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張波
副主任醫(yī)師

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

消化內(nèi)科

胃脹不痛是胃癌嗎

2023-01-08 19:50播放 :

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胃癌癥狀很多，除有腹痛，也可表現(xiàn)為腹脹、惡心、嘔吐、食欲不振、燒心、反酸等癥狀，但沒(méi)有特異性癥狀。所以如果出現(xiàn)腹脹，即使不疼不痛也要注意，不是所有胃癌都會(huì)出現(xiàn)腹痛，不痛也可能合并其它癥狀，要完善相關(guān)檢查，明確病因，排除胃癌或其它胃部疾病。避免漏診和避免延誤疾病診斷，造成后期的嚴(yán)重癥狀，導(dǎo)致出現(xiàn)晚期胃癌的可能性。

所以消化道癥狀出現(xiàn)后，要去醫(yī)院完善胃鏡檢查以及其它相關(guān)檢查，在胃鏡下就可發(fā)現(xiàn)疾病改變、胃黏膜改變，必要可取病理，明確炎癥、腫瘤或其它情況?？稍缙谠\斷、早期治療，避免疾病發(fā)展為晚期。

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在臨床上胃癌的表現(xiàn)大多為消化不良、胃脹氣、有惡心感、嘔吐、黑便等。但是單純的胃脹氣不能確認(rèn)為胃癌，還需要進(jìn)一步的胃鏡檢查和觀察，看是否為胃炎、胃潰瘍等疾病。如果感覺(jué)脹氣不是太嚴(yán)重可以先吃藥，觀察效果，效果不好再進(jìn)行胃鏡檢查，不用擔(dān)心，別有太大的心理負(fù)擔(dān)。胃癌的臨床癥狀不只有胃脹，其中最典型的癥狀是持續(xù)低燒、發(fā)熱，只要沒(méi)有低燒、發(fā)熱就沒(méi)有問(wèn)題。胃部脹氣是由于肝胃不和引起的，可以服用中藥調(diào)理脾、胃、肝，雖然作用效果緩慢，但是沒(méi)有副作用，對(duì)老人、小孩的毒副作用小。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張晶晶│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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"長(zhǎng)期胃脹、不痛不能確定是不是胃癌，需要做電子胃鏡加病理活檢才可以確診，尤其是病理活檢是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。胃脹多考慮是功能性的消化不良或者功能性的胃腸病，也有可能是胃的良性疾病引起的，所以患者也不必太緊張。胃癌存在有黑便、血便、大便次數(shù)增多，同時(shí)往往會(huì)表現(xiàn)為腹痛、惡心、食欲減退、納差、消瘦、貧血等癥狀。建議患者如果長(zhǎng)期出現(xiàn)胃不適癥狀，最好及早到醫(yī)院就診，配合醫(yī)生給予完善電子胃鏡，必要的時(shí)候需要取胃黏膜活組織送病理活檢以明確診斷，明確診斷以后需要配合醫(yī)生給予正規(guī)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2023/03/06收聽(tīng)(53684)

胃脹是胃癌嗎

"胃脹可以見(jiàn)于胃癌。因?yàn)槲赴┎∪藭?huì)有明顯的食欲下降，體重減輕和消耗的表現(xiàn)，會(huì)出現(xiàn)貧血和低蛋白血癥，表現(xiàn)為腸道水腫，蠕動(dòng)減慢，所以會(huì)表現(xiàn)為腹脹、胃脹，嚴(yán)重的情況下還會(huì)出現(xiàn)惡心以及嘔吐。而胃癌病人在手術(shù)以后，由于腸道的內(nèi)環(huán)境受到了破壞，并且手術(shù)以后也容易出現(xiàn)胃脹或者腹脹。所以應(yīng)該叮囑病人早期離床活動(dòng)，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)功能的恢復(fù)。另外，也可以靜脈補(bǔ)充血漿以及人血白蛋白，能夠提高血漿膠體滲透壓，而減輕胃脹癥狀。此外，胃炎病人也會(huì)表現(xiàn)為胃脹或者腹脹，所以胃脹不一定是胃癌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2023/12/29收聽(tīng)(62880)

胃脹是胃癌嗎

"一般來(lái)說(shuō)，胃脹的癥狀并不是胃癌所特有，雖然一些胃癌的病人，可以合并非特異性的消化道癥狀，比如可以出現(xiàn)胃脹、進(jìn)食之后飽脹不適，以及胃區(qū)隱痛、反酸、燒心、噯氣等情況，但是這些消化道癥狀，也常常出現(xiàn)在胃部的良性疾病，比如慢性胃炎、急性胃炎、胃潰瘍，都可以出現(xiàn)胃脹、反酸、進(jìn)食之后飽脹不適的癥狀。所以，如果病人長(zhǎng)期胃脹不緩解，應(yīng)該建議病人做胃鏡的檢查，來(lái)發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)的病變，必要的時(shí)候還可以取組織做病理檢查，來(lái)判斷是良性的胃部疾病，還是胃癌，并給予相應(yīng)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/08/11收聽(tīng)(60100)

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夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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"胃脹是胃癌的癥狀之一，但是胃脹并不僅僅是胃癌。引起胃脹的原因有很多，比如生活不規(guī)律、平時(shí)吃東西的時(shí)候不注意衛(wèi)生導(dǎo)致了急性的胃炎或者生活中情緒不穩(wěn)定也可能會(huì)導(dǎo)致胃脹，除了生活中的因素，肺部疾病比如急慢性胃炎、胃潰瘍、急性胃黏膜損傷等都可能會(huì)導(dǎo)致胃脹，而胃癌也有進(jìn)食后胃部飽脹不適的癥狀，胃癌的癥狀和慢性胃炎或者胃潰瘍的癥狀很相似，因此這也是為什么很多胃癌患者在檢查疾病的時(shí)候通常是中晚期，建議反復(fù)出現(xiàn)了胃部不適的患者及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行胃鏡的檢查，該檢查是最直觀的判斷是否為胃癌的標(biāo)準(zhǔn)，也可以取活檢進(jìn)行病理檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/02/06收聽(tīng)(17500)

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季鑫│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2023/10/31播放(60102)

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劉風(fēng)玲│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

2023/04/24播放(65532)

胃脹會(huì)是胃癌嗎

"胃脹不一定會(huì)是胃癌，胃脹很有可能是消化不良引起的，如功能性消化不良，也有可能是胃的良性疾病引起的，比較常見(jiàn)的是慢性胃炎、胃食管反流病、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉等。如果是胃癌，臨床表現(xiàn)是不規(guī)律的腹痛、腹脹或者持續(xù)性的腹痛伴有惡心、納差、反胃、消瘦、貧血、黑便等不適而且有可能會(huì)出現(xiàn)腹部壓痛，胃的良性疾病不存在有腹部的壓痛、反跳痛。如果患者出現(xiàn)有胃脹或者其他的上消化道不適癥狀，建議最好是完善電子胃鏡檢查，如果在電子胃鏡檢查下發(fā)現(xiàn)胃黏膜存在有病變，需要取黏膜活組織送病理活檢，只有病理活檢才可以鑒別是否存在有胃癌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2023/06/21收聽(tīng)(18998)

胃脹和胃癌有關(guān)系嗎

腹脹與胃癌有一定的關(guān)系，部分胃癌患者表現(xiàn)腹脹的臨床癥狀可能沒(méi)有腹部疼痛，主要表現(xiàn)為上腹部飽脹不適，出現(xiàn)反酸、噯氣、黑便等。患者有上消化道不適癥狀時(shí)，考慮可能是胃癌、胃炎或者胃潰瘍，需要做胃鏡檢查進(jìn)一步明確診斷。胃鏡檢查相對(duì)比較直接能夠發(fā)現(xiàn)胃腸內(nèi)有沒(méi)有病變，并且可以取病理檢查進(jìn)一步明確診斷胃部的疾病。如果考慮是胃潰瘍或者胃炎，一般口服藥物對(duì)癥治療就可以，假如發(fā)現(xiàn)是胃癌需要行腫瘤根治性手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/02/02收聽(tīng)(94634)

胃脹打嗝是胃癌嗎

胃脹、打嗝不一定是胃癌，因?yàn)槲该洝⒋蜞枚际呛艹Ｒ?jiàn)的消化道癥狀，只要胃腸功能受到損傷，患者都有可能出現(xiàn)胃脹、打嗝的癥狀。胃部的惡性腫瘤，例如常見(jiàn)的胃癌，可導(dǎo)致胃的消化功能受到損害，早期就會(huì)出現(xiàn)胃脹、打嗝的癥狀。消化道良性疾病，例如急慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、反流性食管炎等，也會(huì)誘發(fā)這些常見(jiàn)的癥狀。因此，出現(xiàn)胃脹、打嗝的癥狀，不要老想著是胃癌所導(dǎo)致。但要注意的是胃脹、打嗝癥狀如果長(zhǎng)期存在，治療后得不到明顯的緩解，就要警惕胃癌的可能，盡快去醫(yī)院檢查。即使是胃良性病變導(dǎo)致的胃脹、打嗝，也要引起重視，因?yàn)楹芏嗔夹晕覆”旧砭褪俏赴┑陌┣安∽?，如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，轉(zhuǎn)變成胃癌的風(fēng)險(xiǎn)就比較高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

2023/02/13收聽(tīng)(93604)

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上腹脹同時(shí)伴有消瘦，可能是胃癌。需要分析是否為胃癌，需要做相關(guān)的檢查，尤其是胃鏡檢查。通常胃癌...

夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/11/13播放(29688)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/09收聽(tīng)(14926)

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"胃脹伴有腹瀉，也就是出現(xiàn)了拉肚子，不一定都是胃癌，也可以是常見(jiàn)的胃炎或者腸炎，病人應(yīng)該有進(jìn)食不潔飲食的病史。反復(fù)發(fā)作的患者也可能是潰瘍性結(jié)腸炎所導(dǎo)致的，尤其是對(duì)于中青年患者，屬于一種自身免疫性疾病，在進(jìn)食辛辣刺激性的食物之后或者勞累、不規(guī)律的飲食以后，都會(huì)誘發(fā)腹脹的加重以及腹瀉，嚴(yán)重的情況下還會(huì)有排便帶血或者粘液膿血便。所以應(yīng)該系統(tǒng)的進(jìn)行治療，平時(shí)注意生活的調(diào)理，可以口服調(diào)節(jié)免疫的藥物，包括氨基水楊酸制劑和硫唑嘌呤，定期進(jìn)行腸鏡的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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