北京大學(xué)人民醫(yī)院
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同時存在焦慮癥、抑郁癥、失眠的患者，通常需要服用抗抑郁藥，可能會聯(lián)合苯二氮?類的藥品或其他的增效劑。無論焦慮癥還是抑郁癥，最核心的藥物治療均為抗抑郁藥治療，抗抑郁藥有較好的抗焦慮作用，可以改善患者的睡眠障礙。
但是抗抑郁藥的起效較慢，可能需要2周左右的時間，才能達到有效劑量，從而發(fā)揮作用。在起效之前的一段時間，對于失眠的問題，可能會用起效較快的苯二氮?類藥品，以此改善患者的睡眠。所以，在抗抑郁藥治療的初期，通常會使用苯二氮?類輔助，當抗抑郁藥起效后，就不再需要苯二氮?類輔助，單純使用抗抑郁藥即可。若治療效果欠佳，可能會輔助使用增效劑，如抗精神病藥，如甲狀腺素片等，具體使用藥物的種類和劑量因人而異。
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焦慮癥與抑郁癥表現(xiàn)有較大的區(qū)別，二者不同點在于核心癥狀。抑郁癥的核心表現(xiàn)以心境低落、悶悶不樂、... 劉紅梅│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/11/10播放(99090)
焦慮癥與抑郁癥表現(xiàn)有較大的區(qū)別，二者不同點在于核心癥狀。抑郁癥的核心表現(xiàn)以心境低落、悶悶不樂、...
劉紅梅│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/11/10播放(99090)
" 憂郁癥或者抑郁癥和焦慮癥，常常在同一個患者身上同時出現(xiàn)，但這兩者是完全不同的精神障礙，或者他們有完全不一樣的臨床表現(xiàn)。抑郁癥典型的核心癥狀是情緒低落，在此情緒的背景下患者出現(xiàn)自我感覺不良，感覺悲觀痛苦、疲勞厭倦，對周圍的一切都缺乏興趣，并且常常伴有軀體化癥狀，比如睡眠不好、飲食欠佳，甚至有的患者出現(xiàn)疑病癥狀?！ 《箲]障礙的患者是以明顯恐懼、害怕、擔心為主要的特點，存在明顯的自主神經(jīng)功能障礙，比如心慌、胸悶、出汗以及運動性不安，患者無論在什么狀態(tài)下都坐立不安，但這類患者自知力是很好的，一般會有比較好的求治欲。"
鄭麗娜│聊城市人民醫(yī)院
2023/12/20收聽(33984)
在臨床上通常把焦慮和抑郁放在一起說，焦慮和抑郁是難兄難弟，一般有焦慮的人都會有抑郁，有抑郁的人... 楊棟│湖南省腦科醫(yī)院 2023/07/20播放(62914)
在臨床上通常把焦慮和抑郁放在一起說，焦慮和抑郁是難兄難弟，一般有焦慮的人都會有抑郁，有抑郁的人...
楊棟│湖南省腦科醫(yī)院
2023/07/20播放(62914)
抑郁癥和焦慮癥很容易同時存在，但也有主次之分，原則上來講，抑郁癥和焦慮癥有以下區(qū)別：<...
抑郁癥和焦慮癥很容易同時存在，但也有主次之分，原則上來講，抑郁癥和焦慮癥有以下區(qū)別：
平玉娟│鄭州市中醫(yī)院
2023/09/19播放(87032)
"抑郁癥最常見的癥狀是情緒低落、消極沮喪，是心境障，高興不起來合并失眠，這也是最常見的臨床表現(xiàn)形式之一，還會有疲乏無力、全身疼痛等癥狀。治療抑郁癥目前主要是五羥色胺再攝取抑制劑或者雙通道再攝取抑制劑，五羥色胺再攝取抑制劑有氟西汀、帕羅西汀、左洛復(fù)、氟伏沙明和西酞普蘭及西酞普蘭的下一代產(chǎn)品叫艾斯西酞普蘭。雙通道受體拮抗劑就是五羥色胺和去甲腎的雙通道受體拮抗劑，包括文拉法辛和度洛西汀兩個藥。這幾個藥目前副作用都不大，適合于長期服用，要根據(jù)患者的具體的癥狀選擇合適的藥物進行治療。"
國紅│北京醫(yī)院
2023/11/19收聽(78008)
失眠癥和憂郁癥是兩個不同的概念，但是這兩個病之間有不同程度的聯(lián)系。失眠癥以睡眠障礙主要表現(xiàn)，抑... 張全愛│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院 2023/06/16播放(51636)
失眠癥和憂郁癥是兩個不同的概念，但是這兩個病之間有不同程度的聯(lián)系。失眠癥以睡眠障礙主要表現(xiàn)，抑...
張全愛│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2023/06/16播放(51636)
"失眠按照時間可以分為三類，短暫性失眠，一般是1-2天的失眠，多數(shù)與環(huán)境和外界因素有關(guān)，多數(shù)可以自我緩解。如果是短期性失眠，一般在1-3周與近期緊張、壓力、熬夜、環(huán)境變化、倒時差有關(guān)系，此時可以服促入睡藥物。如果是長期性失眠，對于緊張、焦慮發(fā)作自己難以控制，還是建議到醫(yī)院進行癥狀自評，或者焦慮抑郁量表評估，看有沒有相關(guān)精神性疾病。如果有自我評價減低、興趣減低，甚至有一些其他自傷、自殺行為，就是抑郁癥表現(xiàn)，一定要及時就診。"
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/15收聽(44546)
針對抑郁癥睡眠障礙治療，臨床上大多數(shù)首要核心癥狀是治療抑郁癥狀。以失眠為主訴的存在抑郁癥狀的患... 徐方忠│浙江省立同德醫(yī)院 2023/02/11播放(92290)
針對抑郁癥睡眠障礙治療，臨床上大多數(shù)首要核心癥狀是治療抑郁癥狀。以失眠為主訴的存在抑郁癥狀的患...
徐方忠│浙江省立同德醫(yī)院
2023/02/11播放(92290)
"憂郁癥患者是需要服用抗抑郁劑的，各種抗抑郁劑的效果是相當?shù)?，研究發(fā)現(xiàn)，大部分的抗抑郁劑對憂郁癥的療效都比較明顯的，沒有顯著的區(qū)別，也就是不同的患者對同一種抗抑郁劑的反應(yīng)是不一樣的。比如有的患者服用帕羅西汀可以在1-2周內(nèi)見效，而且抑郁癥狀可以明顯緩解甚至消失，但是有的患者服用帕羅西汀2周以上可能才會有效果，而且抑郁癥狀也不能明顯緩解，僅僅可以部分的緩解。另外不同的患者對抗抑郁劑的副作用耐受也是不一樣的，有的患者在抗抑郁劑起效之前，可能會明顯感覺到抗抑郁劑的副作用，比如常見的有神經(jīng)系統(tǒng)的作用如頭暈、頭痛、眩暈，可能還會有失眠或者是嗜睡的情況，再一個常見的副作用是胃腸道的副作用，可以出現(xiàn)惡心、食欲不振等。這些不良反應(yīng)或者副作用往往是在用藥初期出現(xiàn)，隨著治療的進行，副作用會慢慢的消失或者減輕，患者一定要耐心的等待，等到2-4周抗抑郁劑才會明顯的發(fā)生效果。"
李婷│聊城市人民醫(yī)院
2023/03/23收聽(31574)
焦慮癥的治療包括藥物治療和心理治療。藥物治療是最主要的，藥物的治療主要包括抗焦慮藥物和具有抗焦慮作用的抗抑郁藥物治療?？菇箲]藥物主要包括苯二氮卓類和5-羥色胺1A受體激動劑，苯二氮卓類主要是指大家常說的那些各種各樣的安定。5-羥色胺1A受體激動劑主要是指丁螺環(huán)酮這個藥物，苯二氮卓類抗焦慮藥物它起效快，療效好，但是它容易形成依賴。5-羥色胺1A受體激動劑它起效慢，一般都得4到7周才能起效，早期大家覺得還可能有一定的副反應(yīng)，不愛去吃，而抗抑郁劑它不但具有抗焦慮作用，而且在長期治療的過程當中，改善患者的情緒營養(yǎng)腦神經(jīng)，最終起到能夠徹底治愈焦慮癥的作用。因此，焦慮癥的治療是一個復(fù)雜的過程，早期可能會合并苯二氮卓類的，長期可能會用抗抑郁劑最終治療，治療過程比較麻煩，所以說焦慮癥狀治療必須在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下好好的去治療。
張保華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院
2023/08/01收聽(53676)
"在臨床上采用抗焦慮藥物，對焦慮癥患者進行治療，具體如下：1、目前應(yīng)用最廣的為苯二氮卓類安眠藥，如阿普唑侖、艾司唑侖、勞拉西泮、氯硝西泮等；2、其他還有5-TH1A受體部分激動劑，如丁螺環(huán)酮和坦度螺酮；3、β腎上腺素受體阻滯劑，如普萘洛爾；4、多數(shù)抗抑郁藥也有改善焦慮情緒的作用，同時部分抗精神病藥也有抗焦慮的作用。其中具有改善焦慮情緒的抗抑郁藥主要包括舍曲林、氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、艾司西酞普蘭、文拉法辛、度洛西汀、伏硫西汀、米氮平、曲唑酮等。"
盧和麗│南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/08/08收聽(32410)
治療焦慮癥的藥物較多，具體用藥情況如下：1、SSRI類藥物及SNRI類藥物； 梁頌游│中山市人民醫(yī)院 2023/06/03播放(82824)
治療焦慮癥的藥物較多，具體用藥情況如下：1、SSRI類藥物及SNRI類藥物；
梁頌游│中山市人民醫(yī)院
2023/06/03播放(82824)
焦慮癥的治療，首先采用心理疏導(dǎo)，部分患者可以通過釋放患者情緒、排除煩惱、打開心結(jié)的方式得到緩解... 馮其茂│上海市中醫(yī)醫(yī)院 2023/06/08播放(56528)
焦慮癥的治療，首先采用心理疏導(dǎo)，部分患者可以通過釋放患者情緒、排除煩惱、打開心結(jié)的方式得到緩解...
馮其茂│上海市中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/08播放(56528)
藥物治療包括：1.苯二氮卓類藥物（又稱為安定類藥物）：見效快，多在30～60分鐘... 徐欣│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/03/31播放(84526)
藥物治療包括：
1.苯二氮卓類藥物（又稱為安定類藥物）：見效快，多在30～60分鐘...
徐欣│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/03/31播放(84526)
"焦慮癥是神經(jīng)科比較常見的表現(xiàn)之一，患者主要表現(xiàn)在沒有任何誘因的情況下，出現(xiàn)與客觀事實不相符的過分擔心、緊張、害怕甚至恐懼，分為慢性焦慮和急性焦慮兩種類型。急性焦慮又稱驚恐發(fā)作，患者會在特定場合或者特種情況下，出現(xiàn)瀕死感、呼吸困難、大汗淋漓、全身發(fā)抖等等情況。慢性焦慮又稱之為廣泛性焦慮，患者主要是表現(xiàn)為擔心、緊張、害怕、胸悶、心慌、氣短、尿頻、尿急等等情況。當患者出現(xiàn)這種情況診斷為焦慮癥時，可以進行藥物、心理、生物反饋等綜合治療，藥物上可以應(yīng)用勞拉西泮等苯二氮卓類藥物來穩(wěn)定情緒，同時可以應(yīng)用一些抗抑郁藥物，比如帕羅西汀、西酞普蘭等等這些藥物。當然具體用藥還是應(yīng)該根據(jù)患者具體情況，個人體質(zhì)以及醫(yī)生的診斷來進行治療。"
杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/03/10收聽(65412)
"焦慮癥吃什么藥？焦慮癥是精神科一種常見疾病，其中藥物治療是一個基本治療，也是經(jīng)常使用的治療。但是要強調(diào)焦慮癥的這些藥物治療都是處方藥，一定要在醫(yī)生的處方指導(dǎo)、觀察和評估下使用，治療焦慮癥的常用藥有以下幾種類型：第一、苯二氮卓類，這個比較代表性的藥物有勞拉西泮、阿普唑侖、奧沙西泮、氯硝西泮、地西泮等等，這些藥治療焦慮癥的優(yōu)點是起效比較快，特別是對一些間斷急性發(fā)作的焦慮，是比較常用的藥。第二、在分類上屬于抗抑郁藥，但是常用的抗郁藥很多都有治療焦慮的適應(yīng)證，也可以選用。這類藥的品種很多，像舍曲林、帕羅西汀、氟西汀、文拉法辛等等，這些藥都有治療焦慮的適應(yīng)證。第三、可以使用的藥物更復(fù)雜，因為焦慮本身是一個常見病，因此也是比較復(fù)雜的病。如果焦慮還具備其它一些特點，醫(yī)生根據(jù)病人的情況還會選用像清肝穩(wěn)定藥等藥物進行治療，而也有些患者相對焦慮不太重，喜歡用中醫(yī)藥治療，也可以接受中醫(yī)藥治療，當然也要在有診治這類疾病經(jīng)驗的中醫(yī)師的指導(dǎo)下來使用。"
張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院
2023/04/20收聽(64142)
焦慮癥常用治療藥物如下：1、苯二氮卓類藥物：如安定類藥物，起效快、效果好、價格便... 黃永祥│武漢鋼鐵（集團）公司第二職工醫(yī)院 2023/02/08播放(93052)
焦慮癥常用治療藥物如下：
1、苯二氮卓類藥物：如安定類藥物，起效快、效果好、價格便...
黃永祥│武漢鋼鐵（集團）公司第二職工醫(yī)院
2023/02/08播放(93052)
焦慮癥常用的是抗焦慮藥，包括早期的安定類制劑，丁螺環(huán)酮。焦慮癥在治療上與抑郁癥治療無太大區(qū)別，... 劉修軍│武漢市精神衛(wèi)生中心 2023/08/09播放(81900)
焦慮癥常用的是抗焦慮藥，包括早期的安定類制劑，丁螺環(huán)酮。焦慮癥在治療上與抑郁癥治療無太大區(qū)別，...
劉修軍│武漢市精神衛(wèi)生中心
2023/08/09播放(81900)
焦慮癥的治療藥物主要包括抗焦慮藥物和有抗焦慮作用的抗抑郁藥物?？菇箲]藥物包括苯二氮卓類和5-羥... 張保華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院 2023/01/28播放(71218)
焦慮癥的治療藥物主要包括抗焦慮藥物和有抗焦慮作用的抗抑郁藥物?？菇箲]藥物包括苯二氮卓類和5-羥...
2023/01/28播放(71218)
"關(guān)于焦慮癥的藥物治療有很多的藥物可以選擇，通常來講明確對焦慮癥有治療效果的往往是指西藥為主，那么中醫(yī)，也有部分的效果。在西藥里面有一些是能夠快速起效的，比方說俗稱叫苯二氮卓類藥物，這些藥物能迅速的產(chǎn)生一些抗焦慮的效果，還有一些藥是慢慢起效的，它的起效時間往往要1-2周，吃的藥物一段時間以后開始產(chǎn)生了療效，這些藥物往往稱之為抗焦慮藥物，也有叫抗抑郁藥物。抗焦慮藥物和抗抑郁藥物都是一線治療焦慮癥的藥物，目前也是最主要的一類抗焦慮藥物，它們的療效比較穩(wěn)定，持續(xù)時間比較長，但是要記住有一點，服藥時間一定要偏長，不要一旦有效果就停藥。"
禹華良│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/09/14收聽(41634)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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