排尿不暢就是排尿困難，是指排尿時(shí)阻力比較大需要增加腹壓促進(jìn)排尿，嚴(yán)重的時(shí)候可以導(dǎo)致尿潴留。排尿不暢發(fā)生的原因主要有梗阻性問(wèn)題、動(dòng)力性問(wèn)題和精神心理問(wèn)題，所以對(duì)于排尿不暢要結(jié)合伴隨癥狀進(jìn)行綜合分析、判斷，具體如下：
1、梗阻性問(wèn)題：主要見(jiàn)于膀胱頸部、后尿道和前尿道的梗阻，這三個(gè)部位的炎癥、狹窄、結(jié)石、腫瘤梗阻就會(huì)造成排尿不暢。在膀胱頸部還有外來(lái)壓迫問(wèn)題，比如受到巨大的子宮肌瘤壓迫會(huì)導(dǎo)致排尿不暢。后尿道特有的問(wèn)題就是前列腺問(wèn)題，以前列腺增生最為常見(jiàn)，其次就是前列腺癌和前列腺炎；
2、動(dòng)力性問(wèn)題：首先中樞神經(jīng)病變會(huì)導(dǎo)致膀胱的感覺(jué)傳入受到影響，從而造成排尿的費(fèi)力。外周神經(jīng)病變主要見(jiàn)于支配膀胱逼尿肌的腹下神經(jīng)、支配內(nèi)括約肌的盆神經(jīng)和支配外括約肌的陰部神經(jīng)，受到手術(shù)或者麻醉的影響，可以出現(xiàn)短暫或者永久性的排尿困難甚至排尿不能。在逼尿肌的動(dòng)力方面，糖尿病可以導(dǎo)致逼尿肌收縮乏力，一些藥物如山莨菪堿，由于松弛膀胱逼尿肌可以引起排尿費(fèi)力甚至尿潴留。而在一些疾病中比如逼尿肌和括約肌失協(xié)調(diào)，可以引起排尿不暢；
3、精神心理問(wèn)題：最常見(jiàn)的因素就是排尿環(huán)境不良，其次就是由于重癥不習(xí)慣在床上排尿，以及大手術(shù)傷口疼痛影響排尿。
