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    脊柱骨折后如何預(yù)防再損傷
    
            
    
                 2023-05-03 19:51播放 : 

                
    
                    
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    這個(gè)問題所述的骨折情況應(yīng)該是骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折情況，這個(gè)問題很麻煩，也很簡(jiǎn)單。之所以認(rèn)為這個(gè)問題麻煩是因?yàn)榛颊吖琴|(zhì)疏松后，需要進(jìn)行骨質(zhì)疏松原因的研究，進(jìn)行骨代謝檢查，確定骨代謝原因及出問題的環(huán)節(jié)，然后針對(duì)骨代謝情況進(jìn)行進(jìn)一步阻斷治療，以減少骨質(zhì)疏松發(fā)生，即減少骨折發(fā)生。此外，若患者本身已經(jīng)發(fā)生骨質(zhì)疏松，建議盡量少做劇烈運(yùn)動(dòng)，如突然咳嗽，這也可能導(dǎo)致骨折，走路時(shí)避免顛簸、摔倒等，這些都可以預(yù)防骨折發(fā)生。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是脊柱骨折？
    
    
    "顧名思義就是由于脊柱骨折導(dǎo)致的脊髓損傷，所以脊髓損傷是脊柱骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥，是由于椎體的移位或者碎骨片突出到椎管內(nèi)，使脊髓或者馬尾神經(jīng)產(chǎn)生了不同程度的損傷，從而使胸腰段或者是雙下肢的感覺運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生了障礙，這是一種脊髓損傷的表現(xiàn)，發(fā)生于胸腰段的損傷，胸腰椎的骨折導(dǎo)致雙下肢的感覺運(yùn)動(dòng)障礙，而頸段的脊髓損傷后，除了雙下肢以外，雙上肢也有神經(jīng)功能障礙，這時(shí)候四肢癱瘓就稱為四癱。脊髓損傷根據(jù)損傷的部位和程度，一般有輕微的叫脊髓震蕩，是最輕微的脊髓損傷，就是脊髓在遭受激烈震蕩以后發(fā)生了暫時(shí)的功能障礙，出現(xiàn)了癱瘓，損傷平板以下的感覺、運(yùn)動(dòng)、反射以及括約肌的功能全部喪失，但是形態(tài)和組織學(xué)上并沒有出現(xiàn)問題，只是暫時(shí)性的功能抑制，一般在24小時(shí)內(nèi)或者4-5個(gè)小時(shí)內(nèi)就恢復(fù)了。還有脊髓挫傷和出血，就是脊髓實(shí)質(zhì)性的破壞，外觀雖然完整，但是內(nèi)部出現(xiàn)了出血、水腫、神經(jīng)細(xì)胞傳導(dǎo)和輸出的破壞和中斷，脊髓挫傷程度差別很大，少的、輕的是水腫，還有點(diǎn)狀出血，重的是成片的挫傷出血，還有最后軟化、瘢痕，所以根據(jù)程度不同預(yù)后不同。還有的是脊髓斷裂，脊髓斷裂顧名思義，脊髓整個(gè)完全中斷了，這時(shí)候也可能是完全性斷裂或者是不完全性斷裂，連續(xù)性中斷以后，出現(xiàn)的功能障礙就更為嚴(yán)重，一般情況下，脊髓完全斷裂以后幾乎不能恢復(fù)。還有一種就是脊髓受壓，就是骨折塊壓迫了脊髓，破裂的椎間盤或者是碎骨片擠到椎管內(nèi)了，壓迫了脊髓，或者周圍的韌帶、血腫壓迫了脊髓，產(chǎn)生了一系列的脊髓損傷的變化，除質(zhì)壓物以后，可能出現(xiàn)有部分或者全部的恢復(fù)。壓迫時(shí)間越長(zhǎng)，出現(xiàn)的問題越多，恢復(fù)起來就越困難。還有一種叫馬尾神經(jīng)的損傷，主要出現(xiàn)在下腰椎，就是第二腰椎以下的骨折脫位，可以產(chǎn)生馬尾神經(jīng)損傷，所以脊髓損傷是脊柱骨折里最難以處理的，也是功能恢復(fù)最困難的一部分，現(xiàn)在脊髓康復(fù)鍛煉和脊髓的電刺激等等各種康復(fù)訓(xùn)練方法的改進(jìn)，使好多脊髓損傷的病人較以前的功能恢復(fù)有了明顯的提高。\r"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:44''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    杜心如│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
    
        
    2023/07/29收聽(86198)
    
    
    

    












    
    
    如何預(yù)防肩關(guān)節(jié)損傷？
    
    
    "肩關(guān)節(jié)損傷一般都跟活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)有一定的關(guān)系。預(yù)防首先在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候要熱身。肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肩袖這些肌肉需要有充分的時(shí)間來拉伸，讓它適應(yīng)運(yùn)動(dòng)的一個(gè)狀態(tài)，慢慢的讓肌肉興奮起來，周圍的韌帶、骨頭都有適應(yīng)的一個(gè)過程。做好熱身以后再做劇烈的一些體育運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)過程當(dāng)中要避免關(guān)節(jié)過度的活動(dòng)，像肩關(guān)節(jié)脫位一般都是在運(yùn)動(dòng)過程當(dāng)中過度的體位，或者外傷引起的肱骨頭的突出、脫出，導(dǎo)致盂唇的撕裂。所以在運(yùn)動(dòng)之前要做好熱身，運(yùn)動(dòng)當(dāng)中要避免外傷，避免過度的活動(dòng)關(guān)節(jié)。另外在運(yùn)動(dòng)一段時(shí)間之后，要注意一定的休息，避免過度的疲勞。過度疲勞之后會(huì)導(dǎo)致肌肉力量下降，會(huì)導(dǎo)致肩袖和周圍的肌肉對(duì)肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定作用下降，容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的損傷，導(dǎo)致肩袖損傷、導(dǎo)致骨折、導(dǎo)致脫位這種問題。另外肩關(guān)節(jié)不要過度的使用，好多人年老的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)凍結(jié)肩、出現(xiàn)肩峰下滑囊炎、出現(xiàn)肩袖的損傷和撕裂，都跟肩關(guān)節(jié)的過度使用有一定的關(guān)系。所以肩關(guān)節(jié)不要過度的使用，要適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)性使用，這是一些預(yù)防肩關(guān)節(jié)損傷的方法。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:57''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2023/01/08收聽(55372)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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