首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
內分泌科
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甲減稱為甲狀腺功能減退癥，它是由于甲狀腺素分泌減少導致的臨床綜合征，替代治療能使甲狀腺功能恢復到正常狀態(tài)。
甲狀腺功能減退癥常見于慢性炎癥、甲狀腺放射性治療等。 另外甲狀腺手術以后，手術切除導致甲狀腺功能減低的部分，也就是甲狀腺功能分泌甲狀腺素能力下降，這種治療叫作替代治療，補充甲狀腺素，使甲狀腺激素水平達到正常范圍，從醫(yī)學角度來說，稱之為治愈。一般來說，絕大部分病人需要長期、終身維持治療，才能不影響壽命。
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"一般如果患者患有甲狀腺功能減退癥是不能夠被治愈的，患者是需要終身口服藥物補充甲狀腺激素治療，如果患者體內缺乏甲狀腺激素就會引起甲減的癥狀，嚴重的會引起黏液性的昏迷。所以甲減的患者，如果患有的是原發(fā)性的甲狀腺功能減退癥，是不能夠被治愈的，需要終身口服藥物治療。如果患者患有的是繼發(fā)性的甲減，在明確引起甲減的病因后，根據(jù)病因然后對癥治療，患者的甲狀腺功能減退癥在去除病因之后是可以得到緩解的，但是也建議患者定期到內分泌科的門診復查甲狀腺的功能，如果一旦出現(xiàn)甲減也需要終身口服藥物治療。"
李鑫│東營市人民醫(yī)院
2023/08/16收聽(63096)
"甲狀腺減低需要用甲狀腺制劑終身替代治療，早期輕型的病例以口服甲狀腺素片或者是左甲狀腺素片為主，檢測甲狀腺功能維持TSH在正常范圍。第二種方式就是對癥治療。對于中晚期的重癥的病例，如除口服甲狀腺素片或者左甲狀腺素片以外，還需要對癥給予吸氧、輸液、控制感染或者控制心力衰竭等治療。"
李文強│航天中心醫(yī)院
2023/06/27收聽(89218)
"首先甲減我們看是什么原因，大部分的永久性的甲減目前沒有特別好的辦法，所謂的能治好的，比如亞甲炎或者是藥物這種一過性的、可逆性的病因的甲減，可能甲狀腺功能是可以恢復的。如果是通常所說的，自身免疫性甲狀腺炎或者碘131或者手術切除甲狀腺以后造成的甲減，是沒有辦法治好的，治療是比較簡單的，就是甲狀腺素等于缺了，我們就吃上甲狀腺素，把激素補到正常的水平，就不會再有甲減的這些癥狀表現(xiàn)，這就算治好了，但是需要長期吃激素，相當于缺什么補什么。"
劉礪│北京醫(yī)院
2023/06/26收聽(53222)
甲減即甲狀腺功能減低需要用甲狀腺制劑終身替代治療，無法徹底治好。早期輕型病例以口服甲狀腺素片或... 王麗敏│河南省人民醫(yī)院 2023/11/06播放(39837)
甲減即甲狀腺功能減低需要用甲狀腺制劑終身替代治療，無法徹底治好。早期輕型病例以口服甲狀腺素片或...
王麗敏│河南省人民醫(yī)院
2023/11/06播放(39837)
甲減在臨床上要用藥物進行替代治療，只需要用一點點的藥，就可以控制到跟正常人一樣。也就是說是吃一... 唐平│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/03/21播放(57016)
甲減在臨床上要用藥物進行替代治療，只需要用一點點的藥，就可以控制到跟正常人一樣。也就是說是吃一...
唐平│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/03/21播放(57016)
"甲減是沒有辦法完全治愈的。大部分患者都需要終身服用甲狀腺素來維持甲狀腺的功能。甲狀腺素是人體分泌的一種甲狀腺激素，服用甲狀腺素它并不會對人體造成損傷，也不會帶來也不會帶來并發(fā)癥。甲減患者，在日常生活當中應當注意，第一、注意保證良好的一個生活習慣，要保證足夠的休息、足夠的睡眠時間以及良好的睡眠質量，調節(jié)好自己的一個情緒。第二、要注意飲食方面的調節(jié)，注意攝入含有高蛋白、高維生素，同時低糖、低脂等這些飲食，同時要避免進行高運高強度的運動，或者競技體育而避免病情的加重。"
張越│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
2023/01/30收聽(80294)
"甲減一般不能治好，需要用左甲狀腺素片終身服藥治療。治療的目標是將血清促甲狀腺激素和甲狀腺激素水平，恢復到正常范圍內。服藥方法是：起始的劑量和達到完全替代劑量的需要時間，要根據(jù)年齡、體重和心臟狀態(tài)確定。小于50歲，既往無心臟病史患者，可以盡快達到完全替代劑量。50歲以上患者服用左甲狀腺素片之前，要常規(guī)檢查心臟狀態(tài)。一般從25-50ug\/d開始，每1-2周增加25ug，直到達到治療目標。治療初期每4-6周測定激素指標，然后根據(jù)檢查結果調整左甲狀腺素片的劑量，直到達到治療的目標。治療達標后需要每半年到1年復查1次甲狀腺激素指標。個別垂體性甲減、亞急性甲狀腺炎引起的一過性甲減，在祛除病因以后是可以治愈的。"
谷明軍│重慶市涪陵中心醫(yī)院
2023/05/27收聽(304)
"甲狀腺功能減退癥分為一過性甲狀腺功能減退癥、終身性甲狀腺功能減退癥。如果是因為甲狀腺炎、甲狀腺功能一過性破壞導致的甲減，通過一段時間的治療，比如2-3個月的治療是可以治愈的。如果是甲狀腺功能減退癥，是甲狀腺細胞本身的破壞問題，導致不可逆的甲減，甲減就是不可治愈的，成為終身疾病，是需要終身治療的。甲狀腺功能減退癥的治療，主要采用的激素是左甲狀腺素鈉片，是目前治療效果比較確切、治療比較穩(wěn)定的藥物。還有一種叫做甲狀腺素片，是從動物的甲狀腺提取出來的，功能不是很確切、不是特別穩(wěn)定，建議甲減的患者使用左甲狀腺素鈉片治療，根據(jù)監(jiān)測甲狀腺功能的高低，調整藥物的用量。"
孔媛│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/05/29收聽(36784)
甲減一般不能治愈，應終身替代治療，治療目標是將血清TSH值和甲狀腺激素水平恢復到正常范圍，使臨... 趙玉立│山西省中醫(yī)院 2023/06/21播放(69064)
甲減一般不能治愈，應終身替代治療，治療目標是將血清TSH值和甲狀腺激素水平恢復到正常范圍，使臨...
趙玉立│山西省中醫(yī)院
2023/06/21播放(69064)
甲減無法治愈，在治療甲減時使用的是左甲狀腺素鈉，實際上為身體內的甲狀腺素。所以對于甲狀腺功能減... 王彥│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/02/26播放(91968)
甲減無法治愈，在治療甲減時使用的是左甲狀腺素鈉，實際上為身體內的甲狀腺素。所以對于甲狀腺功能減...
王彥│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/02/26播放(91968)
"甲減有原發(fā)性甲減、藥物性甲減、術后甲減、放射治療后的甲減。如果是藥物性的甲減，通過調整藥物治療的方案，可以治愈。如果是術后的甲減，即手術切除甲狀腺，需要終身服藥治療。放射性治療后的甲減，也需要終身治療，甲狀腺激素替代治療。原發(fā)性的甲減，大部分是橋本氏甲狀腺炎導致。絕大多數(shù)的甲減病人需要終身服藥治療，但也不排除部分病人經過長期、幾年的治療后，甲狀腺的功能逐漸正常，藥量逐漸減少，甚至有停藥的可能。"
董清│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/11/19收聽(55004)
"甲狀腺功能減退就是甲減，它是由多種原因引起的，根據(jù)發(fā)病原因不同，它的預后是有差異的，如大部分甲減在補充甲狀腺激素以后甲減癥狀就消失了，機體代謝恢復正常，這就是治愈了，一過性甲減也是在臨床癥狀緩解以后，停藥也就治愈了，但是甲狀腺癌造成的切除的甲減，還有放射性碘治療以后造成的甲減，有可能需要終身服藥，這個藥物比較安全而且有效，服用也比較方便，這個藥可以使甲狀腺的功能正常，機體代謝功能正常，不太影響甲減病人的工作、學習和生活。總之，甲減是目前有辦法治療的一個疾病，只要需要服藥的時候按時服藥，定期看醫(yī)生，調整好藥物的劑量，對自己的生活、學習、工作不會造成影響。"
于棉榮│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院
2023/04/01收聽(29280)
"甲減患者的預后，能否治療好，因其發(fā)病原因不同，有很大差異。通常大部分甲減患者在補充甲狀腺激素后，甲減的癥狀消失，機體代謝恢復正常，臨床治愈，預后良好。其中一過性甲減患者有可能在臨床癥狀緩解后停藥，甲減的癥狀和體征不再復發(fā)。但是大部分甲減的患者需終身服用甲狀腺激素制劑，以維持甲狀腺功能正常水平。對于甲減的治療：一、一般治療和對癥治療：甲減患者應注意休息，給予高蛋白質和高熱量飲食，有貧血的可補充鐵劑、維生素B12和葉酸等，胃酸低者補充稀鹽酸，自身免疫性甲狀腺炎引起的甲減，應限制碘的攝入。二、對因治療：大多數(shù)甲減患者缺乏有效的對因治療方法，對于缺碘引起的甲減，需及時補充適量的碘劑；藥物所致的甲減應停用相關藥品。三、甲狀腺激素替代治療：常用的制劑有甲狀腺素片、左旋甲狀腺素、左旋三碘甲狀腺原氨酸等。目前常用的是左旋甲狀腺素，其劑型有50ug和100ug兩種。起始劑量一般是小劑量起始，每天25ug-50ug，1-2周后增加25ug-50ug，其后每4周增加25ug-50ug。臨床癥狀緩解后，需長期維持治療，其劑量一般在每日1.4ug-1.7ug\/kg，即75ug-200ug。"
2023/12/18收聽(98006)
甲減是自身免疫性甲狀腺疾病、終身性疾病，但部分患者，隨著自身免疫力改變或自身免疫機制改變，抗體... 李元賓│太原市中心醫(yī)院 2023/02/09播放(97256)
甲減是自身免疫性甲狀腺疾病、終身性疾病，但部分患者，隨著自身免疫力改變或自身免疫機制改變，抗體...
李元賓│太原市中心醫(yī)院
2023/02/09播放(97256)
"甲減是無法完全治療的，需要通過服用藥物，以及飲食控制來進行緩解。甲狀腺功能減退是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。按其病因分為原發(fā)性甲減、繼發(fā)性甲減以及周圍性甲減三類。甲減患者一般伴有脂質代謝能力下降，容易引起高血脂。所以需要注意低脂肪飲食，同時由于甲狀腺激素的合成需要碘的參與，為了增加甲狀腺素的合成，所以需要注意適當?shù)难a充高碘食物。在日常生活中需要注意，一方面要調節(jié)自己的身心狀態(tài)，另一方面又需要加強自己的身體鍛煉，增強自己的體質，養(yǎng)成良好的生活起居習慣，對甲狀腺疾病治療也有重要意義。"
王卓│錦州市中心醫(yī)院
2023/02/27收聽(96746)
"甲減也就是所說的甲狀腺功能減退癥，它是一種以甲狀腺激素水平偏低或者是作用障礙為特征的臨床疾病。病因有很多種，常見于自身免疫性甲狀腺疾病，甲狀腺破壞過多，再就是激發(fā)于其它疾病以后出現(xiàn)的。在臨床上診斷甲減依賴甲狀腺功能的檢查結果，如果一旦確定是甲減，通常情況下是需要終身給予激素替代治療的，只要應用激素把甲功控制在理想的范圍，就不會出現(xiàn)很嚴重的問題。所以甲減的患者不能中斷激素治療，停藥就可能會導致病情的加重。以上內容僅供參考，具體用藥、治療指導請以醫(yī)生面診為準。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/11/30收聽(16678)
"甲減也就是甲狀腺功能減退癥，是由于缺碘、甲狀腺激素合成及分泌減少所導致的機體代謝降低的一種疾病。按病因可分為原發(fā)性甲減、繼發(fā)性甲減及周圍性甲減三類。甲狀腺功能減退一般是不會徹底治好，需要終生服用甲狀腺激素片來替代治療，所以要定期檢查血液甲狀腺激素，了解機體甲狀腺激素的水平。平常的甲減問題可以通過積極的治療恢復健康的狀態(tài)，早期病情較輕以口服甲狀腺片或左甲狀腺素為主，同時檢測甲狀腺功能，維持促甲狀腺激素在正常范圍。中、晚期重型病人除口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素外，需要對癥治療。比如吸氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等。但是由于每個人的身體情況不同，治療起來的難度也是存在一定差異，建議患者可以到當?shù)卣?guī)的醫(yī)院進行咨詢，根據(jù)醫(yī)生的建議和檢查的結果選擇適合的方式進行治療，也可以根據(jù)醫(yī)生的建議進行用藥改善，效果都是比較不錯，而且對身體的傷害也比較小。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/03/29收聽(60772)
"甲狀腺功能減退癥簡稱甲減，它是因為各種原因導致的低甲狀腺激素血癥或甲狀腺激素抵抗，而引起的全身性低代謝綜合征。它的病因主要有：1、自身免疫性損傷，最常見的是自身免疫性甲狀腺炎；2、甲狀腺破壞，包括手術、碘131治療后、甲狀腺次全切除后；3、碘過量；4、抗甲狀腺藥物的治療。如果是因為服用抗甲狀腺藥物而引起甲減，部分病人停用藥物后甲減有可能恢復正常，也有一部分人會徹底轉化為臨床甲減。如果轉化為真正的臨床甲減，基本上需要終身服藥治療。甲減需服用左甲狀腺素治療，治療目標是將血清中的TSH和甲狀腺激素水平恢復到正常，需要終身服藥。"
黃培培│淮南市第一人民醫(yī)院
2023/10/23收聽(11942)
甲減是否能治好，答案是肯定的，但是要從不同的角度來理解。甲減的治療方法主要采取的是替代治療，就是由于各種原因造成的甲狀腺激素水平降低，身體所需要的甲狀腺激素不夠了，采取補充、替代，所用的是甲狀腺激素。治療的目標就是癥狀可以完全緩解，同時化驗甲狀腺激素的水平也能恢復正常，甲減患者的壽命、生活質量能夠和正常人一樣，從這個角度來說甲減是可以治好的。甲減的病人通常情況下是不建議停藥，但是有些情況比如甲狀腺組織受到某些炎癥，向亞急性甲狀腺炎或者產后甲狀腺炎可能造成一過性的甲狀腺功能減退。在出現(xiàn)甲減的時候，可能會臨時替代、補充甲狀腺激素，根據(jù)炎癥恢復的情況，甲狀腺功能如果正常了，激素的劑量減少了，而且停藥以后甲狀腺功能仍然正常，像這部分人群的甲減是一過性的，不需要長期的治療。因此，甲減是能夠得到控制，而且治療有效，而且是安全的。
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/04收聽(87392)
甲減是指甲狀腺功能減退，可以通過補充人工合成的甲狀腺激素來使甲狀腺功能恢復到正常水平，但是不能... 卜石│中日友好醫(yī)院 2023/11/30播放(33023)
甲減是指甲狀腺功能減退，可以通過補充人工合成的甲狀腺激素來使甲狀腺功能恢復到正常水平，但是不能...
卜石│中日友好醫(yī)院
2023/11/30播放(33023)
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