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    肩鎖骨骨折應(yīng)該怎樣康復(fù)訓(xùn)練

    2023-10-04 14:13播放 :

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    肩鎖骨骨折后,如果沒有特殊情況,可以正常鍛煉,但應(yīng)在康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉,不能患者自己鍛煉。首先可以局部進(jìn)行熱敷,熱敷的目的是松解粘連的肌肉和軟組織,減少局部的水腫。其次可以一手撫肩,一手持臂做肩關(guān)節(jié)的外展、前屈、后伸等,可以拉伸肌肉、松解粘連。力度以患者能夠耐受為準(zhǔn),不能造成劇烈疼痛,用力過度可能造成肌腱、韌帶、軟組織損傷,造成內(nèi)固定穩(wěn)定性破壞。鍛煉以患者能夠感到明顯、輕微、能夠忍受的疼痛為準(zhǔn),應(yīng)每天進(jìn)行2次,隨著患者耐受度的增加,鍛煉的強(qiáng)度可以逐漸增加。

    肩鎖骨骨折后,患者上肢應(yīng)絕對制動,可以用石膏、夾板或支具限制活動,只有當(dāng)骨痂生長較穩(wěn)定后,才可以進(jìn)行功能鍛煉。此過程需要間隔一段時間,制動過久,可能會造成肩關(guān)節(jié)和鎖骨骨折的部位,局部軟組織粘連,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限。因此骨折初步愈合后,局部康復(fù)鍛煉較重要。在康復(fù)鍛煉前應(yīng)復(fù)查X光,了解骨折愈合的情況,如果做內(nèi)固定,應(yīng)了解內(nèi)固定的位置是否發(fā)生變化,才能確定是否能夠鍛煉。如果鍛煉過早,可能會造成再次骨折或內(nèi)固定材料,包括鋼板、螺釘或鋼針發(fā)生脫出、斷裂等。

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    "手腕骨折后的早期,由于腕關(guān)節(jié)是需要固定的,所以早期只能夠是活動上肢其他沒有固定的關(guān)節(jié),例如肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以及手指的各個關(guān)節(jié)。肩關(guān)節(jié)活動的時候必須要注意前屈、后伸以及外展等運(yùn)動,手指關(guān)節(jié)活動的時候注意必須要多用力握拳,定住5秒鐘左右,然后放松之后,再用力伸直定住5秒鐘,這樣就能夠鍛煉前臂的肌肉,促進(jìn)前臂的血液循環(huán),從而也能夠促進(jìn)手腕骨折地方的腫脹、疼痛消退。另外,等骨折正規(guī)治療4-6周左右的時間,就可以拆除外固定,給予腕關(guān)節(jié)的活動功能鍛煉,剛開始主要是以被動活動或者是主動活動為主,一般早期關(guān)節(jié)是相對比較僵硬的,可以利用熱水來浸泡,或者是利用舒筋活絡(luò)、消腫止痛、祛風(fēng)除濕的中藥煮水來浸泡腕關(guān)節(jié),也是能夠有松解關(guān)節(jié)粘連,增加關(guān)節(jié)活動度的作用。如果有條件,也可以去醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科找康復(fù)治療師,給予關(guān)節(jié)松動術(shù)或者是運(yùn)動療法,效果會更好。"

    語音時長01:51''

    羅兆雄廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    2023/12/26收聽(94160)

    怎樣改善高低肩

    "雙肩不等高也就是俗稱的高低肩,在平時的青少年人群當(dāng)中并不少見。出現(xiàn)高低肩,家長或者兒童本身也比較著急,高低肩的原因臨床上分為以下幾類:第一、功能性因素,這類患兒一般高低肩程度不重,脊柱往往沒有側(cè)彎的畸形,常見于某一類的習(xí)慣,比如長期只是一側(cè)肩膀背書包,或者長期某一側(cè)的側(cè)臥睡覺,或者生活習(xí)慣引起來的高低肩。這種類型一般都是功能性的,只要平時養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,并做一些適當(dāng)?shù)募怪?,大多?shù)可以緩解。但是需要注意的是,應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行排查,是否有脊柱側(cè)彎或者骨盆不平衡引起來的高低肩。第二、結(jié)構(gòu)性因素,如特發(fā)性的脊柱側(cè)彎、脊柱畸形、脊柱旋轉(zhuǎn),或者由于骨盆的傾斜,比如雙下肢不等長、繼發(fā)骨盆傾斜,而引起的高低肩。這類往往需要對原發(fā)疾病進(jìn)行治療、處理,如雙下肢不等長,可以通過改變雙側(cè)的鞋底厚度來恢復(fù)部分平衡,當(dāng)然重度的不等長可能就需要手術(shù)來延長、恢復(fù)雙下肢的等長。如果是脊柱側(cè)彎,則需要按照脊柱側(cè)彎的方法進(jìn)行治療。通過以上的分析,如果是輕度的高低肩,平時可以做一些拉伸、松解的活動,如可以進(jìn)行單調(diào)的旋杠,或者對腰背肌可以進(jìn)行特殊的肌力訓(xùn)練,比如加強(qiáng)力弱一側(cè)的腰背部肌肉恢復(fù)、左右側(cè)肌肉的平衡。同時在平時工作生活中也要注意,避免用高側(cè)肩膀過多地做一些支撐動作,盡量雙手在同一平面工作,同時可以練習(xí)瑜伽等等,來幫助輕度高低肩功能的、畸形的恢復(fù)。"

    語音時長02:37''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/07/23收聽(25376)

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