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張妮
副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

心血管內(nèi)科

高血壓用藥能和布洛芬聯(lián)合用嗎

2023-04-18 14:30播放 :

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高血壓的用藥和布洛芬可以短時(shí)聯(lián)合使用，不建議長(zhǎng)期服用。布洛芬會(huì)增加血壓升高程度，是繼發(fā)性高血壓藥物最常用的一類藥物。目前并未發(fā)現(xiàn)布洛芬明顯影響到某種藥物的降壓效果。

布洛芬除可能有升壓的情況外，如果長(zhǎng)期服用對(duì)胃腸也有刺激。部分患者用藥之后，會(huì)出現(xiàn)胃炎，更嚴(yán)重的有可能還會(huì)出現(xiàn)胃潰瘍表現(xiàn)，不適合長(zhǎng)期應(yīng)用。若某種疾病，一直需要用止痛藥物，則此疾病就應(yīng)該積極治療，查明原因，按需服用。

如果某部位疼痛難以忍受，該用止痛藥時(shí)也需要用。人在疼痛時(shí)情緒焦慮，交感神經(jīng)被激活，會(huì)影響到血壓，使血壓不穩(wěn)定或比平時(shí)高，應(yīng)用止疼藥物在某種程度上也會(huì)控制血壓波動(dòng)。

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降壓藥能和布洛芬聯(lián)合用嗎

"布洛芬是非常常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，如果是高血壓患者正在服用降壓藥的情況下，吃布洛芬一定需要注意。因?yàn)椴悸宸矣锌赡墚a(chǎn)生水鈉潴留，有水腫的副作用，所以可能會(huì)影響到降壓藥的療效，藥物和藥物之間的干擾作用不是特別大，主要是通過(guò)本身水鈉潴留的副作用會(huì)影響到降壓的療效。另外還有一個(gè)副作用，布洛芬可能會(huì)對(duì)心絞痛患者不利，特別是近期有過(guò)心肌梗死或者合并高血壓的患者，應(yīng)盡可能避免使用布洛芬。當(dāng)然話說(shuō)回來(lái)，布洛芬臨時(shí)偶爾吃個(gè)1-2次，不會(huì)產(chǎn)生特別大的影響。如果吃幾天，需要密切監(jiān)測(cè)血壓，這樣也可以使用，就怕吃了這個(gè)藥，血壓也不做監(jiān)測(cè)，或者是連續(xù)吃1-2個(gè)禮拜，這樣就有可能會(huì)引起血壓比較大的波動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

孫東升│浙江省人民醫(yī)院

2023/09/07收聽(tīng)(85214)

扁桃體發(fā)炎聯(lián)合用什么藥

"在臨床上扁桃體發(fā)炎，主要還是由于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎球菌等革蘭氏陽(yáng)性菌感染為主，所以可以首選青霉素類或者頭孢類的抗生素，單一應(yīng)用抗生素治療效果也可以。如果感染比較嚴(yán)重也可以采取聯(lián)合用藥的方法，可以選擇青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素聯(lián)合用藥。也可以采取中西藥結(jié)合治療效果也非常不錯(cuò)，可以選擇西藥的抗生素和具有清熱、解毒、消炎作用的中藥制劑聯(lián)合治療。在治療期間要多喝水，清淡飲食，多吃富含維生素C多的食物，對(duì)于炎癥的消除也有一定的幫助。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院

2023/04/04收聽(tīng)(33992)

高血壓可以使用布洛芬嗎

"高血壓患者可以使用布洛芬制劑，布洛芬屬于非甾體類抗炎藥，具有鎮(zhèn)痛的作用。高血壓患者如果合并疼痛等情況時(shí)，可以間斷地使用布洛芬制劑。而布洛芬制劑不建議長(zhǎng)期的使用，因?yàn)榉晴摅w類抗炎藥長(zhǎng)期使用，容易加重水鈉潴留，從而造成血壓的繼續(xù)升高。對(duì)于高血壓患者，建議進(jìn)行治療性生活方式的改善，比如低鹽低脂飲食，戒煙限酒，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，保持樂(lè)觀、積極、向上的生活態(tài)度，給予降壓藥物的系統(tǒng)治療，并給予靶器官功能性、器質(zhì)性損害的相關(guān)藥物，或者手術(shù)治療。高血壓患者如果出現(xiàn)疼痛，需要針對(duì)病因進(jìn)行治療，而并非簡(jiǎn)單的依靠布洛芬制劑等止痛藥物處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2023/04/10收聽(tīng)(25134)

高血壓可以使用布洛芬嗎

"高血壓患者可以吃布洛芬，常用的布洛芬有緩釋劑型也有膠囊。布洛芬是一種非常常見(jiàn)的非甾體類抗炎藥，主要作用具有退燒、消炎、止痛。如果高血壓的患者出現(xiàn)了發(fā)熱或者頭痛、關(guān)節(jié)痛，甚至痛風(fēng)，都可以吃布洛芬緩解癥狀。吃布洛芬的時(shí)候先要監(jiān)測(cè)血壓，如果血壓比較高，使用布洛芬有一定出血風(fēng)險(xiǎn)。如果患者的血壓超過(guò)高血壓病3級(jí)，在吃布洛芬的時(shí)候，盡量加用降壓藥將血壓控制下來(lái)。因?yàn)椴悸宸业乃幚碜饔卯?dāng)中除了具有消炎、止痛的作用，還具有抑制血栓形成的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院

2023/02/15收聽(tīng)(30358)

高血壓主要用藥

"從高血壓藥物的種類分的話，常用高血壓藥物分為五類：1、利尿劑，如氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺；2、β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾；3、鈣通道阻滯劑如氨氯地平、硝苯地平；4、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，如依那普利、貝那普利；5、血管緊張素II受體阻滯劑，如纈沙坦、厄貝沙坦。此外，還有中樞性降壓藥物等。降壓藥按即效時(shí)間可分為短效、中效和長(zhǎng)效降壓藥，短效降壓藥常用的有硝苯地平、卡托普利、維拉帕米等；中效降壓藥常用的有依那普利、非洛地平和美托洛爾等；長(zhǎng)效降壓藥常用的有氨氯地平、貝那普利和沙坦類降壓藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李建飛│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2023/02/02收聽(tīng)(42356)

高血壓用藥

"高血壓患者首先是改變生活方式，如控制體重，適度運(yùn)動(dòng)，低鹽低脂飲食，合理膳食，戒煙限酒，穩(wěn)定情緒，能夠使相當(dāng)一部分輕度高血壓患者血壓達(dá)到正常。目前市面上高血壓藥物達(dá)100多種，可分為：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和α腎上腺素受體阻滯劑。在服用降壓藥的時(shí)候，應(yīng)從小劑量開(kāi)始，服2-4周后如不能達(dá)標(biāo)可以考慮聯(lián)合用藥。這樣既可以達(dá)到降壓效果，又能夠避免產(chǎn)生副作用。在服用降壓藥的時(shí)候，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

江寧│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

2023/12/21收聽(tīng)(98468)

高血壓用藥有什么

對(duì)于高血壓的管理，血壓達(dá)標(biāo)最為重要，現(xiàn)在市面上高血壓的藥物種類很多，包括藥店的銷售人員都在推薦...

楊國(guó)康│武漢市漢陽(yáng)醫(yī)院

2023/11/17播放(74508)

高血壓如何用藥

"目前臨床上用于治療高血壓的藥物主要分為以下幾類，第一類是利尿劑，第二類類是β受體阻滯劑。像臨床上用的倍他樂(lè)克、比索洛爾等等。第三類是鈣通道阻滯劑。第四類是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及血管緊張素II受體阻滯劑，也就是我們所說(shuō)的ACEI及ARB類的降壓藥。除了以上降壓藥物以外，還有可樂(lè)定、特拉唑嗪等等降壓藥。目前已經(jīng)不再單獨(dú)使用可以用于復(fù)方制劑或者聯(lián)合治療。目前臨床上高血壓的治療用藥原則一般是從小劑量開(kāi)始，一般盡量的選用長(zhǎng)效的制劑。如果患者是二級(jí)以上的高血壓一般需要聯(lián)合用藥，這樣可以更好地控制患者的血壓。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

尹翔│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

2023/12/05收聽(tīng)(43950)

高血壓用藥有什么

"高血壓多發(fā)病于中老年人、肥胖的人，以及長(zhǎng)期飲酒的人，是一種常見(jiàn)的慢性病，也是影響心腦血管的主要因素。治療高血壓可以根據(jù)病因的不同，選擇不同的藥物來(lái)進(jìn)行針對(duì)性治療，還是服用降壓類藥物來(lái)治療，市面上常見(jiàn)的藥物有依那普利片、苯磺酸氨氯地平片、非洛地平緩釋片等。其他原因也需要對(duì)癥治療，如減少細(xì)胞外容量、降壓，還需使用利尿劑，常見(jiàn)的利尿劑有呋塞米片，除了服用降壓類藥物，還可以通過(guò)改善生活行為來(lái)降低血壓，比如做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，不抽煙、不喝酒，保持愉快的心情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/04/02收聽(tīng)(95136)

高血壓用藥有哪些

"降壓藥一般臨床常用的有很多。第一類，ACEI和ARB，降壓效果比較明確，尤其用于心衰、心肌梗死后的患者，糖尿病、腎功不全也為首選，因?yàn)榭梢悦黠@降低尿蛋白，保護(hù)腎臟。但是對(duì)于嚴(yán)重腎動(dòng)脈狹窄、肌酐大于265μmol\/L、嚴(yán)重腎功不全、高鉀血癥、妊娠患者，禁用此藥。ACEI還容易引起干咳，所以不耐受的患者可以更換為ARB，但兩者均可以引起血管神經(jīng)性水腫。第二類，倍他樂(lè)克，主要是降壓、降心率，一般用于心率比較快的患者，可以治療高血壓合并急性心肌梗死或者心衰，能改善預(yù)后，降低死亡率。主要用于冠心病、勞累性心絞痛，可以減少心絞痛的發(fā)生。但對(duì)于心率小于55次\/分，有高度房室傳導(dǎo)阻滯的患者是禁用的，哮喘患者也盡量減少使用。第三類，鈣離子拮抗劑，最常用的降壓藥為地平類，一般包括氨氯地平、硝苯地平、拜新同等，此類藥物的降壓效果比較強(qiáng)，耐受性也很好，一般沒(méi)有絕對(duì)的禁忌證，適用范圍比較廣，對(duì)于老年人單純收縮期高血壓病比較實(shí)用，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括面紅、踝部水腫。第四類，利尿劑，一般包括噻嗪利尿劑、袢利尿劑和保鉀利尿劑。噻嗪類利尿劑為排鉀利尿劑，所以對(duì)于有高碳酸、高血糖、痛風(fēng)的患者，盡量減少使用。袢利尿劑一般適用于輕中度的高血壓患者，因?yàn)槔蛐Ч容^強(qiáng)，造成低鉀的幾率比較大。螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑，但是如果此類藥物跟ACEI和ARB藥物合用的時(shí)候，容易出現(xiàn)高血鉀，所以口服的時(shí)候盡量避免使用，如果需要同時(shí)服用的情況下，要定期復(fù)查腎功和血壓情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:46''

葉金玲│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

2023/03/07收聽(tīng)(20216)

高血壓用藥

治療高血壓的藥物如下：

1、利尿劑；

2、β受體阻滯劑；

馬文杰│郴州市第一人民醫(yī)院

2023/05/23播放(53706)

冠心病吃阿司匹林和泰嘉是聯(lián)合用嗎

"阿司匹林和泰嘉同時(shí)為抗血小板聚集藥物，其作用機(jī)制不同，在臨床上往往是聯(lián)合應(yīng)用。在冠心病的患者中，冠狀動(dòng)脈斑塊破裂容易形成血栓，血小板的活化起著決定和關(guān)鍵性作用，抗血小板治療可以降低急性冠脈綜合征患者血栓事件的發(fā)生率，可以改善預(yù)后。目前在臨床上阿司匹林、氯吡格雷的雙聯(lián)抗血小板治療方案已經(jīng)是抗血小板治療的基礎(chǔ)，阿司匹林是臨床上最廣泛應(yīng)用的抗血小板藥物，長(zhǎng)期應(yīng)用可以降低冠心病缺血事件的發(fā)生。如果患者不能口服阿司匹林可以選擇氯吡格雷來(lái)替代，如果沒(méi)有禁忌癥則要將二者聯(lián)合應(yīng)用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張家麗│大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/05/02收聽(tīng)(31240)

地平類降壓藥和倍他樂(lè)克能聯(lián)合用嗎

地平類降壓藥在臨床中屬于鈣拮抗劑，它包括硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等，倍他樂(lè)克屬于β受體阻斷劑。地平類降壓藥在降壓的過(guò)程中可能會(huì)引起心率增快、頭痛、面部潮紅、下肢水腫等不良反應(yīng)。而倍他樂(lè)克除了有降壓作用之外，還會(huì)引起心率減慢，所以這兩個(gè)降壓藥聯(lián)合應(yīng)用還是比較理想的組合，既可以協(xié)同降壓又可以減少不良反應(yīng)。但是也要注意，倍他樂(lè)克在應(yīng)用時(shí)。如果是在哮喘的發(fā)作期，或者是患者的心率比較慢，或者是血壓已經(jīng)比較低了，不建議聯(lián)合應(yīng)用，另外，在兩個(gè)藥聯(lián)合應(yīng)用時(shí)要注意監(jiān)測(cè)血壓，并要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)要及時(shí)就醫(yī)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

周泠淇│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/01/27收聽(tīng)(69450)

波依定和什么降壓藥聯(lián)合用降壓效果比較好

"波依定可以和β受體阻滯劑聯(lián)用，用于冠心病等患者。波依定可以和利尿劑合用，適用于老年人單純收縮期高血壓的患者。波依定可以和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑聯(lián)用，適用于絕大多數(shù)的高血壓病人。對(duì)于波依定和血管緊張素受體拮抗劑，也適用于絕大多數(shù)的高血壓患者，注意血壓的波動(dòng)，以及監(jiān)測(cè)腎功能、血鉀的變化。波依定屬于鈣拮抗劑，我國(guó)的一線五大類降壓藥物，包括鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑。在治療過(guò)程中，要注意監(jiān)測(cè)腎功能、血鉀的變化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2023/04/24收聽(tīng)(89010)

一級(jí)高血壓用藥嗎

"1級(jí)的高血壓，也就是收縮壓在140-160mmHg之間，舒張壓在90-100mmHg之間的血壓水平。對(duì)于1級(jí)的高血壓，患者首先需要改善生活方式，包括規(guī)律的休息、減輕體重、規(guī)律的睡眠、限制鈉鹽的攝入、清淡飲食等。在生活方式改善的基礎(chǔ)上，如果血壓不能控制達(dá)標(biāo)，就需要考慮使用降壓藥物進(jìn)行治療。五大類降壓藥物都可以做為初始的降壓選擇，需要根據(jù)患者的年齡、合并癥情況、經(jīng)濟(jì)情況等綜合因素來(lái)選擇合理的降壓治療方案。但是如果合并嚴(yán)重的心腦血管疾病，比如腦梗塞或者心肌梗死，即使是1級(jí)的高血壓，也應(yīng)該盡早啟動(dòng)藥物治療的方案，使血壓盡早達(dá)標(biāo)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

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高血壓用藥能更換嗎

部分患者會(huì)有能否時(shí)常更換降壓藥的疑問(wèn)，如果服用現(xiàn)在的降壓藥物血壓控制得很標(biāo)準(zhǔn)，也沒(méi)有出現(xiàn)與降壓...

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/04/21播放(47677)

高血壓用藥能更換嗎

"高血壓用藥可以更換。對(duì)于初診高血壓的患者，在高血壓病一級(jí)的情況下，可以初始給予五大類降壓藥物中任意一種。對(duì)于高血壓在隨訪過(guò)程中發(fā)現(xiàn)副作用情況，患者不能耐受時(shí)，可以調(diào)整相關(guān)降壓藥物治療的。常用的五大類降壓藥物，其副作用體現(xiàn)不同，部分患者可能不能耐受，此時(shí)需要更換降壓藥物治療。對(duì)于初始血壓較高的患者，需要起始聯(lián)合兩種或兩種以上不同作用機(jī)制的降壓藥物治療，對(duì)于血壓控制欠佳的患者，需要加用利尿劑等治療，另外當(dāng)高血壓合并不同的靶器官損害時(shí)，其所使用的藥物也有專一性，必要時(shí)需要調(diào)整。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(20193)

一級(jí)高血壓需要用藥嗎

一級(jí)高血壓的患者可以先進(jìn)行生活方式的干預(yù)進(jìn)行降壓，可以暫時(shí)不使用降壓藥。如果是二級(jí)高血壓和三級(jí)高血壓，要立即啟動(dòng)降壓藥物的治療。一級(jí)高血壓患者如果合并冠心病、糖尿病、慢性腎功能等臨床疾病，也要立即啟動(dòng)降壓藥物的治療。屬于心血管危險(xiǎn)分層很高組，強(qiáng)化降壓可以改善患者的預(yù)后，減少心血管事件的發(fā)生。一級(jí)高血壓患者的生活方式干預(yù)，主要包括低鹽低脂飲食，減輕工作壓力，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，控制體重。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

鄭桂安│漳州市醫(yī)院

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布洛芬用藥間隔時(shí)間是多少

布洛芬用藥的間隔時(shí)間通常要根據(jù)布洛芬本身的藥物劑型來(lái)選擇。普通的布洛芬，比如常用的布洛芬片劑一...

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2023/12/28播放(25418)

高血壓常用藥有哪些

高血壓的常用藥物包括5大類，具體如下：

1、利尿劑：利尿劑有排鉀性利尿劑和保鉀性利...

王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/04/21播放(28153)

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