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    胃潰瘍?cè)趺粗巫詈?/h3>
    2023-01-20 06:41播放 :

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    胃潰瘍屬于消化性潰瘍的一種,治療應(yīng)按照消化性潰瘍的治療原則,胃潰瘍治療主要有以下幾點(diǎn):

    1、抑酸藥物治療:例如H2受體阻滯劑或質(zhì)子泵抑制劑,可以提高胃內(nèi)pH值、促進(jìn)潰瘍愈合;

    2、使用黏膜保護(hù)劑:如鋁碳酸鎂等,可以促進(jìn)胃潰瘍黏膜愈合;

    3、根除幽門螺桿菌:幽門螺桿菌是胃潰瘍重要發(fā)病因素,因此胃潰瘍患者需要檢測(cè)幽門螺桿菌,幽門螺桿菌陽(yáng)性患者需要及時(shí)根除幽門螺桿菌;

    4、胃潰瘍并發(fā)癥治療。胃潰瘍并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻以及癌變等。胃潰瘍出血需要進(jìn)行禁食、補(bǔ)液等治療,其次給予抑酸、促進(jìn)胃潰瘍愈合。藥物治療仍然不能控制出血,則需要采用內(nèi)鏡下治療或手術(shù)治療;胃潰瘍穿孔一般需要手術(shù)治療;幽門梗阻是胃潰瘍導(dǎo)致幽門瘢痕性或炎癥性梗阻。內(nèi)科治療若可以緩解幽門梗阻,不需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果內(nèi)科保守治療仍然不能緩解,可能需要外科手術(shù)治療;胃潰瘍癌變患者如果處于進(jìn)展期,可以進(jìn)行手術(shù)治療,晚期胃癌患者需要進(jìn)行化療等綜合性治療。

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    "胃潰瘍?cè)撛趺粗危旱谝?、必須?jiān)持長(zhǎng)期服藥,由于胃潰瘍是慢性病,要完全愈合必須堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥,切不可癥狀稍有好轉(zhuǎn)便驟然停藥,也不可朝三暮四,服用某種藥物剛過(guò)幾天見癥狀未改善,又換另一種藥物,一般一個(gè)療程要服要4-6周,疼痛緩解后還得鞏固治療1-3個(gè)月,甚至更長(zhǎng)時(shí)間;第二、避免精神緊張,胃潰瘍是典型的心身疾病,心理因素對(duì)胃潰瘍的影響很大,精神緊張、情緒激動(dòng)或是過(guò)分的憂慮,對(duì)大腦皮層產(chǎn)生不良的刺激;第三、講究生活規(guī)律,注意氣候變化,胃潰瘍的病人生活要一定規(guī)律,不可過(guò)分的疲勞,勞累過(guò)度不但會(huì)影響食物的消化,還會(huì)妨礙潰瘍的愈合;第四、注意生活飲食,不注意飲食衛(wèi)生、偏食、挑食、饑飽失度或是過(guò)量進(jìn)食冷飲、冷食、嗜好辣椒、濃茶、咖啡等刺激食物,均可導(dǎo)致胃腸消化功能紊亂,不利于潰瘍的愈合;第五、避免服用對(duì)胃黏膜有損害的藥物,有些藥物如阿司匹林、地塞米松、消炎痛等對(duì)胃黏膜有刺激作用,可以加重胃潰瘍的病情,應(yīng)盡量地避免使用;第六、消除細(xì)菌感染性的病因。"

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    "一般胃潰瘍的治療分為兩個(gè)方面,一方面是藥物治療,另一方面是生活習(xí)慣的干預(yù)。在藥物治療方面,質(zhì)子泵抑制劑是治療消化性潰瘍首選的藥物,包括艾司奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等。所有幽門螺桿菌陽(yáng)性的胃潰瘍患者均應(yīng)該進(jìn)行除菌治療,通常使用含有鉍劑的四聯(lián)根除方案,具體使用方法和療程需要咨詢專業(yè)的消化科醫(yī)生。還需要使用胃黏膜保護(hù)劑,通常是鉍劑和弱堿性的抗酸劑,主要包括鋁碳酸鎂片、磷酸鋁凝膠等。為了達(dá)到潰瘍愈合的目的,胃潰瘍質(zhì)子泵抑制劑的使用療程通常是6-8周,大多數(shù)病人在痊愈后可以停藥,但對(duì)潰瘍多次復(fù)發(fā),在去除常見誘因的同時(shí),要進(jìn)一步查是否存在其他的病因。在生活方面,胃潰瘍患者要注意適當(dāng)休息,減輕精神壓力,改善進(jìn)食規(guī)律,戒煙、戒酒,以及盡量少飲濃茶、咖啡等刺激性的飲品,少吃辛辣、刺激的食物,建議停服不必要的能引起胃黏膜損害的藥物,如果必須服用藥物,比如阿司匹林,建議和食物一起或者是餐后服用,或者遵醫(yī)囑加用胃黏膜保護(hù)劑。如果胃潰瘍同時(shí)伴隨有出血的癥狀,就需要內(nèi)鏡、外科手術(shù)干預(yù)。在治療療程結(jié)束后,建議患者一定要再進(jìn)行一次胃鏡復(fù)查,確保胃黏膜完全愈合。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''

    趙丹瑜山西省人民醫(yī)院

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    "胃潰瘍的治療首先要在生活習(xí)慣和飲食衛(wèi)生方面進(jìn)行糾正,避免過(guò)度的緊張與勞累,如果潰瘍活動(dòng)期出現(xiàn)了出血,甚至穿孔或幽門梗阻的并發(fā)癥,是需要臥床休息的。飲食方面提倡細(xì)嚼慢咽,規(guī)律的進(jìn)食。潰瘍的活動(dòng)期要少食多餐,應(yīng)戒除煙酒,避免食用濃烈的飲品,比如咖啡、濃茶、烈酒,還有辛辣刺激食物以及損傷胃黏膜的藥物,吃飯不能過(guò)飽。如果患者有明顯的焦慮、緊張、失眠等癥狀,也可以使用鎮(zhèn)靜藥,比如地西泮,也就是安定。潰瘍的患者一定要慎用某些刺激胃黏膜的藥物,比如非甾體類抗炎藥、腎上腺皮質(zhì)激素、利血平等,如果這些藥物必須使用,盡量選用腸溶型或者小劑量間斷給藥,并同時(shí)使用保護(hù)胃黏膜的藥物。藥物治療方面可以選用降低胃酸的藥物,包括制酸劑,堿性的制酸劑可以中和胃酸,比如碳酸氫鈉、氫氧化鋁、鋁鎂加混懸液等。H2受體拮抗劑包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。質(zhì)子泵抑制劑是一種制酸效果非常好的藥物,包括奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑。胃黏膜保護(hù)劑可以使用膠體鉍劑、硫糖鋁、前列腺素。還有一些患者可以使用胃腸動(dòng)力藥物,主要用于惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。對(duì)于胃潰瘍合并幽門螺旋桿菌感染的患者,一定要對(duì)幽門螺旋桿菌進(jìn)行根除,目前提倡的是使用四聯(lián)療法,也就是一種質(zhì)子泵抑制劑加一種鉍劑、兩種抗生素。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:35''

    張利利新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

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    "十二指腸球潰瘍、胃潰瘍統(tǒng)稱為上消化道潰瘍病,所以它的治療方法:第一、一般治療,包括消除病因,避免誘因,還有注意飲食,戒煙酒,停用非甾體類的抗炎藥等等,這都是一般治療。第二、藥物治療,首先有抑制胃酸分泌的藥物,還有保護(hù)胃黏膜的藥物。抑制胃酸分泌的藥物包括堿性抗酸藥、H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑,還有保護(hù)胃黏膜藥,包括硫糖鋁、前列腺素類藥物、膠體鉍,還要根除幽門螺桿菌的藥物治療配合應(yīng)用,首先這是藥物治療。還有就是潰瘍病復(fù)發(fā)的預(yù)防治療,主要是根除幽門螺桿菌和停用非甾體類的抗炎藥,這個(gè)特別重要。對(duì)于外科手術(shù),由于目前內(nèi)科治療的進(jìn)展,目前外科手術(shù)僅僅限于很少數(shù)的患者,而且有并發(fā)癥的,比如懷疑有胃潰瘍惡變,或者是大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效,急性穿孔還有瘢痕性的幽門梗阻,還有正規(guī)內(nèi)科治療無(wú)效的頑固性潰瘍等等的??傊?,就是一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、防治潰瘍病復(fù)發(fā),都是對(duì)十二指腸胃潰瘍的治療方法。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:55''

    于棉榮中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

    2023/09/05收聽(76188)

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