河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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對于高血壓患者,運動非常有好處。通過長期的持續(xù)有氧運動,一方面能降低高血壓的發(fā)生風險,另一方面對已經(jīng)患有高血壓的患者,能使血壓下降5-10mmHg。
一般對于原有的肥胖患者,規(guī)律的運動能使體重有明顯下降,也可以使血壓在此基礎上進一步下降10-20mmHg。對于輕度的高血壓患者,通過規(guī)律的運動,完全可以使血壓降到正常,或者也可以停降壓藥物。而對于中重度高血壓的患者,可以減少降壓藥物的用量。
上述規(guī)律運動提倡的是有氧運動,即每天30-60分鐘有氧運動,可以快步走、慢跑、游泳、打太極拳、騎自行車。但如果血壓尚未平穩(wěn),沒有控制到有效的正常水平,不建議做劇烈運動。通常建議血壓在150/90mmHg以下再進行規(guī)律的運動,可能更安全。
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"血壓高的患者,有的不吃藥能降下來,有的不能降下來,具體如下:1、可以降下來:如果是輕度的高血壓,不吃藥可以降下來,例如1級高血壓,血壓小于150\/90mmHg,可以通過改善生活方式,例如適度鍛煉身體,避免勞累、熬夜、緊張,保證睡眠的質量,緩解壓力,放松心情,以及戒煙、限酒,少吃油膩的食物,多吃新鮮的蔬菜和水果等等,改善一個月左右應該可以降下來。如果血壓可以降下來,要長期堅持這些好習慣。2、不能降下來:如果血壓超過160\/100mmHg,達到2-3級高血壓的病人,不可以單獨只靠以上這些習慣的改變,因為單獨靠以上措施血壓不會降下來,還是需要配合藥物治療,否則高血壓長期存在會導致心腦血管、腎臟血管、眼底動脈等出現(xiàn)并發(fā)癥。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/04/27收聽(61548)
血壓高通過輸液是能夠暫時的把血壓降下來,但是高血壓患者只有在血壓明顯升高,出現(xiàn)高血壓急癥的時候才考慮給予靜脈使用降血壓藥物進行降壓治療。由于高血壓是慢性病,需要長期甚至終身服用降血壓的藥物進行治療。在藥物降壓的同時還要積極的給予治療性生活方式的調控,如控制體重、增加運動、戒煙限酒,以及保持低鹽、低脂飲食等。對于伴有的其他心血管危險因素,也要積極的加以控制。高血壓的患者只有使血壓長期控制達標,才能減小心腦、腎等靶器官的損害,防止高血壓的各種并發(fā)癥。
陳添華│井岡山大學附屬醫(yī)院
2023/09/30收聽(36770)
"血壓升高,通過輸液來降壓往往是暫時性。血壓升高可以通過輸液來降低,往往是通過靜脈泵使用降壓藥物來降壓,其中降壓藥物包括硝酸甘油、硝普鈉、烏拉地爾、尼卡地平、地爾硫?等藥物。對于高血壓急癥的患者,需要給予靜脈降壓藥物的應用,使血壓迅速降至理想的水平。對于普通高血壓患者,并不能依靠輸液來降低血壓,輸液中并沒有降壓的成分,往往有活血化瘀的相關成分。所以對于降壓,往往需要通過口服應用降壓藥物來達到降壓的目的。我國一線常用的五大類口服降壓藥物,包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2023/03/08收聽(71708)
血壓高多久能降下來取決于使用的降壓藥以及患者血壓高低。如果是使用靜脈降壓藥物,一般5-10分鐘之內(nèi)血壓就開始下降,使用半個小時到一個小時血壓會明顯下降。如果患者使用短效降壓藥物,一般10分鐘就會開始起效,2-3個小時血壓就會降下來。如果是使用長效降壓藥物,一般半個小時開始起效,降壓持續(xù)時間可以持續(xù)6-8小時。如果患者血壓較高,是三級高血壓,要使血壓降到正常需要3-5天時間。如果患者是一級高血壓,使用降壓藥后1-2天時間會降至正常。
鄭桂安│漳州市醫(yī)院
2023/10/12收聽(57868)
"對于存在高血壓的患者,如果目前已經(jīng)確診是原發(fā)性高血壓,如果不按時口服相關的降壓藥物,血壓很難降至標準范圍以內(nèi)。也有一些患者可能是一過性的血壓升高,并不是真正的高血壓,這樣的患者即使不用服用藥物,也有可能血壓是在理想范圍以內(nèi)的。所以,血壓高是否吃藥能降下來,不吃藥可不可以,要依據(jù)目前的實際情況而定。如果是繼發(fā)性高血壓,比如原發(fā)性醛固酮增多癥或者嗜鉻細胞瘤,患者有可能在泌尿外科手術之后,也有可能不需要再服用相關的降壓藥物,即使不吃藥,血壓也能降下來。所以,血壓高不吃藥能降下來嗎,要依據(jù)實際情況看。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/04/17收聽(47226)
高血壓的患者是有藥把血壓控制下來的,目前臨床上使用的一線降血壓的藥物主要有五大類,包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。高血壓的患者要根據(jù)具體情況,合理的進行選擇,要優(yōu)先選擇長效的降血壓藥物,必要的時候可以聯(lián)合使用具有不同降壓機制的藥物,進行聯(lián)合降壓治療。通過使用降壓藥物,把血壓長期控制在目標范圍,在降壓的同時,還需要積極的進行生活方式的調控,控制高血壓的危險因素,如血糖、血脂、尿酸以及血同型半胱氨酸等。
2023/02/25收聽(98712)
"運動時和運動后出現(xiàn)暫時的血壓輕度升高,在休息15-20分鐘后血壓降至正常,這種條件是允許的。因為在運動的時候交感神經(jīng)興奮性增高,心肌收縮力加強,心臟的搏出量增加,可以引起血壓暫時的升高。但是,如果休息后血壓遲遲不降到正常,還是屬于高血壓的情況。在早期高血壓,血壓波動比較大,血壓可以忽高忽低。所以,如果運動后出現(xiàn)血壓升高,而且明顯的升高,要警惕高血壓的發(fā)生。如果有家族史性的高血壓病史,尤其可能出現(xiàn)高血壓。"
邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/05/31收聽(59776)
運動在一定程度上是可以降低血壓的,但是如果患者目前血壓正處于比較高的數(shù)值,比如目前患者的收縮壓在160mmHg,舒張壓在100mmHg以上,這個時候不建議進行劇烈運動,運動之后反而會使血壓進一步升高,還容易導致腦出血的出現(xiàn)。但是,如果患者本身是具有高血壓病史的患者,當血壓控制平穩(wěn)后,適當?shù)倪M行運動,不但可以起到減肥的作用,同時還有助于放松心情,心情放松后本身也會導致血壓進一步下降。尤其對于白大衣高血壓,或者是長期焦慮、緊張的人,運動后會使患者的心情更加愉悅、舒緩,這個時候反而可以更好的降低血壓。所以,對于有高血壓的患者,要注意運動減肥,低鹽、低脂飲食,是非常重要的生活干預方式。
2023/08/22收聽(46998)
"規(guī)律運動對于降壓有效果,在規(guī)律的運動過程中患者可以減輕體重,舒緩精神壓力,所以,如果堅持規(guī)律的運動,可以降低血壓4-9mmHg左右。如果患者肥胖,規(guī)律運動可使體重減輕,將血壓降低。在規(guī)律的運動過程中主要在于堅持,建議每周至少3-5次,每次30分鐘以上的運動。如果患者血壓非常高,則需要控制好血壓以后再進行運動,運動要適量而行。在運動過程中患者需要監(jiān)測心率,最佳運動心率為170-年齡。運動過程中如果突然出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈等癥狀,要盡快休息,同時就近測量血壓。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2023/11/10收聽(59516)
寇惠娟│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/05/06播放(49334)
寇惠娟│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/05/06播放(49334)
血糖高時,能夠通過運動降低部分血糖,而對于過高的血糖,如空腹達到十幾、二十幾mmol/L時,則... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/05/15播放(68230)
血糖高時,能夠通過運動降低部分血糖,而對于過高的血糖,如空腹達到十幾、二十幾mmol/L時,則...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/05/15播放(68230)
"運動可以輕微降低血壓,高血壓1級患者要提倡改變生活方式降低血壓,比如要增加適當?shù)捏w育運動。另外,要提倡減輕體重,減輕食鹽攝入,減少工作和生活的壓力。肥胖患者適當減輕體重可以幫助降低血壓,要減少高熱量、高脂肪食物的攝入,提倡清淡、低鹽、低脂飲食,不吃動物內(nèi)臟、雞蛋黃、油油膩食品,多吃新鮮的蔬菜、水果、粗糧等食物。要減少工作和生活的壓力,勞逸結合,尤其是年輕患者工作和壓力生活比較大對血壓有影響。如果要是吸煙或者飲酒的患者,需要適當限制飲酒量、戒煙。"
司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/06收聽(75942)
"盡管運動對血脂改善有一定的幫助,但是還需要通過合理的藥物、飲食,使血脂達標,這樣才能保護心腦血管。高脂血癥是心腦血管疾病的危險因素,飲食、運動、生活方式是治療的基礎,飲食要注意少油、少鹽、少糖,高脂肪的食物、能量密度高的垃圾食品盡量不吃,有助于血脂的改善。而運動能夠幫助有效的消耗熱量、控制體重,而且對心肺功能的改善、免疫功能的調整,都有一定的益處。運動也能幫助降低體重,使得血脂得到明顯的調整,但是有研究發(fā)現(xiàn)通過生活方式,包括飲食和運動,降低血脂的幅度非常有限。血脂要想得到充分改善,達到設定的目標,還需要在醫(yī)生的指導下合理的選擇藥物治療,包括他汀類的藥物降低低密度脂蛋白膽固醇,也要注意心血管的殘余風險,甘油三酯增高對心血管的影響。需要結合生活方式、飲食、運動以及安全有效的藥物治療,才能保證血脂控制達標。"
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/07/04收聽(42768)
"由于運動可以增加胰島素的敏感性,有助于控制血糖和體重,同時運動也可以幫助降低餐后血糖,因為通過運動能消耗熱量,更好的幫助糖的利用。在糖尿病管理中,運動占有非常重要的地位,尤其是對肥胖病人的2型糖尿病,運動有助于控制血糖。要根據(jù)年齡、性別、體力,病情有沒有并發(fā)癥,既往運動的習慣和運動的情況,在醫(yī)生的指導下進行有規(guī)律、適度的鍛煉,循序漸進,長期堅持。在運動前后要監(jiān)測血糖,運動量過大或激烈的運動,應該建議調整飲食和藥物,防止發(fā)生低血糖。提醒糖尿病患者為了避免血糖波動過大,體力運動盡量在餐后進行。如果血糖過高,像大于16mmol\/L,以及有明顯的低血糖的癥狀、血糖波動比較大、有糖尿病的急性并發(fā)癥,或者合并嚴重的心腦血管、腎臟,慢性并發(fā)癥的患者暫時不要做運動。"
2023/11/09收聽(82080)
運動對血尿酸水平具有多方面影響,運動一定程度上能夠起到降尿酸的作用。運動本身會導致血尿酸一過性... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/12/08播放(55506)
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劉愛華│北京醫(yī)院
2023/12/08播放(55506)
運動與血壓的關系是較復雜的關系。在運動的時候,由于處于興奮狀態(tài),交感神經(jīng)張力是增高的,這樣心跳... 吳彥│北京大學人民醫(yī)院 2023/09/18播放(99780)
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2023/09/18播放(99780)
運動可以降血壓,但并不能在短時間內(nèi)降血壓,而是持續(xù)不斷的過程,至少要堅持運動鍛煉3個月以上才能... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/10/03播放(93668)
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范書英│中日友好醫(yī)院
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運動是最有效、最安全、最經(jīng)濟的降血脂方法之一。所以應該鼓勵血脂高的患者做定期運動。有研究統(tǒng)計,... 鄧晉紅│太原市婦幼保健院 2023/06/20播放(92894)
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2023/06/20播放(92894)
運動能夠降低血糖,首先運動以后使得肌肉組... 張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/12/26播放(26283)
運動能夠降低血糖,首先運動以后使得肌肉組...
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/12/26播放(26283)
"運動有可能會降低血壓甚至達到治愈高血壓的標準,因為快走或者慢跑、游泳等運動可以改善人體的神經(jīng)功能,有助于緩解人體的神經(jīng)精神緊張,從而改善動脈血管的收縮功能,以及通過快走等改善體內(nèi)的激素分泌,特別是兒茶酚胺類激素的分泌下降,都有助于使血壓降低。很多人群特別是輕度的高血壓人群,由于長期缺乏運動而導致精神壓力過大、生活方式不規(guī)律、長期熬夜等功能性的改變,會導致體內(nèi)的動脈血管收縮異常、體液分泌異常從而導致高血壓,而快走或者慢跑、游泳等都有助于血壓的降低。"
2023/09/12收聽(35172)
北京醫(yī)院 張妮
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武漢大學人民醫(yī)院 周恒
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中日醫(yī)院 范書英
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河南省胸科醫(yī)院 李莉
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