正常情況下，吃黃體酮和補(bǔ)佳樂期間不會來月經(jīng)。如果在服藥過程中出現(xiàn)陰道出血，常見有以下幾種可能：
1、漏服藥物：黃體酮和補(bǔ)佳樂需要每天服藥，以保證血藥濃度穩(wěn)定。若患者存在漏服，尤其是漏服1-3天，會造成體內(nèi)的激素水平，出現(xiàn)短暫性的斷崖式下跌，會造成子宮內(nèi)膜，出現(xiàn)撤退性出血；
2、服藥時間不穩(wěn)定：建議患者服藥時間，固定在每天某個時間點(diǎn)，且連續(xù)1個周期之內(nèi)都在同個時間點(diǎn)服藥，才能保證患者吃藥后，血藥濃度處于穩(wěn)定狀態(tài)。如果患者服藥時間，上午、下午或者晚上不定，可能會造成體內(nèi)的血藥濃度出現(xiàn)小范圍波動，而導(dǎo)致異常出血；
3、自身因素：患者服用藥物，但體內(nèi)的下丘腦-垂體-卵巢軸的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)過于強(qiáng)大，使患者短暫性的服藥時間，不能夠扭轉(zhuǎn)內(nèi)源性系統(tǒng)對月經(jīng)的控制，可能患者在服藥，但會正常來月經(jīng)。如果出血比較多，建議患者暫時停藥，讓患者進(jìn)行一次月經(jīng)，等到月經(jīng)第5天開始下一輪的服藥，這樣處理會更加自然，合乎女性生理狀態(tài)。
