北京醫(yī)院
心血管內科
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脈搏比較細弱，需要具體分析，通常和心臟、外周血管等有關，具體如下：
1、快速的心律失常：如室性的心律失常、房顫反復發(fā)作、心率較快、心跳的收縮力強弱不等，心室率在150-160次/分以上，觸診脈搏相對比較細弱，有的可能摸不出來；
2、心臟的急性情況：如急性心梗，尤其是前壁大面積的心梗，影響到血壓、心臟的收縮能力，在脈搏觸診方面較細弱；
3、休克：包括心源性休克、失血性休克、感染性休克、創(chuàng)傷性休克、過敏性休克，血壓低帶來的脈搏波動細弱；
4、心衰：心臟衰竭導致脈搏細弱；
5、局部血管問題：外周血管硬化程度較高，上段的血管有狹窄，導致遠端的灌注不好，對側脈搏正常，需要進一步篩查，做冠脈造影；
6、其他：部分人血壓沒有問題，心臟超聲顯示收縮功能正常，可能存在循環(huán)體制方面的問題。
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"脈搏細弱甚至摸不清楚，在中醫(yī)脈診學來講，通常是氣虛的表現(xiàn)。在摸脈的時候應該使用適當?shù)牧Χ龋咽种阜旁诨颊叩拿}上面，這時候就應該觸及清晰的脈搏。如果是脈搏非常虛弱，一定要用很大力，甚至把手指已經按到了病人的骨頭上面，才能夠摸到細微的脈搏跳動，這個脈通常叫做沉細脈。沉細脈在中醫(yī)的理論當中認為是氣血虛弱的表現(xiàn)，因為脈搏的形成我們認為是氣推動血行，在脈管里面搏動而產生的。如果脈非常的微細，就說明是氣的問題，氣的推動力不夠，或者是血的問題，血太少不能夠充盈脈管，或者是雙方的問題，是氣血兩虛的問題。當然我們在判斷脈搏是否非常細弱的時候，也要根據(jù)患者的性別、年齡、體質來綜合考慮，通常瘦弱的女性脈本身就比較弱，而如果是非常高大的男性，他的脈非常細弱，就應該有氣血兩虛的問題。建議患者吃具有補氣作用、性平味甘或甘溫的食物，如葡萄、檸檬、木瓜、魚肉、豬肉、雞蛋等，盡量不常吃寒涼或未熟食品。"
張維│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/01/03收聽(75452)
"正常情況下脈搏和心率是一樣的，正常范圍在60-100次\/分，但是每個人脈搏不太一樣，因年齡、性別、體質、運動情況可適當減慢或加快，強弱也是有變化的。一般來說，女性的脈搏比男性的脈搏要細弱些，如果出現(xiàn)脈搏細弱的情況，要考慮到是否出現(xiàn)其他問題，比如月經過多、貧血、低血壓、減肥、營養(yǎng)不良等情況可以導致脈搏細弱。如果年齡偏大的女性脈搏細弱，在一定程度上反映了心臟的功能，如果脈搏變的細弱，有可能是心臟功能減弱、心肌收縮力減弱、體質虛弱，也會導致脈搏細弱。如果是這種情況，患者最好去醫(yī)院查心電圖和心臟彩超，檢查心臟是否存在問題并對癥治療，在生活中要注意營養(yǎng)的支持，還要多做鍛煉心肺功能的運動。"
于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/07/12收聽(29924)
"脈細弱是中醫(yī)臨床常見的一種脈象，在中醫(yī)理論當中認為脈細弱屬于氣血兩虛，因為人體脈的出現(xiàn)，也就是平常在寸口部位診脈的時候摸到的脈搏搏動，是和氣、血這兩方面相關。血是充實脈道的物質，如果血是充足的，人體的脈就應該有適當?shù)膶挾?。脈細就說明脈道內的血不夠，就像河里的水如果少，河流就會變窄一樣，脈細是血虛的一種表現(xiàn)。氣是推動血在脈道中運行的一種動力，如果氣虛，脈的搏動就會弱就會無力，所以脈細弱綜合到一起屬于氣血兩虛，通過診脈還可以明確的分辨到底是哪個臟腑的氣虛或者血虛，以便于進一步的辨證。"
2023/01/16收聽(82838)
"脈搏微弱是心臟收縮功能不足，可以化驗血常規(guī)，做心電圖、心臟彩超檢查。排除器質性心臟病變后，考慮是身體虛弱、營養(yǎng)不良導致，比如慢性胃炎導致食欲不振，由于長期飲食攝入不足導致營養(yǎng)缺乏，所以脈搏微弱。減肥人群由于急于求成，想快速使體重下降采取過度節(jié)食的方法，每天早上吃水果，中午或晚上不吃飯或少吃飯，由于營養(yǎng)極度缺乏會導致心臟收縮功能下降，所以導致脈搏微弱，常見頭暈、乏力、精神不振、面色萎黃、說話有氣無力，這時只要恢復正常飲食，科學減肥，脈搏微弱就會逐漸改善。飲食恢復的時候不要偏食，食譜要多樣化，但是要少吃肉類，否則會導致消化不良或者影響食欲，脈搏微弱就會很難恢復。"
趙宏偉│中山大學附屬第七醫(yī)院
2023/10/08收聽(46872)
"不規(guī)則脈搏是心律失常的表現(xiàn)，是心跳出現(xiàn)了不規(guī)律搏動，如果沒有規(guī)律而且心臟跳的比脈搏快，也可能是房顫。不規(guī)則脈搏考慮心律不齊引起的，臨床上常見為心律失常，心律失常類型多，引起脈搏不規(guī)則常見于房性早搏、房室傳導阻滯、竇性心律不齊等，竇性心律不齊可以見于正常人。脈搏也就意味著心跳，如果脈搏跳的快說明心臟跳動的頻率也是比較快，運動過后每個人的脈搏跳動也會不規(guī)則。引起脈搏不規(guī)則的原因千差萬別，最常見是心臟本身有疾病，可以用食指、中指按摩手腕動脈處，正常人脈搏搏動規(guī)則、有力，平靜狀態(tài)下男子搏動60-80次\/分，女子70-90次\/分，不規(guī)則或摸到的表現(xiàn)不正常應該進一步診斷。"
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/01/15收聽(44842)
脈搏是由心跳搏動引起，脈搏不規(guī)則通常代表心跳不規(guī)則，引起心跳不規(guī)則的原因有以下幾種：<...
脈搏是由心跳搏動引起，脈搏不規(guī)則通常代表心跳不規(guī)則，引起心跳不規(guī)則的原因有以下幾種：
陳明│武漢大學中南醫(yī)院
2023/11/02播放(27020)
"脈搏不規(guī)律，主要考慮存在心律失常的可能。心律失常包括房性早搏、室性早搏，還有就是房顫，以上這些情況都會導致脈搏不規(guī)律。如果近期時常有這種情況的發(fā)生，可以去醫(yī)院進一步檢查24小時動態(tài)心電圖，監(jiān)測24小時能夠準確捕捉到發(fā)生的心律失常，也就是剛才說的脈搏不規(guī)律具體是哪種心律失常導致，針對具體出現(xiàn)的心律失常類型對癥用藥比較好。如果24小時動態(tài)心電圖出現(xiàn)了心律失常的問題，還要查發(fā)生心律失常的原因，例如貧血、甲亢、冠心病、心肌病，這些都可能導致心律失常的出現(xiàn)。另外，平時飲酒、喝咖啡、勞累，以及情緒激動等，也可以導致心律失常的發(fā)生。建議改善生活習慣，用藥后一個月復查24小時動態(tài)心電圖，來了解治療的情況。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/03/29收聽(74020)
"脈搏快多是由心率快、心動過速引起，正常人脈搏次數(shù)基本與心跳次數(shù)，也就是心率一致，心率多少，脈率基本是多少。心率快、脈搏快，臨床可見于非疾病狀態(tài)，例如突然遇到急事，情緒激動、生氣、驚嚇、運動或者失眠、焦慮等，都會表現(xiàn)為脈搏快、心率快。休息以后，等身心都安靜下來，脈搏快也就會緩解。如果是疾病引起的脈搏快，一定要及時就醫(yī)，及時檢查、治療。進一步查心電圖或24小時動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓、心臟超聲，抽血查心肌酶等，明確診斷，指導治療非常重要。"
馬會利│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/12/10收聽(49788)
如果出現(xiàn)右手的脈搏比左手的脈搏強，一般考慮是由于兩側的血壓不對稱而導致的，引起這種情況一般考慮兩種原因。第一種原因，由于左側的手臂大動脈出現(xiàn)斑塊，血管出現(xiàn)狹窄的情況，分支供血就會出現(xiàn)不足，從而導致相應的脈搏減弱，一般病情進展比較緩慢，多數(shù)會有手部發(fā)涼發(fā)麻的現(xiàn)象。第二種原因，考慮主動脈夾層引起的，會引起兩側的血壓測量不對稱的情況，表現(xiàn)為脈搏搏動強弱不對稱，發(fā)病比較急，并且會出現(xiàn)胸疼、胸悶的癥狀，在測量雙上肢血壓的時候，會發(fā)現(xiàn)明顯的不對稱。不管是哪種原因，只要出現(xiàn)雙側脈搏不對稱，需要及時去醫(yī)院心內科就診，做彩超等相關檢查，明確病因之后，進行積極的治療干預。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/09/09收聽(14122)
正常健康的成年人心臟的工作頻率是60-100次/分，如果心臟處于這個工作頻率范圍之內，心臟既可... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/20播放(33698)
正常健康的成年人心臟的工作頻率是60-100次/分，如果心臟處于這個工作頻率范圍之內，心臟既可...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/20播放(33698)
脈搏低的常見原因有以下幾個情況：1、老年性退化：隨著年齡的增長人體消耗減少，房室... 師常喜│銀川市中醫(yī)醫(yī)院 2023/12/03播放(71604)
脈搏低的常見原因有以下幾個情況：
1、老年性退化：隨著年齡的增長人體消耗減少，房室...
師常喜│銀川市中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/03播放(71604)
"脈搏增快要考慮是心率有所增快，具體還要看增快的具體情況。一般安靜時人體的心率是在60-100次\/分左右，超過100次\/分就屬于心率增快。但是人活動的時候心肌的耗氧量增加，心臟為滿足組織的需要必然會增加心率，脈搏也會一致的增快，這時候可以增加到140次\/分，但是具體的情況會因人而異。如果一個人在近期脈搏明顯增快，除心臟本身的原因外，還要注意有可能有貧血、甲狀腺功能亢進等情況。如果是心率明顯增快，脈率也明顯增快，甚至超過200次\/分，或出現(xiàn)不適癥狀，一定要注意其他的病理性情況，需要進行干預。"
陳光遠│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/02/22收聽(18862)
"脈搏短促是心房纖顫的表現(xiàn)，心臟由于某種原因如冠心病、風心病等出現(xiàn)心房纖顫，心跳速度較快但規(guī)律不規(guī)整沒有節(jié)律，導致心跳速度很快。但能傳到橈動脈的脈搏較少，就會出現(xiàn)心率大于脈率的情況，在臨床上稱為脈搏短促。脈搏短促的出現(xiàn)證明心臟射血分數(shù)和射血量較少，這時候需用美托洛爾等控制心室率，心率不能跳得太快，最好控制到每分鐘90-100次，才能保證心臟有足夠的時間舒張，提高射血量和射血分數(shù)。出現(xiàn)脈搏短促，首先需應用阿司匹林來抗血小板聚集治療，以預防心臟內血栓形成。"
張偉│吉林市人民醫(yī)院
2023/02/01收聽(79278)
脈搏搏動減弱甚至消失時會發(fā)生脈搏停頓的情況，具體原因如下：1、最可能是早搏，通常... 原軍英│山西省中醫(yī)院 2023/01/15播放(81244)
脈搏搏動減弱甚至消失時會發(fā)生脈搏停頓的情況，具體原因如下：
1、最可能是早搏，通常...
原軍英│山西省中醫(yī)院
2023/01/15播放(81244)
脈搏是人體體表可以觸及到的動脈搏動，人體循環(huán)系統(tǒng)是由心臟、血管和血液組成，是負責人體氧氣、二氧... 任靜│達州市中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/09/22播放(59466)
脈搏是人體體表可以觸及到的動脈搏動，人體循環(huán)系統(tǒng)是由心臟、血管和血液組成，是負責人體氧氣、二氧...
任靜│達州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/09/22播放(59466)
脈搏跳動是由于心臟收縮、舒張運動把血液射入主動脈，然后輸送到身體各個器官組織，當大量血液進入動脈，動脈內壓力瞬間升高使動脈管壁擴張。心臟舒張時動脈管壁回縮，在較表淺的動脈處就會摸到動脈血管的跳動，這就是脈搏，與心臟跳動一致。脈搏快慢與情緒、運動、體型、藥物影響等多方面因素有關。正常成年人的脈搏每分鐘在60-100次；嬰幼兒的脈搏較快，每分鐘120-140次；老年人脈搏較慢，每分鐘在60次左右；長期體育鍛煉的人脈搏跳動相對較慢。
2023/07/08收聽(14374)
"脈搏異常是身體疾病的一種反應，根據(jù)脈搏異常的表現(xiàn)結合基礎疾病，及其他臨床表現(xiàn)有助于發(fā)現(xiàn)疾病的線索。原因是：第一、脈搏跳動過快，常見于心臟方面疾病，如各種快速性心律失常，完善心電圖檢查有助于發(fā)現(xiàn)疾病。其他的全身性疾病如貧血和甲狀腺功能亢進，檢查血常規(guī)和甲功五項，有助于明確診斷。第二、脈搏跳動過慢，常見于竇房結、房室結等嚴重的功能減退，甲狀腺功能減退也可以導致脈搏異常，需要檢查心電圖、甲功五項，明確診斷。第三、脈搏跳動得非常不規(guī)則，最常見的疾病是房顫和各種頻發(fā)的早搏，完善心電圖有助于明確診斷。"
2023/05/28收聽(92584)
心率快分為病理性和生理性。生理性比如運動以后或者喝咖啡、喝酒以后都會引起竇性心動過速，消除誘因以后，比如平靜下來以后和不喝咖啡、不喝酒以后，心跳會恢復到正常。另外一種情況病理性比如有房顫的病人，這種病人會引起心動過快，而且節(jié)律不準。還有一種情況甲亢時，甲亢也會引起竇性心動過速、房顫，這屬于病理性。在測量時有甲狀腺功能亢進的指標，包括T3、T4的升高，TSH的下降。還有一種情況，心功能不全時，有一部分患者會出現(xiàn)心動過速，心動過速可能是竇性，也可能是房顫，心功能不全者也會引起，通過糾正心衰，心功能改善以后，心率就會下降。
王喜福│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/30收聽(69770)
脈搏弱主要是指脈搏無力，原因較多，例如老年人動脈血管硬化、血管壁彈性減退可以引起脈搏減弱。出現(xiàn)... 傅廣│長沙市第一醫(yī)院 2023/04/07播放(76704)
脈搏弱主要是指脈搏無力，原因較多，例如老年人動脈血管硬化、血管壁彈性減退可以引起脈搏減弱。出現(xiàn)...
傅廣│長沙市第一醫(yī)院
2023/04/07播放(76704)
"脈搏指的是動脈的搏動在人體中有些淺表的部位是可以觸及到動脈搏動的，比如手腕的部位，頸部也就是脖子的位置，還有在大腿根的位置都可以觸到淺表的動脈搏動。一般動脈的搏動跳動次數(shù)與心臟的跳動次數(shù)是等同的，但也有一部分人在觸摸橈動脈，也就是手腕處的脈搏，搏動時會發(fā)現(xiàn)比較的弱。這種情況見于以下原因，首先從病理的因素來講，心臟收縮功能減弱的病人可能出現(xiàn)脈搏的減弱，比如心力衰竭等情況。當然除了心臟的因素外，脈搏本身反映的是動脈跳動，所以有動脈性疾病或者動脈堵塞的病人在局部也可以表現(xiàn)為脈搏的減弱，所以針對脈搏弱還需要具體的明確病因。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/18收聽(54966)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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