西安交通大學第二附屬醫(yī)院
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如果年輕女性，只有單純性2個+尿蛋白，這時可以判斷可能其出現(xiàn)腎病，腎病分是急性腎炎，還是慢性腎炎，是原發(fā)性腎炎，還是繼發(fā)性腎炎，要根據(jù)檢查做出判斷，治療方案有所不同。但如果女性有2個+尿蛋白，同時又伴有腎功能損傷，這時要考慮患者可能出現(xiàn)腎功損傷，這時要進一步找原因，屬于腎前性、腎性，還是腎后性原因，根據(jù)原因進行治療。
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尿蛋白2個+一般指尿蛋白(++)，不用太緊張，絕大多數(shù)主要反映的是階段性的排尿狀況，可能和飲食... 羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/29播放(49958)
尿蛋白2個+一般指尿蛋白(++)，不用太緊張，絕大多數(shù)主要反映的是階段性的排尿狀況，可能和飲食...
羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/29播放(49958)
"女性尿蛋白（++）嚴重，因為女性尿蛋白（++）會影響懷孕，會引起月經不調，影響血壓升高。即使懷孕后尿蛋白（++），也會出現(xiàn)妊高征，會導致腎功能不全。對于IgA腎病女性尿蛋白（++），會引起腎衰竭病情進展，有可能到終末期腎病開始血液透析治療。此外，還有腎動靜脈血栓、冠心病、心肌梗死、腦血管病變，引起腦梗等并發(fā)癥的可能。女性尿蛋白（++）可使血漿蛋白降低，易合并泌尿系炎癥，甚至可引起心衰。"
霍亞平│山西省中醫(yī)院
2023/01/01收聽(61420)
"健康人查尿蛋白，一般都是陰性的，因為正常人的尿液里面，極少會含有尿蛋白的。尿蛋白兩個加號，說明身體出現(xiàn)了問題，要具體查一下尿蛋白兩個加號的原因，最常見的就是原發(fā)性腎臟病，如腎小球腎炎，會引起的尿蛋白兩個加號。繼發(fā)性的腎臟病因素，比如糖尿病腎病、腫瘤相關性腎病，以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等引起。還有血液系統(tǒng)的疾病，比如多發(fā)性骨髓瘤、輕鏈病等，都會引起尿蛋白兩個加號。比如患者正處于發(fā)熱、感染的這種狀態(tài)，也會出現(xiàn)尿蛋白兩個加號。還有一種生理性的，比如劇烈運動以后，也會出現(xiàn)尿蛋白兩個加號。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2023/07/23收聽(64242)
"尿蛋白（++）多數(shù)情況下提示患者患有腎炎。正常情況下尿液中的尿蛋白是陰性的，而有些人在檢查尿常規(guī)之前可能劇烈運動或者發(fā)熱，這樣就會導致尿常規(guī)中尿蛋白陽性，但是量比較少，一般是（±）或者（+），不會超過（++）。如果是（++），尿蛋白量就比較多了，多數(shù)情況下提示可能患有腎炎，最常見的就是慢性腎炎。還要完善相關檢查，排除繼發(fā)性腎炎的可能性，比如狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等等。尿蛋白從腎臟丟失也會損傷到腎臟，因此一旦發(fā)現(xiàn)尿蛋白（++），建議行24小時尿蛋白定量檢查，如果超過1g或者更多，這時候需要用一些藥物來降低尿蛋白的量，比如纈沙坦或者貝那普利，中成藥黃葵膠囊對于降低尿蛋白的效果也是比較好的，必要的時候可以用激素來治療。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/03/07收聽(28562)
"如果發(fā)現(xiàn)尿蛋白(++)持續(xù)存在，就提示機體已經發(fā)生了腎臟疾病，在飲食上就要做到以下幾點：1、以清淡飲食為主，禁忌辛辣食品，最好不吃燒烤和油炸食品。2、要求低鹽飲食，鹽的入量控制在每天3g之內。3、盡可能選擇優(yōu)質蛋白為主，如雞蛋、牛奶和瘦肉等，因為優(yōu)質蛋白中必需氨基酸含量高。4、低脂飲食，進行烹飪時要選擇植物油，包括玉米油、菜汁油、橄欖油等，防止血管硬化而導致尿蛋白加重。"
智淑清│內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2023/12/20收聽(12282)
蛋白尿(++)是否嚴重，要根據(jù)引起... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/04/23播放(39605)
蛋白尿(++)是否嚴重，要根據(jù)引起...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/04/23播放(39605)
尿蛋白(++)的嚴重性，主要根據(jù)引起蛋白尿的原發(fā)病決定，包括各類腎炎、腎病綜合征以及慢性疾病的... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/04/09播放(94932)
尿蛋白(++)的嚴重性，主要根據(jù)引起蛋白尿的原發(fā)病決定，包括各類腎炎、腎病綜合征以及慢性疾病的...
2023/04/09播放(94932)
"正常人的尿常規(guī)中沒有蛋白質，如果蛋白質出現(xiàn)尿常規(guī)中(++)的現(xiàn)象是否嚴重，需要根據(jù)實際情況進行判斷。有些情況下，例如女性的特殊時期、勞累、劇烈活動、炎癥性疾病，尿常規(guī)中可以出現(xiàn)蛋白質(++)的現(xiàn)象。當度過了這一段特殊的時期，尿常規(guī)中蛋白質(++)就會變?yōu)殛幮?，恢復正常，這個時候并不嚴重，而是機體的代償性反應。排除了以上的情況，尿常規(guī)中蛋白質(++)說明腎臟可能出現(xiàn)了問題，對于機體來說是嚴重的疾病。具體是腎臟本身出現(xiàn)了異常，還是由于機體其他系統(tǒng)異常造成腎臟繼發(fā)性損害，需要進一步做相應的檢查，例如做血、尿檢查，以及影像學相關的檢查，來判斷是原發(fā)性腎臟損害，還是繼發(fā)性腎臟損害。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/03/23收聽(10894)
"孕婦蛋白尿(++)有以下幾種情況：第一、孕婦在懷孕之前并沒有尿蛋白的情況，也就是既往沒有腎小球腎炎病史，但是在懷孕以后，尤其在懷孕的中晚期以后出現(xiàn)蛋白尿(++)，就需要特別注意有沒有合并妊高癥的情況。如果能合并了妊高癥，尤其是伴隨血壓明顯的升高，或者出現(xiàn)抽搐之類的情況，要及時終止妊娠。第二、孕婦蛋白尿(++)，可能是孕婦本身懷孕之前就有腎小球腎炎，所以懷孕以后監(jiān)測尿蛋白時也是(++)。對于本身就有腎炎的患者，懷孕了以后要特別密切監(jiān)測患者的尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量、血壓以及腎功能情況。如果病情出現(xiàn)了加重，可能也需要終止妊娠。第三、孕婦蛋白尿(++)，可能是合并有尿路感染等情況，此時可能就需要進行對癥治療，即控制感染。"
2023/10/20收聽(84042)
"同時存在著尿蛋白、潛血（++），臨床上最常見的是兩類疾?。旱谝粋€是腎小球腎炎，腎小球腎炎表現(xiàn)出來的尿潛血呈多形性的血尿。如果同時合并有多形性的血尿以及尿蛋白，一般考慮腎小球腎炎的可能性較大，建議患者到醫(yī)院積極就診，明確病因，指導下一步的治療。因為不僅原發(fā)性的腎小球腎炎，會導致尿潛血、尿蛋白，繼發(fā)性的腎小球腎炎也會導致尿蛋白、尿潛血，要明確到底是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的因素。第二個，同時合并尿蛋白尿潛血常見的原因就是尿路感染，尿路感染的患者除了會有合并有尿蛋白、尿潛血以外，還會出現(xiàn)尿里面有白細胞的情況，有助于對于尿路感染的判斷。"
2023/03/11收聽(57162)
兒童尿蛋白(++)常見有以下幾方面原因：1、腎病綜合征：兒童存在有腎病綜合征的情... 張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/06/08播放(68614)
兒童尿蛋白(++)常見有以下幾方面原因：
1、腎病綜合征：兒童存在有腎病綜合征的情...
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/06/08播放(68614)
尿蛋白(++)，說明患者可能得了慢性腎炎了。首先要積極的完善相關檢查，比如24h尿蛋白定量、腎臟彩超、腎功能，并積極的排除繼發(fā)性腎病的相關檢查，比如尿本周蛋白、血清蛋白電泳、風濕全套、免疫全套、感染八項、腫瘤標記物、狼瘡全套。若有腎活檢的指征，排除禁忌證，建議進行腎活檢，明確病了類型，指導治療，判斷預后。得了慢性腎炎，要積極的控制血壓，減少蛋白尿，若蛋白尿>1g/24h，血壓控制在125/75mmHg以下。若蛋白尿<1g/24h，血壓需控制在130/80mmHg以下，并選用保護腎功能、減少蛋白尿的血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素受體阻滯劑，并根據(jù)病理類型選用激素和免疫制劑治療。得了慢性腎炎是一種慢性進行性進展疾病，直至慢性腎臟病的終末期、尿毒癥期，這時候就需要腎臟替代治療，目前腎臟替代治療的方式有血液透析和腹膜透析治療。
田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/03/09收聽(58604)
"尿蛋白（++）嚴不嚴重，還是要看具體情況而定。一般尿蛋白（++）如果反復出現(xiàn)，提示腎臟存在問題，到底腎臟重不重，要看具體情況而定，要看24小時尿蛋白定量以及病人的腎功能變化，以及病人有沒有做過腎穿刺、病理的嚴重程度，綜合的判斷病情嚴不嚴重。如果病人僅僅表現(xiàn)為（++）的尿蛋白，沒有高血壓、腎功能的損傷、24小時尿蛋白量在2g以下，整體來說不是特別嚴重。但是如果患者尿蛋白量偏多，腎功能提示肌酐已經有明顯的升高，或者是病理提示有比較嚴重的病理改變、慢性化的情況比較突出，這個疾病就相對來說比較嚴重。所以不能光僅憑尿蛋白（++）來判斷病情是不是嚴重，而是要結合病人腎功能的情況、24小時尿蛋白定量，必要的時候可以做腎穿刺活檢病理，綜合判斷具體嚴重程度的情況。"
楊冰│北京大學人民醫(yī)院
2023/09/09收聽(92758)
尿蛋白2+是否嚴重，具體情況如下：1、如果它在疾病恢復過程中，原來是4+，現(xiàn)在變... 盧富華│廣東省中醫(yī)院 2023/07/25播放(80724)
尿蛋白2+是否嚴重，具體情況如下：
1、如果它在疾病恢復過程中，原來是4+，現(xiàn)在變...
盧富華│廣東省中醫(yī)院
2023/07/25播放(80724)
2個+即(++)，正常人尿液中有少量蛋白... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/10/13播放(32317)
2個+即(++)，正常人尿液中有少量蛋白...
2023/10/13播放(32317)
正常人尿液中是有少量蛋白質存在的，一般小于150mg/24h，但是在正常人的尿常規(guī)中是沒有蛋白質陽性的，也就是蛋白質是陰性的。如果查體發(fā)現(xiàn)尿蛋白質(++)并不嚴重，需要根據(jù)實際情況來判斷。如果體溫升高、劇烈活動、勞累、女性特殊的時期、尿液濃縮，可以出現(xiàn)尿中蛋白質(++)的現(xiàn)象。當渡過了特殊的時期以后，尿中蛋白質就會變?yōu)殛幮裕@是生理性的或者稱為假陽性。如果排除了以上的情況，就是腎臟出現(xiàn)了問題，這種問題也并不是很嚴重，必要時候做腎穿刺活檢來明確病理類型。如果判斷是腎臟來源的，就需要服用ACEI或者ARB，必要的時候服用某些中成藥物來進行綜合治療。如果根據(jù)尿液、血液或者影像學的檢查來判斷是由于機體其他系統(tǒng)異常造成的腎臟繼發(fā)性損害，除了對腎臟尿蛋白陽性進行治療以外，就需要機體系統(tǒng)性疾病進行聯(lián)合治療，才能使尿蛋白恢復到正常范圍之內。
2023/02/05收聽(86014)
"如果查體發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)蛋白質（++），說明腎臟出現(xiàn)了問題，這種問題是生理原因造成，還是病理原因造成，需要根據(jù)不同的情況來具體分析。生理原因常見于體溫升高，特別是感染性疾病造成的體溫升高，常見于體溫升高到38.5℃以上，尿中可以出現(xiàn)蛋白質陽性，當體溫恢復到正常以后，這種尿蛋白就會消失。排除了生理條件下出現(xiàn)的尿蛋白，就是病理原因造成，病理原因造成有腎臟本身的病變，也有機體其它系統(tǒng)疾病造成的腎臟繼發(fā)性損害，如果想知道怎么治療，需要明確病因。如果腎臟本身出現(xiàn)了損害，絕大多數(shù)是由于腎小球，或者腎小管出現(xiàn)了異常，腎小球基底膜電荷屏障或者機械屏障出現(xiàn)了問題，就需要應用免疫抑制劑、ACEI、ARB，以及某些中成藥物進行治療。如果是機體其他系統(tǒng)出現(xiàn)了異常，例如風濕系統(tǒng)或者心血管系統(tǒng)出現(xiàn)了異常，就需要積極的對原發(fā)病進行治療，同時應用降蛋白尿的藥物，進行降低尿蛋白的治療。"
2023/08/28收聽(55632)
"尿蛋白兩個加號的危害主要是導致原發(fā)病進一步加重，導致腎功能受損、腎功能衰竭，殘余腎功能不能得到有效保存。如腎病綜合征引起，需要積極行腎穿刺活檢，明確病理類型，否則因為蛋白尿丟失導致血白蛋白下降，血白蛋白下降可以導致血栓形成、免疫力低下，甚至下肢血栓及腎功能衰竭。如為糖尿病腎病引起的尿蛋白加號，它的危害是導致腎功能不全，出現(xiàn)糖尿病腎病，導致肌酐升高，早期進入腎臟透析階段。如遇其他的原因引起的尿蛋白加號，如為乙肝相關性、腫瘤相關性，如不積極治療，可能導致原發(fā)病進一步加重，原發(fā)病進展的同時導致腎功能受損。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2023/11/06收聽(15572)
"尿蛋白(2+)，如果留尿的時候沒有高熱、劇烈運動，表示病人存在蛋白尿，提示可能有腎臟的病變。尿常規(guī)中尿蛋白+，是一個定性的檢查，就是存在蛋白尿還是沒有蛋白尿。如果是女性病人，建議避開月經期到腎內科門診就診復查尿常規(guī)，或者做更加完善的檢查，比如定量的檢查，留取24h的尿液，看24h尿液中尿蛋白的量是多少。完善微量白蛋白尿或者是微量白蛋白比肌酐比值，同時還可以完善其他的檢查，比如說抽血查肝腎功能補體、雙腎彩超。還有一些其它繼發(fā)性腎炎診斷和鑒別診斷的檢查，如果尿蛋白定量>1g，可能需要住院及完善腎穿刺活檢的檢查?？傊?，尿蛋白(2+)提示了腎臟的病變，需要進一步到腎內科門診，或者是住院進行下一步的診療。"
趙世莉│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/05/29收聽(79740)
尿蛋白(++)比較嚴重，提示嚴重的... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/27播放(47944)
尿蛋白(++)比較嚴重，提示嚴重的...
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/27播放(47944)
廣東省第二人民醫(yī)院 葉澤兵
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河南中醫(yī)一附院 宋純東
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西安交大附屬二院 王竹
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