高血壓屬于心內(nèi)科治療的疾病。血壓升高時(shí)要注意血壓測(cè)量的時(shí)間,一般在清晨安靜狀態(tài)下,排尿后測(cè)量的血壓為血壓值。如果患者跑步、運(yùn)動(dòng)之后血壓升高不確定為高血壓。部分患者面對(duì)醫(yī)生測(cè)量血壓時(shí)會(huì)應(yīng)激性增高,稱為白大衣性高血壓。所以如果有條件的情況下將在清晨、排尿、安靜狀態(tài)下家中測(cè)量血壓值定義為自身血壓值。
血壓持續(xù)偏高需要進(jìn)行24小時(shí)血壓動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),明確一天當(dāng)中血壓平均值是否為高血壓狀態(tài)。出現(xiàn)血壓高需要及時(shí)到心內(nèi)科就診,因?yàn)殚L期高血壓會(huì)造成心、腦、腎等靶器官損害。高血壓是冠心病獨(dú)立危險(xiǎn)因素,長期高血壓得不到控制會(huì)造成靶器官損害甚至心腦血管病發(fā)生。
部分高血壓屬于繼發(fā)性高血壓,即屬于主動(dòng)脈夾層或內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤造成高血壓,甚至由于腎功能不全造成腎性高血壓。
此時(shí)繼發(fā)性高血壓在心內(nèi)科初診過篩之后,如果不屬于心內(nèi)科,則需要建議患者到相應(yīng)內(nèi)分泌科或腎內(nèi)科就診。所以高血壓首診是心內(nèi)科,但是需要除外繼發(fā)性高血壓。在完善檢查之后可以到相應(yīng)科室就診。