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    胸口鈍痛怎么回事

    2023-04-03 11:30播放 :

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    導(dǎo)致胸口鈍痛的臨床病因很多,具體如下:

    1、胸口鈍痛考慮是心源性胸疼,常見(jiàn)病因包括冠心病、心絞痛等。導(dǎo)致這類(lèi)疾病發(fā)生的因素最常見(jiàn)為三高,如高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙,有早發(fā)心血管病家族史,以及年齡史,男性大于55歲,女性大于65歲等。上述危險(xiǎn)因素合并越多,患有冠心病可能性越大。若胸口鈍痛在活動(dòng)情況下或活動(dòng)量增加,情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn),則考慮是心絞痛的可能性,也可能屬于心臟病高危人群,建議患者盡早到心臟科進(jìn)行冠心病排查,可在門(mén)診做冠脈CT檢查;

    2、胸口鈍痛可能與非心源性問(wèn)題有關(guān),比如消化道癥狀,患者伴隨有反酸、消化不良的問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)到消化科就診,必要時(shí)做胃鏡檢查;

    3、胸口鈍痛也可能與局部皮膚、肌肉或神經(jīng)問(wèn)題有關(guān),這類(lèi)問(wèn)題一般不會(huì)給患者造成嚴(yán)重臨床后果?;颊呖申P(guān)注鈍痛 發(fā)生的持續(xù)時(shí)間,確定是否有特殊誘因,以便臨床就診時(shí)給醫(yī)生提供信息,有助于臨床判斷。

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    如果出現(xiàn)心臟的鈍痛感,首先要排除冠心病、心絞痛,冠心病、心絞痛的疼痛往往為悶痛不適或者為呈現(xiàn)為鈍痛而不是刺痛感或者燒灼感?;颊呷绻霈F(xiàn)了心前區(qū)的悶痛不適或者為鈍痛,首先應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查,判斷休息狀態(tài)下以及胸悶痛發(fā)作時(shí)是否有對(duì)應(yīng)的心電圖ST-T改變,如果沒(méi)有ST段的壓低以及T波倒置,則患者既不能直接排除冠心病,也不能明確診斷,而是需要再做進(jìn)一步的檢查。包括心臟彩超檢查,判斷有無(wú)心臟結(jié)構(gòu)性變化;進(jìn)行心肌酶譜的檢查,判斷心臟有沒(méi)有心肌細(xì)胞的損傷;除此之外,還應(yīng)該進(jìn)行心臟冠脈CT的檢查,以判斷心臟表面的三根冠狀動(dòng)脈是否有一根或者多根出現(xiàn)了嚴(yán)重的狹窄。如果有嚴(yán)重狹窄,必要時(shí)應(yīng)該收入院進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)以及必要時(shí)的支架植入術(shù),在手術(shù)后要長(zhǎng)期服用抗血小板藥物、調(diào)脂穩(wěn)斑藥物、擴(kuò)冠藥物等,并進(jìn)行定期的心內(nèi)科隨診復(fù)查。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

    萬(wàn)鵬常州市第一人民醫(yī)院

    2023/01/06收聽(tīng)(42546)

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

    金鑫棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

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