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韓毅力
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

泌尿外科

尿常規(guī)上皮細(xì)胞是什么

2023-08-04 07:35播放 :

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視頻內(nèi)容

尿常規(guī)的檢查中有上皮細(xì)胞這一項(xiàng)，尿液中的上皮細(xì)胞分為三種類型，具體如下：

1、腎小管上皮細(xì)胞：通常來源于遠(yuǎn)曲和近曲的腎小管，尿液中出現(xiàn)時(shí)，通常提示有腎小管的病變。腎移植術(shù)后通過監(jiān)測(cè)尿液中的上皮細(xì)胞，可以監(jiān)測(cè)有無排斥反應(yīng)；

3、移行上皮細(xì)胞：共分為三層，表層移行上皮細(xì)胞來源于膀胱，中層移行上皮細(xì)胞來源于腎盂，底層移行上皮細(xì)胞來源于輸尿管、膀胱和尿道。正常情況下尿液中不可見或偶爾可見，如果尿液中大量出現(xiàn)，需要警惕是否存在移行上皮細(xì)胞癌的可能；

3、復(fù)層扁平上皮細(xì)胞：即鱗狀上皮細(xì)胞，常位于尿道前端，有時(shí)可以混合來自陰道的復(fù)層扁平上皮細(xì)胞，如果出現(xiàn)大量的復(fù)層扁平細(xì)胞，加之尿液中有白細(xì)胞、膿細(xì)胞，多考慮患有尿道炎。

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尿常規(guī)有上皮細(xì)胞是什么意思

"尿常規(guī)中有上皮細(xì)胞，則是指尿液中的上皮細(xì)胞脫落增多，可能為生理性的表現(xiàn)，也可能為疾病狀況下的表現(xiàn)，需要根據(jù)患者的癥狀及其他項(xiàng)目的檢查結(jié)果來綜合進(jìn)行判斷。正常情況下，尿液中就存在有少許的上皮細(xì)胞，因?yàn)殡S著人體的活動(dòng)，尿液的沖刷等就會(huì)存在有上皮細(xì)胞新陳代謝，而造成自然脫落的情況發(fā)生。只要在規(guī)定的范圍之內(nèi)并不出現(xiàn)明顯的升高，則屬于正常的生理現(xiàn)象，并非疾病的狀況。但是在過度活動(dòng)過度運(yùn)動(dòng)或者體力勞動(dòng)的狀態(tài)下，有可能會(huì)造成上皮脫落一過性增多，也為正常生理性現(xiàn)象而并非疾病的狀況。當(dāng)泌尿道發(fā)生有外傷或者發(fā)生有炎癥時(shí)，可以造成有上皮脫落增多，可以造成尿常規(guī)狀上皮細(xì)胞數(shù)目增高，這屬于疾病的狀況，與外傷、感染有直接的相關(guān)系。泌尿道存在有結(jié)石腫瘤等，也可以導(dǎo)致上皮脫落增多，而表現(xiàn)為上皮細(xì)胞陽性的表現(xiàn)，這也是疾病的狀況，但并沒有特異性，需要結(jié)合B超或者其他檢查的結(jié)果，來綜合判斷有無上述疾病存在。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:30''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/03/10收聽(57902)

尿常規(guī)有上皮細(xì)胞是什么意思

"尿常規(guī)檢查中的上皮細(xì)胞指的是從腎臟到尿道外口整個(gè)泌尿系統(tǒng)脫落的上皮細(xì)胞。根據(jù)上皮細(xì)胞的來源，可以分為腎小管上皮細(xì)胞、移行上皮細(xì)胞和鱗狀上皮細(xì)胞。不同類型上皮細(xì)胞所代表的臨床意義不同，腎小管上皮細(xì)胞主要來源于腎小管淺層立方上皮或者移行上皮細(xì)胞變性而來，出現(xiàn)腎小管上皮細(xì)胞提示腎小管的病變。移行上皮細(xì)胞主要來自腎盂、輸尿管、膀胱以及大部分的尿道。如果尿常規(guī)檢查中出現(xiàn)大量的移行上皮細(xì)胞，通常提示腎盂、輸尿管、膀胱以及尿道存在炎性、壞死性病變。鱗狀上皮細(xì)胞主要來自尿道外口的位置，如果在尿液檢查中出現(xiàn)大量的鱗狀上皮，常見于陰道上皮細(xì)胞脫落到尿液中或者尿道炎所引起。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:35''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/23收聽(54946)

尿常規(guī)上皮細(xì)胞高說明什么

"尿常規(guī)中上皮細(xì)胞增多，需要根據(jù)上皮細(xì)胞的種類來判斷可能的疾病，尿液中的上皮細(xì)胞來自腎道、尿道的整個(gè)泌尿系統(tǒng)，包括腎小管上皮細(xì)胞、移行上皮細(xì)胞和復(fù)層扁平上皮細(xì)胞。腎小管上皮細(xì)胞如果在尿中出現(xiàn)，常提示腎小管病變，觀察尿中的腎小管上皮細(xì)胞，對(duì)腎移植術(shù)后有無排斥反應(yīng)也有一定意義。移行上皮細(xì)胞可分為表層移行上皮細(xì)胞，主要來自膀胱，中層移行上皮細(xì)胞主要來自腎盂，底層移行上皮細(xì)胞來自輸尿管，膀胱和尿道，正常尿中無或偶見移型上皮細(xì)胞。在輸尿管、膀胱、尿道有炎癥時(shí)可出現(xiàn)大量出現(xiàn)，應(yīng)警惕移行上皮細(xì)胞癌。復(fù)層扁平上皮細(xì)胞，也稱為鱗狀上皮細(xì)胞，來自尿道前段，女性尿道往往混有來自陰道的復(fù)層扁平上皮細(xì)胞，尿中大量出現(xiàn)，伴有白細(xì)胞、膿細(xì)胞，見于尿道炎。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:33''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/11/11收聽(15312)

尿常規(guī)上皮細(xì)胞正常值

"尿常規(guī)檢查時(shí)，上皮細(xì)胞的正常值為0-5個(gè)\/ul，超過就提示尿路上皮細(xì)胞脫落增多，如果只是單純的極少量或者極其微量的上皮細(xì)胞，屬于自然脫落的現(xiàn)象，是正常的，不需要處理。發(fā)生泌尿道感染、結(jié)石、腫瘤，就會(huì)出現(xiàn)上皮細(xì)胞脫落增多，數(shù)目會(huì)明顯升高，同時(shí)伴有腰腹部疼痛、尿頻、尿急、尿痛。甚至出現(xiàn)血尿，以及尿液檢查中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞數(shù)目也會(huì)超過正常范圍，需要綜合判斷才能給出明確的診斷。單純的尿液上皮細(xì)胞超過正常范圍，其他數(shù)值都是正常的，這是沒有任何臨床意義的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

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上皮細(xì)胞實(shí)際上是泌尿系統(tǒng)的一種保護(hù)細(xì)胞，學(xué)名叫做移行細(xì)胞，是尿道、膀胱、輸尿管以及腎盂部位的一...

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/12/19播放(87174)

尿常規(guī)的上皮細(xì)胞正常值

尿常規(guī)中有項(xiàng)指標(biāo)稱為上皮細(xì)胞，患者不必過度關(guān)注上皮細(xì)胞的具體值，不同實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的臨界值上、下限...

李騰│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/07/18播放(65862)

尿常規(guī)的上皮細(xì)胞正常值

"尿常規(guī)進(jìn)行沉渣檢查時(shí)，上皮細(xì)胞數(shù)正常值為0-5個(gè)\/ul。如果超過此標(biāo)準(zhǔn)，則提示尿路上皮脫落增多，可能的原因眾多，需要結(jié)合患者的癥狀和尿沉渣、尿常規(guī)檢查中其他的項(xiàng)目來綜合判斷。正常情況下，尿液中存在有少量或者極其微量的上皮細(xì)胞，屬于一種自然脫落的現(xiàn)象。如果再發(fā)生泌尿道感染結(jié)石、腫瘤，或者出現(xiàn)腎炎等疾病，都可能會(huì)造成上皮脫落增多。這時(shí)進(jìn)行離心沉淀，并做尿沉渣檢查就可以看到尿常規(guī)中上皮細(xì)胞數(shù)目升高。同時(shí)可能伴有腰腹部疼痛的癥狀，或者尿路刺激癥狀。還可能會(huì)伴有尿液中其他項(xiàng)目的異常，如紅細(xì)胞的異常，白細(xì)胞的異常等，需要綜合判斷。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/04/14收聽(44738)

尿常規(guī)上皮細(xì)胞高是什么原因

尿常規(guī)檢查是臨床血、尿、便三大常規(guī)檢查之一，對(duì)于疾病的診斷和治療具有重要意義。尿常規(guī)檢查中包括尿沉渣的顯微鏡檢查，上皮細(xì)胞就是尿沉渣檢查中的一項(xiàng)。尿中上皮細(xì)胞一般包括扁平上皮細(xì)胞、大圓上皮細(xì)胞、尾形上皮細(xì)胞、小圓或多邊形上皮細(xì)胞。尿常規(guī)中上皮細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，首先應(yīng)分清是哪一類上皮細(xì)胞增多，一般成年女性尿中可以出現(xiàn)少量扁平上皮細(xì)胞，或者大圓上皮細(xì)胞，多沒有臨床意義，只有明顯增多時(shí)，而且伴有尿頻、尿急、尿痛等排尿不適癥狀，多考慮為膀胱炎或尿道炎。腎盂腎炎時(shí)，尿中尾形上皮細(xì)胞增多。腎小管有病變時(shí)，尿中小圓或者多邊形上皮細(xì)胞增多。

語音時(shí)長(zhǎng)01:33''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

2023/09/28收聽(87948)

尿常規(guī)上皮細(xì)胞高是什么情況

"檢查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高，有一些情況是由于泌尿系統(tǒng)炎癥導(dǎo)致上皮細(xì)胞脫落計(jì)數(shù)增加，這種情況往往會(huì)有一些泌尿系統(tǒng)感染的不適癥狀，比如尿頻、尿急和下腹部、會(huì)陰區(qū)的不適感。有的上皮細(xì)胞增高主要是不良性疾病，比如泌尿系統(tǒng)的尿路上皮腫瘤，像膀胱癌、輸尿管癌也會(huì)導(dǎo)致尿路上皮細(xì)胞增高，進(jìn)行細(xì)胞病理學(xué)檢查能夠發(fā)現(xiàn)有明顯異型性細(xì)胞，進(jìn)行進(jìn)一步檢查來明確是否有腫瘤發(fā)生。對(duì)于出現(xiàn)尿路上皮細(xì)胞增高的情況應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)復(fù)查，因?yàn)橛械那闆r是由于在接尿過程當(dāng)中人為因素的干擾引起，會(huì)導(dǎo)致結(jié)果失真，如果在復(fù)查之后上皮細(xì)胞計(jì)數(shù)仍然偏高，應(yīng)該進(jìn)行病理學(xué)檢查明確是否有惡性轉(zhuǎn)變的傾向，需要排除腫瘤性疾病。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:26''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/06/01收聽(45382)

尿常規(guī)上皮細(xì)胞偏高是什么原因

尿液中所見上皮細(xì)胞由腎小管、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道等處脫落混入而產(chǎn)生。尿常規(guī)檢查細(xì)胞包括紅細(xì)...

陳麗峰│武漢市肺科醫(yī)院

2023/03/16播放(91802)

尿常規(guī)的上皮細(xì)胞偏高是什么原因

"尿常規(guī)的上皮細(xì)胞偏高，有以下幾種可能的原因：第一、尿液標(biāo)本的污染，這種情況多見于女性，陰道分泌物中含有大量的上皮細(xì)胞，如果留取尿液沒有留取正確的中段尿，就會(huì)有上皮細(xì)胞進(jìn)入到尿液標(biāo)本中，引起尿液的污染。第二、尿路留置管路的情況，比如造瘺管、輸尿管、支架管、導(dǎo)尿管等，管路與尿路上皮摩擦，會(huì)有大量的細(xì)胞脫落。第三、常見于泌尿系統(tǒng)感染或者結(jié)石，這時(shí)候尿路上皮也會(huì)有大量的異形細(xì)胞脫落，隨著白細(xì)胞以及細(xì)菌一起排出體外。第四、有可能見于泌尿系統(tǒng)的腫瘤，腫瘤的表面細(xì)胞非常的松脆，容易隨尿液脫落，因此在尿液當(dāng)中可以收集到大量的細(xì)胞，做離心沉渣后可以做病理分析，找到腫瘤細(xì)胞。以上的幾種原因，還要根據(jù)具體情況進(jìn)行區(qū)分和鑒別。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:33''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/09/08收聽(27108)

尿常規(guī)上皮細(xì)胞增多一般是什么原因造成的

尿中上皮細(xì)胞增多先需要明確是哪種類型的上皮細(xì)胞，尿液中上皮細(xì)胞是來自腎至尿道的整個(gè)泌尿系統(tǒng)，包括了腎小管上皮細(xì)胞、移行上皮細(xì)胞和復(fù)層扁平上皮細(xì)胞。腎小管上皮細(xì)胞來自遠(yuǎn)曲和近曲腎小管，如果在尿中出現(xiàn)常提示腎小管病變，還有觀察尿中的腎小管上皮細(xì)胞，對(duì)腎移植術(shù)后有無排斥反應(yīng)，也有一定的意義。移行上皮細(xì)胞可分為表層移行上皮細(xì)胞，主要來自膀胱，中層移行上皮細(xì)胞主要來自腎盂，底層移行上皮細(xì)胞來自輸尿管、膀胱和尿道。正常尿中無或者偶見移行上皮細(xì)胞，在輸尿管、膀胱、尿道有炎癥的時(shí)候可以大量出現(xiàn)。如果持續(xù)性的大量出現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)警惕移行上皮細(xì)胞癌的可能，復(fù)層扁平上皮細(xì)胞也稱為鱗狀上皮細(xì)胞，來自尿道前段。女性尿道有時(shí)混有來自陰道的復(fù)層扁平上皮細(xì)胞，尿中大量出現(xiàn)或片狀脫落，伴有白細(xì)胞和膿細(xì)胞，多見于尿道炎。

語音時(shí)長(zhǎng)01:44''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/04/20收聽(48042)

尿常規(guī)出現(xiàn)鱗狀上皮細(xì)胞是什么意思

患者尿常規(guī)中出現(xiàn)鱗狀上皮細(xì)胞，提示尿路中有尿路上皮細(xì)胞脫落，而正常情況下不會(huì)出現(xiàn)鱗狀上皮細(xì)胞。...

蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/02/24播放(76832)

尿常規(guī)上皮細(xì)胞高是什么原因

尿常規(guī)上皮細(xì)胞高，最常見是慢性腎炎、腎功能不全病人。慢性腎炎病人由于腎小管上皮脫落，可以形成管型，引起上皮細(xì)胞高。尿常規(guī)上皮細(xì)胞高，還可見于急、慢性泌尿系炎癥，比如急、慢性膀胱炎，少數(shù)病人也會(huì)出現(xiàn)上皮細(xì)胞高，需要規(guī)范治療，上皮細(xì)胞就會(huì)減少。少數(shù)女性病人由于留取尿液時(shí)，沒有留中段尿，沒有做外陰清洗，也會(huì)出現(xiàn)外陰細(xì)胞脫落，可以造成上皮細(xì)胞高。這部分病人在做尿常規(guī)檢查時(shí)，提前清洗外陰，取中段尿做檢查，就可以避免假性上皮細(xì)胞高的原因。

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/04/23收聽(37036)

尿常規(guī)上皮細(xì)胞高怎么回事

尿常規(guī)檢查中上皮細(xì)胞數(shù)目增高，則可能的原因：1、泌尿系統(tǒng)感染時(shí)，泌尿系統(tǒng)上皮脫落增加，這時(shí)尿檢可見上皮細(xì)胞數(shù)目增高，與此同時(shí)還可能伴有尿液中白細(xì)胞數(shù)目增高，或者細(xì)菌數(shù)目增高等情況，如果患者合并有尿路刺激癥狀，則提示存在有感染，需要進(jìn)行抗感染治療。2、當(dāng)泌尿系統(tǒng)存在有結(jié)石，也可以引起局部黏膜脫落、上皮細(xì)胞脫落等情況，而出現(xiàn)尿檢異常，同時(shí)伴有腰腹部的疼痛、血尿等情況發(fā)生，需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超檢查來確認(rèn)。3、尿道發(fā)生腫瘤時(shí)，如膀胱腫瘤、腎腫瘤、輸尿管腫瘤等，也可以造成上皮細(xì)胞增多，但這并不是特異性的改變，同時(shí)伴有血尿，或者腰腹部的疼痛需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)CT檢查排除，一般以血尿最為多見，常規(guī)進(jìn)行尿檢中，可以見到上皮細(xì)胞數(shù)目增多。

語音時(shí)長(zhǎng)01:27''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/04/07收聽(68946)

尿常規(guī)白細(xì)胞和上皮細(xì)胞偏高因?yàn)槭裁?/a>

尿常規(guī)中出現(xiàn)白細(xì)胞和上皮細(xì)胞偏高的情況，一般都是由于泌尿系感染導(dǎo)致的。泌尿系感染主要是由于喝水比較少、著涼刺激、長(zhǎng)時(shí)間憋尿、機(jī)體免疫力比較差等原因?qū)е碌摹．?dāng)患者有這些因素，就比較容易發(fā)生尿路感染。尿路感染的過程中，會(huì)出現(xiàn)大量細(xì)菌繁殖的情況，那么會(huì)破壞、侵犯尿路上皮黏膜，所以會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)上皮細(xì)胞偏高和白細(xì)胞偏高的情況。對(duì)于這種情況需要進(jìn)行積極的治療，可以選擇頭孢類的消炎藥，或者是大環(huán)內(nèi)酯類的消炎藥，比如頭孢克肟、頭孢地尼、羅紅霉素等。

語音時(shí)長(zhǎng)01:19''

劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/06/03收聽(62242)

尿常規(guī)白細(xì)胞和上皮細(xì)胞偏高因?yàn)槭裁?/a>

"尿常規(guī)中白細(xì)胞和上皮細(xì)胞偏高，多是因?yàn)榘l(fā)生了尿路感染。該疾病在臨床上好發(fā)于女性，可以表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀，部分患者還可以出現(xiàn)血尿、發(fā)熱、腰痛等癥狀。引起尿路感染的主要致病菌是大腸桿菌，細(xì)菌沿著尿道口蔓延到人體泌尿系統(tǒng)之中，細(xì)菌在體內(nèi)繁殖，會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)炎癥反應(yīng)。在治療方面，主要是使用抗生素，可以應(yīng)用左氧氟沙星等藥物抗感染治療。與此同時(shí)，患者需要注意多喝水、勤排尿、不憋尿，能夠有效促進(jìn)尿路感染恢復(fù)。在日常生活方面，注意不能熬夜、過度勞累，避免造成人體免疫力低下。飲食方面都要注意清淡一些，少吃辛辣刺激性食物。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李方曉│開封市中心醫(yī)院

2023/03/02收聽(29580)

尿常規(guī)檢查上皮細(xì)胞的意義

尿常規(guī)檢查上皮細(xì)胞的意義：一、如果有尿路感染的情況，可以造成尿路上皮脫落增多，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)上皮細(xì)胞增多，同時(shí)可能會(huì)伴有尿液中白細(xì)胞、細(xì)菌數(shù)等增多，提示感染。二、如果尿路有結(jié)石，也可以造成局部上皮脫落增多，這時(shí)除外上皮細(xì)胞，還可伴有紅細(xì)胞數(shù)目增多，需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超檢查，確診有無結(jié)石存在。三、如果有尿路上皮的腫瘤，可以造成上皮細(xì)胞脫落增多，同時(shí)可伴有紅細(xì)胞數(shù)增多，需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)CT檢查，進(jìn)一步了解有無上皮細(xì)胞的腫瘤。四、如果單純尿液中上皮細(xì)胞增多沒有明確的意義，如劇烈的運(yùn)動(dòng)、跑動(dòng)或者腰部受到外傷等，都有可能造成局部上皮一過性脫落增多，導(dǎo)致尿檢示上皮細(xì)胞為陽性的情況。

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/03/27收聽(72952)

尿常規(guī)上皮細(xì)胞高是怎么回事

"尿常規(guī)檢查當(dāng)中，上皮細(xì)胞分為兩種，一種是鱗狀上皮，一種是非鱗狀上皮細(xì)胞。尿常規(guī)檢查中如果出現(xiàn)鱗狀上皮細(xì)胞增多的情況，通常提示尿液標(biāo)本的污染，如包皮垢或者白帶的污染。因?yàn)轺[狀上皮細(xì)胞通常位于包皮以及陰道壁，所以需要重復(fù)檢查，正確留取標(biāo)本后復(fù)查。如果尿常規(guī)中非鱗狀上皮細(xì)胞增多，同時(shí)尿中白細(xì)胞增高、亞硝酸鹽陽性、尿中細(xì)菌成分增多，通常存在有泌尿系統(tǒng)的感染。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

韓前河│鄭州人民醫(yī)院

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尿常規(guī)上皮細(xì)胞高什么意思

尿常規(guī)檢測(cè)中，如果出現(xiàn)上皮細(xì)胞的增多，要明確是哪種類型的上皮細(xì)胞。尿液中的上皮細(xì)胞通常分為腎小...

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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