首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
疼痛科
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長海痛尺的評分，是臨床評估疼痛程度的量尺，叫長海痛尺。拿一個尺子，0分是不疼，1分是輕度疼痛，10分是重度疼痛。0-3分是輕度疼痛；4-6分是中度疼痛；7-10分是重度疼痛，讓患者看著長痛的痛尺，根據(jù)自己疼痛感受的評估，指一個自己疼痛的尺度。
比如可能在長海痛尺的3分刻度，也可能在5分的刻度尺上，對疼痛的程度，做相對精確的數(shù)字化評估。醫(yī)生根據(jù)患者疼痛尺度的評分，做相應的干預。輕度疼痛，可能不需要過多干預；重度疼痛，需要采取一定的止疼措施，和止疼藥的使用。
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ABCD2評分主要是用來評估患者，患腦卒中的風險程度到底有多高，主要的內(nèi)容包括，像患者的年齡是否大于60歲、血壓是否較高、臨床癥狀是否出現(xiàn)有單側(cè)肢體的無力，且持續(xù)時間是否超過60分鐘。還包括像是否患者有糖尿病病史，患者的癥狀是否同時伴有語言功能的障礙，這些都是一些評估的方法。如果患者的評分較高，考慮為高危危險組，則患者患腦卒中的風險較大，建議予以相關(guān)的藥物治療，防止患者以后發(fā)生腦卒中。同時建議患者控制好相關(guān)的危險因素，比如高血糖、高血壓等相關(guān)癥狀。
石紅婷│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/05/08收聽(16672)
"CHADS2評分，主要用于非瓣膜病性心房顫動腦卒中危險的評分。通過這個評分的結(jié)果衡量患者是否需要啟動抗凝藥物治療，這里邊除了A和S為兩分之外，其余的因素皆為一分。C代表充血性心力衰竭或者左心室功能障礙；H代表高血壓；A代表年齡大于等于75歲；D代表糖尿?。籗代表一過性腦缺血發(fā)作，或者腦卒中、血栓栓塞性疾病。在這個評分當中，如果患者經(jīng)過系統(tǒng)的評分后為零分，不需要進行抗凝治療；如果為一分，要根據(jù)患者實際獲益與風險的評估，優(yōu)選抗凝治療；如果評分大于等于兩分，建議患者一定要進行抗凝治療。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/28收聽(86062)
CHA2DS2-VASc評分是非瓣膜病性心房顫動、腦卒中危險的評分，這項評分當中，C代表左室功能障礙或者充血性心力衰竭。H代表高血壓。A代表患者的實際年齡，一般大于等于75歲可以記錄為兩分。D代表糖尿病。S代表血栓栓塞病史，患者是否存在過一過性腦缺血發(fā)作或者腦卒中。V代表血管疾病，如果患者的年齡在65-74歲之間，可以記錄為一分。Sc代表的是性別，也就是女性，如果是女性也可以記錄為一分。血管疾病是指患者既往有沒有得過主動脈斑塊、外周動脈疾病或者是否曾經(jīng)患有過心肌梗死。其余項目除了腦卒中、一過性腦缺血發(fā)作、血栓栓塞病史記錄為兩分，其余的都是一分。
2023/11/12收聽(93818)
"新生兒評分，是指新生兒阿氏評分，又稱為阿帕加（Apgar）評分，是比較公認的評價新生兒窒息的最簡便和實用的辦法，但是不是唯一的辦法。內(nèi)容包括皮膚顏色、心率、對刺激的反應、肌張力和呼吸五項指標，每項0-2分，總共10分。阿氏評分8-10分為正常；4-7分為輕度窒息；0-3分為重度窒息。每1分鐘、5分鐘和10分鐘的時候，進行評估，其中，1分鐘的評分，反映窒息的嚴重，是醫(yī)生是否進行復蘇的依據(jù)。5分鐘的評分，反映復蘇的效果，有助于判斷預后，但是這個不確切。"
閆煥利│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/04/05收聽(40616)
癌痛評分，特別是綜合動態(tài)的評分，是為了對癌痛患者精準的用藥，然后盡快的緩解他的疼痛。怎么來評分... 余慧青│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/09/29播放(74770)
癌痛評分，特別是綜合動態(tài)的評分，是為了對癌痛患者精準的用藥，然后盡快的緩解他的疼痛。怎么來評分...
余慧青│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/09/29播放(74770)
COPT評分10分提示重癥監(jiān)護患者疼痛評分、疼痛程度較嚴重。因其評分0分為最輕、10分為最重疼... 李娟紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/04/04播放(48339)
COPT評分10分提示重癥監(jiān)護患者疼痛評分、疼痛程度較嚴重。因其評分0分為最輕、10分為最重疼...
李娟紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/04/04播放(48339)
"創(chuàng)傷ISS評分，指的是臨床對于患者損傷的嚴重程度進行評分，該指標的最高分值為75分。如果患者的ISS值<16分，可表示為輕傷；如果ISS值>16分，<25分，可以表示為重傷；如果ISS值>20分，<50分，可以表示為嚴重受傷；如果ISS值>50分，表示患者的存活幾率很低，幾乎頻臨死亡。ISS檢測結(jié)果是具有科學性的，也具有一定的法律效益，所以當人體受傷時，可以給自己測試屬于何種程度的手術(shù)，但無論是何種手術(shù)，患者都要及時前往醫(yī)院進行檢查、治療，以免導致病情的惡化危害身體健康。患者在此期間要多注意休息、避免熬夜，不要讓傷口與水發(fā)生接觸以免出現(xiàn)感染，可以多吃一些營養(yǎng)豐富的食物，有助于傷口的愈合以及身體的恢復。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/06/07收聽(12694)
深靜脈血栓評分國際上常見的有Autar評分表以及Caprini評分表，兩種評分表都是將可能導致深靜脈血栓的相關(guān)因素以及高危因素列在表內(nèi)，每增加一項就要增加1-2分，目的就是在對于入院患者以及門診患者是否容易得深靜脈血栓，給予量化的評分標準。如果患者屬于高?；颊?，就建議給予抗凝治療，特別是對于有手術(shù)或者腫瘤患者，即使在沒有形成深靜脈血栓的情況下，也要給予預防性的抗凝治療。對于低危的患者，建議從飲食、物理治療來加以注意，對于中高危的患者同時要給予一定的抗凝治療，如采用低分子注射或給予口服抗凝藥物，像華法林或者利伐沙班，因此深靜脈血栓評分只是待評估患者獲得深靜脈血栓的幾率大小而言的。
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/04/18收聽(61880)
乳房彈性評分是比較先進的一項無創(chuàng)檢查，主要是通過乳腺彩超對乳房的彈性評分判斷乳房結(jié)節(jié)的良、惡性。乳房彈性評分可以分為5分，彈性評分越高則乳腺病變?yōu)閻盒缘目赡苄栽酱?，即乳房彈性評分為1-3分時，乳房病變?yōu)榱夹缘目赡苄源髽O少發(fā)生癌變。若乳房彈性評分為4-5分，說明乳房病變?yōu)閻盒缘目赡苄源?，若乳房彈性評分為1-3分，只需要定期復查乳腺增生彩超，動態(tài)觀察乳房結(jié)節(jié)的性質(zhì)和大小變化即可。若乳房彈性評分為4-5分，則應及時至正規(guī)醫(yī)院乳腺外科或普外科行細針穿刺活檢檢查，明確乳房病變性質(zhì)，經(jīng)?？漆t(yī)師充分評估后決定是否行手術(shù)切除治療。
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/21收聽(43030)
"新生兒Apgar評分是用來評估新生兒窒息缺氧的一種辦法，目前是國際上比較公認的一種簡便實用的辦法。評估內(nèi)容包括皮膚顏色、心率、對刺激的反應、肌張力和呼吸五項指標，每項指標0-2分，總共10分，分別是在生后1分鐘、5分鐘和10分鐘進行評估。8-10分為正常，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息。其中1分鐘的評分反映窒息缺氧的嚴重程度，5分鐘的評分反應窒息缺氧之后進行復蘇的效果以及在一定程度上可以幫助判斷預后。但是目前Apgar評分已經(jīng)不是新生兒缺氧和新生兒缺氧缺血性腦病診斷的唯一標準，還要結(jié)合孩子生后的神經(jīng)系統(tǒng)的反應以及血氣分析、顱腦B超等檢查判定。"
2023/05/10收聽(18912)
房顫評分主要是針對非瓣膜病性心房顫動腦卒中危險的評分，其中C代表左心室功能障礙或者患者存在充血性心力衰竭。H代表高血壓。A代表年齡，年齡是指大于等于75歲。D代表患者是否存在糖尿病。S代表一過性腦缺血發(fā)作、腦卒中或者血栓栓塞性疾病病史。這里邊的每一項基本上都為一分，如果患者的年齡大于等于75歲，這一項為兩分。如果患者存在腦卒中、一過性腦缺血發(fā)作或者有血栓栓塞病史，這一項也是兩分。
2023/01/12收聽(54928)
"Caprini評分是外科深靜脈血栓風險評估的常用評分標準，對于VTE有很好的評估作用，評分包括五大項。其中年齡40-60歲，存在肥胖、異常妊娠以及妊娠后一個月口服避孕藥、激素等臥床的內(nèi)科患者，還有下肢水腫、靜脈曲張、嚴重的肺炎、急性心梗都算為一分。當年齡在60-74歲，有石膏固定，患者臥床大于72小時，既往有惡性腫瘤的患者，評分為兩分。對于年齡≥75歲，既往有深靜脈血栓、肺栓塞病史或血栓家族史，還有血小板減少癥，先天或后天血栓形成的患者是三分。如果近一個月有腦卒中，甚至有急性脊髓損傷的患者，評分為五分。如果累積評分是兩分，屬于中危，要給予低分子肝素或者利伐沙班抗凝治療，加物理預防。如果評分總分在3-4分，為高危，也要用這些抗凝藥，同時加物理預防。如果評分在5-7分是極高危，除了抗凝和物理預防以外，不能單獨用物理預防，一定要加強抗凝。此外，0-1分屬于低危，要盡早活動給予物理預防，單獨使用即可。"
2023/02/09收聽(21430)
尺橈骨在前壁，連接的是近端的肘關(guān)節(jié)和遠端的腕關(guān)節(jié)，尺骨和橈骨是兩個長的管狀骨，分別在近端和遠端... 陳建海│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/09播放(35360)
尺橈骨在前壁，連接的是近端的肘關(guān)節(jié)和遠端的腕關(guān)節(jié)，尺骨和橈骨是兩個長的管狀骨，分別在近端和遠端...
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/09播放(35360)
"房顫患者的評分包括栓塞評分和出血評分，栓塞評分就是CHA2DS2評分，如果患者有心衰的表現(xiàn)，有高血壓，年齡大于65歲，或者以前曾經(jīng)出現(xiàn)了中風，有糖尿病的癥狀，這些統(tǒng)統(tǒng)給它定義為1分，如果有中風，定義為2分。患者如果大于2分，就應該積極的進行抗凝的治療。HAS-BLED評分是指心衰與房顫患者的出血評分，如果有高血壓或者有凝血功能不好，或者合并有腎功能不全，既往有出血的這種患者，每個月都計1分，它出血風險和栓塞風險是相對應的，出血風險高的患者栓塞風險也高，所以臨床上應該通過醫(yī)生綜合的判斷，不能患者自己服用抗凝藥物。"
孔令秋│成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/10/03收聽(72904)
神經(jīng)系統(tǒng)的評分標準，零指的是清醒和急性反應正常。一是表示昏睡，最小刺激能量喚醒患者完成指令，回答問題作出相應的回應。二是指昏睡或反應緩慢需要強烈反應，只有在反復刺激或疼痛刺激后才會有非固定的反應模式。三是指僅反射活動、自發(fā)反應或完全無反應遲緩性麻痹無反應。神經(jīng)系統(tǒng)的評分檢查主要是檢查患者神經(jīng)系統(tǒng)是否存在損傷或者疾病，通過對患者進行提問讓患者作出回答來判斷精神狀況、語言記憶以及自制力，對外刺激的反應是否有效，然后做出相應的評分。檢查措施是對于患有中樞神經(jīng)或者腦部神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者進行評分檢查。
刁芳明│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/07/09收聽(58598)
尺神經(jīng)問題臨床上較多見的是尺神經(jīng)麻痹，由于尺神經(jīng)在肱骨內(nèi)上髁后方以及尺骨鷹嘴之間，位置較表淺，很容易受到刀傷、骨折以及關(guān)節(jié)脫位影像。臨床上出現(xiàn)尺神經(jīng)麻痹癥狀，病人出現(xiàn)屈腕、手向橈側(cè)偏斜、各指不能分開或合并、小指不能運動、拇指不能內(nèi)收，手部精細活動障礙，嚴重時出現(xiàn)爪形手，部分病人伴有感覺分布異常。尺神經(jīng)麻痹可以根據(jù)病人臨床癥狀給予診斷，治療上主要以營養(yǎng)神經(jīng)，同時針對病因，比如骨折要給予患者固定，以及關(guān)節(jié)脫位要給予病人復位等。
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/06收聽(33092)
肺栓塞的評分，分為手術(shù)相關(guān)評分和非手術(shù)相關(guān)評分。這是臨床大夫在日常工作中要高度關(guān)注的。非手術(shù)類... 余春曉│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/08/18播放(56384)
肺栓塞的評分，分為手術(shù)相關(guān)評分和非手術(shù)相關(guān)評分。這是臨床大夫在日常工作中要高度關(guān)注的。非手術(shù)類...
余春曉│北京京煤集團總醫(yī)院
2023/08/18播放(56384)
"房顫評分的項目有：心力衰竭一分，高血壓一分，年齡如果大于75歲兩分，糖尿病一分，缺血性卒中史兩分，外周血管病一分，年齡在60-74歲一分，性別為女性一分。如果積分≥2分者，需要服用華法林進行抗凝，以預防房顫的發(fā)生，積分為一分者可以口服阿司匹林，也可以口服華法林。如果積分為0分者，不推薦服用華法林或者阿司匹林進行抗凝，以上使房顫對于栓塞史的風險評分標準。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2023/03/19收聽(97736)
格拉斯評分即格拉斯哥昏迷評分，是對昏迷患者的意識狀態(tài)進行評估，主要是評估患者昏迷的嚴重程度，對... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/08/02播放(96102)
格拉斯評分即格拉斯哥昏迷評分，是對昏迷患者的意識狀態(tài)進行評估，主要是評估患者昏迷的嚴重程度，對...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/08/02播放(96102)
房顫即心房顫動，心房顫動患者具有較高的心房腹壁血栓形成，及栓子脫落致栓塞風險，臨床應用CHA2... 耿小勇│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/03/25播放(36238)
房顫即心房顫動，心房顫動患者具有較高的心房腹壁血栓形成，及栓子脫落致栓塞風險，臨床應用CHA2...
耿小勇│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/03/25播放(36238)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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