首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
泌尿外科
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尿道下裂是常見的泌尿系統(tǒng)先天性畸形,臨床表現(xiàn)較多,具體如下:
1、尿道外口開口異常:尿道下裂中,正常位置通常未見尿道外口或者僅見小凹痕。尿道外口通常開口在龜頭以下到會陰部腹正中線上任何位置,位置越低,越容易發(fā)生尿道外口狹窄。如果患者是重癥的尿道下裂,通常不能站立位排尿,否則會尿濕褲子;
2、陰莖下彎畸形:陰莖通常向腹側(cè)彎曲,主要原因在于尿道溝的融合障礙,包括尿道海綿體、陰莖的生精膜和肉膜的發(fā)育異常,通常將尿道下彎畸形的程度分為五級;
3、頭巾狀包皮:是尿道下裂的重要臨床表現(xiàn)。由于腹側(cè)系帶缺如、腹側(cè)包皮分裂,向背側(cè)堆積,形成頭巾狀包皮;
4、其他:重度尿道下裂可見陰囊分裂、陰莖陰囊錯(cuò)位等畸形。
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"導(dǎo)致尿道下裂的原因有很多:1、與患兒的父親有關(guān)。如果患兒的父親是個(gè)尿道下裂的患者,則下一代如果是男孩的,得尿道下裂的可能性大概會有20%。2、與患兒的母親有關(guān)。在母親懷孕的初期,如果使用過孕激素或者雌激素,則容易生下有尿道下裂的患兒,比如在生產(chǎn)雌激素工廠工作的女工,常會生育下有尿道下裂的患兒。3、患兒本身如果雙氫睪酮比較低,也容易得尿道下裂,比如除草劑會競爭雙氫睪酮依賴性基因表達(dá),則所有接觸過除草劑的人,也容易產(chǎn)下尿道下裂的胎兒。4、周圍環(huán)境的污染以及母親不良生活習(xí)慣導(dǎo)致的,比如吸煙的孕婦、酗酒的孕婦生下尿道下裂的患兒可能性比較大。"
王雪穎│錦州市中心醫(yī)院
2023/04/30收聽(71168)
"尿道下裂是尿道開口不在龜頭的正前方,尿道開口可能在異常的部位。根據(jù)尿道下裂開口的位置分為四種類型:陰莖頭型、陰莖型、陰囊型和會陰型。它是男性嬰兒最常見的一種先天性的畸形。尿道下裂會導(dǎo)致男性患者長大后不能正常的站立排尿,不能有效的進(jìn)行性功能和性行為。尿道下裂發(fā)生的主要原因是生殖結(jié)節(jié)腹側(cè)縱行的尿生殖溝自后向前閉合過程停止導(dǎo)致。尿道下裂會嚴(yán)重影響孩子的生理健康和心理健康,應(yīng)該早期手術(shù)治療。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/02/10收聽(60030)
"尿道下裂是泌尿外科和小兒外科常見病,主要見于男孩,是一種先天性的尿道畸形病變。是指男嬰出生以后,尿道開口沒有開在正常的陰莖頭位置。根據(jù)尿道開口的位置,可以分為冠狀溝型、陰莖型、陰莖陰囊型、會陰型。主要發(fā)病原因不是十分清楚,是多種因素造成的,比如基因異常、內(nèi)分泌紊亂、環(huán)境因素等。主要表現(xiàn)為陰莖不同程度的下彎、排尿方向改變,常常需要手術(shù)。一般建議兩歲以后手術(shù),最晚應(yīng)該在學(xué)齡前完成手術(shù),根據(jù)病情可以采用一期手術(shù)或者分期手術(shù)。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2023/09/07收聽(58122)
"尿道下裂是男性泌尿生殖系統(tǒng)中常見的一種先天畸形,發(fā)病率大概在三百分之一,此病是一種隱性遺傳,若夫妻生有一個(gè)尿道下裂的孩子,再生另一個(gè)孩子可能有10%的發(fā)病幾率。正常情況下,當(dāng)胚胎在第七周后,尿道皺褶自尿道近端逐漸向龜頭端融合形成管狀,就形成尿道,這一過程依賴于雄性激素,也取決于胚胎的尿道溝對寒酮的反應(yīng),當(dāng)尿道皺襞形成障礙時(shí),會形成尿道下裂。"
田碩│石家莊市人民醫(yī)院
2023/09/13收聽(35738)
尿道下裂手術(shù)在小兒泌尿外科手術(shù)中屬于三級手術(shù),除少數(shù)冠狀溝上方型尿道下裂無需手術(shù)以外,對于其他... 何軍│湖南省兒童醫(yī)院 2023/03/20播放(94758)
尿道下裂手術(shù)在小兒泌尿外科手術(shù)中屬于三級手術(shù),除少數(shù)冠狀溝上方型尿道下裂無需手術(shù)以外,對于其他...
何軍│湖南省兒童醫(yī)院
2023/03/20播放(94758)
女性的尿道下裂比較少見,也是女性的尿道開口異常,這一類患者當(dāng)中尿道開口往往位于處女膜內(nèi)、陰道的背側(cè)壁上,臨床上多數(shù)患者無癥狀,這一類患者往往在留置導(dǎo)尿的時(shí)候難以尋找到尿道外口,而且有可能因?yàn)樾陨顚?dǎo)致反復(fù)的尿路感染。如果尿道口位于膀胱頸部,這類患者就可能會存在尿失禁的現(xiàn)象,因此在治療上需要手術(shù)的治療。手術(shù)治療往往選用膀胱括約肌和尿道的成形術(shù),將尿道移至括約肌以下的位置,以減少尿失禁的發(fā)生。
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/23收聽(74468)
"尿道下裂是先天性疾病,首先它與患兒父親有關(guān)。如果患兒的父親是尿道下裂患者,其生育出的孩子尿道下裂的可能性會有20%左右。其次尿道下裂與患兒母親有關(guān),如果母親在懷孕早期使用過孕激素、雌激素做保胎、促孕藥物,都可以導(dǎo)致尿道下裂的發(fā)生。另外,與周圍環(huán)境也有關(guān)系,比如環(huán)境污染或者農(nóng)作物使用的化肥、除草劑等,都有導(dǎo)致尿道下裂的可能。如果患兒出生后父母發(fā)現(xiàn)他的陰莖與正常孩子不一樣,尿道口不在陰莖的前頭,而是開口在其他部位,這就是尿道下裂,一定要盡早去醫(yī)院治療。"
2023/08/13收聽(78360)
"尿道開口在陰莖的腹側(cè)、正常尿道口的后面,稱為尿道下裂,一般靠醫(yī)生的常規(guī)體檢即可做出診斷。尿道下裂的原因:尿道下裂通常為染色體顯性遺傳疾病,多是婦女懷孕期間應(yīng)用雌激素、孕激素,增加尿道下裂的發(fā)病率。因?yàn)樾奂に氐娜狈?,使尿道溝兩?cè)的皺折造成融合障礙,使尿道腹側(cè)壁缺少而形成下裂。尿道下裂分為陰莖頭型、陰莖型、陰囊型以及會陰型。常規(guī)的治療,陰莖頭型除了尿道口需要擴(kuò)張外,一般是不需要去處理的,手術(shù)分為下曲的校正以及尿道的成形,是目前比較成熟的手術(shù),可以一期施行,也可以分期施行。"
張?jiān)w│德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院
2023/08/22收聽(21214)
尿道下裂是一種由于胚胎生長發(fā)育不良造成的后天性疾病,通常是因胚胎自身產(chǎn)生的雄激素,即睪酮量不夠... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/22播放(47930)
尿道下裂是一種由于胚胎生長發(fā)育不良造成的后天性疾病,通常是因胚胎自身產(chǎn)生的雄激素,即睪酮量不夠...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/22播放(47930)
"尿道下裂一般常常因?yàn)榕咛ピ缙谠嫉年幮阅虻澜M織向腹側(cè)旋轉(zhuǎn)發(fā)育,融合不到位,以致于兒童出生的時(shí)候尿道外口不在正常的位置,而是位于陰莖的腹側(cè)、陰莖的會陰區(qū)域的中線部位等等。一般做尿道下裂修復(fù)手術(shù)的主要目標(biāo)有三個(gè)方面:第一、重建尿道管及開口。第二、修復(fù)破損的一定組織。第三、陰莖彎曲矯正修復(fù),手術(shù)難度相對來也是比較大的,一般沒有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生做起來也是比較難的,所以一定要找一些有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生去做。一般情況下尿道下裂患者兒童的病人比較多一點(diǎn),所以希望家長們要早期發(fā)現(xiàn),早期注意患兒排尿時(shí)候排尿的方向和是否有尿道下裂,早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是最好的??偠灾?,手術(shù)是因?yàn)橛袑iT的醫(yī)生做,所以難度相對也比較大,手術(shù)以后多久能夠恢復(fù),可能因人而異了,有的人手術(shù)以后做的很干凈、很漂亮,可能手術(shù)以后恢復(fù)的時(shí)間很短。一般手術(shù)以后如果出現(xiàn)了并發(fā)癥,相對恢復(fù)的時(shí)間就比較長,所以具體的要因人而異,根據(jù)情況由手術(shù)醫(yī)生具體進(jìn)行指導(dǎo),看手術(shù)能恢復(fù)多長時(shí)間,哪一步怎么樣才能進(jìn)行下一步的一些護(hù)理等等,所以這一點(diǎn)是非常重要的。"
石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/01/09收聽(30858)
正常我們尿道下裂多見于男性,而女性比較少見。尿道下裂主要是把它分為陰莖型的,所謂陰莖型的就是在這個(gè)陰莖某一個(gè)部位尿道外口,應(yīng)該是在龜頭下方,我們正常的開口在龜頭的下方,如果不是在龜頭下方,在陰莖某一個(gè)部位,這就是尿道下裂,分為陰莖型的、陰囊型的、會陰型的。
張忠民│湖北省中醫(yī)院
2023/10/22收聽(14272)
尿道下裂是一種先天性的疾病,主要是尿道開口,不是正常的開口在尿道的一個(gè)尖端,主要是開口在尿道腹側(cè)的一個(gè)部位,包括冠狀溝、陰莖體、陰莖陰囊交界處,甚至?xí)幉?,這種疾病發(fā)病機(jī)制是非常復(fù)雜的,遺傳是一個(gè)很重要的因素。在懷孕期間,比如接觸農(nóng)藥、化學(xué)東西都會引起,這是尿道下裂的一個(gè)基本的情況。尿道下裂還有一個(gè)很重要的表現(xiàn),除了尿道開口是叫異位開口之外,還有陰莖往往是向腹側(cè)彎曲,每一個(gè)患者的彎曲的程度不一樣,這是第二個(gè)臨床表現(xiàn)。第三個(gè)臨床表現(xiàn)就是包皮在背側(cè)進(jìn)行堆積,形成的像一個(gè)帽子一樣的堆積到背側(cè),出生以后的小男孩如果出現(xiàn)了陰莖的彎曲,尿道開口異位,陰莖的包皮在背側(cè)的堆積,這是典型的一個(gè)尿道下裂的改變。
姜永光│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/21收聽(44802)
尿道下裂是先天性疾病,指尿道開口不在尿道尖端,而在尿道腹側(cè)部位,如冠狀溝、陰莖體、陰莖陰囊交界... 姜永光│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/08播放(73544)
尿道下裂是先天性疾病,指尿道開口不在尿道尖端,而在尿道腹側(cè)部位,如冠狀溝、陰莖體、陰莖陰囊交界...
2023/07/08播放(73544)
尿道下裂是泌尿外科最常見的小兒陰莖畸形,其發(fā)生的特點(diǎn),是以尿道開口的位置異常和陰莖的下彎畸形為... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/08播放(26437)
尿道下裂是泌尿外科最常見的小兒陰莖畸形,其發(fā)生的特點(diǎn),是以尿道開口的位置異常和陰莖的下彎畸形為...
2023/09/08播放(26437)
"尿道下裂通常是由于以下原因所導(dǎo)致的:一、遺傳因素,一些患者帶有先天病變的基礎(chǔ),出生后會表現(xiàn)為尿道口不在龜頭正中間,而是挪到陰莖中部、冠狀溝、陰囊交界處以及陰囊和會陰的位置。二、環(huán)境因素,在女性患者懷孕時(shí)使用保胎藥,藥物中所含的雌性激素有可能會影響男孩兒的尿道生長發(fā)育,出現(xiàn)尿道下裂的癥狀。三、除此之外,在孩子生長的過程中如果接觸到有機(jī)磷類的農(nóng)藥或者類雌激素的藥物,也有可能引發(fā)這種現(xiàn)象。上述是患者出現(xiàn)尿道下裂的一些原因分析,建議患者存在上述癥狀,應(yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)檢查結(jié)果,對癥進(jìn)行治療。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/06/11收聽(74958)
尿道下裂是最常見的先天性畸形,是指由于各種原因?qū)е履虻揽谖茨苓_(dá)到正常位置,多見于男性。尿道下裂... 張忠民│湖北省中醫(yī)院 2023/04/23播放(99786)
尿道下裂是最常見的先天性畸形,是指由于各種原因?qū)е履虻揽谖茨苓_(dá)到正常位置,多見于男性。尿道下裂...
2023/04/23播放(99786)
"尿道下裂是否嚴(yán)重,要根據(jù)尿道開口的位置來做評估。尿道下裂分為四種類型:一、陰莖頭型。二、陰莖型。三、陰囊型。四、會陰型。一般陰莖頭型和陰莖型都不是特別嚴(yán)重,對于陰囊型和會陰型比較嚴(yán)重,會嚴(yán)重影響性功能和性行為。對于陰莖頭型,絕大多數(shù)患者基本可以排尿,可以正常的性交。而陰莖型根據(jù)尿道開口的位置,部分患者可能嚴(yán)重,部分患者可能比較輕。對于尿道下裂,嚴(yán)重困擾患者的生活,特別是陰囊型和會陰型,生活中需要坐位排尿,洗澡時(shí)擔(dān)心別人發(fā)現(xiàn)畸形,導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心理障礙,所以尿道下裂應(yīng)該早期手術(shù)治療。"
2023/11/04收聽(97244)
尿道下裂,顧名思義就是尿道口的位置有異常,患者的尿道開口低于正常的尿道口位置,患者的尿道開口可... 姚海軍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/04/09播放(78870)
尿道下裂,顧名思義就是尿道口的位置有異常,患者的尿道開口低于正常的尿道口位置,患者的尿道開口可...
姚海軍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/04/09播放(78870)
"尿道下裂是一種常見的小兒泌尿生殖器官先天性畸形,指的是尿道開口達(dá)不到陰莖頭的正常位置,通常伴有陰莖向下彎曲、畸形。尿道下裂的病因目前并不十分明確,可能是由于雄激素不足或者是末端器官對雄激素?zé)o應(yīng)答等原因造成。一般尿道下裂的特征和位置、方向、皮膚、結(jié)構(gòu)等有關(guān)系,具體如下:1、位置:尿道開口位置異常。2、方向:陰莖向下彎曲、畸形。3、皮膚:陰莖背側(cè)皮膚正常,而陰莖的腹側(cè)包皮缺乏。4、結(jié)構(gòu):尿道海綿體發(fā)育不全。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/01收聽(58444)
老百姓所說的兔唇,專業(yè)人員是稱為唇裂。如果是一側(cè)裂開,即單側(cè)唇裂,就類似兔子一樣有三瓣嘴,上部... 張君偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 2023/07/05播放(57118)
老百姓所說的兔唇,專業(yè)人員是稱為唇裂。如果是一側(cè)裂開,即單側(cè)唇裂,就類似兔子一樣有三瓣嘴,上部...
張君偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/07/05播放(57118)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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