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陳曉杰
副主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

心血管內(nèi)科

高血壓危險(xiǎn)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

2023-02-17 21:17播放 :

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高血壓分為1級(jí)、2級(jí)和3級(jí)，收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg，屬于高血壓1級(jí)。收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg，是高血壓2級(jí)。收縮壓180mmHg以上或舒張壓≥110mmHg，屬于高血壓3級(jí)。

除了高血壓分級(jí)，還要對(duì)高血壓進(jìn)行危險(xiǎn)分層。根據(jù)患者有沒有其它危險(xiǎn)因素，比如抽煙或者糖耐量異常，以及有沒有靶器官損害，如有無心肌肥厚、有無腎臟病變引起肌酐升高，或是有無其它并發(fā)癥，如腦梗、冠心病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥，進(jìn)行綜合判斷。

如果患者沒有任何危險(xiǎn)因素，也沒有其它并發(fā)癥，高血壓1級(jí)是低危，高血壓2級(jí)，是中危，高血壓3級(jí)，是高危。如果患者有合并癥，如腦梗、冠心病或者糖尿病，不管血壓水平是1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)，都屬于高危。

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對(duì)于高血壓的危險(xiǎn)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)血壓值分類，臨床上將高血壓分為3個(gè)級(jí)別：1、收縮壓在140-159mmHg，而舒張壓在90-99mmHg之間的稱為一級(jí)高血壓。2、收縮壓在160-179mmHg，舒張壓在100-109mmHg之間的稱為2級(jí)高血壓。3、收縮壓大于180mmHg，舒張壓在110mmHg以上的稱為3級(jí)高血壓。如果是單純的高血壓，沒有并發(fā)癥，就屬于輕度高血壓，有1-2個(gè)并發(fā)癥的高血壓屬于中危高血壓。高血壓患者發(fā)現(xiàn)輕度血壓升高的時(shí)候，一定要預(yù)防血壓繼續(xù)上升，平時(shí)經(jīng)常監(jiān)測(cè)自己的血壓，發(fā)現(xiàn)異常情況一定要及時(shí)去醫(yī)院就診。

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張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/09/14收聽(55788)

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根據(jù)血壓升高的水平、其它心血管危險(xiǎn)因素、糖尿病、靶器官損害以及并發(fā)癥的情況，對(duì)高血壓進(jìn)行危險(xiǎn)分層，分為低危、中危、高危和很高危。1級(jí)高血壓如果不伴有其它的危險(xiǎn)因素為低危，伴有1-2個(gè)其它危險(xiǎn)因素為中危，3個(gè)或3個(gè)以上其它危險(xiǎn)因素或靶器官損害為高危，伴有臨床綜合征或合并糖尿病為很高危。2級(jí)高血壓的患者如果有0-2個(gè)其它危險(xiǎn)因素為中危，3個(gè)或3個(gè)以上其它危險(xiǎn)因素或靶器官損害為高危，有臨床綜合征或合并糖尿病為很高危。3級(jí)高血壓如果沒有其它危險(xiǎn)因素為高危，有其它危險(xiǎn)因素或靶器官損害、有臨床綜合征或合并糖尿病為很高危。

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陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

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"高血壓的危險(xiǎn)度分級(jí)分為四級(jí)：低危、中危，高危和很高危。其中高血壓病一級(jí)，在無危險(xiǎn)因素、合并癥史時(shí)被稱之為低危，當(dāng)存在1-2個(gè)危險(xiǎn)因素時(shí)稱之為中危，當(dāng)存在3個(gè)或3個(gè)以上危險(xiǎn)因素或靶器官的損害時(shí)稱為高危，當(dāng)出現(xiàn)合并癥及合并糖尿病則稱之為很高危。病人為二級(jí)高血壓時(shí)在無危險(xiǎn)因素和病史時(shí)稱之為中危組，病人存在1-2個(gè)其他危險(xiǎn)因素，也可以稱之為中危組。當(dāng)>3個(gè)以上危險(xiǎn)因素或者靶器官損害時(shí)，則稱之為高危組，當(dāng)合并糖尿病或其他臨床合并癥史可稱之為很高危組。當(dāng)病人為三級(jí)高血壓時(shí)，即使沒有危險(xiǎn)因素和病史，也稱之為高危組，而無論是有1-2個(gè)其他的危險(xiǎn)因素、>3個(gè)其他的危險(xiǎn)因素或靶器官的損害，以及臨床合并癥、合并糖尿病，均稱之為很高危。"

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"高血壓分為三級(jí)：一、一級(jí)高血壓是指收縮壓在140-159mmHg，舒張壓在90-99mmHg；二、二級(jí)高血壓是指收縮壓在160-179mmHg，舒張壓在100-109mmHg；三、三級(jí)高血壓是指收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg。高血壓的危險(xiǎn)因素包括如下：一、年齡男性＞55歲，女性＞65歲；二、有吸煙史，有糖耐量受損和空腹血糖受損；三、血脂異常，總膽固醇≥5.7mmol\/L或者低密度脂蛋白＞>3.3mmol\/L；四、有早發(fā)的心血管病家族史；五、有腹型肥胖，腰圍男性≥90cm，女性≥85cm；六、有血同型半胱氨酸升高。"

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夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院

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高血壓根據(jù)血壓的程度分為一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)，高血壓的危險(xiǎn)分層分為低危、中危、高危和極高危，共四個(gè)層級(jí)。高血壓的分級(jí)是以140/90mmHg作為診斷標(biāo)準(zhǔn)的，血壓數(shù)值為120-139/80-89mmHg范圍，叫做高血壓前期，140-159/90-99mmHg這個(gè)范圍，稱為高血壓一級(jí)。160-179/100-109mmHg這個(gè)范圍，稱為高血壓二級(jí)，大于180/110mmHg這個(gè)水平，稱為高血壓三級(jí)。高血壓的危險(xiǎn)分層分為四層，分別是低、中、高危和極高危，而高血壓分層，以高血壓的血壓數(shù)值、危險(xiǎn)因素、合并癥、靶器官損害等因素進(jìn)行綜合判斷。

語音時(shí)長01:20''

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通過測(cè)定血壓數(shù)值，可以對(duì)高血壓進(jìn)行分級(jí)。根據(jù)中國高血壓防治指南，高血壓一級(jí)是指收縮壓在140-159mmHg，或舒張壓在90-99mmHg。二級(jí)高血壓是指收縮壓在160-179mmHg，或舒張壓的100-109mmHg。三級(jí)高血壓是指收縮壓≥180mmHg，或舒張壓≥110mmHg。當(dāng)收縮壓和舒張壓分屬不同的血壓分級(jí)時(shí)，以較高的一級(jí)為主。需要注意的是，高血壓分級(jí)僅僅依賴于血壓測(cè)定的數(shù)值，但高血壓的預(yù)后情況還取決于其他危險(xiǎn)因素。因此，還應(yīng)根據(jù)危險(xiǎn)因素對(duì)高血壓進(jìn)行分層，才能對(duì)高血壓的危害進(jìn)行全面的評(píng)估。

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