山東省立醫(yī)院
內(nèi)分泌科
手機瀏覽
甲減全稱為甲狀腺功能減退，其臨床表現(xiàn)為畏寒、乏力、水腫、便秘、掉頭發(fā)等。但部分甲減并無特異癥狀，則需進行抽血檢查，而B超檢查則針對橋本甲狀腺炎。若甲狀腺素T3或T4較低，促甲狀腺素較高，則為甲減，也稱為臨床甲減，病情相對較重，且可對患者造成較大影響。若甲狀腺素T3、T4均正常，促甲狀腺激素較高，則稱為亞臨床甲減，臨床并無明顯癥狀，且對患者影響較小。
因此血液檢查為甲減診斷重要指標，同時可根據(jù)促甲狀腺激素數(shù)值進行輔助診斷。
分享:
"甲減的診斷指標主要是要抽血查甲狀腺功能。甲狀腺功能里面最主要的有三項：分別是游離三碘甲狀腺原氨酸，簡稱FT3；游離甲狀腺激素，簡稱FT4；促甲狀腺激素，簡稱TSH。甲減的患者如果是原發(fā)性甲減，甲狀腺功能表現(xiàn)為TSH明顯高于正常，如果FT3、FT4正常，可以診斷為亞臨床甲減。如果TSH明顯高于正常，而FT3、FT4低于正常，可以診斷為臨床甲減。如果是中樞性甲減，甲狀腺功能表現(xiàn)為TSH正常，而FT3和FT4均低于正常。"
付艷芹│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/06/19收聽(76250)
"甲狀腺功能減退是一種以血液中甲狀腺激素濃度增高為主的慢性代謝性疾病，甲狀腺激素的分泌受下丘腦-垂體-甲狀腺軸的調(diào)節(jié)，診斷甲減最重要的指標是T3、T4、TSH。如果具有T3、T4降低，又有TSH的升高，則診斷為臨床甲減，如果T3、T4正常，單純TSH增高，則診斷為亞臨床甲減。目前測定的TSH為超敏TSH，所以TSH的變化發(fā)生在T3、T4之前，因此診斷甲減最重要的指標是T3、T4、TSH，最敏感的指標是TSH。甲減的原因還有垂體性甲減，垂體性甲減也有相應(yīng)的化驗檢查結(jié)果。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2023/11/30收聽(56990)
甲減的指標主要是看甲狀腺功能檢查的結(jié)果，如果TSH增高；FT3、FT4降低考慮臨床型的甲減。如果TSH增高而FT3、FT4均正常，就要考慮亞臨床型的甲減。如果TSH、FT3和FT4都降低，就要考慮是由垂體或者下丘腦病變所導(dǎo)致的甲狀腺功能減退。還有一種情況，F(xiàn)T3、FT4都升高，而TSH正常或者增高，要考慮甲狀腺激素不敏感綜合征，所以要結(jié)合甲狀腺功能的檢查綜合判斷。
劉云濤│三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2023/08/23收聽(18094)
"診斷原發(fā)性甲減最敏感的指標為促甲狀腺激素即TSH，TSH是在甲狀腺功能出現(xiàn)異常時最早，也是最明顯的變化指標。如果TSH水平出現(xiàn)的升高，可以再結(jié)合甲狀腺激素T3、T4，以及游離甲狀腺激素FT3、FT4來過渡觀察，如果TSH水平明顯升高，游離T3、游離T4水平下降，通常可以診斷為原發(fā)性甲狀腺功能減退癥。針對原發(fā)性甲狀腺功能減退癥，通常需要進行甲狀腺激素替代治療，并且應(yīng)該定期復(fù)查甲狀腺功能。根據(jù)甲狀腺激素以及促甲狀腺激素水平，調(diào)整藥物的劑量，同時要對造成甲減的原因做初步了解，可以同時檢測一下甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體。"
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/02/01收聽(32954)
診斷原發(fā)性甲減最敏感的指標實際上是(TSH)促甲狀腺激素，因為這個激素來自于垂體前葉，而T3、... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/15播放(43447)
診斷原發(fā)性甲減最敏感的指標實際上是(TSH)促甲狀腺激素，因為這個激素來自于垂體前葉，而T3、...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/15播放(43447)
甲狀腺功能減退癥指標范圍是指甲功三項，每個醫(yī)院的范圍不一樣， 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/07/23播放(28992)
劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/07/23播放(28992)
臨床診斷甲減時首先檢查促甲狀腺素，促甲狀腺素縮寫是TSH，TSH升高提示甲狀腺功能減低，典型的... 潘永源│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/05播放(65472)
臨床診斷甲減時首先檢查促甲狀腺素，促甲狀腺素縮寫是TSH，TSH升高提示甲狀腺功能減低，典型的...
潘永源│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/05播放(65472)
判斷患者是否甲減主要看促甲狀腺激素，甲減是指甲狀腺功能減退，使甲狀腺激素分泌過少而引發(fā)的疾病，甲減患者需要做游離三碘甲腺原氨酸，也就是FT3、游離甲狀腺激素FT4、促甲狀腺激素TSH這三項檢查，主要分原發(fā)性甲減、繼發(fā)性甲減以及中樞性甲減。若患者血清促甲狀腺偏低，則是繼發(fā)性甲減，主要是下丘腦或是垂體出現(xiàn)問題所導(dǎo)致。如果患者血清促狀腺激素偏高，甲狀腺激素偏低，就是原發(fā)性甲減，主要病發(fā)部位是甲狀腺。檢查結(jié)果是促甲狀腺激素正常，三碘甲狀腺原氨酸和甲狀腺激素偏低，則是中樞性甲減，T3、T4的檢查結(jié)果表示甲狀腺素減少的病因。
侯旭│山東省立醫(yī)院
2023/12/07收聽(57104)
甲減就是甲狀腺功能減退癥，甲減的化驗指標是空腹抽取靜脈血測定甲狀腺功能，至少包括T3、T4、TSH，依據(jù)甲狀腺功能減退的原因不同，可以有以下結(jié)果：一、垂體性甲減，如果化驗檢查顯示T3、T4降低，TSH降低，屬于垂體性甲減，是由于垂體分泌TSH減少導(dǎo)致的繼發(fā)性甲狀腺功能減退。二、原發(fā)性甲減，如果化驗檢查主要表現(xiàn)為T3、T4降低，TSH升高，是由于甲狀腺病變導(dǎo)致T3、T4分泌減少，反饋抑制垂體的作用減弱，使TSH升高所致。三、如果化驗檢查顯示TSH升高，T3、T4正常，可以診斷為亞臨床甲減。因為TSH屬于超敏TSH，TSH的變化可以先于T3、T4之前，臨床上稱為亞臨床甲減。
2023/03/19收聽(78406)
"甲減是甲狀腺功能減退癥的簡稱，甲減時血液檢查有很多指標是可以用于判斷的。首先調(diào)節(jié)甲狀腺激素的促甲狀腺激素TSH升高，而甲狀腺激素，包括總T3、總T4、游離T3、游離T4可呈不同程度的下降。同時，如果是橋本甲狀腺炎還可出現(xiàn)甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體的升高，加之患者有低代謝癥候群的一些表現(xiàn)，包括記憶力減退、嗜睡、乏力、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加，女性患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，以月經(jīng)量減少為其特征。部分患者還可出現(xiàn)不孕、不育，手掌、腳掌發(fā)黃等臨床癥狀，加上實驗室的指標就可以診斷為甲狀腺功能減退癥。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/04收聽(83138)
"甲減的化驗指標表現(xiàn)為TSH升高，T3、T4降低。亞臨床甲減的化驗指標則表現(xiàn)為TSH升高，T3、T4正常。甲減和亞臨床甲減都屬于甲狀腺功能低減的狀態(tài)，除了化驗指標還有其他區(qū)別：1、癥狀，甲減主要是血液中甲狀腺激素濃度過低導(dǎo)致的臨床綜合征，典型的甲減有怕冷、少汗、無汗、顏面、眼瞼浮腫、體重增加、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退等低代謝癥狀。亞臨床甲減可有輕微的低代謝癥狀，也可以沒有任何癥狀，多在查體中發(fā)現(xiàn)。2、危害，甲減累及全身多系統(tǒng)，產(chǎn)生多種危害。亞臨床甲減也可以引起膽固醇升高，加重動脈粥樣硬化發(fā)展。3、治療，甲減需要予以左甲狀腺素鈉片進行替代治療。亞臨床甲減，當TSH小于10mU\/L時可以不予治療，TSH大于10.0mU\/L時，可以予以左甲狀腺素鈉片進行替代治療。如果女性在孕期，不論是甲減或者亞臨床甲減都需要積極治療。"
2023/06/01收聽(35508)
臨床上診斷甲減依靠臨床表現(xiàn)是確診甲減的依據(jù)，但要想給患者診斷甲減，光靠癥狀和體征遠不夠，還得再結(jié)合實驗室檢查，才能對甲減做出診斷。1、甲減的癥狀和體征：常見癥狀...
錢冬偉│陜西冶金醫(yī)院
2023/09/22閱讀(2085)
甲狀腺功能減退癥檢查的指標主要是靜脈血當中的甲狀腺功能，以及甲狀腺的相關(guān)抗體和甲狀腺的彩超，而靜脈血當中甲狀腺的功能主要的檢查指標是總的T3、總的T4以及游離的T3，游離的T4以及促甲狀腺激素等這五個主要的檢查指標，一般甲減的患者會伴有總的T3以及總的T4或者FT3、FT4的降低，伴有促甲狀腺激素水平的升高。如果患者懷疑是橋本式甲狀腺炎引起的甲狀腺功能減退癥，需要完善甲狀腺球蛋白抗體以及甲狀腺過氧化物酶抗體，如果這兩個抗體明顯地高于正常值水平則需要完善甲狀腺的彩超，如果甲狀腺的彩超也報告是甲狀腺有橋本式甲狀腺炎的改變，患者甲減的情況也需要終身口服藥物治療。
李鑫│東營市人民醫(yī)院
2023/06/13收聽(52482)
甲亢和甲減的主要判斷依據(jù)是TSH又叫促甲狀腺素，通常情況下甲減時TSH會升高，同時伴隨著T4和... 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/07/05播放(43832)
甲亢和甲減的主要判斷依據(jù)是TSH又叫促甲狀腺素，通常情況下甲減時TSH會升高，同時伴隨著T4和...
2023/07/05播放(43832)
甲減患者要檢查的項目是甲狀腺功能檢查，即甲功檢查，可分為甲功3項、甲功5項、甲功7項，甲功5項... 楊慧慧│河南省人民醫(yī)院 2023/11/01播放(36419)
甲減患者要檢查的項目是甲狀腺功能檢查，即甲功檢查，可分為甲功3項、甲功5項、甲功7項，甲功5項...
楊慧慧│河南省人民醫(yī)院
2023/11/01播放(36419)
"妊娠期甲減的指標是指促甲狀腺激素也就是TSH，大于2.25μIU\/mL時，這是妊娠期間特有的參考值，而且甲狀腺激素水平T3、T4，游離T3、游離T4均是在正常范圍內(nèi)的。這是由于優(yōu)生優(yōu)育的要求，對所有的孕婦都要進行常規(guī)甲狀腺功能的測定，當TSH＞2.5μIU\/dL時就需要給予治療。正常情況下亞臨床甲減是指TSH在5-10μIU\/mL時，而妊娠期間給予一個特殊的定量值就是要小于2.5μIU\/mL，大于此數(shù)時可以給予左甲狀腺激素替代治療。"
2023/12/26收聽(33934)
"甲狀腺功能減退是甲狀腺合成、分泌甲狀腺激素水平過低，或甲狀腺激素生物學(xué)效應(yīng)不足，不能正常發(fā)揮作用引起的疾病。甲減的診斷以促甲狀腺激素（TSH）作為首選指標，TSH升高即可診斷為甲減。假如同時伴有甲狀腺激素T3、T4水平降低，即為臨床型甲減，如未有TSH水平升高，而T3、T4在正常水平范圍內(nèi)，即為亞臨床甲減。根據(jù)我國成人甲狀腺功能減退診療指南，TSH≥4.2mIU\/L時即可診斷為甲減。"
2023/09/18收聽(22244)
"甲亢、甲減主要看甲狀腺功能，甲狀腺功能包括甲狀腺激素和促甲狀腺激素。甲減患者甲狀腺激素通常減低，促甲狀腺激素升高，而甲亢患者則反之，表現(xiàn)為甲狀腺激素水平升高，而促甲狀腺激素水平偏低。所以，甲減、甲亢主要是通過甲狀腺功能進行初步判斷。針對甲減需要進行病因檢查，通常進行抗甲狀腺過氧化物酶抗體、抗甲狀腺球蛋白抗體，尋找是否存在自身免疫性甲狀腺疾病所導(dǎo)致。甲亢患者在甲狀腺功能基礎(chǔ)上，通常需要結(jié)合超聲、甲狀腺攝碘率、甲狀腺攝锝率等判斷病情，在上述指標里，最敏感的為促甲狀腺激素。促甲狀腺激素在甲減、甲亢中，是最早、最敏感可以出現(xiàn)變化的指標。所以，在平時病情觀察中，可以觀察促甲狀腺激素是否出現(xiàn)變化，通常會預(yù)示患者出現(xiàn)甲狀腺功能改變。在治療中，需要根據(jù)其病情，具體是甲減，還是甲亢，選擇相對應(yīng)的治療方式。"
2023/06/17收聽(64298)
甲減也就是甲狀腺功能減退癥，是各種原因引起的血液中甲狀腺激素濃度降低為主的一組低代謝癥候群。甲減根據(jù)發(fā)病原因不同，可以分為垂體性甲減和甲狀腺性甲減，甲減的判斷主要依賴甲狀腺功能。指標如下：一、垂體性甲減是指由于垂體瘤或者垂體病變導(dǎo)致垂體分泌TSH減少，繼發(fā)性的T3、T4減少，所以垂體性甲減也稱為繼發(fā)性甲減，主要指標為T3、T4降低，TSH降低。二、甲狀腺性的甲減也稱為原發(fā)性甲減，是由于甲狀腺病變導(dǎo)致T3、T4分泌減少所致，垂體分泌TSH的功能是正常的。原發(fā)性甲減的主要指標為T3、T4降低，TSH升高。三、如果T3、T4正常，只有TSH升高，則診斷為亞臨床甲狀腺功能減退。
2023/07/03收聽(34000)
要了解是否有甲減，最簡單的辦法是查甲狀腺功能。一般情況下，甲減分為原發(fā)性甲減和繼發(fā)性甲減，原發(fā)... 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/09/30播放(52490)
要了解是否有甲減，最簡單的辦法是查甲狀腺功能。一般情況下，甲減分為原發(fā)性甲減和繼發(fā)性甲減，原發(fā)...
2023/09/30播放(52490)
中日醫(yī)院 夏仲元
播放次數(shù)：2.89萬
黃岡中醫(yī)院 戴新華
播放次數(shù)：4.64萬
播放次數(shù)：4.51萬
北京朝陽醫(yī)院 陳哲
播放次數(shù)：2.85萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
