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橫紋肌溶解綜合征有較多原因，如運動過量造成肌肉損傷、服用特殊藥物，如降血脂藥，或食物中特殊成分造成肌肉受傷，出現(xiàn)肌紅蛋白尿、肌溶解。在肌肉豐富部位，如大腿可出現(xiàn)酸痛，需到醫(yī)院檢查尿液，如尿液出現(xiàn)肌紅蛋白，基本可確診。
較輕橫紋肌溶解綜合征可通過堿化尿液，吃碳酸氫鈉、大量飲水給排出，避免造成腎臟損傷即可。不建議輕度橫紋肌溶解綜合征患者自己在家不治療，應該看專門腎內(nèi)科醫(yī)生，以免肌紅蛋白尿?qū)δI臟造成不可逆損傷，造成腎功能下降，造成不可挽回的結(jié)果。
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"橫紋肌溶解綜合征患者是因為接觸了某種藥物或者食物引起中毒，造成橫紋肌溶解；也有可能是反復劇烈的運動或者感染等原因造成患者橫紋肌的溶解。橫紋肌溶解綜合征的治療，要評估患者病情輕重程度，要保護腎臟，因為溶解的橫紋肌組織有可能會堵塞腎小管，造成急性腎衰竭。第一、在治療上首先要大劑量的補水、補充堿劑來促進溶解的橫紋肌從腎臟中排泄出去。第二、要維護患者內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，患者可能會出現(xiàn)高鉀血癥、代謝性酸中毒等問題。如果患者出現(xiàn)嚴重的高鉀或者代酸，甚至還需要血液透析治療。第三、如果患者腎功能衰竭非常嚴重，患者尿量減少，這樣的患者就需要臨時透析，幫助患者渡過難關。最后，要針對原發(fā)病和并發(fā)癥處理，比如感染引起的橫紋肌溶解，需要抗感染治療。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2023/03/14收聽(12328)
"橫紋肌溶解綜合征是由于各種原因造成的橫紋肌，也就是骨骼肌出現(xiàn)溶解，這些原因包括藥物的原因、酒精原因以及劇烈活動，橫紋肌在這些誘發(fā)因素的情況下出現(xiàn)溶解。臨床上這種溶解就是橫紋肌缺氧狀態(tài)下出現(xiàn)破碎，破碎以后使橫紋肌中的某些物質(zhì)，例如肌紅蛋白和其它一些物質(zhì)釋放進入組織中，大量的進入血液。如果超過了血液對于肌紅蛋白和其它有毒物質(zhì)的清除能力的時候，就可能造成機體的傷害，對機體損害最嚴重的就是腎臟，因為絕大多數(shù)肌紅蛋白和其它類的物質(zhì)必須通過腎臟排泄，超過了腎臟的排泄能力就有可能造成腎臟的損害，有可能出現(xiàn)肌酐升高的情況，從而發(fā)生急性腎功能衰竭，必要的時候就需要做腎臟替代治療，特別是血液透析來進行治療，需要多喝水或者補充大量液體，來促進這些有毒物質(zhì)的排泄。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/03/31收聽(34048)
我們常常聽到有人吃小龍蝦、或者學生被體罰以后出現(xiàn)腎衰竭的情況，這些都是橫紋肌溶解綜合征惹的禍，橫紋肌溶解綜合征常常出現(xiàn)在劇烈運動、外傷、擠壓等情況下，首先會表...
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2023/08/14閱讀(98094)
人體橫紋肌，在顯微鏡底下有明暗相間的條紋。橫紋肌溶解，是正常的橫紋肌的細胞膜發(fā)生了壞死和崩解。... 葉澤兵│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/04/18播放(82896)
人體橫紋肌，在顯微鏡底下有明暗相間的條紋。橫紋肌溶解，是正常的橫紋肌的細胞膜發(fā)生了壞死和崩解。...
葉澤兵│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/04/18播放(82896)
"橫紋肌溶解綜合征是指橫紋肌溶解，細胞內(nèi)成分外滲，進入血液循環(huán)導致的臨床綜合征，可由于創(chuàng)傷性的原因或非創(chuàng)傷性的原因所導致。創(chuàng)傷性的原因由交通或工程事故、地震災難等導致肌肉的創(chuàng)傷、擠壓，或者血管內(nèi)血栓形成、栓塞導致肌肉的低灌注，還有長時間劇烈的運動、癲癇發(fā)作等引起肌肉過度或長時間的收縮，都會引起橫紋肌的溶解。非創(chuàng)傷性的因素包括代謝性疾病，如線粒體疾病、藥物、毒素，如蛇毒等都可能會引起橫紋肌的溶解。橫紋肌溶解并發(fā)急性腎損傷的發(fā)生率差異很大，依賴于醫(yī)療條件，肌肉損傷的程度，有無容量的缺失和血流動力學的穩(wěn)定性，以及橫紋肌溶解的時間來決定。有明顯橫紋肌溶解的，發(fā)生急性腎損傷的概率在10%-40%，其中一半是比較輕的，經(jīng)過改善容量以后則可緩解，有少數(shù)嚴重的會出現(xiàn)急性腎小管壞死的表現(xiàn)。"
陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/10/10收聽(77128)
"橫紋肌溶解綜合征是由于各種原因造成的，橫紋肌也就是通常所說的骨骼肌出現(xiàn)損害造成的一種臨床表現(xiàn)，常見的原因就是運動過量，也就是說運動在短時間內(nèi)劇烈，造成橫紋肌等損害，橫紋肌壞死以后釋放出肌紅蛋白以及其他有毒物質(zhì)進入血液，進入腎臟從而造成一系列的癥狀和體征。橫紋肌溶解發(fā)生的早期，可能出現(xiàn)肌肉的酸痛，這種肌肉酸痛可能和運動過量有關系，這個時候只要多喝水注意休息，可能橫紋肌溶解不引起嚴重的后果。如果這時候不注意休息，繼續(xù)勞累或者運動量特別大，而且喝水少不能排出，部分肌肉溶解出現(xiàn)的壞死物質(zhì)，就發(fā)生了臨床上有癥狀的橫紋肌溶解癥，所以運動過量導致早期橫紋肌溶解的潛伏期，可能有些人就需要幾個小時或者幾天的時間出現(xiàn)。"
2023/10/11收聽(31740)
"橫紋肌溶解綜合征的癥狀比較多，多表現(xiàn)尿色異常（如黑、紅或者可樂色尿）、重癥肌無力、病變部位肌肉退化、無顯著癥狀的虛弱、肌強直或疼痛等。診斷依據(jù)是肌肉疼痛、乏力、肌肉痙攣、肌肉腫脹、肌肉注水感及急性腎功能衰竭等臨床表現(xiàn)，應考慮為橫紋肌溶解綜合征所致。如果出現(xiàn)血清肌酸激酶高于正常值的10倍、血肌紅蛋白濃度升高、無紅細胞性醬油包尿和肌紅蛋白尿，基本可以確診。要查清病因，如是藥物引起的則要停用藥物以防止病情加重，同時進行對癥治療，如急性腎功能衰竭需要預防水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，必要時可行血液透析治療，防止引起嚴重的并發(fā)癥。"
何泳│武漢市第五醫(yī)院
2023/09/24收聽(18008)
"橫紋肌溶解綜合征常見于劇烈的運動以后，或者服用他汀類的藥物等，以及吃了不干凈的小龍蝦以后，都會誘發(fā)橫紋肌溶解綜合征。橫紋肌溶解綜合征最常見的臨床表現(xiàn)：1、患者可能會出現(xiàn)肉眼血尿或者醬油色小便，這是因為肌紅蛋白大量的釋放入血以后所引起。2、肌肉的酸痛，這是因為肌肉細胞的大量的溶解破壞所引起。3、可能會合并有肝功能損害、腎功能損害，以及可能會導致急性的腎小管壞死，進而出現(xiàn)少尿的情況。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2023/10/02收聽(55118)
橫紋肌溶解綜合征是因為兒童劇烈運動，或外傷導致肌肉破壞，大量肌紅蛋白滲入到血液循環(huán)當中。大部分... 陳志衡│中南大學湘雅三醫(yī)院 2023/06/08播放(47365)
橫紋肌溶解綜合征是因為兒童劇烈運動，或外傷導致肌肉破壞，大量肌紅蛋白滲入到血液循環(huán)當中。大部分...
陳志衡│中南大學湘雅三醫(yī)院
2023/06/08播放(47365)
橫紋肌溶解的早期表現(xiàn)可能只是輕微的肌肉酸疼無力、關節(jié)疼痛，但是因為表現(xiàn)特異性不高，往往不被人們重視。典型的表現(xiàn)有急性的肌肉酸疼、肌肉痙攣、肌肉水腫，去觸摸這些肌肉會有明顯的注水感，全身的表現(xiàn)可以有惡心嘔吐、尿素的異常，尿色可有紅、黑或者可樂色的。另外還有重癥的肌無力，病變的部位會有肌肉的退化，無明顯癥狀，無顯著的虛弱感。另外還有肌強直或者疼痛，還有一些與疾病相關的癥狀，像體重增加，這種增體重的增加是非特異性，非有意去增加的。另外還有癲癇發(fā)作、疲勞，少數(shù)的女性可能會出現(xiàn)月經(jīng)的減少。
趙坤霄│河北友愛醫(yī)院
2023/05/30收聽(69918)
"橫紋肌溶解綜合征的癥狀：第一個，患者會出現(xiàn)四肢肌肉的酸痛，與肌肉細胞大量破壞有關系，患者常常表現(xiàn)為肌肉明顯的疼痛，甚至難以忍受。第二個，患者可能會出現(xiàn)肉眼血尿或者醬油色小便，肌肉細胞破壞以后釋放出肌紅蛋白所引起的。第三個，患者可能會出現(xiàn)急性的腎衰竭，最常見的原因是肌紅蛋白堵塞腎小管，患者會表現(xiàn)為少尿、浮腫甚至出現(xiàn)無尿的情況，建議必要的時候可以行透析治療。第四個，患者可能會合并有腎功能不全，或者肝功能損害的情況，肝酶會出現(xiàn)升高，患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等情況。"
2023/01/08收聽(72674)
"橫紋肌溶解綜合征是因為各種原因造成的橫紋肌溶解，肌酶入血引起的一系列臨床綜合征。常見的原因有劇烈運動以后、高熱、嚴重擠壓傷，比如地震、車禍，還有藥物，特別常見的是降脂藥物。它的臨床癥狀都有什么？除了原發(fā)病發(fā)病時的癥狀以外，還有肌肉的酸痛、乏力，腰部的不適、墜脹感，嚴重的可以出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎損傷的表現(xiàn)?；炇覚z查肌酶升高、肌紅蛋白升高，伴有或者不伴有血尿素氮和血肌酐的升高，腎臟彩超表現(xiàn)都是正常的，嚴重的可以見到雙腎的彌漫性改變。"
李燕辰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/11/20收聽(32274)
"橫紋肌溶解綜合征，指的是由于多種遺傳性，或獲得性的疾病導致的橫紋肌損傷、橫紋肌細胞膜完整性的改變，以及細胞內(nèi)容物的漏出，多伴有急性腎衰竭及代謝紊亂。常見的癥狀是：肌肉的疼痛、壓痛、腫脹以及無力，還可伴有發(fā)熱，全身的乏力以及無尿和少尿等急性腎衰竭的癥狀。橫紋肌溶解綜合征的病因十分復雜，僅獲得性的病因就190余種。常見的有：過量運動、肌肉的擠壓傷、缺血與低鉀血癥、甲減、糖尿病酮癥酸中毒，有一些藥物和毒物也可以引起。而遺傳性的相關的病因也有40余種，常見的有：肌酸、磷酸化酶的缺失、肉毒堿酰胺、N-乙酰轉(zhuǎn)移酶2的缺乏，都是可以引起橫紋肌溶解綜合征的。"
劉三龍│聊城市人民醫(yī)院
2023/08/20收聽(92968)
橫紋肌溶解綜合征的病人通常會有劇烈運動的病史，或者固定姿勢的病史、醉酒的病史，或者是應用一些睡... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/14播放(36260)
橫紋肌溶解綜合征的病人通常會有劇烈運動的病史，或者固定姿勢的病史、醉酒的病史，或者是應用一些睡...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/14播放(36260)
"橫紋肌溶解綜合征一般是因為過量的運動，或者體外有肌肉的擠壓傷，或者因為長期的缺血或者代謝紊亂，像低鉀，甲狀腺功能減退、糖尿病酮癥酸中毒，還有的會有高熱或者嚴重的低熱，一些藥物毒物還有感染都會誘發(fā)。常見的臨床癥狀主要是肌肉的壓痛、脹痛，有的會出現(xiàn)肌肉無力、腫脹。如果比較嚴重的可以伴有發(fā)熱，全身沒有力氣，化驗會有白細胞或者中性粒細胞比例明顯升高，炎癥反應。有的因為有機紅蛋白尿的排出，小便會有異常，小便會呈茶色或者紅葡萄酒的顏色。大約30%的病人會出現(xiàn)急性腎衰竭。如果病情比較嚴重，可以出現(xiàn)少尿、無尿，還有其他的一些表現(xiàn)，像胸悶、氣急以及一些心衰的表現(xiàn)，還有的可能會合并高鉀，鉀高可能會有心律失常，還有的會有肢端麻木這些表現(xiàn)，具體并發(fā)癥不一樣，癥狀也會有一些差別。"
胡春艷│河南大學第一附屬醫(yī)院
2023/01/06收聽(11558)
"一部分橫紋肌溶解綜合征會自己好，往往見于病程非常短，而且發(fā)病程度非常輕的橫紋肌溶解綜合征患者，臨床上又將此類病變稱作亞臨床型橫紋肌溶解綜合征。此類患者可能自己都不知道出現(xiàn)這樣的病變，只是在之前有過大運動量的活動，并且可能有肌肉的外傷，患者會感覺到全身乏力。如果這個時候經(jīng)過及時制動、休息和大量飲水，完全有可能自我恢復。因為此類患者大部分腎功能正常，腎可以將肌肉溶解釋放出來的物質(zhì)及時清除掉，就不會表現(xiàn)出特別多的臨床癥狀。但是在臨床上見到的大部分此類患者，一旦癥狀明顯，而且診斷明確，需要進行醫(yī)學治療，而不能夠自愈。針對存在此類疾病的患者，需要進行一系列緊急處理，比如要求馬上制動休息，大量補液，并且使用一系列血液濾過的方式進行治療。"
方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/23收聽(17556)
橫紋肌溶解綜合征的病因非常復雜，主要包括獲得性病因以及與遺傳相關的病因。獲得性病因包括有190多種，常見的有過量運動、缺血與低鉀血癥、糖尿病酮癥酸中毒、肌肉擠壓以及甲狀腺功能減低癥，也有些藥物和毒物也是該疾病的病因。與遺傳性相關的病因也有40多種，比較常見的有磷酸化酶的缺失、肌酸、肉毒堿酰胺、N-乙酰轉(zhuǎn)移酶2的缺乏，都是引起橫紋肌溶解綜合征的病因。橫紋肌溶解綜合征是由于各種原因?qū)е碌臋M紋肌損傷，使細胞膜的完整性出現(xiàn)改變，導致細胞內(nèi)容物的漏出，常伴有急性腎衰竭以及代謝紊亂，還是一個比較嚴重的疾病。
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/06/19收聽(83638)
橫紋肌溶解綜合征是指由于各種原因?qū)е碌臋M紋肌，包括骨骼肌、心肌的肌肉溶解以后，肌細胞內(nèi)的物質(zhì)釋放進入血液，導致的一些嚴重的臨床綜合征?？梢猿霈F(xiàn)高鉀血癥以及急性腎損傷，也就是急性腎功能不全。主要原因包括一些外來因素導致的肌肉損傷，如嚴重的車禍、擠壓傷、地震傷，壓迫肌肉以后導致的肌溶解，還包括一些生物因素，如藥物，他汀類藥物可導致橫紋肌溶解，以及中暑、熱射病也可以出現(xiàn)肌肉溶解。還有肌肉的過度活動，如行軍、急行軍、軍訓、軍事訓練等。還有一些食物，如進食一些小龍蝦、嚴重的酗酒，都可能會導致橫紋肌溶解。橫紋肌溶解以后通過積極的水化治療，包括腎臟替代治療以及一些抗氧化等等，腎功能都可以完全恢復。
周巖│江蘇省中醫(yī)院
2023/03/17收聽(12360)
"因為橫紋肌溶解綜合征的患者，往往會出現(xiàn)血紅蛋白尿。血紅蛋白能夠堵塞腎小管，從而誘發(fā)急性的腎小管壞死。所以治療上第一點，我們就要大量的補液，同時可以堿化尿液來防止急性的腎小管壞死。第二點，橫紋肌溶解綜合征的患者往往伴有心肌的損害、肝功能的異常，這個時候我們可以適當?shù)氖褂靡恍┍８晤惖乃幬飦韺ΠY處理。第三點，橫紋肌溶解綜合征的患者要注意臥床休息，避免勞累、感染這些情況。第四點，橫紋肌溶解綜合征的患者，如果病情較為嚴重，出現(xiàn)急性腎衰等這些情況，必要的時候采用血液透析的方式來進行治療。"
2023/09/21收聽(83700)
橫紋肌溶解綜合征主要表現(xiàn)為肌痛、肌無力，另外就是尿的顏色變深，呈茶色尿或者是醬油色的尿。橫紋肌... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/05/15播放(33192)
橫紋肌溶解綜合征主要表現(xiàn)為肌痛、肌無力，另外就是尿的顏色變深，呈茶色尿或者是醬油色的尿。橫紋肌...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/05/15播放(33192)
北京同仁醫(yī)院 張偉令
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