首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
疼痛科
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髂腰肌作為腰背部較重要、對腰椎起固定作用的肌肉,其疼痛原因較多,主要有以下幾點:
1、局部肌肉損傷或拉傷;
2、腰椎小關(guān)節(jié)錯位,卡壓腰背部、腰臀部后支神經(jīng),其剛好支配髂腰肌運動,神經(jīng)受損引起髂腰肌痙攣、攣縮引起疼痛;
3、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)錯位、椎體滑脫壓迫腰臀部神經(jīng),引發(fā)局部肌張力異常,局部肌張力失衡累及髂腰肌,使髂腰肌過度痙攣、攣縮造成損傷,引起疼痛;
4、髂腰肌過度牽拉造成疼痛;
5、感染性疾病如結(jié)核、強直性脊柱炎造成髂腰肌疼痛。
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"髂腰肌炎常見癥狀有以下幾種:第一、疼痛,表現(xiàn)為患側(cè)腰腹部疼痛,可放射至同側(cè)下肢內(nèi)側(cè)以及睪丸或陰唇處,疼痛劇烈時病人經(jīng)常坐臥不安,上樓梯、下肢保持直立、彎腰以及跑步時疼痛癥狀加重。第二、下肢乏力,髂腰肌炎與長期彎腰或腰部姿勢不良有關(guān),髂腰肌容易發(fā)生勞損,可引起下肢乏力、無法跳躍。第三、局部壓痛,病人做4字試驗時小粗隆轉(zhuǎn)向前方,可在小粗隆處有明顯指壓痛,如疼痛部位集中在小粗隆處,可進行手法按摩緩解疼痛癥狀,如疼痛劇烈,可進行局部封閉注射治療。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/03收聽(80800)
"髂腰肌過緊可以導致以下幾種結(jié)果:第一、髖關(guān)節(jié)疼痛并放射到大腿前方,長時間站立、行走及跑步時可以感到疼痛癥狀逐漸加重,臥床休息時只能使上半身或下半身接觸床面,髖關(guān)節(jié)屈曲狀態(tài)時疼痛癥狀可以得到緩解,因此病人常常喜歡保持屈髖屈膝體位;第二、髖關(guān)節(jié)表現(xiàn)為屈曲外旋畸形,病情嚴重時髖關(guān)節(jié)不能伸直,只能保持屈曲外旋畸形。行走時病人呈彎腰狀態(tài),無法正常挺直上半身,病程較長時還可以導致腰背部出現(xiàn)繼發(fā)性疼痛、勞損,無法堅持工作及學習。"
2023/04/06收聽(63316)
"髂腰肌損傷的時候,患者會出現(xiàn)疼痛、活動受限的癥狀?;颊喵难p傷早期可能疼痛癥狀并不是很明顯,到中晚期的時候患者活動時疼痛會加劇,多數(shù)情況下由于扭傷或者長時間保持姿勢的慢性勞損引起。所以,患者在日常生活中,當一個姿勢保持1-2個小時的時候要盡量變換一下體位,可以做鍛煉或者拉伸。髂腰肌損傷時患者可以使用外用膏藥貼在疼痛部位,有助于促進血液循環(huán)、減輕疼痛。當然要及時觀察是否發(fā)生了過敏反應,尤其是夏天,外用了膏藥容易出現(xiàn)過敏,如果出現(xiàn)過敏反應及時停藥。患者還可以選擇對損傷部位進行熱敷,熱敷時間在30分鐘即可。此外,患者在日常生活中要注意休息,避免過度勞累。"
朱勇│重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/03/18收聽(72708)
"髂腰肌過緊怎么放松,髂腰肌是髂肌和腰大肌的統(tǒng)稱,腰大肌起于腰一到腰五橫突,包括胸十二橫突和椎體側(cè)邊,肌纖維向下移行達到髂窩以后,和髂肌的肌纖維重合,共同止于股骨小轉(zhuǎn)子。髂腰肌緊張主要是因為長時間坐位或者彎腰重體力勞動,導致肌纖維水腫,進而出現(xiàn)痙攣性疼痛。使髂腰肌放松要放松髂腰肌的兩個止點,臨床通常采用腰背部的推拿按摩,進行髂腰肌上部止點的放松,大腿根內(nèi)側(cè)小轉(zhuǎn)子區(qū)域進行推拿按摩,從而使止點區(qū)域進行放松,同時配合腰背肌的功能鍛煉,比如拱橋式功能鍛煉,臨床中常用5點支撐式和3點支撐式。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/04/27收聽(55548)
髂腰肌損傷有可能會出現(xiàn)腰部的疼痛,而活動到某個具體的體位時出現(xiàn)疼痛難忍、酸痛的情況??梢圆扇【植康睦懑?、熱敷、針灸、按摩等方式去治療,此治療方式可以加速局部的血液循環(huán)。局部血液循環(huán)加快了之后,可以促使局部的創(chuàng)傷修復,以及致炎因子的帶走,而減輕疼痛,促進創(chuàng)傷修復的作用。另外也可以采取局部針刀的方式,局部針刀治療可以將局部的粘連松解,而減輕疼痛的目的??傮w來講,髂腰肌的損傷可以采取理療、熱敷、針灸、按摩等物理治療的方式來減輕疼痛。如果疼痛緩解不明顯,也可以采取有創(chuàng)的類似于針刀的方式來松解粘連,減輕疼痛。
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2023/12/27收聽(24344)
"當髂腰肌發(fā)生損傷,主要表現(xiàn)為大腿上方的內(nèi)側(cè)會疼痛比較明顯,同時還會有局部腫脹。要是髂腰肌有撕裂,就會出現(xiàn)屈髖功能減弱,因為髂腰肌的主要功能是屈曲髖關(guān)節(jié),髂腰肌斷裂就會使屈髖關(guān)節(jié)的力量減弱、關(guān)節(jié)的活動度會下降。部分病人還會出現(xiàn)大腿根部的內(nèi)側(cè)皮下瘀斑、淤青,這是由于皮下的軟組織挫傷引起的出血。當髂腰肌存在挫傷,就要多休息,避免過多的行走,局部可以熱敷,促進血液循環(huán),加快組織愈合,同時再配合消炎祛痛的藥物來對癥治療。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/11/13收聽(16388)
"髂腰肌的起止位置如下:首先髂腰肌的起點分為兩個部分,因為髂腰肌本身是由于腰大肌和髂肌兩部分構(gòu)成的,所以其起點有兩處。腰大肌的起點位于腰椎椎體的兩側(cè)和其相關(guān)聯(lián)的橫突周圍,患者可以簡單的理解為在腰椎兩側(cè)前面的部分就是腰大肌的起點。髂肌的起點位于髂窩的深處,平時系腰帶的時候,卡住腰帶兩側(cè)的部位就是髂骨,髂骨往下的深側(cè)內(nèi)面就是髂窩的部位。而兩個肌肉合成一束之后,向下統(tǒng)一置于股骨的小轉(zhuǎn)子,患者可以簡單的理解為小轉(zhuǎn)子就位于大腿根部內(nèi)側(cè)的部位。因為在大腿深處是股骨,在股骨的最上端是股骨粗隆,股骨粗隆的內(nèi)側(cè)是小轉(zhuǎn)子,外側(cè)是大轉(zhuǎn)子,髂腰肌就止于小轉(zhuǎn)子。在髂腰肌收縮的時候人體可以屈曲大腿,并且使大腿外旋。如果把大腿固定住,髂腰肌收縮就可以使骨盆前傾,并且做一個類似仰臥起坐的動作。"
方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/12/14收聽(71736)
"對于病人出現(xiàn)髂腰肌損傷的情況,在損傷24小時以內(nèi),一定要行髂腰肌部位的冷敷處理。一、可以減輕疼痛;二、可以防止腫脹的加重。在損傷以后,一定要注意保暖及臥床休息,給損傷的肌肉修復創(chuàng)造條件。在損傷24小時以后,可以行髂腰肌部位的熱敷、外用活血化瘀的藥物,來促進肌肉損傷部位的水腫消退,從而促進髂腰肌損傷的恢復。如果病人肌肉損傷以后疼痛明顯,可以適當?shù)目诜晴摅w類的抗炎藥物來緩解疼痛。一般髂腰肌損傷以后,要臥床休息兩周,才可以逐漸的行腰部的負重活動。"
王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/23收聽(20120)
"髂腰肌的功能主要是屈曲髖關(guān)節(jié),根據(jù)其肌力大小可以有以下幾種訓練方法:1、力量非常弱時可以采取側(cè)臥位,需要鍛煉一側(cè)的大腿放在上方,在別人的輔助下采取屈曲髖關(guān)節(jié)。2、中等力量可以采取仰臥位,屈曲髖關(guān)節(jié),雙足不要離開床面。3、隨著力量進一步增強,可以采取直立位,屈曲髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)盡量保持不動。如果是需要進一步鍛煉力量,可以在膝蓋的上方加一定阻力屈曲髖關(guān)節(jié),進一步鍛煉髂腰肌的力量。"
王欣│山東省立第三醫(yī)院
2023/12/23收聽(98384)
"髂腰肌損傷以后引起腰部的疼痛,需要采取局部的理療、熱敷、針灸、按摩等方式去治療,加速局部的血液循環(huán),促進局部的創(chuàng)傷修復,以及讓炎性因子代謝加速,減輕疼痛。臨床也可以采取局部針刀的治療方式,將局部的粘連松解,達到減輕疼痛的目的。如果經(jīng)過以上的治療,髂腰肌損傷的合并癥沒有得到任何的緩解,一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診,完善必要的相關(guān)檢查,選擇合理的治療方法,讓髂腰肌損傷引起的并發(fā)癥得到有效的控制。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/10/25收聽(83238)
"髂腰肌的鍛煉有如下幾種好處:1、可以有效增強核心肌群的力量。髂腰肌因為本身就屬于核心肌群的一部分,增強這個部位的肌肉力量就可以附帶的增強整個核心肌群的力量。此時患者在遇到危險情況的時候,就可以通過核心肌群的調(diào)整來使身體的姿勢處于一個對自己更加有利、不容易受傷的狀態(tài)。比如患者遇到了危險,突然騰空的時候,可以通過控制此部分的肌肉保持自己的身體平衡,以防止受傷。2、可以有效的增強屈曲髖關(guān)節(jié)的力量,通過髂腰肌的鍛煉能夠使患者屈曲髖關(guān)節(jié)變得更加容易,因此在跑步、跳躍的時候會變得更加從容。3、可以有效的改善形體外觀,通過鍛煉核心肌群能夠使人體看起來更加挺拔,因此有一定的改善體形的作用。"
2023/12/23收聽(12448)
"髂腰肌損傷的癥狀主要包括:1、腰部酸脹疼痛不適,這是腰肌損傷之后最為典型的癥狀,疼痛程度和損傷程度呈一定相關(guān)性,主要是由于損傷后,局部出血、血腫,以及損傷組織修復炎癥,刺激周圍神經(jīng)導致,因疼痛不適,嚴重活動受限。2、局部水腫,由于損傷后出現(xiàn)無菌性炎癥,而表現(xiàn)為腰背部肌肉輕度的腫脹,出血明顯者可以看到明顯的水腫的情況。3、腰肌無力,由于局部受傷,肌肉力量受到嚴重的影響,表現(xiàn)為起床活動無力,不能夠維持正常體位,肌肉的耐受能力變差。4、腰部活動受限,由于疼痛和無力作用,引起腰部翻身以及彎腰活動受到影響,久坐后更為明顯。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2023/08/07收聽(97542)
"髂腰肌滑囊炎通過自身保養(yǎng)是可以恢復的,但是如果想恢復的快,多數(shù)還需要配合藥物綜合治療。髂腰肌的滑囊炎多數(shù)源自于髖關(guān)節(jié)與髂腰肌的過度摩擦有關(guān),因此只要注意避免髖關(guān)節(jié)的過多活動,減少與其髂腰肌的摩擦,自然會減輕滑膜囊的炎癥反應,多數(shù)通過制動患肢,在炎癥吸收以后,自然會有所緩解。在患肢制動期間,注意減少髖關(guān)節(jié)活動,注意髖關(guān)節(jié)的保暖,避免著涼。如果想恢復的快,可以考慮熱療的方式促進其炎癥的吸收,也可適當?shù)呐浜戏晴摅w類藥物促進其康復,當然也可以配合中藥性質(zhì)的藥物口服或者外用綜合治療。很多嚴重的患者,僅憑自身保養(yǎng)是很難恢復的,還需要治療。"
2023/02/13收聽(55194)
"髂腰肌損傷以后的正規(guī)治療措施一般包括以下幾項:首先應該限制髂腰肌的活動,如限制髖關(guān)節(jié)的屈伸活動以及髖關(guān)節(jié)的外展內(nèi)收活動。另外,如果在損傷的急性期,也就是傷后的2天之內(nèi),可以給予局部冷敷的治療措施,這樣既可以減輕腫脹,又可以減輕疼痛。在急性期過后就可以改用溫熱毛巾進行熱敷理療的方式對癥治療,也可以局部涂抹具有活血化瘀作用的中成藥物,如正骨水或紅花油等。當然,如果局部疼痛較嚴重,可以直接口服非甾體類消炎藥,如醋氯芬酸、雙氯芬酸或者塞來昔布等,其中塞來昔布對胃腸道的刺激作用最小,尤其適合于有胃腸道疾病的患者。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/09/20收聽(67178)
髂腰肌由腰大肌和髂肌共同組成,髂腰肌可以屈曲或外旋大腿,尤其在腰部固定時,可以使髖關(guān)節(jié)和軀干進... 鎬英杰│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/02/21播放(79206)
髂腰肌由腰大肌和髂肌共同組成,髂腰肌可以屈曲或外旋大腿,尤其在腰部固定時,可以使髖關(guān)節(jié)和軀干進...
鎬英杰│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/02/21播放(79206)
"髂腰肌損傷主要是指因為不可預見的外力,或肌肉慢性勞損引起局部腰痛及其他不適癥狀,這種疾病通常沒有腰的異常癥狀,多數(shù)患者會選擇保守治療、非藥物治療。對于疼痛癥狀較輕的患者,可以通過調(diào)整生活方式及作息習慣來緩解癥狀,例如活動時避免腰部過度彎曲運動,避免長時間坐著,可以進行適當體育活動,以及進行康復運動,如小飛燕等,以增強腰部肌肉的力量。如果疼痛嚴重,可以選擇按摩、針灸等方法去緩解腰肌損傷引起的局部疼痛癥狀。藥物治療可通過局部應用活血止痛藥膏緩解癥狀,如疼痛明顯,則可口服阿司匹林、布洛芬等止痛藥來緩解疼痛。如果連帶出現(xiàn)肢體疼痛或麻木癥狀,建議進一步做CT檢查以明確病情。"
2023/04/06收聽(50974)
髂腰肌損傷不是一種絕癥,只是發(fā)生了局部的肌肉軟組織損傷,多數(shù)是由于髂骨部位受到直接外力或者有慢性勞損而導致,可以出現(xiàn)部分的肌肉纖維斷裂。病人感覺局部有疼痛,外觀上出現(xiàn)腫脹,有皮下淤青,查體時觸及局部壓痛明顯會影響病人彎腰活動,可以進行超聲檢查或者拍攝核磁共振片,能夠做出明確診斷。治療的方法是以保守治療為主,可以外敷活血止痛膏、金黃膏,也可以外敷扶他林劑軟膏。如果病人患有髂腰肌部位的惡性腫瘤,這是一種絕癥,對病人的生命會構(gòu)成危險。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/02/03收聽(84138)
"出現(xiàn)左側(cè)的髂腰肌囊腫會導致髖關(guān)節(jié)內(nèi)收出現(xiàn)障礙,引起左側(cè)髖部的疼痛、腫脹,嚴重影響患者左側(cè)屈髖運動,隨著日常行走,患者會感到下肢出現(xiàn)疲憊感,通過藥物治療或者理療,一般不會取得良好的治療效果,不能起到很滿意的治療意義。所以左側(cè)的髂腰肌囊腫需要考慮手術(shù)治療,手術(shù)治療需要將囊腫的整個囊壁完整切除,不能有部分的殘留,防止復發(fā),術(shù)后需要限制活動,四周以后扶拐下床活動,手術(shù)治療可以使疾病得到徹底的治愈。"
2023/02/23收聽(73776)
病人出現(xiàn)髂腰肌的病變,有局部的肌肉粘連,出現(xiàn)腫脹、感覺疼痛,影響病人正常活動,可以采用傳統(tǒng)的推拿手法進行處置,常用的傳統(tǒng)手法是可以采用局部的按壓法、肌肉提捏法、滾法、搓法等手法,進行局部的肌肉松解。在采用推拿按摩后,也應該配合局部的理療、烤電,或者應用小針刀撬撥松解,也可以給予局部外敷活血止痛膏、萬通筋骨貼,可以加速緩解局部肌肉的粘連,能起到更好的松解效果。同時,為了減輕病人的疼痛情況,也可以口服鎮(zhèn)痛藥物,可以口服待因片、芬必得、布洛芬緩釋片。
2023/09/06收聽(90456)
髂肌疼痛常見原因是髂肌損傷,多見于短跑、跳高,足球運動中大力抽射,以及登山運動,均可以發(fā)生髂肌損傷。臨床表現(xiàn)為劇烈運動后,一側(cè)腹股溝區(qū)疼痛明顯,髖關(guān)節(jié)進行屈曲動作時癥狀加重,查體時,髂肌止點處壓痛明顯,如發(fā)生髂肌撕裂,則可以出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)屈曲無力,X光片顯示股骨小轉(zhuǎn)子撕脫性骨折,則提示肌肉撕裂。疾病進展可在髂肌腱內(nèi)出現(xiàn)鈣化病灶,肌肉彩超可以協(xié)助診斷髂肌損傷。治療包括休息、髖關(guān)節(jié)制動、局部冷敷,以及手術(shù)修復。
2023/03/22收聽(92824)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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