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徐英英
副主任醫(yī)師

浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院

內(nèi)分泌風(fēng)濕腎病科

甲亢停藥條件

2023-08-09 00:30播放 :

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視頻內(nèi)容

甲亢患者藥物治療后，需在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下停藥。甲亢藥物正規(guī)治療時(shí)間需2年左右，符合以下條件可以考慮停藥：

1、甲亢癥狀消失；

2、游離T3、游離T4及TSH恢復(fù)正常。多數(shù)病人經(jīng)治療后，游離T3、T4快速恢復(fù)正常，患者癥狀消失后易忽視TSH，如TSH低于正?；蚱湔５幱谡５椭?，此時(shí)不建議停藥否則易復(fù)發(fā)；

3、甲狀腺抗體陰性，如為陽性復(fù)發(fā)率較高；

4、患者可行TRH興奮試驗(yàn)或T3抑制試驗(yàn)恢復(fù)正常；

5、甲狀腺大小需恢復(fù)正常；

6、用小劑量抗甲狀腺口服藥物可控。

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楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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結(jié)核性腦膜炎的停藥條件

結(jié)核性腦膜炎患者在醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范化完成整個(gè)療程之后是否停藥，涉及到以下幾個(gè)指標(biāo)，具體如下：

葉琳│江西省胸科醫(yī)院

2023/02/02播放(65318)

甲亢停藥的最好指標(biāo)

甲亢是內(nèi)分泌科的常見病以及多發(fā)病，甲亢是比較好治療的一個(gè)病，但是這個(gè)疾病復(fù)發(fā)率比較高，所以應(yīng)該嚴(yán)格的掌握甲亢停藥的指標(biāo)。首先，患者應(yīng)該癥狀緩解，沒有心慌、氣短、乏力、多汗的癥狀，大便也恢復(fù)到正常，癥狀明顯好轉(zhuǎn)。其次，甲狀腺功能、促甲狀腺素應(yīng)該在正常范圍，一般在2.5mmol/L左右，甲狀腺素也應(yīng)該在正常范圍。第三、患者服藥至少達(dá)到1年半到2年，這種情況停藥以后復(fù)發(fā)的幾率會(huì)低一些。另外，患者應(yīng)該查促甲狀腺素受體抗體，如果抗體也恢復(fù)到正常范圍，甲亢的患者可以停藥，但是停藥1個(gè)月以后應(yīng)該復(fù)查甲狀腺功能，以免復(fù)發(fā)。

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

劉紅波│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院

2023/05/24收聽(89676)

甲亢停藥的指標(biāo)

"甲亢停藥的指標(biāo)為患者癥狀消失、高代謝癥候群好轉(zhuǎn)，沒有心慌、出汗、怕熱、乏力、食欲亢進(jìn)、體重下降、腹瀉、突眼，心率正常，女性患者月經(jīng)在正常情況下，同時(shí)血液檢查甲狀腺激素總T3、總T4、游離T3、游離T4正常，調(diào)節(jié)甲狀腺激素的促甲狀腺激素也在正常范圍內(nèi)。最主要的是促甲狀腺激素受體、抗體最好是在正常范圍，如果這個(gè)指標(biāo)高其他指標(biāo)都正常，提示患者復(fù)發(fā)率是很高的，尤其是藥物治療大約有50%的患者會(huì)發(fā)生復(fù)發(fā)，所以主要停藥的指標(biāo)除了上述的一些指標(biāo)外，還要看TRAb，TRAb指標(biāo)恢復(fù)到正常，停藥是最安全的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/24收聽(20318)

甲亢正常后停藥步驟

甲亢全稱是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，甲狀腺功能亢進(jìn)癥使用抗甲狀腺藥物停藥的步驟首先要達(dá)到療程夠1.5-...

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/06/05播放(47955)

甲亢停藥的標(biāo)準(zhǔn)

"甲亢是一個(gè)慢性代謝性疾病。甲亢的主要臨床表現(xiàn)為怕熱、多汗、心慌、手抖、多食、易饑餓、消瘦、大便次數(shù)增多等高代謝癥狀，可伴有甲狀腺腫大和突眼。甲亢的治療包括口服抗甲狀腺藥物治療、手術(shù)治療和碘131治療?？诜辜谞钕偎幬镏委煰煶淘?年左右，復(fù)發(fā)率50%。甲亢停用口服藥物的標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下幾點(diǎn)：一、甲亢的高代謝癥狀消失，甲狀腺腫大有所恢復(fù)，突眼明顯好轉(zhuǎn)或恢復(fù)正常。二、甲狀腺功能恢復(fù)正常超過半年。三、口服抗甲狀腺藥物減至較小的維持量，即能維持甲狀腺功能正常。四、促甲狀腺激素受體抗體，也就是TRAb轉(zhuǎn)陰。TRAb轉(zhuǎn)陰能降低甲亢的復(fù)發(fā)率。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2023/12/09收聽(70114)

甲亢什么時(shí)候可以停藥

甲亢治療停藥時(shí)間的問題非常復(fù)雜，每個(gè)患者的情況并不一樣。部分患者在使用1年半到2年的抗甲狀腺藥...

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/05/08播放(44186)

甲亢停藥看哪個(gè)指標(biāo)

"甲亢停藥的指標(biāo)一般會(huì)看甲狀腺功能、甲狀腺相關(guān)的抗體。當(dāng)甲亢患者治療到一定程度服藥劑量非常小時(shí)，如果甲狀腺功能三項(xiàng)都正常，并且TRAb指標(biāo)也正常，就可以考慮停藥，但是在停藥的人群中，有一半將來可能會(huì)復(fù)發(fā)。因此停藥的患者不能認(rèn)為沒事了，一定要遵從醫(yī)囑。在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)要定期復(fù)查，并且停藥后還是不能勞累、熬夜，避免精神緊張等應(yīng)激的因素，一般來說停藥后半年內(nèi)也不建議吃海鮮。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/02/01收聽(61132)

甲亢什么時(shí)候可以停藥

"甲亢的患者當(dāng)甲狀腺功能正常、療程足夠，且TRAb陰性，可以考慮停藥。推薦在?？辜谞钕偎幬锴?，應(yīng)該檢測(cè)TRAb的水平。甲亢緩解的定義指的是停藥一年以后，仍然維持甲狀腺功能的正常?？辜谞钕偎幬锿Ｋ幰院螅卓簭?fù)發(fā)率約為50%。有研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于輕中度的病情，甲狀腺體積較小、TRAb轉(zhuǎn)陰性，以及用小劑量的抗甲狀腺藥物，即能長(zhǎng)期維持正常甲狀腺功能的患者，治療的緩解率高，且復(fù)發(fā)率低。抗甲狀腺藥物的療程主要分為三個(gè)階段，即初始階段、減量階段和維持階段，通常療程是1-2年，有個(gè)別的患者需要延長(zhǎng)維持治療的療程。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/05/17收聽(48372)

甲亢什么時(shí)候可以停藥

對(duì)于甲減，一般開始的時(shí)候，醫(yī)生就告知了需要終身服藥，患者心理也有底，但甲亢卻不一定，療程長(zhǎng)短不一，長(zhǎng)達(dá)一年半到兩年的時(shí)間，有的甚至?xí)L(zhǎng)。經(jīng)過治療后，慢慢地癥狀...

夏玉鋒│陜西冶金醫(yī)院

2023/07/26閱讀(2433)

甲亢停藥看哪個(gè)指標(biāo)

甲亢停藥，要結(jié)合患者的甲狀腺功能以及促甲狀腺激素受體抗體水平。如果患者的甲狀腺功能提示T3、T...

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/05/11播放(42696)

甲亢患者停藥后應(yīng)注意什么

"甲亢患者停藥以后得注意定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，停藥前半年的時(shí)間內(nèi)至少應(yīng)該每個(gè)月復(fù)查一次甲狀腺功能，因?yàn)樵谶@段時(shí)間內(nèi)甲亢是非常容易復(fù)發(fā)的。如果在半年時(shí)間內(nèi)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能都是完全正常的，就提示甲亢就完全治好了，以后沒有特殊情況就不需要復(fù)查甲狀腺功能。剛停藥的患者還是應(yīng)該注意適當(dāng)?shù)男菹⒓訌?qiáng)營養(yǎng)，甲亢對(duì)身體的影響還是比較大的，機(jī)體需要一段時(shí)間進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，還應(yīng)該注意保證充足的睡眠，保證心情比較愉悅，避免大的刺激或者情緒波動(dòng)比較大，這樣非常容易誘發(fā)甲亢復(fù)發(fā)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/12/08收聽(60108)

甲亢指標(biāo)正常多久可以停藥

"甲亢指標(biāo)正常多久可以停藥，需要看是否滿足一些條件，具體情況遵醫(yī)囑進(jìn)行停藥。第一個(gè)條件是抗甲亢的藥物劑量很小，也能維持甲功正常，臨床上常常是甲巰咪唑或者丙硫氧嘧啶，每天半片的服用甲功仍然正常。第二個(gè)條件是甲狀腺治療療程已經(jīng)達(dá)到一年半以上，第三個(gè)條件是促甲狀腺受體抗體轉(zhuǎn)陰，第四個(gè)條件是腫大的甲狀腺恢復(fù)到正常，如果都滿足這四個(gè)條件，可以考慮停藥。停藥后也要監(jiān)測(cè)甲功，總體來說甲亢患者停用口服藥后有一定的復(fù)發(fā)率，所以當(dāng)再次出現(xiàn)心慌、多汗、體重消瘦的時(shí)候要考慮是不是甲亢復(fù)發(fā)，需要到醫(yī)院檢查甲狀腺功能，以確診是否存在甲亢復(fù)發(fā)。甲亢患者要注意保持心情舒暢，不吃含嘌呤高的食物，像海鮮、海帶等，這些食物易導(dǎo)致甲亢嚴(yán)重。一定要按時(shí)服用甲亢藥物，平時(shí)多喝水，注意營養(yǎng)均衡，適量增加戶外運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體抵抗力。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:37''

楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/01/03收聽(26944)

甲亢停藥指標(biāo)是什么

"甲亢是一組以血液中甲狀腺激素濃度增高為主的高代謝癥候群，甲亢的治療有口服抗甲狀腺藥物治療、手術(shù)治療和碘-131治療三種方法。口服抗甲狀腺藥物治療療程在兩年左右，治愈率約為50%，在治療的過程中容易復(fù)發(fā)。甲亢停藥的指征包括以下幾點(diǎn)：一、甲亢的自覺癥狀好轉(zhuǎn)；二、小劑量抗甲狀腺藥物治療就能維持正常的甲狀腺功能，至少持續(xù)半年以上；三、促甲狀腺激素受體抗體，也就是TRAb，TRAb陰性提示停藥后復(fù)發(fā)率低。如果TRAb持續(xù)陽性，提示停藥后容易復(fù)發(fā)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2023/04/11收聽(14934)

甲亢停藥后多久可以懷孕

在足療程治療、盡量減少復(fù)發(fā)的情況下，甲亢患者停藥后3個(gè)月可以懷孕。甲亢屬于自身免疫性疾病，好發(fā)...

陳哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/03/30播放(25403)

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"甲亢治療后停藥，最重要的指標(biāo)在臨床上叫TRAb，叫促甲狀腺激素受體抗體，這個(gè)抗體要回到正常值范圍內(nèi)，有的專家認(rèn)為甚至需要把它壓到0.3以下，才叫可以停藥的標(biāo)準(zhǔn)。在臨床上至少需要把它壓到正常范圍之內(nèi)才能停藥，否則甲亢這個(gè)疾病容易復(fù)發(fā)。每次的一個(gè)療程的治療都需要一年半到兩年，所以盡量不讓患者復(fù)發(fā)，如果再重新治療一次，好多患者可能都覺得身心俱疲，沒有辦法接受。所以有些患者寧愿在維持期多維持一段時(shí)間，也不愿意停藥之后復(fù)發(fā)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

邵瀅│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

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甲亢患者能停藥嗎

"甲亢患者能停藥，甲亢是慢性代謝性疾病，甲亢的治療包括口服抗甲狀腺藥物治療、手術(shù)治療和碘-131治療?？诜辜谞钕偎幬镏委?，療程在2年左右，復(fù)發(fā)率大概為50%。所以，口服藥物治療甲亢的特點(diǎn)是服藥時(shí)間長(zhǎng)、治愈率低，服藥的過程中或者停藥后容易復(fù)發(fā)。但是盡管復(fù)發(fā)率高，大部分甲亢患者能停藥。甲亢患者停藥的指征包括以下幾點(diǎn)：1、甲亢的高代謝癥狀好轉(zhuǎn)或者消失。2、腫大的甲狀腺縮小或者恢復(fù)正常。3、維持甲狀腺功能正常狀態(tài)至少半年。4、抗甲狀腺藥物減至最小維持劑量。5、促甲狀腺激素受體抗體，也就是TRAb轉(zhuǎn)陰，意味著甲亢復(fù)發(fā)的幾率更小。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2023/02/10收聽(84598)

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