中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
呼吸科
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如果咳嗽時間比較長,尤其咳嗽時間超過8周,稱之為慢性咳嗽,慢性咳嗽要注意不同類型。中醫(yī)講慢性咳嗽可能會偏于風燥型、陰虛型以及寒濕型等幾種不同特點,所以針對不同類型慢性咳嗽要采用不同食材治療。如果是干咳,比如咳嗽沒有痰,可以采用收斂止咳方法,比如適當吃蜂蜜,也包括收斂烏梅等酸性食物,都有酸斂酸收作用,可以減少咳嗽頻率。
如果咳嗽有一定痰,尤其痰比較多時候,要禁忌收斂方法,包括枇杷露、烏梅為主酸性食物謹慎使用。如果咳嗽有痰比較多,尤其稀白痰,可以采用化痰燥濕方法,比如蘿卜、陳皮以及熱性的如生姜等食材對稀白痰有好處。如果痰偏黃、量不多,也可以適當?shù)某郧鍩峄邓幓蛘呤巢?,比如無花果、梨、西瓜也都有不同程度的效果,所以針對不同類型咳嗽適宜吃的食物也不一樣,要針對性采取不同方法。
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"久咳具體的治療方案需要進行相應的檢查和評估,在臨床當中如果患者咳嗽痰飲發(fā)作,臨床考慮為慢性咳嗽,針對慢性咳嗽常見的病因,包括咳嗽變異性哮喘、胃食管反流所致的咳嗽、上氣道咳嗽綜合征等,具體的診斷需要結(jié)合相應的檢查、評估,并給予相應的治療處理。如果考慮為咳嗽變異性哮喘,需要給予新的解痙平喘、抗炎治療,包括吸入激素吸入支氣管擴張藥物等。如果考慮胃食管反流所致,需要加用相應的PPI治療,更好的控制患者的臨床癥狀。"
張宗學│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/16收聽(39710)
"久咳肯定是咳嗽時間長了,還要看有沒有痰?如果是干咳,可以吃點止咳的藥。比如咳必清。但是咳必清屬于中樞系統(tǒng)抑制藥,它對駕駛員、高空作業(yè)的人群是有危險的,所以可以晚上睡覺之前吃。如果咳嗽,而且還有很多痰,可以吃化痰藥,比如復方甘草片,但是復方甘草片也有報道說它不能吃時間特別長,因為它有一些不良反應,比如引起低鉀,這里邊也有麻醉成分,最好不要吃太長時間。如果不管怎么加消炎藥,總是不見效,這樣就要懷疑是不是結(jié)核,最好排除一下。"
付斯謙│博野縣醫(yī)院
2023/04/15收聽(27322)
持續(xù)性的咳嗽,無痰,主要考慮咳嗽變異性哮喘。如果要確診,需要進行支氣管激發(fā)試驗或支氣管舒張實驗。如果檢查結(jié)果為陽性,就可以確診為咳嗽變異性哮喘,需要長期堅持治療一段時間。晚上睡前,服用孟魯司特鈉咀嚼片,早晚進行2次霧化吸入治療,十歲以上的兒童和成人可以直接吸入信必可進行治療。十歲以下的兒童需要使用霧化器進行吸入治療,藥物為布地奈德和特布他林。第1個月早晚各吸入1次,如果咳嗽癥狀控制比較好,第2個月改為每天吸入1次,然后持續(xù)吸入3個月。一個療程下來咳嗽的癥狀,基本會得到比較好的控制。
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/12/24收聽(86288)
久咳不好不建議患者盲目地服用鎮(zhèn)咳藥物,需要根據(jù)其病因選擇不同的治療:1、肺部病變... 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/02播放(50380)
久咳不好不建議患者盲目地服用鎮(zhèn)咳藥物,需要根據(jù)其病因選擇不同的治療:
1、肺部病變...
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/07/02播放(50380)
"患者出現(xiàn)久咳不愈的表現(xiàn),在臨床上是比較多見的,引起的原因不清,可能與患者在治療過程中治療方法不當,導致引起咳嗽的病因沒有得到消除有關系。另一方面可以見于慢性的支氣管炎、支氣管哮喘以及過敏性哮喘、百日咳等疾病所引起的久咳不愈表現(xiàn)。對于這種患者,一方面需要通過積極的病因治療。另一方面需要服用苯丙哌林以及右美沙芬口服液來進行治療,使患者的久咳不愈情況得到控制和緩解,使身體逐漸的恢復健康,同時需要進行積極的預防。"
高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院
2023/11/04收聽(33694)
"久咳不愈,臨床上多見于慢性支氣管炎、慢阻肺、慢性肺炎、肺膿腫以及咳嗽變異性哮喘等。這個時候,可以選擇抗炎治療的藥物,比如抗細菌服用頭孢菌素類如頭孢哌酮、頭孢他啶等;青霉素類如阿莫西林、大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素、紅霉素等;喹諾酮類藥物,如左氧氟沙星等。針對于咳嗽變異性哮喘,可以適當服用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,以及擴張支氣管的藥物,如特布他林片、氨茶堿片、白三烯抑制劑、順爾寧等。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/04/07收聽(17580)
久咳不愈首先不是要吃什么藥,首先要明確引起癥狀的原因,第一步就是要進行胸部影像學的檢查。胸部影像學檢查出如果肺部有問題的,要根據(jù)胸部影像的特點,再加上其他的伴隨癥狀,明確病因進一步治療。常見的疾病包括結(jié)核、感染,還有就是要警惕肺癌。如果胸部影像學正常,最常見的疾病是咳嗽變異性哮喘,咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘,它是以咳嗽為唯一或主要表現(xiàn),無明顯喘息、氣促等癥狀或體征,但存在氣道高反應性??人缘奶攸c是刺激性干咳,通常咳嗽比較劇烈,夜間及凌晨咳嗽為重要特征,感冒、冷空氣、灰塵及油煙等容易誘發(fā)或加重咳嗽。對于咳嗽變異性哮喘的治療與典型哮喘是相同的,通常選用吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴張劑治療。吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴張劑比單用吸入糖皮質(zhì)激素或支氣管擴張劑治療,能更快速和有效的緩解咳嗽癥狀,推薦使用吸入糖皮質(zhì)激素和支氣管擴張劑的復方制劑,如布地奈德、福莫特羅、氟替卡松、沙美特羅等。
2023/10/14收聽(60998)
"久咳臨床見于慢性咳嗽,指咳嗽時間大于8周,臨床癥狀仍未緩解。引起久咳常見原因比較復雜,如咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流所致咳嗽等。因此當出現(xiàn)咳嗽時間較長時,因呼吸科就診進行系統(tǒng)的評估,明確咳嗽的原因,給予針對性的治療。若引起咳嗽的原因,診斷為胃食管反流所致的咳嗽,應給予抑酸治療;若明確診斷為咳嗽變異性哮喘,應給予規(guī)范的控制哮喘治療。"
2023/09/12收聽(63356)
"久咳不愈可以采用中草藥加以治療,一般用板藍根、生甘草、白茅根、紫蘇?;蛘呷~子、桑白皮、野菊花、羅漢果等各取15克,百合、魚腥草各50克,可以放入熱水浸泡一個小時,之后進行煎服。每天煎出一大碗水,之后進行服用,對于久咳不愈,具有很好的療效,對于祛肺熱也是有很大的幫助。干咳也可以采用一些鎮(zhèn)咳西藥,如咳必清、咳特靈或者是強效中樞性鎮(zhèn)咳藥物可待因等,都是有一定的幫助的。"
李恒│濟南市中心醫(yī)院
2023/03/17收聽(72562)
"患者在久咳并且干咳沒有得到有效的治療,可能會轉(zhuǎn)變?yōu)榭人宰儺愋缘南?,所以在咳嗽之后,首先需要進行止咳消炎,大多數(shù)咳嗽都是因為患者抵抗力下降,導致病毒入侵引起的一種癥狀。在藥物的選擇方面可以選用蘇黃止咳膠囊、川貝止咳糖漿、茶堿緩釋片或者咳特靈等藥物。如果患者干咳的癥狀超過三個月就需要與醫(yī)院進行肺部CT檢查,看是否因為長期咳嗽導致肺部出現(xiàn)炎癥。很多患者長期咳嗽得不到治愈,有可能會跟患者的脾胃功能較弱有很大的關系,所以在咳嗽期間除了使用藥物治療以外,在飲食上面也需要額外注意以容易消化的食物為準,可以幫助患者健脾,減少腸胃的負擔。"
郭?,?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/11/27收聽(42002)
臨床上可以導致久咳不止的因素有很多,例如慢性咽炎、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流、藥物等,所以當患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時,應該積極就醫(yī),完善相關檢查明確診斷,根據(jù)診斷給予相應的治療。如果患者是因為咽炎而出現(xiàn)的久咳,可含服胖大海含片、金嗓子喉片、草珊瑚含片,同時注意發(fā)聲休息,多飲水。如果患者是因為胃食管反流而出現(xiàn)的久咳,可口服奧美拉唑、莫沙必利,同時注意飲食和體位。如果患者是因為咳嗽變異性哮喘而引起的久咳,可口服孟魯司特鈉,吸入沙美特羅替卡松。
2023/01/22收聽(32134)
"關于久咳無痰吃什么藥比較好,首先要知道,一般認為超過兩個月以上的咳嗽才叫久咳,吃什么藥要根據(jù)病人的不同情況,才能夠?qū)ΠY下藥,不能只要咳嗽,吃一種藥就能把咳嗽治好,是沒有這樣的藥物的。那么哪些病能夠引起久咳?常見的病像支氣管擴張、結(jié)核、肺癌、氣管內(nèi)異物、肺間質(zhì)性疾病、肺血管性疾病,都可以引起久咳,首先要做出診斷,才能夠給予相應的治療。此外其他的影像學正常的疾病,像哮喘、鼻后滴流、反流食道炎,也可以引起久咳。因此沒有對久咳的特效藥,而是要查清原因之后對癥下藥,才是特效藥。"
原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/20收聽(33444)
"小孩久咳有痰的時候,建議給孩子吃鹽蒸橙子,橙子味甘、酸,性涼,具有生津止渴、開胃下氣的功效。鹽蒸橙子適合因氣滯血瘀或者肺燥引起的熱咳和久咳不愈,主要癥狀就是痰發(fā)黃,比較黏稠,咽喉紅腫發(fā)痛,口干和口苦的現(xiàn)象。如果吃了之后沒有效果,需要帶孩子去醫(yī)院檢查胸部CT,看有沒有慢性支氣管炎或者肺炎的情況,如果有以上癥狀,需要住院進行抗生素的注射治療,一般選擇的抗生素是頭孢克洛或者頭孢曲松,效果都是比較好的。最好可以結(jié)合霧化吸入治療,吸入的藥物可以選擇布地奈德和特布他林。"
2023/04/02收聽(22666)
"如果出現(xiàn)久咳不愈的現(xiàn)象,沒有特效藥可以治療,要去醫(yī)院做全面的檢查,找到咳嗽的病因,進行針對性的治療。如果咳嗽的時間比較長,治療的時間相對也比較長。如果是呼吸系統(tǒng)的慢性感染導致的久咳不愈,最好做痰培養(yǎng),根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果選擇合適的敏感的抗生素進行消炎治療,同時使用止咳化痰類的藥物,比如肺力咳合劑或者牛黃蛇膽川貝液。如果出現(xiàn)氣道高反應所導致的咳嗽變異性哮喘,也會引發(fā)久咳不愈,支氣管舒張試驗或者支氣管激發(fā)試驗一般會存在陽性,可以霧化吸入硫酸特布他林以及布地奈德進行治療。如果存在肺部的腫瘤,要根據(jù)患者的具體情況選擇手術(shù)或者化療、放療的方案進行治療。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/22收聽(78834)
"出現(xiàn)久咳不愈,首先要明確久咳不愈的原因,針對病因服用藥物。首先要做胸部的CT檢查以及支氣管舒張試驗,血常規(guī)檢查也是有必要的。如果CT顯示肺部由慢性支氣管炎引起的久咳不愈,這時候需要服用消炎類藥物以及止咳化痰類的藥物。消炎的藥物,需要根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果選擇合適的抗生素,另外,還需要服用肺力咳合劑或者氨溴特羅口服溶液、鹽酸氨溴索進行止咳化痰。如果支氣管舒張試驗或者支氣管激發(fā)試驗是陽性的檢查結(jié)果,說明是咳嗽變異性的哮喘引起的久咳不愈,需要長期吸入信必可進行治療,適合十歲以上的兒童或者是成人。如果是嬰幼兒,可以霧化吸入布地奈德和特布他林兩種藥物,睡前嚼服一粒孟魯司特鈉咀嚼片也是有幫助的。"
2023/09/28收聽(77970)
"干咳久咳,一方面,考慮是感冒后咳嗽所造成的癥狀,推薦應用中成藥物,比如蘇黃止咳膠囊。除此之外,還可以用中藥調(diào)理,比如川貝、桔梗、陳皮等,都具有很好的效果。其次,如果久咳,要明確是否有藥物因素,比如老年患者長期服用高血壓藥物,應用普利類的藥物,比如福辛普利、依那普利,會引起刺激性的干咳,所以要除外藥物因素。第三方面,就是患者是否有咳嗽變異性哮喘,建議做肺功能。如果有哮喘,進行抗哮喘治療。比如用激素,常用的噴霧劑有布地奈德、福莫特羅吸入劑、舒利迭或者是萬托林,都有很好的效果。"
張寧│河北省人民醫(yī)院
2023/10/16收聽(41740)
經(jīng)久不愈咳嗽近年來臨床在逐漸增多,經(jīng)久不愈的咳嗽有很多種原因,想要好得快,治療方法如下: 宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/04/16播放(64030)
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2023/04/16播放(64030)
肺虛久咳可以吃的中成藥包括以下幾種:1、二母寧嗽丸:肺虛久咳的時候,如果邪濕清完... 劉薇│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/10/30播放(47008)
肺虛久咳可以吃的中成藥包括以下幾種:
1、二母寧嗽丸:肺虛久咳的時候,如果邪濕清完...
劉薇│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/30播放(47008)
咽炎久咳不愈服用的藥物主要有清咽利咽的藥、補氣的藥,因為久咳不愈傷了氣,其次可以服用鎮(zhèn)咳的藥物... 楊陽│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/03播放(36570)
咽炎久咳不愈服用的藥物主要有清咽利咽的藥、補氣的藥,因為久咳不愈傷了氣,其次可以服用鎮(zhèn)咳的藥物...
楊陽│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/03播放(36570)
體虛久咳是非常復雜的問題。體虛很容易導致咳嗽,而每一次咳嗽的發(fā)作,又會損傷人體的正氣,在損傷正... 簡維雄│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/03/20播放(56858)
體虛久咳是非常復雜的問題。體虛很容易導致咳嗽,而每一次咳嗽的發(fā)作,又會損傷人體的正氣,在損傷正...
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2023/03/20播放(56858)
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