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    酒石酸美托洛爾片可以停嗎

    2023-03-19 10:54播放 :

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    酒石酸美托洛爾片可以停,因為大家都知道酒石酸美托洛爾停了以后會有藥物反彈,其實任何藥都有反彈,只不過是有的藥能夠明顯感覺到,有些藥沒有感覺到但也在反彈,如降脂藥停了感覺不到,但血脂在反彈,降壓藥停了血壓在反彈。

    但唯獨β受體阻斷劑停了以后,會有心慌的感覺,但并不是停藥后所有患者都會出現(xiàn)心慌。要看吃的量多大,如果大家每天吃半片,沒有問題可以直接停藥,如果每天吃1片,可以先過渡到半片吃1-2周,然后再慢慢停藥。

    逐漸遞減后可以停藥,但同樣其實要想到其他問題,如果服用的量很大,要考慮病情是否允許停藥。酒石酸美托洛爾臨床最常用治療的疾病是冠心病和心衰,這個藥在這2種疾病的應(yīng)用基本都是長期服用,不存在停藥。

    除非吃了以后有副作用,耐受不了,肯定要停藥。其它情況如心律失常、甲狀腺功能亢進,用到這種藥一定可以在病情好轉(zhuǎn)之后慢慢停下來。

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    酒石酸美托洛爾片的副作用

    酒石酸美托洛爾片是很重要的β受體阻滯劑,是高選擇性的β1受體阻斷劑,但高選擇性只在一定的范圍內(nèi)存在,使用劑量越大,高選擇性就越弱,也就是說使用劑量過大對于β1的阻斷存在,對于β2的阻斷也是逐漸增加的。所以對于氣道很高敏的病人,在使用過程中容易誘發(fā)氣道痙攣,所以容易使得哮喘加重或者哮喘發(fā)作,而且使用劑量比較大,長時間使用時會使得男性勃起功能下降,出現(xiàn)很疲乏的感覺。因為是β1受體阻斷劑,所以可以減慢心律,而且具有一定的負性心肌力作用,所以對于老年人使用劑量過大時心跳會很慢,對于有重度的主動脈瓣的狹窄或者是二尖瓣狹窄的病人最好不使用。對于心衰急性發(fā)作期的病人盡量不用,但對于心衰的病人,只要不是急性的發(fā)作期,應(yīng)該從小劑量起用,而且逐漸增加劑量,因為β1阻斷作用,使得病人心律慢。糖尿病病人在低血糖時反射性的心律快的癥狀表現(xiàn)不出來,所以糖尿病病人一旦出現(xiàn)低血糖就會沒有癥狀,容易掩蓋低血糖的表現(xiàn),所以不太容易發(fā)現(xiàn)低血糖。酒石酸美托洛爾因為是β受體阻滯劑,所以在使用的過程當(dāng)中α受體的作用會增加,所以對于有雷諾氏癥或者是雷諾氏現(xiàn)象的病人盡量不使用,而且對于有冠狀動脈痙攣的人也盡量不使用。

    語音時長02:18''

    任藝虹中國人民解放軍總醫(yī)院

    2023/02/04收聽(82244)

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