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    法洛四聯(lián)癥術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目

    2023-06-22 22:03播放 :

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    法洛四聯(lián)癥糾治后,絕大部分患兒在一定的年限內(nèi)都正常生活,術(shù)后復(fù)查做心臟的彩超,彩超檢查看四種畸形糾治情況。絕大部分病人容易在肺動(dòng)脈右室流出道擴(kuò)大以后,造成肺動(dòng)脈瓣的關(guān)閉不全的術(shù)后問題。肺動(dòng)脈瓣是劈開流出道加寬后,肺動(dòng)脈瓣是自身沒有人造的。目前容易反流造成右心負(fù)荷增加,如果反流比較重要給予利尿的藥物,減少病人的循環(huán)血量,減輕右心負(fù)擔(dān)。
    為了防止這種情況,現(xiàn)在有人造的帶瓣補(bǔ)片修補(bǔ),肺動(dòng)脈瓣上增加人工的瓣葉,防止肺動(dòng)脈瓣的反流,防止右心功能的不全。人工的肺動(dòng)脈瓣容易出現(xiàn)鈣化和失功能,年齡增長(zhǎng),仍然出現(xiàn)反流,必須經(jīng)常進(jìn)行復(fù)診和藥物治療。還有帶瓣的管道、人造肺動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈干的干預(yù),防止肺動(dòng)脈瓣的反流。隨著患兒增長(zhǎng),人工的不適應(yīng),變得比較窄,大部分人復(fù)查后,如果肺動(dòng)脈干仍然出現(xiàn)狹窄,二次手術(shù)再換粗的管道,基本上就達(dá)到成人的標(biāo)準(zhǔn),這是術(shù)后復(fù)查的事項(xiàng)。

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    按照中國(guó)原發(fā)性肺癌診療規(guī)范2015年版本,我們明確指出手術(shù)后的病人必須要進(jìn)行定期復(fù)查。一般而言我們?cè)谑中g(shù)后的第一年,是每3-4個(gè)月復(fù)查一次,2-3年,每4個(gè)月到半年復(fù)查一次,可以半年到一年復(fù)查一次,這都要取決于我們手術(shù)的分期。手術(shù)的方式和相關(guān)的病理類型,以及淋巴結(jié)的相關(guān)轉(zhuǎn)移情況,所以我們就目前我們通通一般而言,第一年3-4個(gè)月,第二年4個(gè)月左右,第三年4個(gè)月到半年左右,3年以后半年到一年,然后5年以后每年復(fù)查一次,我也希望我們的醫(yī)生我們的病人和病人家屬,不要光重視手術(shù)內(nèi)的階段,手術(shù)以后一定要定期復(fù)查。因?yàn)榉伟┦强梢詮?fù)發(fā),肺癌是可以轉(zhuǎn)移的,即使是早期的術(shù)后病人,就一般而言,我們剛才講了,手術(shù)以后的病人每3-4個(gè)月復(fù)查,只復(fù)查胸片,包括生化,但是每一年一定要全面復(fù)查一次,包括胸部CT、骨掃描、顱腦核磁和血液的腫瘤標(biāo)志物,每年都要有一次,不管你是3-4個(gè)月還是4個(gè)月到半年,但一年要有一次全面的復(fù)查。通過胸部CT來去觀測(cè)去觀察,有沒有可能出現(xiàn)的早期的癥狀。所以我也希望病人特別是早期病人一定要堅(jiān)持定期復(fù)查。而針對(duì)晚期病人,因?yàn)槟憧傄サ絻?nèi)科,總要去住院進(jìn)行治療,反而沒有這個(gè)問題,主要是早期肺癌的術(shù)后病人。

    語音時(shí)長(zhǎng)02:07''

    支修益首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/07/29收聽(18318)

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