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李娟紅
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

疼痛科

腰椎間盤突出平躺腿疼可以側(cè)躺嗎

2023-03-20 10:43播放 :

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腰椎間盤突出在平躺時(shí)腿疼，可以側(cè)著躺，只要是臥床休息，椎間盤負(fù)重均會(huì)減輕。椎間盤突出平躺時(shí)出現(xiàn)腿疼，可能是椎體的突出程度比較嚴(yán)重，或者突出方向正好卡壓一側(cè)腿神經(jīng)，所以平躺時(shí)也會(huì)產(chǎn)生疼痛癥狀。

所以如果躺著時(shí)腰部不負(fù)重，椎間盤因?yàn)闆](méi)有椎體體重的壓力，其受力會(huì)減輕，所以側(cè)著躺時(shí)疼痛能減輕。建議患者椎間盤突出時(shí)，盡量臥床休息，不管平躺、側(cè)躺均可，通常椎間盤受壓的力量均會(huì)減輕。椎間盤突出后，除臥床休息外，還需要適當(dāng)保暖，可以進(jìn)一步減輕椎間盤突出引起的腰疼、腿疼。

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"患者腰椎間盤突出若采用平臥位后感覺(jué)腿疼，可以適當(dāng)?shù)恼{(diào)整睡姿，可以采用側(cè)臥位的方式，主要是根據(jù)患者的本體感覺(jué)來(lái)進(jìn)行調(diào)整，哪種位置腰部的癥狀緩解最明顯就選擇哪種位置的睡姿。腰椎間盤突出平躺引起腿疼的原因，可能是所用的床不合適，比如所用的床過(guò)于柔軟，在平躺的時(shí)候脊柱就會(huì)發(fā)生下陷，腰椎的生理性前凸會(huì)減弱、消失，甚至?xí)霈F(xiàn)腰椎的反弓畸形，這就會(huì)引起椎間盤的壓力增加，椎間盤向后突出的趨勢(shì)加重，因此會(huì)出現(xiàn)急性的神經(jīng)根激惹、神經(jīng)根受壓的癥狀，從而表現(xiàn)為平躺時(shí)腿痛。所以，建議患者多選用硬板床或相對(duì)較硬的床休息、睡覺(jué)。另外，建議患者進(jìn)行腰背部肌肉的功能鍛煉，主要是進(jìn)行伸展功能鍛煉，可以減輕肌肉痙攣和腰椎間盤突出引起的神經(jīng)根性癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

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"腰椎間盤突出平躺比較好，側(cè)躺因?yàn)橛行┳甸g盤突出偏于一側(cè)，有可能還有外側(cè)或者極外側(cè)的情況，所以在側(cè)躺的時(shí)候有可能造成炎癥物質(zhì)積聚，不良的姿勢(shì)造成髓核突出壓迫反而加重疼痛，造成髓核對(duì)神經(jīng)根和脊髓的刺激和擠壓，這種情況建議平躺比較安全、比較好。但是，也可以在一定情況下進(jìn)行側(cè)躺，一般在原則是不疼痛為主，或者一側(cè)側(cè)躺比平躺或另一側(cè)側(cè)躺有明顯的疼痛減輕，這種側(cè)躺的姿勢(shì)有助于緩解神經(jīng)根的擠壓。姿勢(shì)和平躺可以選擇，同時(shí)不建議趴著，如果疼痛嚴(yán)重，還需要通過(guò)平臥臥硬板床，不要床太軟，同時(shí)配合其他藥物等綜合治療比較好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"腰椎間盤突出平躺腿疼比較嚴(yán)重，嚴(yán)重的情況可以分為兩個(gè)程度，如下：第一、平躺時(shí)腿疼，可能是因勞累、受涼、不良姿勢(shì)以及扭傷以后，嚴(yán)重造成了神經(jīng)根的水腫。這時(shí)腰疼和腿疼都非常嚴(yán)重，會(huì)有刺痛、銳痛。因?yàn)檫@時(shí)水腫比較嚴(yán)重，刺激神經(jīng)根引起，需要進(jìn)行臥床休息以外，還需要應(yīng)用一些藥物，比如鎮(zhèn)痛的非甾體類、消炎鎮(zhèn)痛藥物，減輕神經(jīng)根水腫的甘露醇、少量的激素，在醫(yī)生指導(dǎo)下也可以用，其它的活血化瘀中成藥，腰痛寧膠囊等也可以應(yīng)用。第二、腿疼持續(xù)存在，平躺和保守治療不能緩解，這時(shí)除了水腫，還有可能有機(jī)械的壓迫，或者神經(jīng)根已經(jīng)變性擠壓的比較嚴(yán)重。這種情況通過(guò)保守治療效果就不太好，需要進(jìn)行手術(shù)治療，檢查清楚以后采取合適的方法減輕髓核壓迫，緩解腿疼的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2023/08/05收聽(tīng)(46180)

人流后平躺好還是側(cè)躺

"正常情況下，人工流產(chǎn)之后無(wú)論是平躺還是側(cè)躺，都不會(huì)影響宮內(nèi)的淤血排出，因?yàn)楸旧碜訉m會(huì)有收縮功能，這樣會(huì)將宮腔內(nèi)的淤血盡快的排出，子宮的恢復(fù)就會(huì)正常。但是下列情況有可能要選擇體位進(jìn)行休息，比如子宮處于后屈后傾的狀態(tài)，人工流產(chǎn)之后，宮內(nèi)的淤血不能順暢地排出，所以最好采取俯臥位休息的方式，這樣糾正子宮的位置使宮內(nèi)的淤血盡快排出。另外，也建議每天喝一碗熱的紅糖姜片水，不僅有驅(qū)寒暖宮、消除疲勞、補(bǔ)血的功效，另外也能使宮內(nèi)的淤血排出得更順暢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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新生兒平躺好還是側(cè)躺好

"新生兒睡覺(jué)的姿勢(shì)沒(méi)有嚴(yán)格的規(guī)定，只要保證安全，保證孩子舒服就可以，所以平躺、側(cè)躺都可以。但是最好不要讓孩子趴著睡，趴著睡的新生兒容易呼吸不暢。如果孩子比較容易吐奶，吃完奶之后建議側(cè)躺，這樣吐奶的時(shí)候奶液可以順著嘴角流出來(lái)，不會(huì)發(fā)生嗆奶。側(cè)躺也要注意兩邊交換，避免導(dǎo)致頭部發(fā)育不勻稱。吃完奶一個(gè)小時(shí)后可以嘗試讓孩子平躺，平躺的時(shí)候孩子身體的受力面積相對(duì)比較大，各個(gè)器官都能得到更好的休息。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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