山東省立醫(yī)院
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恩格列凈是SGLT-2抑制劑，促進腎臟排糖降低血糖，但會導(dǎo)致胰高血糖素釋放增加，增加內(nèi)源性葡萄糖產(chǎn)生，抑制降糖效果。而二甲雙胍抑制肝糖原分解，促進外周組織對葡萄糖的利用，抑制內(nèi)源性葡萄糖產(chǎn)生。
恩格列凈和二甲雙胍在藥理機制上互補，聯(lián)用可長期改善患者血糖，同時可以彌補二甲雙胍單藥治療血糖控制不好的缺點。另外，研究表明，恩格列凈聯(lián)合二甲雙胍治療可使2型糖尿病患者糖化血紅蛋白達標(biāo)率更高。
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二甲雙胍恩格列凈片主要通過兩種途徑來起到降血糖的作用，包括二甲雙胍和恩格列凈，具體分析如下：<... 史曉陽│河南省人民醫(yī)院 2024/04/30播放(26627)
二甲雙胍恩格列凈片主要通過兩種途徑來起到降血糖的作用，包括二甲雙胍和恩格列凈，具體分析如下：<...
史曉陽│河南省人民醫(yī)院
2024/04/30播放(26627)
二甲雙胍、恩格列凈，這兩個藥合到一起的復(fù)合制劑是一個非常優(yōu)秀的藥物，副作用并不是非常大。二甲雙... 史曉陽│河南省人民醫(yī)院 2024/04/29播放(29660)
二甲雙胍、恩格列凈，這兩個藥合到一起的復(fù)合制劑是一個非常優(yōu)秀的藥物，副作用并不是非常大。二甲雙...
2024/04/29播放(29660)
"恩格列凈片是鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑，作用機制主要是通過抑制腎小管對葡萄糖的重吸收，降低腎糖閾，促進葡萄糖從尿中排泄，從而達到降低血糖的作用。此類藥物還具有減輕體重，降低尿酸、血脂、血壓的作用，使心血管系統(tǒng)受益，降低心血管系統(tǒng)疾病的2型糖尿病患者死亡率。恩格列凈可以單獨應(yīng)用或與胰島素，或者是其他口服降糖藥物聯(lián)合應(yīng)用，不能應(yīng)用于1型糖尿病患者。它的主要不良反應(yīng)是出現(xiàn)生殖泌尿道的感染，在服藥期間要多飲水，可以從小劑量開始逐步調(diào)整劑量，恩格列凈在餐前、餐后服用都是可以的。"
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2023/10/25收聽(12456)
達格列凈片和二甲雙胍片都是降糖藥，達格列凈主要用于2型糖尿病的成人患者，可以單藥治療，在飲食和運動的基礎(chǔ)上改善血糖的控制，也可以聯(lián)合治療。聯(lián)合治療是單獨用二甲雙胍控制效果不好時聯(lián)合使用達格列凈，需要說明這個藥不適，1型糖尿病。二甲雙胍也是降糖藥，是在單純的飲食控制、體育鍛煉無效的情況下適用于2型糖尿病的治療，特別適用于肥胖的2型糖尿病，需要說明1型和2型糖尿病都可以聯(lián)合胰島素來應(yīng)用，增加胰島素的降糖作用。具體哪個藥的降糖作用好，用藥的前提是在辨病、辨證的基礎(chǔ)上，在明確診斷癥狀的基礎(chǔ)上進行選藥。如果選對藥才能叫做效果好，在用這兩個藥之前應(yīng)該在醫(yī)院醫(yī)生的規(guī)范診療以后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行相應(yīng)的用藥選擇，而不是自行決定哪個藥好。用藥過程中要注意藥物有一定的不良反應(yīng)，需要用藥以后如果不能耐受，一定要及時的到醫(yī)院就診，用藥前要注意看說明書，了解使用的注意事項、用法用量等。
賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/01/12收聽(28754)
二甲雙胍和達格列凈各有特長，二甲雙胍擅長降空腹血糖，降空腹血糖的效果更好，而達格列凈降餐后的血... 孫蘇欣│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2024/02/18播放(30385)
二甲雙胍和達格列凈各有特長，二甲雙胍擅長降空腹血糖，降空腹血糖的效果更好，而達格列凈降餐后的血...
孫蘇欣│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2024/02/18播放(30385)
達格列凈片和二甲雙胍區(qū)別在于屬于不同類別口服降糖藥，兩種藥物降血糖機制不同。這兩者藥物均可以用... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/05/05播放(65524)
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陳頔│北京醫(yī)院
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達格列凈和二甲雙胍可以一塊吃，都有減肥的作用。在達格列凈上市前，二甲雙胍國內(nèi)的或者國外的很多研... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/08播放(41093)
達格列凈和二甲雙胍可以一塊吃，都有減肥的作用。在達格列凈上市前，二甲雙胍國內(nèi)的或者國外的很多研...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/08播放(41093)
二甲雙胍和恩格列凈片最好是放到餐前吃，飯后吃僅限于患者對二甲雙胍不耐受，容易引起胃腸道反應(yīng)。<... 史曉陽│河南省人民醫(yī)院 2024/06/04播放(1312)
二甲雙胍和恩格列凈片最好是放到餐前吃，飯后吃僅限于患者對二甲雙胍不耐受，容易引起胃腸道反應(yīng)。<...
2024/06/04播放(1312)
"達格列凈促進尿里面排糖，起到全面的降低血糖作用。達格列凈是新一類的降糖藥，也叫鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運體抑制劑，這是一大類藥，其中有達格列凈、恩格列凈和卡格列凈。在腎小管有一個叫做鈉-葡萄糖轉(zhuǎn)運體，這個轉(zhuǎn)運體可以使從腎臟里面排出的鈉、葡萄糖等非常重要的東西被回吸收到血液里面，防止丟失。這是人體很重要的保護機制，但是在糖尿病人群當(dāng)中這個轉(zhuǎn)運體出問題了，通過用這類藥物來抑制轉(zhuǎn)運體，使鈉和糖不能夠被重吸收，糖尿病患者過高的血糖就通過這種方式把糖排出體外。達格列凈通過這種方式每天可以排度將近70g的葡萄糖，70g的葡萄糖相當(dāng)于接近3罐可樂的熱量，或者是走路鍛煉將近一個小時的熱量。因此，達格列凈通過尿中排糖幫助降低血糖，可以全面改善血糖，像空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白都能夠得到不同程度的降低。另外，這個藥物還有降低體重的作用，同時對心腦血管也是非常安全的。在糖尿病進行治療的時候，有些患者已經(jīng)有心腦血管病或者腎功能損害、心功能不全，這樣的患者適合使用達格列凈。當(dāng)然，這個藥物在醫(yī)生指導(dǎo)下也可以和其他常用的降糖藥物聯(lián)合使用，在使用過程當(dāng)中要注意，因為從尿里面排糖，因此要注意適當(dāng)飲水，注意局部衛(wèi)生。在使用過程中要監(jiān)測血糖，評價這個藥物的安全性和治療效果，需要和醫(yī)生定期溝通來決定治療的效果。目前這個藥物進入國家醫(yī)保，費用逐漸減低。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/08收聽(42374)
達格列凈是屬于降糖藥物，藥物副作用主要是表現(xiàn)在以下幾方面：1、尿路感染，比如有可... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/11/04播放(78534)
達格列凈是屬于降糖藥物，藥物副作用主要是表現(xiàn)在以下幾方面：
1、尿路感染，比如有可...
2023/11/04播放(78534)
"達格列凈是鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑，是目前降糖領(lǐng)域最新的口服降糖藥，主要用于治療2型糖尿病。服用達格列凈時有可能發(fā)生不良反應(yīng)，主要包括泌尿、生殖道感染，在女性中為外陰陰道真菌感染、陰道念珠菌病和外陰陰道炎，在男性中為念珠菌性龜頭炎和陰莖包皮炎。對于易發(fā)生細菌性泌尿道感染或泌尿生殖系統(tǒng)酵母菌感染的患者，應(yīng)警告其使用達格列凈導(dǎo)致這些感染的風(fēng)險升高。罕見的不良反應(yīng)包括引起酮癥酸中毒，主要發(fā)生在1型糖尿病患者，可能的不良反應(yīng)包括急性罕見的腎損傷、骨折風(fēng)險和足趾截肢。對于骨密度低以及骨折、跌倒風(fēng)險高的人群，也應(yīng)慎用達格列凈。達格列凈與胰島素和胰島素促分泌劑合用，容易引起低血糖。"
王海蓮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/02/21收聽(99026)
"卡格列凈片是一種降糖藥物，主要可以用于2型糖尿病的患者?？ǜ窳袃羰且环N鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白抑制劑，腎小管管腔濾過的葡萄糖主要是表達與對腎小管的鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白進行重吸收，卡格列凈通過抑制鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白，從而減少腎臟對濾過葡萄糖的重吸收，可以降低腎糖閾，增加腎糖的排泄，從而降低血糖。卡格列凈片在臨床上主要可以與二甲雙胍聯(lián)合使用，當(dāng)單獨使用卡格列凈血糖控制不佳時可以與二甲雙胍聯(lián)合使用，并且配合飲食和運動，改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。該藥物可以與二甲雙胍、磺脲類藥物聯(lián)合使用，而當(dāng)聯(lián)合使用二甲雙胍和磺脲類藥物血糖控制不佳時，也可和卡格列凈進行三聯(lián)降糖治療。該藥物不建議用于1型糖尿病的患者，也不建議用于糖尿病酮癥酸中毒的患者。"
2023/07/03收聽(92978)
"達格列凈片是一個口服的降糖藥，主要是用于糖尿病患者，作用機制主要是通過非胰島素依賴型的機制發(fā)揮作用，通過減少葡萄糖在腎臟的重吸收，從尿中直接排糖，起到降血糖的作用。同時研究還發(fā)現(xiàn)可以降低體重，并且對血壓也有一定的降低作用。達格列凈在臨床上主要適合用于在飲食和運動的基礎(chǔ)上，血糖仍然控制不佳的2型糖尿病患者，主要用于改善2型糖尿病患者的血糖控制，不適用于治療1型糖尿病或者糖尿病酮癥酸中毒?？傊_格列凈片是一個降糖藥物，主要是通過增加尿中對葡萄糖的排泄，從而起到降糖的效果。"
2023/11/03收聽(41880)
達格列凈是一種新型的口服降糖藥物，是鈉-葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑的一種，鈉-葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑主要抑制腎臟的鈉-葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白2，從而減少腎臟對葡萄糖的重吸收，增加葡萄糖從尿液中的排泄，從而發(fā)揮降糖作用。所以達格列凈是通過非胰島素依賴機制發(fā)揮作用，主要適用于飲食、運動控制無效的2型糖尿病患者，不適用于1型糖尿病患者，可以作為單藥起始治療2型糖尿病，也可以與其他口服降糖藥物或者胰島素聯(lián)合應(yīng)用。達格列凈的主要不良反應(yīng)有酮癥酸中毒、低血壓，泌尿、生殖系統(tǒng)的感染等。達格列凈的使用不受進餐的影響，根據(jù)血糖情況可以增加。
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2023/03/08收聽(26630)
二甲雙胍和格列齊特沒有可比性。因為屬于兩類不同的藥物，適合患者的藥物就是好藥，所以在給糖尿病患... 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/09/19播放(57760)
二甲雙胍和格列齊特沒有可比性。因為屬于兩類不同的藥物，適合患者的藥物就是好藥，所以在給糖尿病患...
劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/09/19播放(57760)
"格列美脲和二甲雙胍是兩種不同作用機制的藥物沒有好壞之分，要看哪種藥物更適合，格列美脲是磺脲類的降糖藥物，主要的作用機制是刺激胰腺分泌胰島素，應(yīng)用的前提是機體還有一定數(shù)量有功能的B細胞，實用于新診斷的2型糖尿病非肥胖的患者，每天服用一次即可。但不能用于1型糖尿病和2型糖尿病胰島功能較差的患者，孕婦、哺乳期的婦女也不能應(yīng)用，主要的不良反應(yīng)是低血糖。二甲雙胍是雙胍類的降糖藥物，主要作用機制是抑制肝臟輸出葡萄糖，改善胰島素的敏感性，主要適用于2型糖尿病肥胖、存在胰島素抵抗者，主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，所以要根據(jù)自身的情況選擇合適的降糖藥物。"
2023/07/03收聽(86616)
二甲雙胍和格列美脲的功效都是降低血糖，用于治療2型糖尿病。二甲雙胍是通過提高外周組織對葡萄糖的攝入和利用，降低血糖，有提高胰島素敏感性的作用，還有減肥的功效。主要用于空腹和餐后血糖高的患者，特別是肥胖的2型糖尿病患者，副作用有惡心、嘔吐、不思飲食等。格列美脲是通過刺激胰島素分泌，而降低血糖，副作用主要有低血糖反應(yīng)、惡心、嘔吐、納呆等。在臨床中二者常相互配合，效果很好。
王娟│鄒平市中醫(yī)院
2023/02/03收聽(78676)
二甲雙胍格列本脲是指二甲雙胍格列本脲制劑，是一個非常正規(guī)的降糖藥物，在過去很長時間，在應(yīng)用過程... 史曉陽│河南省人民醫(yī)院 2024/05/15播放(40937)
二甲雙胍格列本脲是指二甲雙胍格列本脲制劑，是一個非常正規(guī)的降糖藥物，在過去很長時間，在應(yīng)用過程...
2024/05/15播放(40937)
"二甲雙胍格列本脲片，具有降低血糖的作用，主要是用于治療對于飲食控制和運動，加服二甲雙胍和磺脲類藥物，而未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者，可以作為二線治療藥物。它是二甲雙胍片和格列本脲片的合劑，一般口服用藥1天2次，1次1片，最好是就餐的時候服用，僅用于2型糖尿病的二線治療。它的不良反應(yīng)一般有低血糖、胃腸道反應(yīng)、皮膚反應(yīng)等。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2023/10/30收聽(75020)
孫香蘭│山東省立醫(yī)院 2024/10/15播放(522)
孫香蘭│山東省立醫(yī)院
2024/10/15播放(522)
北京天壇醫(yī)院 王寶凱
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