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許曉娟
副主任醫(yī)師

山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

消化內(nèi)科

急性胃潰瘍?cè)趺匆鸬?/h3>
2023-05-03 04:19播放 :

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急性胃潰瘍疾病在臨床上稱為急性胃黏膜病變，患者近期受過(guò)精神心理應(yīng)激或出現(xiàn)過(guò)重大全身性疾病，如嚴(yán)重?zé)齻?、腦血管意外或車禍等身體傷害，因此患者胃黏膜遭受急性損傷，進(jìn)而發(fā)生糜爛甚至出現(xiàn)潰瘍性病變。急性胃黏膜病變也稱為應(yīng)激性潰瘍，即患者在經(jīng)受重大應(yīng)激時(shí)出現(xiàn)潰瘍。此外，若患者服用藥物或大量飲酒，也可在較短時(shí)間內(nèi)引起類似急性胃潰瘍病變。
當(dāng)患者產(chǎn)生此類病變時(shí)，需及時(shí)到醫(yī)院就診，完善胃鏡檢查。臨床需根據(jù)患者病變嚴(yán)重程度，進(jìn)行抑酸及保護(hù)胃黏膜相應(yīng)治療。

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什么是急性胃潰瘍

"急性胃潰瘍就是指胃潰瘍活動(dòng)期，主要是因?yàn)橛拈T螺桿菌感染，生活、飲食不規(guī)律，抽煙、喝酒或者應(yīng)激狀態(tài)導(dǎo)致胃黏膜出現(xiàn)潰瘍性病變。處于急性期時(shí)，胃鏡下表現(xiàn)為潰瘍部位凹陷，表面覆有白苔，周邊黏膜充血、腫脹，嚴(yán)重的會(huì)有出血的表現(xiàn)。急性胃潰瘍最主要表現(xiàn)是陣發(fā)性上腹疼痛、反酸、腹脹，疼痛以進(jìn)餐之后明顯，進(jìn)餐之前可以緩解。出現(xiàn)了急性胃潰瘍可以做呼氣試驗(yàn)，判斷是否有幽門螺桿菌感染。如果有幽門螺桿菌感染，需要口服四聯(lián)抗幽門螺桿菌的藥物進(jìn)行治療，同時(shí)可以給予抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜等藥物進(jìn)行綜合治療。急性胃潰瘍同時(shí)要注意觀察腹部疼痛的情況，如果出現(xiàn)了腹部的劇烈疼痛，同時(shí)伴有腹肌緊張，要考慮是否有胃潰瘍穿孔。此外，還要觀察大便的顏色，如果有黑便出現(xiàn)，同時(shí)伴有心慌、胸悶，要考慮是否有胃潰瘍合并出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/29收聽(tīng)(30154)

急性胃潰瘍?cè)趺匆鸬?/a>

"急性胃潰瘍出現(xiàn)的原因有以下幾種：1、飲酒，經(jīng)常喝酒容易出現(xiàn)酒精導(dǎo)致的胃黏膜糜爛、充血、水腫導(dǎo)致黏膜層破潰，引起急性胃潰瘍的特點(diǎn)。2、辛辣刺激的食物或者是藥物性刺激，尤其是非甾體類抗炎藥物，比如阿司匹林或者氯吡格雷等，容易直接損傷胃腸黏膜，引起胃黏膜糜爛，甚至達(dá)到黏膜下層，引起急性胃潰瘍的特點(diǎn)。這種是臨床上比較常見(jiàn)的表現(xiàn)，而且容易出現(xiàn)急性上消化道出血，嘔血量多數(shù)在300-500ml甚至達(dá)到800ml以上。3、應(yīng)激性反應(yīng)，由于過(guò)度緊張、勞累和顱腦部出血導(dǎo)致的應(yīng)激性反應(yīng)，容易使局部黏膜缺血，導(dǎo)致胃潰瘍的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/01/29收聽(tīng)(15718)

急性胃潰瘍?cè)趺崔k

"所謂急性胃潰瘍，是在短時(shí)間之內(nèi)（一般2-3天）發(fā)生的胃黏膜充血、水腫、糜爛，達(dá)到潰瘍的情況。多數(shù)急性胃潰瘍的原因有可能是飲酒導(dǎo)致或者藥物引起，比如阿司匹林或者氯吡格雷等非甾體類的抗炎藥物，導(dǎo)致胃黏膜的損傷，是目前臨床上比較常見(jiàn)的。發(fā)生急性胃潰瘍需要注意以下幾點(diǎn)：1、禁飲食，不能喝水，不能吃飯。2、給予藥物對(duì)癥治療，需要積極的住院觀察，比如給予抑酸的藥物，包括奧美拉唑、雷貝拉唑。給予保護(hù)胃黏膜，防止胃黏膜損傷的藥物以及維生素C或者其他保護(hù)黏膜的藥物，還有補(bǔ)液對(duì)癥治療。必要的時(shí)候需要完善胃鏡檢查，如果有胃潰瘍并發(fā)有出血或者其他的病變，可以考慮給予內(nèi)鏡下的對(duì)癥支持治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/08/27收聽(tīng)(11496)

急性胃潰瘍?cè)趺粗委?/a>

"急性胃潰瘍主要形成的原因是外源性的因素，例如飲酒或者應(yīng)用阿司匹林造成的胃黏膜損傷，也有嚴(yán)重的應(yīng)激狀態(tài)情緒變化，所造成的胃黏膜損傷，從而出現(xiàn)潰瘍。治療上首先要杜絕這些因素，如果飲酒或者藥物造成的，要停用藥物或者戒酒治療，應(yīng)激狀態(tài)下可以應(yīng)用藥物對(duì)癥緩解，應(yīng)用的藥物可以選擇抑制胃酸的。一般抑制胃酸的藥物，可以應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑埃索美拉唑。其次，聯(lián)合促進(jìn)黏膜修復(fù)的藥物，促進(jìn)潰瘍修復(fù)，可以應(yīng)用康復(fù)新液。還有促進(jìn)胃黏膜保護(hù)的藥物預(yù)防潰瘍?cè)俪霈F(xiàn)，這種藥物是麥滋林。最后，飲食上要注意清淡，畢竟治療和保養(yǎng)都重要。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

楊春光│吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院

2023/07/08收聽(tīng)(92488)

急性胃潰瘍癥狀有哪些

"急性胃潰瘍患者可有以下癥狀：1、嘔血、黑便，還有上腹部疼痛等，有一部分患者可能還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀；2、患者如果突發(fā)胃潰瘍，潰瘍比較深，而且血管裸露，就可能會(huì)出現(xiàn)急性上消化道出血，表現(xiàn)為嘔鮮血、吐鮮血，還有黑便，緊急時(shí)需要做胃鏡下止血治療；3、如果是應(yīng)激性潰瘍，有可能會(huì)出現(xiàn)急性的上腹部劇烈疼痛，這時(shí)可能需要給予患者強(qiáng)烈的抑制胃酸分泌的藥物，還有胃黏膜保護(hù)劑，比如磷酸鋁凝膠、硫糖鋁混懸凝膠，抑酸藥包括埃索奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等；4、如果患者由于急性胃潰瘍導(dǎo)致了幽門梗阻，還可能會(huì)突發(fā)進(jìn)食后的惡心、嘔吐，這種情況下可能還需要住院治療，給予胃腸減壓、引流治療，促進(jìn)患者的潰瘍面的愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

周國(guó)建│河北大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(19679)

急性胃潰瘍?cè)趺崔k

急性胃潰瘍要盡快盡早明確潰瘍發(fā)生原因，再盡量去除誘發(fā)因素。此外，要整飲食結(jié)構(gòu)、數(shù)量、內(nèi)容，以清...

王永向│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/05/06播放(58810)

急性胃潰瘍癥狀

"急性胃潰瘍可以伴有以下幾個(gè)典型癥狀：1、胃痛，疼痛的性質(zhì)是刺痛、灼熱痛，餐后疼痛。2、反酸、燒心，是胃液反流至食管引起的食道燒灼樣反應(yīng)。3、惡心、嘔吐，潰瘍損傷黏膜，引起胃肌痙攣，導(dǎo)致惡心、嘔吐的癥狀。4、如果潰瘍嚴(yán)重，伴有少量出血，還會(huì)有黑便，大便色黑。5、有一部分患者雖然是潰瘍，但是，可以沒(méi)有任何臨床癥狀，需要做胃鏡檢查時(shí)才能發(fā)現(xiàn)。因此，癥狀診斷只是個(gè)大概，要想確診還需要臨床的進(jìn)一步檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李陽(yáng)光│黑龍江省中醫(yī)院

2023/11/28收聽(tīng)(76140)

急性胃潰瘍癥狀

"急性胃潰瘍的主要癥狀是上腹部、劍突下疼痛，大多在進(jìn)食之后疼痛，餐前可以緩解，而且與季節(jié)有一定的關(guān)系，主要在春夏之交和秋冬之交季節(jié)更替的時(shí)候疼痛比較明顯。除了疼痛之外，還會(huì)伴有腹脹、反酸、燒心、食欲下降、噯氣等癥狀。嚴(yán)重的急性胃潰瘍會(huì)出現(xiàn)消化道出血，表現(xiàn)為嘔血、便血、黑便，除此之外，如果合并有胃潰瘍穿孔，會(huì)表現(xiàn)為上腹部的劇烈疼痛，同時(shí)會(huì)伴有局部的壓痛和反跳痛。對(duì)于這種情況，需要拍腹部平片觀察是否有腹腔游離氣體來(lái)進(jìn)行判斷。急性胃潰瘍主要是因?yàn)轱嬍巢灰?guī)律，進(jìn)食了刺激性食物或者藥物以及幽門螺桿菌感染等，導(dǎo)致胃黏膜出現(xiàn)潰瘍性病變，其診斷主要依靠胃鏡檢查，同時(shí)取組織病理活檢來(lái)進(jìn)行確診，治療上可以給予抗幽門螺桿菌治療以及抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜等進(jìn)行綜合治療。飲食上要以清淡飲食為主，避免辛辣、刺激、油膩的食物，治療之后要定期復(fù)查，觀察潰瘍是否愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:10''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/08收聽(tīng)(44144)

急性胃潰瘍的癥狀

"急性胃潰瘍的癥狀有以下幾種：1、腹痛，腹痛是胃潰瘍最典型的表現(xiàn)，可以表現(xiàn)為節(jié)律性疼痛，多數(shù)是陣發(fā)性發(fā)作。一般餐后比較明顯，餐后半小時(shí)疼痛，持續(xù)半小時(shí)或1個(gè)小時(shí)可以緩解。有的疼痛多數(shù)是鈍痛或者痙攣性疼痛，即絞痛，會(huì)伴有腹脹、惡心甚至出現(xiàn)嘔吐的情況。而疼痛的時(shí)候多數(shù)在嘔吐后腹痛可以減輕，多數(shù)是胃腸道的痙攣或胃內(nèi)容物排出體外之后，胃的體積、容積得到一定的緩解而減輕癥狀。2、惡心、嘔吐、嘔血，反復(fù)胃潰瘍尤其是急性胃潰瘍，容易達(dá)到黏膜層和黏膜下層的小動(dòng)脈、小血管的侵蝕，容易出現(xiàn)嘔血的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/09/20收聽(tīng)(84036)

急性胃潰瘍癥狀

急性胃潰瘍發(fā)作時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹，腹部燒灼感等癥狀，如果引起消化道出血，患者還會(huì)出現(xiàn)嘔血...

遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/10/12播放(65968)

急性胃潰瘍要怎樣治療

"急性胃潰瘍多跟最近喝酒或進(jìn)食辛辣、油炸等刺激性的食物過(guò)多有直接關(guān)系，跟體內(nèi)存在有幽門螺旋桿菌感染也有直接關(guān)系。這些因素引起胃酸多，胃酸對(duì)胃黏膜造成破潰，從而出現(xiàn)急性胃潰瘍。有這種病時(shí)，首先要查明是否有幽門螺旋桿菌感染。如果存在有這個(gè)細(xì)菌感染需要先用四聯(lián)療法將其殺滅掉，療程為兩周左右。再使用抑制胃酸和促進(jìn)潰瘍愈合的藥物治療，臨床上常用的藥物有奧美拉唑或艾普拉唑加康復(fù)新液，療程總的在6-8周。另外，有急性胃潰瘍時(shí)，飲食上一定要注意不能再喝酒，不吃辛辣、油炸等刺激性的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

樂(lè)湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2023/05/06收聽(tīng)(47936)

應(yīng)急性胃潰瘍是什么病

"應(yīng)激性胃潰瘍指的是由于休克、創(chuàng)傷、手術(shù)以后或者全身重癥感染時(shí)出現(xiàn)急性胃黏膜的損傷。在應(yīng)激性胃潰瘍時(shí)多伴有出血的癥狀，發(fā)病率目前每年都有增高的趨勢(shì)。目前由于重癥監(jiān)護(hù)加強(qiáng)，生命器官的有效支持以及藥物的更新，應(yīng)急性潰瘍的治療率相當(dāng)好。而且應(yīng)激性潰瘍不僅可以出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀，也可以累及到肺臟、腎臟等多種器官。臨床的主要癥狀是嘔血、嘔咖啡樣物或者排黑便，目前的治療辦法主要是采用藥物進(jìn)行內(nèi)科治療，一般都可以治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/11/03收聽(tīng)(93248)

胃鏡報(bào)告急性胃潰瘍?cè)趺崔k

"出現(xiàn)急性胃潰瘍，需要住院進(jìn)一步觀察治療。首先，住院期間在飲食上應(yīng)該以清淡的食物為主，盡可能不要吃油炸油膩，辛辣刺激性食物。其次，給予藥物性對(duì)癥治療，常用的口服藥物有奧美拉唑，保護(hù)胃黏膜的藥物有康復(fù)新液，以及抗酸的藥物鋁碳酸鎂片，促進(jìn)腸胃動(dòng)力的藥物枸櫞酸莫沙必利膠囊。同時(shí)，需要完善幽門螺旋桿菌的檢測(cè)，很多時(shí)候的胃潰瘍多數(shù)與幽門螺旋桿菌感染有關(guān)。如果有幽門螺旋桿菌抗體陽(yáng)性，需要抗幽門螺旋桿菌藥物治療，還需要靜脈輸注液體，給予保護(hù)胃黏膜、抑酸、營(yíng)養(yǎng)支持治療。經(jīng)過(guò)正規(guī)治療半月左右，最多1個(gè)月左右，需要復(fù)查胃鏡。必要的時(shí)候在1個(gè)月左右潰瘍沒(méi)有達(dá)到完全愈合的位置，需要取組織學(xué)病理檢查進(jìn)一步協(xié)助診治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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