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國(guó)紅
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

半夜2到3點(diǎn)醒來(lái)睡不著怎么回事

2023-04-16 05:47播放 :

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半夜2-3點(diǎn)醒過(guò)來(lái)睡不著覺(jué)，稱為早醒。早醒是睡眠障礙之一，表現(xiàn)為入睡困難、早醒，或者睡眠維持障礙等。早醒的具體原因如下：

1、生理性原因：比如倒時(shí)差導(dǎo)致后半夜醒后無(wú)法入睡，另外睡眠習(xí)慣不同，有些人睡眠偏后，習(xí)慣熬夜，2-3以后才睡，而有些人晚飯后6-7點(diǎn)鐘困倦，上床睡覺(jué)至2-3點(diǎn)醒來(lái)，再無(wú)法入睡。還可能是生理激素水平下降導(dǎo)致，比如男性50-60歲有前列腺增生，女性雌激素水平下降等，容易出現(xiàn)后半夜易醒；

2、病理性原因：白天時(shí)心情煩躁、緊張、擔(dān)心、害怕，另外伴有情緒低落、消極、沮喪。如果睡眠不好，早醒合并有上述癥狀，可能是焦慮、抑郁，這時(shí)應(yīng)該及時(shí)就診。

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"如果患者在半夜三點(diǎn)鐘醒來(lái)，這些患者又睡不著稱之為失眠，此類的患者往往表現(xiàn)為失眠的早醒和再入睡困難。這些患者可能是因?yàn)榇嬖诓涣嫉乃吡?xí)慣，如習(xí)慣在床上看書(shū)、看手機(jī)、玩游戲或者熬夜，導(dǎo)致睡眠節(jié)律紊亂，很容易使患者失眠。還有些患者如果是存在焦慮和抑郁等，容易出現(xiàn)心煩、氣躁、緊張和恐懼不安，這些患者還容易出現(xiàn)情緒低落或者缺乏動(dòng)力，心情比較壓抑或者思想負(fù)擔(dān)和精神壓力比較大，也容易出現(xiàn)醒來(lái)以后睡不著的現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳麗平│吉安市中心人民醫(yī)院

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半夜2到3點(diǎn)醒來(lái)睡不著怎么回事

"半夜2-3點(diǎn)醒來(lái)睡不著，是一種睡眠障礙，可見(jiàn)于神經(jīng)衰弱、抑郁癥、更年期的患者。神經(jīng)衰弱是一種植物神經(jīng)功能障礙性疾病，患者主要表現(xiàn)為睡眠障礙，可以出現(xiàn)入睡困難，也可以表現(xiàn)為睡眠時(shí)容易醒，一般多發(fā)生于青壯年，大多數(shù)是由于長(zhǎng)時(shí)間精神緊張、壓力大、生活不規(guī)律、過(guò)度熬夜而影響生物鐘所導(dǎo)致。首先要放松心情，減輕壓力，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，按時(shí)睡眠起床，必要時(shí)也可以應(yīng)用一些藥物進(jìn)行調(diào)理，臨床上常應(yīng)用谷維素和安神補(bǔ)腦液。如果是更年期，一般多發(fā)生于45-55歲，是由于內(nèi)分泌功能紊亂所導(dǎo)致，患者主要表現(xiàn)為睡眠障礙，一般情況下患者可以出現(xiàn)入睡困難，也可以出現(xiàn)睡眠時(shí)容易醒。另外，也可見(jiàn)于抑郁癥的患者，主要表現(xiàn)為情緒低落，對(duì)任何事物不感興趣，同時(shí)也可能出現(xiàn)睡眠時(shí)容易醒，可發(fā)生于年輕人，也可發(fā)生于中老年人，主要是口服西酞普蘭進(jìn)行抗抑郁治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2023/09/05收聽(tīng)(88850)

半夜2到3點(diǎn)醒來(lái)睡不著怎么回事

"半夜2-3點(diǎn)醒來(lái)就睡不著，其實(shí)就是失眠的一種常見(jiàn)的表現(xiàn)，失眠的患者經(jīng)常表現(xiàn)入睡困難、睡眠比較淺、容易驚醒、睡眠的時(shí)間比較短。其診斷的標(biāo)準(zhǔn)，如果上床半個(gè)小時(shí)以后依然不能入睡，就稱它為入睡困難。若是夜里驚醒次數(shù)在兩次以上，則稱為覺(jué)醒次數(shù)過(guò)多，就形成一種睡眠現(xiàn)象。造成睡眠有好多因素，比如年齡、環(huán)境因素和心理因素。一般老年人覺(jué)少，就是隨著年齡增多，睡眠越來(lái)越少。環(huán)境的因素，就是如果在一個(gè)吵雜的環(huán)境里或者是燈光明亮的地方，睡覺(jué)可能會(huì)受到影響。另外，更主要的是心理的因素，因?yàn)榛颊哂薪箲]的情況，可能有精神方面的壓力等情況，造成睡眠障礙。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

楊秀卿│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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一、生理原因：睡眠過(guò)早如前一天晚上9點(diǎn)鐘就上床自然...

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/12/14播放(51704)

老是半夜醒來(lái)睡不著是怎么回事

"老在半夜醒來(lái)以后睡不著，也屬于患者神經(jīng)功能衰弱，睡眠障礙的一種類型。平時(shí)可以口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如谷維素片調(diào)整植物神經(jīng)的功能?；颊呖梢钥诜裁咚幬镞_(dá)到深度睡眠的目的，減少患者在夜間清醒的次數(shù)，可以口服地西泮、艾司唑侖、右佐匹克隆、勞拉西泮這一類的藥物?；颊咂綍r(shí)一定要調(diào)整自身的生活方式，在白天的時(shí)候多參加體育活動(dòng)，除了能增強(qiáng)患者的體質(zhì)以外，還會(huì)讓患者的身體處于略微疲勞的狀態(tài)，在晚上睡覺(jué)的時(shí)候，睡眠程度就會(huì)有所加深，患者可以在晚上睡前的時(shí)候喝一杯熱牛奶有助提高患者的睡眠質(zhì)量，也要泡泡腳，放松心里面的壓力，以順其自然的態(tài)度對(duì)待睡眠，對(duì)于晚上減少患者總是醒來(lái)的次數(shù)也是有幫助的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/12/27收聽(tīng)(74154)

半夜醒來(lái)睡不著是怎么回事

"這種情況可能為失眠，引起失眠的因素很多，部分因素較復(fù)雜。常見(jiàn)的因素有心理情緒因素、睡眠環(huán)境因素、不良睡姿及身體其他疾病導(dǎo)致不適引起失眠等。建議平時(shí)生活中要規(guī)律生活作息，早睡早起，避免熬夜，選擇適合高度枕頭，睡覺(jué)時(shí)臥室盡量要保持安靜，清淡飲食，避免辛辣刺激食物，戒煙忌酒，睡覺(jué)前避免喝咖啡、濃茶，白天不宜過(guò)于興奮、緊張、焦慮等情緒。學(xué)會(huì)調(diào)整心態(tài)，保持心情舒暢，適當(dāng)加強(qiáng)室外體育運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)全身血液循環(huán)，加速新陳代謝，讓身體有疲憊感對(duì)睡眠也有幫助。如身體其他疾病不適導(dǎo)致，應(yīng)積極治療原發(fā)疾病緩解病痛等不適癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

2023/10/26收聽(tīng)(75904)

半夜醒來(lái)睡不著怎么回事

"半夜醒來(lái)睡不著，如果是長(zhǎng)期的，比如超過(guò)三個(gè)月，每天如此，屬于慢性失眠，屬于失眠的一種類型睡不穩(wěn)。對(duì)于這種失眠類型，應(yīng)該注意生活減少壓力，有規(guī)律的進(jìn)行睡眠，提高身體素質(zhì)，同時(shí)考慮是否有抑郁癥、焦慮癥等精神類疾病。如果有這樣的疾病，應(yīng)該針對(duì)性的進(jìn)行治療。還可以用一些治療失眠的藥物，比如常用的舒樂(lè)安定，或者更嚴(yán)重的情況下可以用氯硝安定治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/06/11收聽(tīng)(81330)

經(jīng)常半夜醒來(lái)睡不著怎么回事

"經(jīng)常半夜醒來(lái)睡不著考慮病人存在睡眠障礙，對(duì)于睡眠障礙臨床上可以是功能性導(dǎo)致，比如病人勞累、情緒緊張、焦慮或者事件的影響，病人可以出現(xiàn)早醒，而且醒后不容易再睡，同時(shí)伴有睡眠障礙多夢(mèng)的現(xiàn)象。建議病人以調(diào)整心情，放松心情，必要的時(shí)候可以緩解焦慮的情緒。半夜醒來(lái)睡不著也可以見(jiàn)于器質(zhì)性疾病，比如病人有腰腿的疼痛，夜間睡眠時(shí)可以引起疼痛加重影響病人的睡眠。如果病人有咳嗽或者夜尿多等現(xiàn)象，都可以導(dǎo)致病人夜間醒來(lái)睡不著的現(xiàn)象。臨床上也有一部分老年人是由于心絞痛的發(fā)作，導(dǎo)致半夜醒來(lái)之后睡不著，建議病人要查找病因針對(duì)病因給予治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/31收聽(tīng)(93970)

半夜醒來(lái)睡不著怎么回事

"患者半夜醒來(lái)以后難以進(jìn)入睡眠的狀態(tài)，導(dǎo)致的原因首先考慮是神經(jīng)衰弱引起的，也可能是過(guò)度的疲勞，或者人的情緒不穩(wěn)定，以及思想壓力大，都有可能影響到患者的睡眠質(zhì)量以及睡眠時(shí)間。或者是疾病因素引起半夜睡醒后難入眠的現(xiàn)象，如神經(jīng)衰弱、精神分裂癥、抑郁癥等都是可能導(dǎo)致患者睡眠異常的表現(xiàn)。對(duì)于半夜易醒的患者，要充分放松自己，保持舒暢的心情以及安靜的睡眠環(huán)境，可以中藥調(diào)理。在必要的情況下進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科的檢查以及精神科的檢查，半夜盡量不要操作手機(jī)等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/03/24收聽(tīng)(78974)

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經(jīng)常半夜醒來(lái)屬于早醒，原因較多，具體情況如下：

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黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/08/20播放(71632)

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經(jīng)常半夜醒來(lái)無(wú)法再次入眠可能有以下幾種情況：

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國(guó)紅│北京醫(yī)院

2023/12/14播放(89642)

半夜經(jīng)常醒來(lái)睡不著怎么回事

"半夜經(jīng)常醒來(lái)睡不著，屬于睡眠斷續(xù)的情況。正常人夜間醒來(lái)很快能夠進(jìn)入下次睡眠，頻繁醒來(lái)，首先要觀察是不是伴有小便障礙，比如有前列腺肥大的老年男性，夜間可能會(huì)有尿頻，頻繁起夜可能會(huì)干擾睡眠。如果拋開(kāi)干擾因素，夜間醒來(lái)之后再也睡不著，可能是抑郁情緒在睡眠中的表現(xiàn)，即夜間頻繁醒來(lái)，很難進(jìn)入下次睡眠。如果持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，需要到綜合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，或者?？凭癫♂t(yī)院進(jìn)行有關(guān)抑郁情緒的量表評(píng)估。如果有抑郁情緒，通過(guò)使用情緒改善藥物之后，睡眠情況會(huì)逐步好轉(zhuǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

母艷蕾│北京醫(yī)院

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為什么半夜醒來(lái)睡不著

"如果是在半夜突然醒來(lái)，然后睡不著覺(jué)，是屬于一種早醒的現(xiàn)象。這種情況如果是偶爾的現(xiàn)象，要考慮是一種正常的生理表現(xiàn)。因?yàn)樵谝归g醒來(lái)時(shí)，大腦處于興奮狀態(tài)，所以再入睡相對(duì)比較困難。如果是經(jīng)常出現(xiàn)這種情況，就要考慮是一種失眠的癥狀，多是由于平時(shí)不規(guī)律的作息習(xí)慣，或者近期精神過(guò)于緊張，心理壓力過(guò)大等因素引起。有的患者還會(huì)伴有明顯的抑郁和焦慮癥狀，這種情況是一種病理性的表現(xiàn)，需要在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的治療，可以服用有利于改善睡眠，鎮(zhèn)靜安神類的藥物。"

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齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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"睡不著覺(jué)半夜醒來(lái)，西醫(yī)認(rèn)為是神經(jīng)衰弱，植物神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致的腦內(nèi)遞質(zhì)代謝異常，大多數(shù)由于工作壓力大、精神比較緊張、思慮過(guò)度，出現(xiàn)睡不著覺(jué)，半夜醒來(lái)。中醫(yī)可以從以下幾個(gè)方面分析：一、最常見(jiàn)的就是心腎不交，病人可以出現(xiàn)半夜睡不著覺(jué)醒來(lái)，同時(shí)還可以伴有多夢(mèng)以及腰膝酸軟的癥狀。二、還可以見(jiàn)于肝火擾心，這一類患者比較易怒，甚至嚴(yán)重的時(shí)候可以有徹夜不睡覺(jué)的表現(xiàn)。三、還可以是心脾兩虛引起的，一般表現(xiàn)為睡不著覺(jué)，還出現(xiàn)多夢(mèng)易醒，醒了之后就不容易睡的表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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失眠半夜醒來(lái)睡不著怎么回事

"有很多種原因可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)夜間失眠?；颊呷绻霈F(xiàn)了失眠，可以表現(xiàn)為入睡的困難，也可以表現(xiàn)為睡眠維持困難。有一些患者可能會(huì)在夜間出現(xiàn)易醒、早醒和再入睡困難，這些患者一般來(lái)說(shuō)可能與情感障礙相關(guān)。比如患者如果存在焦慮、抑郁，或者是因?yàn)榇嬖趹?yīng)激事件，這些患者思想負(fù)擔(dān)比較重，精神壓力比較大，很容易使患者出現(xiàn)失眠。還有一些患者，如果睡眠衛(wèi)生習(xí)慣不好，比如現(xiàn)在很多的人喜歡在床上看小說(shuō)、看手機(jī)、看微信等。這些患者沒(méi)有直接建立床和睡眠之間的關(guān)系，可能會(huì)出現(xiàn)失眠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳麗平│吉安市中心人民醫(yī)院

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