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孟澤武
副主任醫(yī)師

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

肝膽外科

做肝硬度檢測(cè)痛苦嗎

2023-07-13 04:52播放 :

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視頻內(nèi)容

做肝硬度檢測(cè)并不痛苦，肝硬度檢測(cè)是用超聲檢測(cè)，是通過(guò)超聲低頻超聲振動(dòng)回聲的原理測(cè)算肝臟硬度值。肝硬度檢測(cè)結(jié)果會(huì)受某些因素影響，如肋間隙過(guò)窄、肥胖、肝炎、肝損害、脂肪肝、黃疸等。正常人肝臟硬度檢測(cè)的數(shù)值是在2.8-7.0kPa，當(dāng)＞7.0kPa時(shí)，要注意是否有肝纖維化的可能性。

如果數(shù)值是7.0-9.5kPa，提示可能有輕度肝纖維化，9.5-12.5kPa提示可能有重度肝纖維化，當(dāng)肝硬度＞12.5kPa時(shí)，提示可能有早期肝硬化。此時(shí)，應(yīng)及時(shí)查明引起肝損害的病因，并針對(duì)病因進(jìn)行控制，才能延緩肝纖維化、肝硬化的進(jìn)展。如果不注意肝硬化進(jìn)展，后期可能會(huì)引起嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。

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肝硬度檢測(cè)多少錢

"肝硬度檢測(cè)又稱為肝臟瞬時(shí)彈性測(cè)定，是利用超聲技術(shù)來(lái)反映肝臟纖維化程度的一種指標(biāo)。目前肝臟硬度測(cè)定的花費(fèi)大概在200元左右，并不是非常的昂貴。由于肝臟硬度值的檢測(cè)具有快速簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)無(wú)痛、客觀準(zhǔn)確的特點(diǎn)，因此此項(xiàng)檢查目前在臨床上應(yīng)用非常廣泛。一般肝硬度值數(shù)值越大，說(shuō)明肝臟纖維化的程度越明顯，而當(dāng)超過(guò)一定范圍時(shí)很有可能已經(jīng)出現(xiàn)肝硬化。不過(guò)由于受到肝內(nèi)膽汁淤積、肝臟炎癥活動(dòng)程度等因素影響，因此具體的數(shù)值并不一定能夠完全反映病情的真實(shí)情況。臨床上還需要結(jié)合肝功能、肝纖四項(xiàng)、肝臟彩超等相關(guān)輔助檢查，以進(jìn)一步的綜合分析做出準(zhǔn)確判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2023/06/17收聽(tīng)(50474)

肝硬度檢測(cè)報(bào)告單怎么看

"肝硬度檢測(cè)報(bào)告可以從兩方面分析，目前肝硬度值一方面是針對(duì)脂肪肝的嚴(yán)重程度進(jìn)行檢測(cè)，另一方面是針對(duì)肝臟的硬度值進(jìn)行檢測(cè)，常見(jiàn)情況如下：1、脂肪肝檢測(cè)：通常小于240kpa屬于正常，若是在240-280kpa，往往提示有輕度脂肪肝，280-320kpa提示有中度脂肪肝。如果超過(guò)了320kpa，提示有重度脂肪肝。所以，具體要看患者檢測(cè)數(shù)值在哪一個(gè)范圍。2、肝硬度檢測(cè)：如果是2.8-7.0kpa，屬于正常。如果是7.0-9.5kpa，屬于有輕度肝纖維化的可能。如果是9.5-12.5kpa，屬于有重度肝纖維化的可能。如果硬度值超過(guò)了12.5kpa，提示有肝硬化的可能。肝硬度值只是一個(gè)初步檢測(cè)，若真正要確定是否有肝纖維化、肝硬化，單純肝硬度值并不能絕對(duì)說(shuō)明問(wèn)題，還需要進(jìn)一步結(jié)合肝纖維化四項(xiàng)、肝臟是否有損傷的標(biāo)記，以及是否有既往相關(guān)損傷的病因等綜合判定是否有肝纖維化、肝硬化，必要時(shí)也可以做肝穿刺，是比較能夠明確是否有肝硬化程度的金指標(biāo)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/03/17收聽(tīng)(40392)

肝的硬度能一下降下來(lái)嗎

肝硬度無(wú)法快速下降，在病理性情況下，如感染急性肝炎、長(zhǎng)期飲酒、使用對(duì)肝臟損害較大的藥物或肝臟存...

梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/10/31播放(94576)

肝硬度11.7多嚴(yán)重

肝硬度值11.7kPa，提示患者可能有重度肝纖維化。重度肝纖維化并不表示病情有多嚴(yán)重，而是要及...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/07/20播放(74482)

肝硬度11.7多嚴(yán)重嗎

臨床上，慢性肝病患者常常需要檢查肝臟瞬時(shí)彈性測(cè)定。肝臟硬度值結(jié)果為11.7，相當(dāng)于肝臟活組織檢查結(jié)果分級(jí)F2，臨床上解釋為肝纖維化中度。肝纖維化是正常肝臟和肝硬化之間的一種病理表現(xiàn)，現(xiàn)在的肝臟瞬時(shí)彈性測(cè)定能夠部分替代肝臟活組織檢查。這種方法的臨床應(yīng)用，極大的提高和豐富了肝纖維化的診斷方法，大大減少了臨床上有創(chuàng)操作肝組織活檢的應(yīng)用。肝臟硬度值11.7，距離硬度值12.4的肝纖維化重度標(biāo)準(zhǔn)僅一步之遙。建議立即查找肝纖維化中度的病因，檢查肝功能。針對(duì)病因和肝功能檢查結(jié)果，進(jìn)行有效治療，預(yù)防肝硬化的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/05/05收聽(tīng)(27546)

肝的硬度能降下來(lái)嗎

"肝臟的硬度一般比較難降下來(lái)，肝臟的硬度如果超過(guò)了正常值，則代表有肝纖維化、肝硬化的可能性，此時(shí)需要積極地給予去除引起肝纖維化、肝硬化的病因。常見(jiàn)的如酒精肝、乙肝、丙肝、自身免疫性肝病等。如果能夠針對(duì)性地積極控制病因，并且給予相應(yīng)的抗肝纖維化治療。早期的肝纖維化有可能能夠逆轉(zhuǎn)，肝硬度可能可以往下降。但如果已經(jīng)發(fā)展到肝硬化，這個(gè)時(shí)候肝的硬度是沒(méi)有辦法降下來(lái)的，因?yàn)榇藭r(shí)異常的結(jié)節(jié)增生，肝臟出現(xiàn)了明顯的硬度的改變，此時(shí)需要進(jìn)一步地治療以延緩肝硬化的進(jìn)展。主要是平時(shí)要注意病因的控制以及養(yǎng)肝、護(hù)肝，包含戒煙、戒酒以及禁止使用肝損害的一些藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/08/31收聽(tīng)(41548)

肝硬度14.8正常嗎

"肝硬度值表示肝纖維化程度的一個(gè)指標(biāo)，是通過(guò)肝臟彈性檢測(cè)，這種檢查設(shè)備檢測(cè)出來(lái)，這個(gè)值越高顯示肝臟的纖維化越重，14.8kPa的這個(gè)數(shù)值顯然偏高，它介于12.4-13.7kPa之間。在這個(gè)范圍往往相對(duì)于肝臟穿刺纖維化程度在3-4級(jí)之間，這個(gè)值在臨床當(dāng)中認(rèn)為是一個(gè)嚴(yán)重肝纖維化和早期肝硬化的一個(gè)表現(xiàn)，一旦肝硬度值達(dá)到14.8kPa，要積極的面對(duì)，必要的時(shí)候需要藥物干預(yù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/10/06收聽(tīng)(33894)

肝硬度8.8嚴(yán)重嗎

肝硬度的數(shù)值是通過(guò)超聲技術(shù)來(lái)反映肝臟纖維化的程度，以及是否存在肝硬化。其中正常值的范圍是2.8-7.4KPa。當(dāng)肝硬度數(shù)值達(dá)到8.8KPa時(shí)，說(shuō)明肝臟存在一定程度的纖維化，但并不十分嚴(yán)重，如果能夠祛除誘因以及合理的治療，肝硬度的數(shù)值有可能出現(xiàn)下降。臨床上引起肝硬度數(shù)值升高的疾病有很多，有些疾病完全可以臨床治愈，肝硬度的數(shù)值也可以恢復(fù)正常，比如酒精性肝病、脂肪肝等。而有些疾病只能延緩肝臟纖維化的進(jìn)展程度，比如乙肝、丙肝，有可能最終會(huì)導(dǎo)致肝硬化的形成，肝硬度的數(shù)字還會(huì)持續(xù)升高。不能夠單憑肝硬度的數(shù)值來(lái)判斷疾病的嚴(yán)重程度，還需要結(jié)合臨床癥狀以及相關(guān)輔助檢查來(lái)綜合評(píng)估。另外，由于肝硬度的數(shù)值還是有肝炎活動(dòng)程度、膽汁淤積、肝靜脈淤血等多種因素的影響，因此有些時(shí)候還需要經(jīng)過(guò)動(dòng)態(tài)觀察來(lái)判斷肝臟纖維化的程度。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2023/12/06收聽(tīng)(84010)

肝硬度9.6嚴(yán)重嗎

肝硬度檢測(cè)9.6kPa，通常表示患者有輕度的肝臟纖維化表現(xiàn)，目前不是十分嚴(yán)重，但需要引起重視。...

余佳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/02播放(87710)

肝硬度8.3嚴(yán)重嗎

"肝臟硬度8.3kPa時(shí)，說(shuō)明有肝纖維化，但不是很嚴(yán)重。肝臟硬度的正常值是2.0-7.5kPa，如果在這個(gè)范圍內(nèi)，就說(shuō)明肝臟的硬度在正常范圍。如果肝臟硬度數(shù)值達(dá)到7.5-9.5kPa，說(shuō)明有明顯的肝纖維化。如果數(shù)值達(dá)到9.5-12.5kPa，說(shuō)明有嚴(yán)重的肝纖維化。數(shù)值如果超過(guò)12.5kPa，一般可以考慮存在肝硬化。肝臟硬度的檢查數(shù)值，通過(guò)肝臟彈性檢測(cè)來(lái)確定。判斷肝硬化時(shí)，還需要與其他的檢查項(xiàng)目來(lái)綜合進(jìn)行分析，如進(jìn)行肝臟影像學(xué)檢查時(shí)，看是否有肝臟形態(tài)的變化，或者是否有脾大，在血常規(guī)檢查時(shí)，是否有白細(xì)胞、血小板的下降，或者出現(xiàn)了脾功能的亢進(jìn)，在胃鏡檢查時(shí)，是否出現(xiàn)食管-胃底靜脈曲張，這些病情變化都有助于診斷肝硬化，肝臟的病理檢查是診斷肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/12/03收聽(tīng)(68780)

肝硬度正常值

"肝臟的硬度值是檢測(cè)肝纖維化程度的一個(gè)指標(biāo)，是通過(guò)肝臟彈性檢測(cè)這種設(shè)備來(lái)檢測(cè)，正常值一般情況下小于7.3kPa。正常人一般在5.5kPa左右，如果在7.3-9.7kPa之間，往往提示輕度的肝纖維化。如果是9.7-12.4kPa之間，往往是一個(gè)中度的肝纖維化。如果是12.4-17.3kPa時(shí)間，就是一個(gè)重度的肝纖維化，17.4kPa以上往往提示明顯的肝硬化。慢性肝病的病人一定要經(jīng)常做肝臟的彈性檢測(cè)，了解肝臟硬度值，了解肝臟纖維化的程度，來(lái)及時(shí)的調(diào)整治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/05/31收聽(tīng)(86470)

肝硬度多少是肝硬化

肝臟瞬時(shí)彈性成像是非侵襲性診斷肝纖維化，或肝硬化的一種較為成熟的無(wú)創(chuàng)性檢查。其優(yōu)勢(shì)為操作簡(jiǎn)便，可重復(fù)性好，能夠比較準(zhǔn)確地識(shí)別出輕度肝纖維化和進(jìn)展性肝纖維化，或者早期肝硬化。膽紅素正常，沒(méi)有進(jìn)行過(guò)抗病毒治療的人，肝硬度測(cè)定值≥17.5KPa時(shí)，可以診斷為肝硬化；肝硬度測(cè)定值≥12.4KPa時(shí)，可以診斷為進(jìn)展性肝纖維化；肝硬度測(cè)定值＜10.6KPa時(shí)，可以排除肝硬化的可能。轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素均正常的人，肝硬度測(cè)定值≥12.0KPa時(shí)，可以診斷為肝硬化；肝硬度測(cè)定值≥9.0KPa時(shí)，可以診斷為進(jìn)展性肝硬化；肝硬度測(cè)定值＜9.0KPa時(shí)，可以排除肝硬化。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

黃永芬│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/09/01收聽(tīng)(14604)

怎么讓肝硬度降下來(lái)

"如果想要讓肝硬度降下來(lái)，首先要確認(rèn)引起肝硬度的原因。如果肝硬度增高是因?yàn)榉逝謱?dǎo)致肋間隙過(guò)窄，此時(shí)需要減肥，多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。如果肝硬度是因?yàn)榧毙愿窝?、?yán)重的脂肪肝、黃疸等因素導(dǎo)致升高，就需要進(jìn)行保肝、退除黃疸，以及控制脂肪肝等治療使肝硬度下降。如果是因?yàn)楦斡不鸬母斡捕仍黾?，需要?duì)肝硬化的病因進(jìn)行治療。此時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)肝硬化，再想讓肝硬度降下來(lái)相對(duì)比較困難，只能大概率的去控制其病因，抑制肝硬化的進(jìn)一步發(fā)展，就是達(dá)到很好的效果了，必要時(shí)可以吃一些抗肝纖維化的藥物，比如復(fù)方鱉甲軟肝片等，但想要通過(guò)藥物把肝硬度降下來(lái)也比較困難。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/12/22收聽(tīng)(71670)

肝硬度多少是肝硬化

硬度值指的是肝硬度掃描，稱為FibroScan或FibroTouch，一般硬度值超過(guò)14kPa...

趙彩彥│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/09/12播放(79234)

肝硬度怎么治療

"肝硬度是屬于一個(gè)檢測(cè)，可以用于評(píng)估是否有出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化。如果在做肝硬度檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)肝硬度值較高，提示肝臟出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化，治療的話需要針對(duì)引起肝纖維化、肝硬化的病因進(jìn)行積極的處理。此外，也要針對(duì)肝功能進(jìn)行長(zhǎng)期的隨訪，如果有出現(xiàn)肝功能的異常，需要及時(shí)的給予保肝治療。此外，對(duì)應(yīng)的病因，如乙肝、丙肝需要進(jìn)行抗病毒治療，酒精肝要戒酒，脂肪肝需要針對(duì)飲食調(diào)控以及對(duì)應(yīng)的處理。所以肝硬度具體要怎么治療取決于引起肝臟硬度升高的原因是什么，只有將病因給予積極的去除，那肝硬度檢測(cè)數(shù)值才有可能下降。但如果是嚴(yán)重的肝硬化患者，一般較難逆轉(zhuǎn)，只有通過(guò)病因的預(yù)防來(lái)延緩肝硬化的進(jìn)一步進(jìn)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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肝硬度9.4kPa并非特別嚴(yán)重，在肝硬度測(cè)試中，肝臟硬度值正常范圍是2.8-7.4kPa，而9...

梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/02/08播放(69260)

肝硬度正常值

肝臟瞬時(shí)彈性測(cè)定能夠檢查出肝臟硬度值，因?yàn)槠淠荛g接反映出肝臟的組織學(xué)變化，從而部分替代了肝活檢。正常人肝臟硬度值小于7.3即為正常。對(duì)于肝硬化患者來(lái)講，肝臟硬度值小于12.4即為正常。因?yàn)橄喈?dāng)于病理組織學(xué)分級(jí)的F2，說(shuō)明肝臟炎癥壞死和肝纖維化狀態(tài)，處于相對(duì)穩(wěn)定的情況。所以，不同的人群，肝臟硬度值正常狀況也略有不同。但是，肝臟急性炎癥變化和重度脂肪肝，也會(huì)導(dǎo)致肝臟硬度值升高，但不能反映出肝纖化的組織學(xué)變化。隨著炎癥恢復(fù)及脂肪肝的轉(zhuǎn)變，肝臟硬度值也會(huì)恢復(fù)到7.3以下。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/12/27收聽(tīng)(23720)

肝硬度多少是肝硬化

肝臟硬度值是近年來(lái)無(wú)創(chuàng)肝纖維化評(píng)價(jià)的一個(gè)重要指標(biāo)，多數(shù)情況下肝臟硬度值的高低與肝纖維化程度是相...

邢卉春│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/11/02播放(69870)

肝硬度75kPa有多嚴(yán)重

"對(duì)于正常人的肝硬度檢測(cè)結(jié)果，正常值在2.3-7.0kPa之間。如果患者肝硬度檢測(cè)結(jié)果提示在7.0-9.0kPa之間，多考慮患者有纖維化的可能性。如果在9.0-12.5kPa之間，考慮患者有輕度肝纖維化。如果在12.5kPa以上，多考慮有肝硬化的可能，若肝硬度檢測(cè)結(jié)果提示為75kPa，考慮有肝硬化的可能性。此時(shí)建議患者要積極尋找肝硬化的病因，如查乙肝三系統(tǒng)以及丙肝抗體，看是否有乙肝及丙肝的可能。另外患者還需做上腹部彩超及上腹部的核磁共振檢查，看是否有腹膜腔積液以及脾臟是否增大，是否有脾功能亢進(jìn)而引起患者血細(xì)胞減少的情況?；颊弑匾獣r(shí)還需查胃鏡，看是否有胃底食管靜脈曲張。曲張的靜脈破裂后，會(huì)引起患者上消化道大出血可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2023/01/18收聽(tīng)(92834)

肝硬度11.7kPa多嚴(yán)重

"一般來(lái)說(shuō)，肝臟硬度值的正常參考范圍是2.8kPa-7.4kPa，當(dāng)膽紅素正常且沒(méi)有進(jìn)行過(guò)抗病毒治療的慢性乙肝患者，肝硬度值≥17.5kPa，可以診斷為乙肝肝硬化。≥12.4kPa可診斷為進(jìn)展性肝纖維化，＜10.6kPa可以排除肝硬化，可能≥9.4kPa可以診斷為顯著肝纖維化＜，7.4kPa可排除進(jìn)展性肝纖維化。當(dāng)膽紅素異常時(shí)肝硬度值≥29.2kPa，方可診斷為乙肝肝硬化，而當(dāng)肝硬度值＜7.8kPa時(shí)，可以排除進(jìn)展性肝纖維化，對(duì)于肝硬度11.7kPa，處于診斷顯著肝纖維化的階段，這一情況尚沒(méi)有達(dá)到肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果是存在慢性乙型病毒性肝炎，建議長(zhǎng)期規(guī)范的抗病毒治療，只有抑制了病毒的復(fù)制，才能降低病毒對(duì)肝臟的損害，從而逆轉(zhuǎn)肝硬化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張珣│武漢市第五醫(yī)院

2023/12/21收聽(tīng)(90462)

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