尿毒癥患者維持性透析后不存在后遺癥,只是由于長期透析后可能出現(xiàn)慢性并發(fā)癥,主要有以下幾點:
1、最常見慢性并發(fā)癥是鈣磷代謝紊亂,導致慢性腎性骨病和甲狀旁腺功能亢進,甲旁亢患者可能出現(xiàn)骨痛、骨折,甚至關(guān)節(jié)異常;
2、出現(xiàn)貧血,貧血是因為腎臟功能損傷,也可能內(nèi)分泌功能受損,促紅細胞生成素數(shù)量明顯減少,出現(xiàn)腎性貧血。出現(xiàn)腎性貧血情況下,可以給予促紅素和使用鐵劑糾正貧血;
3、出現(xiàn)高血壓,由于腎功能受損后,排泄功能減弱,水和鈉排泄明顯減少,導致水鈉潴留,出現(xiàn)容量性高血壓。還有部分患者由于腎功能受損,出現(xiàn)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)異常,出現(xiàn)高腎素性高血壓。通過使用降壓藥,將血壓降到正常范圍。如果因為水鈉潴留,可以透析排出多余水分,通過超濾量使血壓降到正常;
4、透析相關(guān)性淀粉樣病變,由于長期透析,β2微球蛋白潴留,或者β2微球蛋白分子結(jié)構(gòu)受損,出現(xiàn)腕管綜合征,這部分患者只有充分透析才能延緩或者減少并發(fā)癥。