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    膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生怎么治療最好

    2023-01-12 01:10播放 :

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    膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的一種表現(xiàn),臨床上大絕部分退行性骨關(guān)節(jié)炎與增齡、機體老化相關(guān)。主要表現(xiàn)是膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,有時隨著活動增加,疼痛癥狀越來越明顯。
    對于骨關(guān)節(jié)炎的治療,一般采取階梯性的治療,首先病人要做到減重,減輕體重非常重要。同時要保暖,避免關(guān)節(jié)受到寒冷潮濕環(huán)境的影響。要主動進行關(guān)節(jié)的功能鍛煉,通過免負重的活動,如在床上做直腿抬高訓(xùn)練,空蹬自行車動作等。可讓股四頭肌得到功能鍛煉,以加強肌肉力量,保護髕骨的穩(wěn)定性。除了以上之外,可以適當(dāng)使用藥物和外用膏藥,如口服非甾體抗炎藥、氨基葡萄糖等保護關(guān)節(jié)。當(dāng)關(guān)節(jié)疼痛時,可以采取關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉的方法。如果以上方法都無效時,可以根據(jù)情況拍攝X線片做評估,進行關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療,這是比較好的方法。

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    什么是膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生

    "膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生是骨關(guān)節(jié)炎的一種表現(xiàn),隨著年齡的增長,膝關(guān)節(jié)容易出現(xiàn)退行性的變化,屬于慢性的關(guān)節(jié)炎的疾病,是一種緩慢發(fā)展的病理過程。骨關(guān)節(jié)炎跟年齡相關(guān),年齡越大,一般骨關(guān)節(jié)炎的程度就會嚴(yán)重,出現(xiàn)軟骨的皸裂、骨質(zhì)的增生、關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨下骨的硬化、關(guān)節(jié)周圍的肌肉萎縮,甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)的內(nèi)翻畸形或外翻畸形,所以出現(xiàn)了骨質(zhì)增生就意味著骨關(guān)節(jié)炎的診斷。一定要避免膝關(guān)節(jié)的過度磨損,減少長距離的行走,避免爬山、爬樓,不正確的蹲起,從而能夠保護關(guān)節(jié),還要減輕體重。通過每天做直腿抬高、股四頭肌的訓(xùn)練,或者是游泳,能夠在不負重的時候鍛煉膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶強度,有助于膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,從而減輕髕骨關(guān)節(jié)的磨損。避免關(guān)節(jié)受涼也能夠減少關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生,通過熱敷促進局部的血液循環(huán),能夠減輕滑膜炎癥,減少關(guān)節(jié)的刺激,減少關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生。通過綜合的治療,一般能夠延緩膝關(guān)節(jié)的退變,有助于提高關(guān)節(jié)的功能。"

    語音時長01:56''

    紀(jì)泉北京醫(yī)院

    2023/07/23收聽(74122)

    膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生應(yīng)該注意什么?

    患有膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生之后,要改變的運動方式,要減輕體重。什么樣的運動方式合理的呢?如果是跑、跳,或者爬山、爬樓梯這類的運動,不推薦已經(jīng)有膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的病人做。有研究表明,在做這類運動的時候,膝關(guān)節(jié)所承載的壓力可能達到體重的6-8倍。相當(dāng)于一個人以七八倍的體重進行活動,關(guān)節(jié)上承載的壓力相當(dāng)大,會加速關(guān)節(jié)的磨損。但這類病人又不能徹底不活動,關(guān)節(jié)表面這些軟骨如果沒有任何運動的情況,也會慢慢發(fā)生退化,所以還要保持一定量的活動,比如散步,最合理的方式,比如游泳,游泳之所以對關(guān)節(jié)有一定的保護作用,是因為在游泳過程中,身體重量被水的浮力抵消掉,會大大的減輕膝關(guān)節(jié)的表面在運動過程中承擔(dān)的壓力,同時,在游泳過程中,因為是有氧運動,對于關(guān)節(jié)、韌帶、還有心肺功能,都有很好的鍛煉和保護作用。還有一些病人會說,不會游泳怎么辦呢?可以日常散散步,或者身體的協(xié)調(diào)力比較好,相對年輕的病人可以騎自行車。在這個過程中,膝關(guān)節(jié)上承載的壓力并沒有那么大,同時又進行了有氧運動,會對關(guān)節(jié)緩解癥狀有一定的幫助。對于有些病人說不能爬山,是不是就意味著不能爬臺階了?有的研究表明,在運動過程中,比如上一些比較矮的臺階,對關(guān)節(jié)整個的有氧運動來講,還是有一定的幫助的。所以這種病人,避免做高沖擊類的,比如跑、跳,或者爬山,尤其是臺階很高的那種,如果矮的臺階,或者是平地散步,騎車或游泳,都是相對合理的運動。在臨床中也經(jīng)常會發(fā)現(xiàn),六七十歲以上的病人,會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的情況,但隨著社會的發(fā)展,生活水平的提高,對于營養(yǎng)的攝入過多,肥胖的病人越來越年輕化。再加上有一部分病人運動的強度越來越增加,活躍度越來越高,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的磨損呈現(xiàn)年輕化的趨勢,經(jīng)常會發(fā)現(xiàn),四五十歲的病人,呈現(xiàn)過去六七十歲的病人所表現(xiàn)的膝關(guān)節(jié)退變的情況。這種病人往往長時間的拖延,導(dǎo)致就醫(yī)的時候,關(guān)節(jié)已經(jīng)徹底毀損,需要像治療高齡患者那樣進行關(guān)節(jié)置換。盡管關(guān)節(jié)置換是治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎終末期非常好的手段,但是如果治療年輕病人,像四五十歲的病人,或者是60來歲的病人采用這種方案,就意味著這一輩子可能還要進行第二次甚至第三次的關(guān)節(jié)置換,因為人造材料是有使用壽命的。現(xiàn)在會有一些階梯化治療的替代方案,比如病人有骨骼結(jié)構(gòu)性的力線異常,在完全關(guān)節(jié)軟骨磨損之前,將骨骼進行糾正,叫截骨術(shù)。轉(zhuǎn)移了負重的力線,使偏移的磨損變成均勻一致的磨損,同時減輕了局部磨損,過度用力的增加,相當(dāng)于減輕體重。有研究表明,如果是膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻的病人,在軟骨沒有完全磨壞之前,將關(guān)節(jié)的承重力線磨到關(guān)節(jié)的外方,可以減少內(nèi)側(cè)的應(yīng)力在80%以上,也就意味著100公斤的病人,經(jīng)過手術(shù)之后,可以使內(nèi)側(cè)承擔(dān)的壓力減輕了160斤,這是一個非常好的解決方案。比如一些年輕的病人,只是膝關(guān)節(jié)的前內(nèi)側(cè)或者外側(cè)的磨損??梢酝ㄟ^關(guān)節(jié)置換的方式,既減輕了關(guān)節(jié)的疼痛,又保留了大部分關(guān)節(jié)功能,同時又可以通過微創(chuàng)來進行治療,病人術(shù)后恢復(fù)很快。而且這種關(guān)節(jié)還可以使用非常長的時間,有可能不再需要換關(guān)節(jié)的治療。

    語音時長02:38''

    曹光磊首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/06/04收聽(63544)

    治療膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的外用藥

    "在門診有的患者是因為膝關(guān)節(jié)不適而前來就診,在進行查體和影像學(xué)檢查之后,患者可能手里拿到報告單,上面提示著膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。我們該用什么外用藥進行治療?首先會跟患者去解釋什么是骨質(zhì)增生,骨質(zhì)增生就是老百姓俗稱的骨刺,就跟我們長皺紋、長白頭發(fā)一樣,屬于老化。骨刺可以發(fā)生在全身,有骨頭地方都會出現(xiàn)。如果產(chǎn)生了膝關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生,要用什么外用藥?還是要判斷出現(xiàn)了骨質(zhì)增生之后,引發(fā)的是哪些癥狀。首先要明確一點,就沒有任何藥能夠把白頭發(fā)吃黑了,把皺紋吃平了,把骨質(zhì)增生吃沒了,這是不可能的。要治療的是因為骨質(zhì)增生,而引發(fā)的疼痛、腫脹或者活動受限的癥狀,比如出現(xiàn)了疼痛,往往是因為骨質(zhì)增生繼發(fā)了無菌性炎癥,要用外用藥,就是消除無菌性炎癥的藥。如果造成了腫脹,可能還會加消腫的藥或者是中成藥,所謂的活血化瘀的藥。因此,治療骨質(zhì)增生的外用藥,是治療因為骨質(zhì)增生引發(fā)的癥狀,而不是治療骨質(zhì)增生本身。因為沒有任何藥物能夠分得清楚,哪塊骨頭是正常的,哪塊骨頭是增生的,只把增生的骨頭溶掉,而不去動正常的股骨,這種藥是沒有的。"

    語音時長01:43''

    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

    2023/10/02收聽(69394)

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