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李娟紅
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

疼痛科

更年期全身疼痛是怎么回事

2023-03-26 12:42播放 :

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視頻內(nèi)容

更年期出現(xiàn)全身疼痛的主要原因如下：

1、骨質(zhì)疏松：患者更年期全身激素水平變化較大，尤其雌激素、孕激素在體內(nèi)迅速減量，引發(fā)全身鈣質(zhì)流失，使骨關(guān)節(jié)、骨骼出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，產(chǎn)生全身疼痛癥狀。此時(shí)患者需要有效補(bǔ)鈣或進(jìn)行更年期激素替代治療，可以緩解骨質(zhì)疏松；

2、神經(jīng)系統(tǒng)敏感性增高：更年期女性體內(nèi)激素水平波動(dòng)，使全身神經(jīng)系統(tǒng)敏感性增高，可以引發(fā)全身疼痛癥狀。此時(shí)建議患者放松心情、調(diào)整生活作息制度、補(bǔ)充維生素，可以緩解疼痛癥狀。

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語音時(shí)長01:08''

朱赟珊│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

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"更年期的癥狀是比較多的，多數(shù)都是心情煩悶、身體疲勞，有的還會(huì)引起骨質(zhì)疏松、心血管疾病等。更年期全身疼痛，多數(shù)是由于缺鈣的情況所引起的。一些是因?yàn)槿说街心?，骨質(zhì)疏松情況比較嚴(yán)重而導(dǎo)致的。應(yīng)該采取有針對性的辨別治療，不要盲目的用藥。更年期全身疼痛，主要表現(xiàn)為全身的肌肉和關(guān)節(jié)都會(huì)疼痛，多見于45歲以上的女性，會(huì)出現(xiàn)不同程度的肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、頸肩肌肉和腰骶肌筋膜疼痛。"

語音時(shí)長01:09''

劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院

2023/10/20收聽(90236)

更年期全身疼痛怎么辦

"更年期全身疼痛，使用激素替代治療，絕大部分患者癥狀都能夠緩解。更年期女性卵巢功能減退，雌激素分泌減少，盡管會(huì)出現(xiàn)血管收縮功能障礙，包括潮熱多汗，夜間明顯，影響睡眠，也可出現(xiàn)焦慮、抑郁，甚至造成情緒的波動(dòng)。但是中國女性更年期最常見的癥狀就是肌肉、關(guān)節(jié)的疼痛，全身關(guān)節(jié)痛，甚至因?yàn)樘弁淳驮\，包括骨科、風(fēng)濕免疫科，進(jìn)行各種各樣的檢查，包括自身免疫抗體的測定，甚至骨關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查，最后往往還會(huì)測定骨密度。由于不同的醫(yī)生對更年期了解不一樣，因此很多人采取所謂骨質(zhì)疏松的治療，治療退行性病變。更年期造成的全身疼痛，是由于雌激素缺乏，要想治療，要就診內(nèi)分泌?？坪蛬D產(chǎn)科，由醫(yī)生幫助評估是否有使用雌激素或雌孕激素的適應(yīng)癥，有沒有禁忌癥。如果既具有適應(yīng)癥，又不存在著禁忌癥，醫(yī)生為我們進(jìn)行雌激素或雌孕激素聯(lián)合治療。當(dāng)使用激素替代治療以后，不僅全身疼痛都能緩解，而且潮熱多汗，甚至情緒的波動(dòng)也同樣能夠明顯的減輕。"

語音時(shí)長02:01''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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更年期全身游走性疼痛怎么回事

"更年期的時(shí)候如果出現(xiàn)全身游走性的疼痛，絕大部分是由于雌激素下降在臨床上引起骨質(zhì)疏松的癥狀，才會(huì)出現(xiàn)全身游走性疼痛。建議可以積極的補(bǔ)充鈣質(zhì)，并且在飲食上多吃一些含鈣的食物，比如說可以多吃一些牛奶。另外也建議吃一些含有雌性激素的食物，像豆?jié){、蜂王漿、花生醬、洋蔥、黑豆、香椿，這些食物當(dāng)中都含有雌性激素，經(jīng)常食用也可以緩解這種全身游走性的疼痛。如果經(jīng)過飲食調(diào)理、補(bǔ)鈣仍然不能緩解這種疼痛，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步的檢查，如果在臨床上確實(shí)有骨質(zhì)疏松，建議可以給予一定的藥物進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:12''

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更年期全身疼痛的治療方法

"絕經(jīng)綜合征是指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)的性激素波動(dòng)或減少所致一系列軀體及精神心理癥狀。絕經(jīng)分為自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng)，自然絕經(jīng)是指卵巢內(nèi)的卵泡生理性耗竭所致的絕經(jīng)，人工絕經(jīng)是指兩側(cè)卵巢經(jīng)手術(shù)切除或放射線照射等所致的絕經(jīng)，人工的絕經(jīng)更容易發(fā)生絕經(jīng)綜合征。絕經(jīng)綜合征主要采用激素補(bǔ)充治療，同時(shí)要鼓勵(lì)患者建立正常的生活方式。首先要對患者進(jìn)行心理的疏導(dǎo)，使絕經(jīng)過渡期的婦女要了解絕經(jīng)過渡期的生理過程，并且以積極樂觀的方式相適應(yīng)，必要的時(shí)候可以選擇適量的鎮(zhèn)靜劑來幫助睡眠，比如說睡前服用艾司唑侖，同時(shí)一定要鼓勵(lì)患者建立正常的健康生活方式，包括鍛煉身體、健康飲食，同時(shí)要增加日曬的時(shí)間，攝入足量的蛋白質(zhì)及含鈣豐富的食物，來預(yù)防骨質(zhì)疏松。"

語音時(shí)長01:26''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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全身偶爾疼痛是怎么回事

"全身偶爾疼痛見于以下原因：1、如果平時(shí)缺乏體育運(yùn)動(dòng)，在一次進(jìn)行劇烈、大量的體育運(yùn)動(dòng)，就會(huì)引起全身肌肉的勞損，就會(huì)發(fā)生全身肌肉酸痛。2、要考慮骨質(zhì)疏松癥，在骨質(zhì)疏松的時(shí)候經(jīng)常會(huì)引起全身骨骼部位的微骨折，比如在大關(guān)節(jié)，如髖、膝、踝，或者脊柱、腰、胸椎的地方，骨小梁松質(zhì)骨比較豐富，在輕微外力下非常容易引起微骨折，就會(huì)引起骨折部位的疼痛，往往可以表現(xiàn)為全身的多處疼痛。在骨質(zhì)疏松的病人當(dāng)中，腰背部疼痛是最典型的表現(xiàn)。"

語音時(shí)長01:21''

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全身疼痛原因很多，常見以下幾種原因：1、劇烈運(yùn)動(dòng)或勞作后肌肉微損傷、乳酸堆積，會(huì)引起全身疼痛。2、高熱會(huì)使體內(nèi)代謝旺盛，酸性物質(zhì)堆積，引起全身酸痛。3、風(fēng)濕免疫性疾病，如肌炎、皮肌炎、類風(fēng)濕、紅斑狼瘡、骨質(zhì)疏松等都會(huì)引起全身疼痛。4、重要臟器衰竭，如肝臟衰竭、腎臟衰竭，都會(huì)使體內(nèi)代謝毒物等酸性物質(zhì)堆積，同樣會(huì)引起全身疼痛。5、惡性腫瘤，如白血病、骨髓瘤或其他惡性腫瘤的骨轉(zhuǎn)移或者惡性腫瘤的晚期處于惡病質(zhì)狀態(tài)，都會(huì)伴有全身的疼痛。排除運(yùn)動(dòng)后全身疼痛，其他情況的全身疼痛都要盡快就醫(yī)，以明確具體的原因。

語音時(shí)長01:26''

劉鳳芹│南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

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全身疼痛是怎么回事

出現(xiàn)全身疼痛的癥狀，可能是由于前一天進(jìn)行了劇烈的活動(dòng)，或者是過度勞累，而導(dǎo)致的體內(nèi)乳酸異常堆積，沒有徹底代謝，而形成的疼痛癥狀。也有可能是由于感冒而引起的癥狀，伴隨有全身疼痛。還有可能是由于風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，或者骨性關(guān)節(jié)炎而引起的全身關(guān)節(jié)疼痛癥狀。所以出現(xiàn)了全身疼痛，首先臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，給予適當(dāng)?shù)闹固蹖ΠY治療。如果短期之內(nèi)疼痛的癥狀沒有任何改善，一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善必要的輔助檢查，明確引起全身疼痛的根本原因，選擇合理的治療方法，讓疼痛的癥狀得到及時(shí)、有效的緩解。

語音時(shí)長01:23''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2023/05/20收聽(92954)

全身偶爾疼痛是怎么回事

"全身偶爾性疼痛既有生理性因素，又有病理性因素。生理性的因素包括平時(shí)日常工作當(dāng)中比較疲乏、勞累，缺乏鍛煉，會(huì)引起這種情況。還有，中老年人當(dāng)缺乏骨質(zhì)疏松造成骨骼方面的問題的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)全身游走性的疼痛。病理性的因素一般主要是免疫方面的問題和代謝性方面的問題，是否存在腎功能不全或者是甲狀旁腺功能的問題，風(fēng)濕當(dāng)中的類風(fēng)濕或者強(qiáng)直性脊柱炎也會(huì)出現(xiàn)這種，纖維肌痛更有可能。如果口服當(dāng)中他汀類的藥物，要注意是否存在他汀類藥物的副反應(yīng)，因?yàn)樗☆惖乃幬飳∪饨M織有傷害，這些都要排除。治療主要還是把病因搞清楚，一般的情況下多半是生理性，主要還是應(yīng)該加強(qiáng)功能鍛煉，多做有氧運(yùn)動(dòng)，跑步、健身對骨骼、對韌帶都非常有好處，能有效減少疼痛的發(fā)生。"

語音時(shí)長01:21''

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"更年期腰部疼痛的原因很多，具體如下：一、患者可能存在腰椎間盤突出癥或者腰肌勞損，中老年女性患者或多或少會(huì)伴有腰部的慢性勞損，以及椎間盤的退變，長期以往必將形成慢性的腰部疼痛。二、更年期的患者伴有輕到中度的骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)疏松也是導(dǎo)致腰部疼痛的主要原因，當(dāng)然需要在雙能骨密度儀下證實(shí)患者是否存在骨質(zhì)疏松。如果是骨質(zhì)疏松引起的腰痛，就需要針對骨質(zhì)疏松進(jìn)行治療。三、從中醫(yī)角度上講，腎虛患者也可以導(dǎo)致腰部疼痛，女性在更年期也容易出現(xiàn)腎虛的表現(xiàn)，如果確定是這種原因引起的，可以口服六味地黃丸等中成藥物進(jìn)行緩解。對這類患者來說，平時(shí)要注意腰部的保暖，避免受寒，避免過度勞累，避免久站、久坐等不良的生活和工作姿勢。"

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