或者慢性腦積水，如果病情穩(wěn)定，患者出現(xiàn)了腦積水，必須對腦積水進(jìn)行治療。腦積水的治療主要是通過腦室腹腔分流術(shù)，使腦室的形態(tài)恢復(fù)到正常，如果顱內(nèi)的情況穩(wěn)定之后還是存在相應(yīng)神經(jīng)功能障礙，就需要早期進(jìn)行康復(fù)治療?？祻?fù)治療的手段主要包括高壓氧、中醫(yī)針灸、理療、神經(jīng)電刺激、藥物治療等方法，而且康復(fù)治療的時(shí)間建議早期進(jìn)行。"

語音時(shí)長01:33''

鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

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腦血栓康復(fù)治療方案

"腦血栓的康復(fù)治療方案，其實(shí)指的是腦血栓形成的患者的康復(fù)治療方案。腦血栓形成的患者一般要等到病情穩(wěn)定以后，才可以進(jìn)行康復(fù)治療。大多數(shù)在發(fā)生腦血栓兩個星期到一個月以后，才會進(jìn)入穩(wěn)定期，這個時(shí)候首先考慮做高壓氧康復(fù)治療，因?yàn)楹芏嗄X血栓形成的患者腦水腫比較嚴(yán)重，甚至神志不清，高壓氧康復(fù)可以促進(jìn)腦水腫消退，降低顱內(nèi)壓力，促進(jìn)患者清醒。在患者恢復(fù)清醒以后，高壓氧康復(fù)治療可以繼續(xù)做，同時(shí)可以考慮進(jìn)行針灸治療以及物理康復(fù)治療，幫助患者恢復(fù)神經(jīng)功能，促進(jìn)回歸社會。"

語音時(shí)長01:08''

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腦出血康復(fù)治療方案是一個相對比較系統(tǒng)的過程，建議康復(fù)理療科系統(tǒng)治療，治療方案主要包括：1、關(guān)于意識障礙的康復(fù)，手段主要包括高壓氧、中醫(yī)針灸、理療、神經(jīng)電刺激、藥物治療等手段。2、肺康復(fù)管理，治療主要包括有被動肺康復(fù)技術(shù)、主動肺康復(fù)訓(xùn)練。3、對于失語癥的康復(fù)管理手段，主要包括有阻斷去除法、旋律治療等。4、對于構(gòu)音障礙康復(fù)管理，主要包括有手法訓(xùn)練、強(qiáng)化治療、代償治療等。5、對于認(rèn)知康復(fù)的方法主要有認(rèn)知功能訓(xùn)練、高壓氧治療等。因此，對于腦出血康復(fù)治療，根據(jù)不同的存在癥狀，治療方案也不一樣，為了使患者得到有效的治療，建議康復(fù)理療科系統(tǒng)治療。

語音時(shí)長01:30''

鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

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"早期的康復(fù)訓(xùn)練就是要定期改變體位，一般每天要進(jìn)行一次以上的皮膚擦拭，要避免身體骨突部位局部受壓，避免形成壓瘡和皮膚潰爛，同時(shí)要進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，要進(jìn)行深呼吸、鍛煉胸廓擴(kuò)張程度。另外還要在每個關(guān)節(jié)的活動范圍內(nèi)，進(jìn)行被動功能鍛煉，重度攣縮者可以進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度的訓(xùn)練，包括主動的輔助功能鍛煉，徒手矯正或者伸張運(yùn)動。慢性期的康復(fù)訓(xùn)練主要是通過訓(xùn)練來改善全身的狀態(tài)，使損傷脊柱的穩(wěn)定性增強(qiáng)，可以保持坐位或者立位，移動動作、步行動作都可以，可以采取推起訓(xùn)練、起立訓(xùn)練、移動訓(xùn)練，強(qiáng)化四肢和軀體的肌肉力量。"

語音時(shí)長01:29''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

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語音時(shí)長01:20''

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