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    ALT、AST、GGT三個指標都高什么原因

    2023-07-26 10:20播放 :

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    ALT、AST、GGT這三個指標,都是代表肝功能的指標。如果這三個指標都高,要考慮是否有肝膽方面的問題。

    1、肝臟疾?。罕容^常見的就是肝炎、肝損害,比如脂肪肝、藥物性肝炎、病毒性肝炎、自身免疫性肝病等,都有可能會引起這三個指標升高。所以可以做肝膽彩超,來排除一下是否有相應的器質性問題;

    2、膽道疾?。喝缪装Y、膽道感染、膽管結石等,也有可能會引起這三個指標偏高,針對肝膽彩超也可以對膽道進行初步篩查。

    這三個指標如果都高,在進一步處理以后,還要進一步觀察升高的數(shù)值,是往上的趨勢,還是逐步往下的趨勢。如果再檢查沒有任何問題,轉氨酶也逐步恢復好轉,可能是一過性的肝損傷,比如過量飲酒、酒精中毒等因素導致。

    但是如果轉氨酶、γ-谷氨酰轉肽酶持續(xù)往上逐步升高,這種情況下需要重視,可能病因還持續(xù)存在,需要及時復查以明確病因。

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    AST/ALT比值正常范圍

    "AST\/ALT比值臨床上一般指谷草轉氨酶與谷丙轉氨酶的比值,正常范圍應該是不超過1。當肝臟受到損傷時谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶都會升高,尤其谷丙轉氨酶是肝臟損傷最敏感的指標,因為谷丙轉氨酶主要存在于各種細胞當中,尤其以肝細胞當中最多,整個肝細胞內谷丙轉氨酶的含量是血液當中的100倍。正常時只要少量釋放入血當中,血清當中谷丙轉氨酶活性就會明顯升高,在各種病毒性肝炎、藥物性肝炎等出現(xiàn)肝細胞壞死時谷丙轉氨酶大量釋放入血當中。因此,谷丙轉氨酶是診斷肝細胞損傷的最敏感的指標,肝細胞內谷丙轉氨酶的濃度要比血液當中高1000-3000倍,只要有1%的肝細胞壞死時便可以使谷丙轉氨酶活性增高一倍。谷草轉氨酶主要存在心肌,其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織當中,正常時血清當中谷草轉氨酶含量比較低,當相應的細胞受到損傷時細胞膜通透性增加,細胞內的谷草轉氨酶釋放入血后期血清當中濃度就會升高。當肝臟受到損傷時谷草轉氨酶和谷丙轉氨酶雖然都升高,但是谷草轉氨酶升高的幅度要低于谷丙轉氨酶升高的幅度,所以谷草轉氨酶與谷丙轉氨酶的比值通常是小于1。當谷草轉氨酶和谷丙轉氨酶的比值大于1時,一般提示肝臟損傷比較嚴重,而且處于進展期。"

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    王雅晶哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2023/03/22收聽(13966)

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