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    腎上腺疾病引起高血壓的癥狀

    2023-11-14 20:41播放 :

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    腎上腺疾病引發(fā)的高血壓,臨床癥狀表現(xiàn)為高血壓帶來(lái)的臨床表現(xiàn),比較常見的是血壓升高后引發(fā)腦灌注血流量增加,而出現(xiàn)頭暈、頭痛,有些病人還會(huì)有視物模糊、頸部不適。腎上腺疾病出現(xiàn)的臨床癥狀主要表現(xiàn)為低鉀血癥,如周期性麻痹、乏力,嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難。

    腎上腺疾病引發(fā)的高血壓屬于繼發(fā)性高血壓,最常見的一種類型是原發(fā)性醛固酮增多癥所引發(fā)的繼發(fā)性高血壓,特征是高血壓、低血鉀。低血鉀主要出現(xiàn)的就是無(wú)力感,當(dāng)出現(xiàn)這類臨床表現(xiàn)后需要到醫(yī)院就診,完善腎上腺相關(guān)篩查,如腎上腺CT和B超,同時(shí)還要針對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)激素做相關(guān)檢查。繼發(fā)性高血壓的治療主要針對(duì)本身存在的疾病進(jìn)行相關(guān)診療,同時(shí)還要改善低鉀狀態(tài),控制高血壓。

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    腎上腺疾病與高血壓的關(guān)系

    "腎上腺為腎臟的上極,兩側(cè)腎上都有,大小大概是半公分不到,可能比黃豆大不了多少。腎上腺雖小,但分泌很多種激素,所以和高血壓之間聯(lián)系非常的密切。在繼發(fā)性高血壓里面,很大一部分就是因?yàn)槟I上腺疾病引起。具體來(lái)說(shuō),比如如果高血壓合并有軀干部的肥胖,四肢又比較瘦小,稱為向心性的肥胖,又同時(shí)發(fā)現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)激素的亢進(jìn),皮質(zhì)激素分泌增多,或者合并有低血鉀,這個(gè)時(shí)候可能就是存在皮質(zhì)醇增多癥,跟腎上腺皮質(zhì)增生有關(guān)系。另外如果高血壓合并有血壓波動(dòng)非常的劇烈,有體位性低血壓,有心悸、出汗,這時(shí)檢測(cè)到血液里面的兒茶酚胺濃度或者尿液里面的兒茶酚胺濃度升高,同時(shí)又發(fā)現(xiàn)腎上腺有增生或者結(jié)節(jié),很可能是存在的嗜鉻細(xì)胞瘤。再一個(gè)也是常見的一個(gè)疾病,跟腎上腺相關(guān),就是醛固酮增多癥。因?yàn)樵谒械母哐獕喝巳寒?dāng)中,醛固酮增多癥大概占了5%-10%,如果是難治性高血壓,可能這個(gè)比例還要高。因?yàn)楦哐獕喝巳夯鶖?shù)比較大,所以說(shuō)醛固酮增多癥的比例其實(shí)不少,平時(shí)只是有很多沒(méi)有被診斷出來(lái),它被低估掉。醛固酮主要由腎上腺分泌,如果高血壓合并有低血鉀,或者是腎上腺CT、B超檢查,發(fā)現(xiàn)有增生或者結(jié)節(jié),這個(gè)時(shí)候一定要懷疑是不是有醛固酮增多癥,需要檢測(cè)醛固酮水平、腎素水平或者生理鹽水的試驗(yàn)來(lái)確診。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:56''

    孫東升浙江省人民醫(yī)院

    2023/03/22收聽(33594)

    腎上腺高血壓有什么癥狀

    "腎上腺引起的高血壓,也是繼發(fā)性高血壓的病因之一,這種類型的高血壓在臨床上主要有三種類型:第一、原發(fā)性醛固酮增多癥,這個(gè)疾病是腎上腺皮質(zhì)增生,或者是腫瘤分泌了過(guò)多的醛固酮所引起的,常常表現(xiàn)為長(zhǎng)期高血壓,伴有低血鉀的特點(diǎn),少數(shù)的病人血鉀是正常的,也可以伴有肌無(wú)力、周期性麻痹、煩渴、多尿等等情況,血壓一般是輕中度的升高,超聲CT 、MRI等可以確立病變的性質(zhì)和部位,MRI也就是核磁,手術(shù)切除可以治療,并且可以取得較好的效果。第二、嗜鉻細(xì)胞瘤,這是腎上腺的髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)和體內(nèi)的其他部位的嗜鉻組織,腫瘤間歇或者是持續(xù)的釋放了很多的腎上腺素而導(dǎo)致的,一般表現(xiàn)為陣發(fā)性的血壓升高,伴有心動(dòng)過(guò)速、頭痛、出汗、面色蒼白等,大多數(shù)為良性的,手術(shù)切除也可以取得較好的效果。第三、皮質(zhì)醇增多癥,它主要是促腎上腺素分泌過(guò)多而導(dǎo)致了腎上腺皮質(zhì)增生,或者是腎上腺的皮質(zhì)腺瘤,常出現(xiàn)高血壓、向心性肥胖、水牛背、滿月臉、皮膚的紫紋、毛發(fā)增多、血糖升高等的情況,那么腎上腺的CT以及其他的檢查都可以明確的診斷,可以采取手術(shù)治療或者是放射性的治療或藥物治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''

    李春紅齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

    2023/08/26收聽(33028)

    腎上腺疾病導(dǎo)致的高血壓有什么表現(xiàn)

    "在繼發(fā)性高血壓里面,確實(shí)很大一部分是因?yàn)槟I上腺疾病所引起。假如是腎上腺疾病引起的高血壓,具體表現(xiàn)如下:第一、高血壓本身的表現(xiàn),跟其他原因引起的高血壓沒(méi)什么區(qū)別。一部分因?yàn)檠獕荷?,可能引起頭痛、頭暈、手麻、胸悶、心慌等等癥狀,這些都是血壓升高直接關(guān)聯(lián)的癥狀。第二、可能因?yàn)槟I上腺疾病本身引起的癥狀,比如合并的血壓波動(dòng)特別大,或者因?yàn)槭茹t細(xì)胞瘤。若出現(xiàn)心悸、心跳加快、血壓劇烈的波動(dòng)、大量的出汗、臉色蒼白,假如有這些癥狀,要考慮是腎上腺長(zhǎng)了嗜鉻細(xì)胞瘤,或者腎上腺以外有些地方分泌過(guò)多的兒茶酚胺。假如高血壓的同時(shí)又容易水腫,血壓又特別難控制,這個(gè)情況下要懷疑會(huì)不會(huì)是醛固酮增多,所以臨床表現(xiàn)可能稍微有所不同,跟原發(fā)高血壓病人或者說(shuō)合并糖尿病的時(shí)候,也得懷疑腎上腺有沒(méi)有什么問(wèn)題。第三、化驗(yàn)和檢查上面的異常,腎上腺疾病當(dāng)懷疑是嗜鉻細(xì)胞瘤、醛固酮增多,此時(shí)可以做相應(yīng)的檢查,可以發(fā)現(xiàn)兒茶酚胺的異常,以及醛固酮、腎素的異常。最后是檢查方面的異常,主要是依靠B超、腎上腺CT,大致可以明確腎上腺有沒(méi)有增生、結(jié)節(jié)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:19''

    孫東升浙江省人民醫(yī)院

    2023/03/10收聽(49578)

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