肩鎖骨骨折后,如果沒有特殊情況,可以正常鍛煉,但應(yīng)在康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉,不能患者自己鍛煉。首先可以局部進(jìn)行熱敷,熱敷的目的是松解粘連的肌肉和軟組織,減少局部的水腫。其次可以一手撫肩,一手持臂做肩關(guān)節(jié)的外展、前屈、后伸等,可以拉伸肌肉、松解粘連。力度以患者能夠耐受為準(zhǔn),不能造成劇烈疼痛,用力過度可能造成肌腱、韌帶、軟組織損傷,造成內(nèi)固定穩(wěn)定性破壞。鍛煉以患者能夠感到明顯、輕微、能夠忍受的疼痛為準(zhǔn),應(yīng)每天進(jìn)行2次,隨著患者耐受度的增加,鍛煉的強(qiáng)度可以逐漸增加。
肩鎖骨骨折后,患者上肢應(yīng)絕對制動,可以用石膏、夾板或支具限制活動,只有當(dāng)骨痂生長較穩(wěn)定后,才可以進(jìn)行功能鍛煉。此過程需要間隔一段時間,制動過久,可能會造成肩關(guān)節(jié)和鎖骨骨折的部位,局部軟組織粘連,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限。因此骨折初步愈合后,局部康復(fù)鍛煉較重要。在康復(fù)鍛煉前應(yīng)復(fù)查X光,了解骨折愈合的情況,如果做內(nèi)固定,應(yīng)了解內(nèi)固定的位置是否發(fā)生變化,才能確定是否能夠鍛煉。如果鍛煉過早,可能會造成再次骨折或內(nèi)固定材料,包括鋼板、螺釘或鋼針發(fā)生脫出、斷裂等。