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國紅
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

什么是ALS

2023-02-21 00:40播放 :

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ALS又可稱之為肌萎縮側(cè)索硬化癥，屬于運動神經(jīng)元病。運動神經(jīng)元病是不明原因的疾病，常由于運動神經(jīng)元出現(xiàn)變性、壞死所致，主要表現(xiàn)為上運動神經(jīng)元病變，可以是下運動神經(jīng)元的病變，也可以是上、下運動神經(jīng)元同時出現(xiàn)損傷。

肌萎縮側(cè)索硬化癥是上、下運動神經(jīng)元同時出現(xiàn)疾病導(dǎo)致，又可稱之為記憶萎縮、側(cè)索硬化癥，通俗可稱為漸凍癥。指人體全身肌肉隨著時間的延長，如凍住一般，出現(xiàn)肌肉麻痹加重。開始表現(xiàn)為手部小肌肉，如虎口處肌肉萎縮，對掌活動、大拇指活動無力，之后還會出現(xiàn)腱反射亢進、病理反射陽性，逐漸累及全身肌肉萎縮與廣泛的肉跳、束顫等現(xiàn)象。

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"ALS是運動神經(jīng)元病中最常見的種類，中文名稱叫做肌萎縮側(cè)索硬化癥，起病早期患者常常會感覺肌肉跳動，這是由肌束震顫引起，其病因主要是周圍神經(jīng)損傷導(dǎo)致。這是一種上、下運動神經(jīng)元同時受累的疾病，下運動神經(jīng)元損傷指的就是周圍神經(jīng)性損傷，肌肉跳動以四肢為主，軀干也可以出現(xiàn)，部位往往不固定?；颊咴谠缙谄鸩r，手部的小肌肉出現(xiàn)無力和萎縮，所以肌肉顫動在手部最為明顯，可以累及上臂。下肢常有痙攣性癱瘓，和上運動神經(jīng)元損害有關(guān)，肌束顫動相對于上肢來說比較輕。"

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國紅│北京醫(yī)院

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"所說的ALS也就是肌萎縮側(cè)索硬化，也叫神經(jīng)運動神經(jīng)元病，又叫漸凍癥。漸凍癥確實可以出現(xiàn)肌肉的跳動，但是能夠引起肌肉跳動的原因很多，并不是出現(xiàn)肌肉跳動就可以診斷為肌萎縮側(cè)索硬化了。引起肌肉跳動最常見的原因還是肌肉勞損和肌肉痙攣疲勞，以及神經(jīng)痙攣。這可能與平時生活不規(guī)律，精神壓力大，以及夜間熬夜、勞累，夜間睡眠質(zhì)量不好和睡眠不足有關(guān)系，平時可以多做熱敷和按摩處理，適量活動鍛煉，規(guī)律生活，并且繼續(xù)觀察看看。而出現(xiàn)肌萎縮側(cè)索硬化的幾率還是非常低的。因為這種病本身就是很少見的疾病，并且這種疾病的主要癥狀也不是單純出現(xiàn)肌肉跳動，而是出現(xiàn)逐漸加重的肌肉無力，所以沒有必要過于擔心。"

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"肌肉跳動兩年后患ALS可以治療嗎？ALS就是肌萎縮側(cè)索硬化癥，側(cè)索硬化加上肌肉的萎縮，是上下運動神經(jīng)元同時患病的一種特殊變性病。從開始有肌肉跳動到出現(xiàn)明顯的肌萎縮，側(cè)索硬化的癥狀到最后患者死亡，認為是五年左右的時間。開始是從手指小肌肉出現(xiàn)癥狀，肌肉跳動、肌肉萎縮等等，一直擴展到軀干及下肢，以致影響到呼吸肌，中年起病男性居多。如果出現(xiàn)肉跳兩年以后才被確診為肌萎縮側(cè)索硬化癥，應(yīng)該積極的進行治療，口服利魯唑等藥物以及其它綜合治療，如康復(fù)、理療、中醫(yī)中藥、針灸、按摩等等一系列的綜合治療，盡力延長患者的生命，延緩疾病的發(fā)展，延緩肌萎縮側(cè)索硬化癥的加重，盡最延長患者的生命時間。"

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