北京醫(yī)院
心血管內科
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心肌梗死引起胸痛的最主要特點分為以下方面：
1、往往有明確誘因，如在運動過程中出現(xiàn)，但絕大部分病人在活動、勞累情況下出現(xiàn)心梗，有明確誘因來誘發(fā)心肌梗塞的發(fā)生；
2、疼痛部位一般都在左前胸甚至胸骨后，可以放射至頸部、牙、頭，甚至左上肢的大臂、小臂、手，有時也可以放射至后背；
3、部分病人會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛；
4、持續(xù)時間一般會超過半小時，含服硝酸甘油一般不會輕易緩解。
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心肌梗塞的病理生理過程是心臟血管堵塞以后，會發(fā)生心肌缺血、缺氧，會導致心肌細胞壞死，壞死以后會... 張聞多│北京醫(yī)院 2023/04/13播放(51730)
心肌梗塞的病理生理過程是心臟血管堵塞以后，會發(fā)生心肌缺血、缺氧，會導致心肌細胞壞死，壞死以后會...
張聞多│北京醫(yī)院
2023/04/13播放(51730)
心肌梗塞醫(yī)學上稱為心肌梗死，心肌梗塞這個命題是早就不用的詞，現(xiàn)在都稱為心肌梗死。心肌梗死引起的... 胡志耕│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 2023/08/15播放(54440)
心肌梗塞醫(yī)學上稱為心肌梗死，心肌梗塞這個命題是早就不用的詞，現(xiàn)在都稱為心肌梗死。心肌梗死引起的...
胡志耕│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/08/15播放(54440)
急性心肌梗塞胸痛的主要部位位于胸骨后，典型部位在胸骨中央后，大部分胸痛出現(xiàn)在左側心前區(qū)，其他不... 余娟│鄭州市第九人民醫(yī)院 2023/06/29播放(90876)
急性心肌梗塞胸痛的主要部位位于胸骨后，典型部位在胸骨中央后，大部分胸痛出現(xiàn)在左側心前區(qū)，其他不...
余娟│鄭州市第九人民醫(yī)院
2023/06/29播放(90876)
"聽說有心肌梗塞，它的定義就是已經狹窄的冠狀動脈，如果因為各種的原因造成心臟的供血、突然的急性的減少甚至于中斷，那樣造成心肌持久的缺血，就可以發(fā)生心肌的壞死，叫做心肌梗死或者說心肌梗塞。它在臨床發(fā)生之后會出現(xiàn)比較典型的表現(xiàn)，比如說胸骨后持續(xù)的疼痛，伴有出冷汗，然后做檢查的時候，心電圖會有特異性的一系列改變，包括臨床化驗心肌酶會有升高，包括患者可能會出現(xiàn)很多并發(fā)癥，比如說心率失常，甚至于心源性休克或者說心力衰竭，所有一系列的表現(xiàn)，都是心肌梗死發(fā)生的原因，它的臨床的癥狀，它可能引起的嚴重并發(fā)癥。"
徐向東│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/28收聽(73896)
"造成心肌梗塞的原因有心臟病、動脈硬化癥、糖尿病、高血壓等，患者會出現(xiàn)胸部疼痛、發(fā)熱、心跳過快，嚴重者還會出現(xiàn)休克等癥狀，建議治療心肌梗塞，可以檢查心電圖、血壓、血脂以及心臟彩超等檢查項目中了解真正的原因，做出針對性的治療方案，以免給患者健康帶來極大的影響。心肌梗塞的患者平時要注意不要過度勞累，多注意休息，心情不可過度激動，以免誘發(fā)疾病，飲食上千萬不可暴飲暴食，盡量選擇清淡營養(yǎng)的食物，若發(fā)現(xiàn)身體有不適的情況，及時去醫(yī)院就診。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2023/12/30收聽(58966)
"心肌梗死最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化病變引起，此外，冠狀動脈痙攣、栓塞、炎癥及一些代謝性疾病也可引起心肌梗死，冠狀動脈長期在危險因素的作用下，形成粥樣斑塊使血管狹窄成為冠心病患者，之后在情緒激動、勞累、大量吸煙飲酒、用力排便，甚至飽食、寒冷等誘因的刺激下，會導致粥樣斑塊破裂，引發(fā)血小板聚集堵塞冠脈血管，導致心肌梗塞，還會引起心肌耗氧量劇增或冠狀動脈痙攣，也會導致心肌梗死。其他因素引起的心肌梗死較為少見，如栓子脫落至冠狀動脈堵塞血管引起心肌梗塞，也有動脈炎導致的冠脈內膜受損誘發(fā)心肌梗死。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2023/08/05收聽(82078)
"急性心肌梗死本身就是一個急性的疾病，有很多人平時也沒有心絞痛或者是其他的癥狀表現(xiàn)，就會突然出現(xiàn)嚴重的急性心肌梗死。所以，不要說一個人為什么平時挺好，就突然出現(xiàn)了急性心肌梗死，因為急性心肌梗死本身早期，可能患者已經出現(xiàn)了慢性疾病，比如嚴重的動脈粥樣硬化，而自己未發(fā)覺或者是未正規(guī)的檢查，都會容易出現(xiàn)急性的心肌梗死。像一些年輕的患者，由于存在血管嚴重的痙攣，或者是本身由于大量的出汗導致身體缺水，也會容易現(xiàn)冠狀動脈急性的血栓形成，會出現(xiàn)急性心肌梗死。所以，急性心肌梗死的病程比較急，主要還是在于平時注意查體，預防出現(xiàn)心肌梗塞。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2023/06/23收聽(73218)
心肌梗死其實特別嚴重，因為有些老百姓仍然意識不到心肌梗死的嚴重性，所以現(xiàn)在已經把心肌梗塞改成心... 謝連娣│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/12/12播放(65108)
心肌梗死其實特別嚴重，因為有些老百姓仍然意識不到心肌梗死的嚴重性，所以現(xiàn)在已經把心肌梗塞改成心...
謝連娣│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/12/12播放(65108)
心肌梗塞注意事項主要包括以下幾方面：1、對于患者，首先應該保持平靜的心態(tài)，避免情... 張輝│鄭州大學第二附屬醫(yī)院 2023/03/04播放(90994)
心肌梗塞注意事項主要包括以下幾方面：
1、對于患者，首先應該保持平靜的心態(tài)，避免情...
張輝│鄭州大學第二附屬醫(yī)院
2023/03/04播放(90994)
"心肌梗塞現(xiàn)在多稱之為心肌梗死，其發(fā)病機制多是由于在冠狀動脈不穩(wěn)定的斑塊形成破裂或者糜爛，導致大量的血小板聚集，形成血栓或者冠狀動脈的血供急劇減少、中斷，而引起相應的心肌細胞持久性的缺血壞死導致。所以心肌梗死的血栓主要來源，并不是外源性的血栓導致血管阻塞，出現(xiàn)梗死。而是由于冠狀動脈內部的斑塊破裂、糜爛，血小板聚集引起。在冠狀動脈造影會清晰地顯示，阻塞部位以下的血管沒有血液供應，所以長時間出現(xiàn)心肌梗死之后，會導致心肌細胞出現(xiàn)壞死，不可逆性的損傷。"
羅艷君│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2023/09/06收聽(47288)
"導致心肌梗死的基本病因是由于冠狀動脈粥樣硬化，從而引起一支或多支動脈管腔狹窄，進而造成心肌供血不足。在這個基礎上若是側支循環(huán)沒有建立好，一旦心臟血供減少或中斷，導致心肌急性缺血30min以上就可以發(fā)生急性心肌梗死，也可以理解為心肌梗死就是動脈管腔被堵塞了。而動脈管腔被堵塞常是由于粥樣斑塊的糜爛、破裂，使得血管腔內形成血栓所導致的，導致血栓形成的誘因主要有食用過多脂肪導致血液黏稠度增高或者是體力活動、血壓升高的情況下使得心室負荷增加。同時心肌梗死還可伴有休克、心律失常、心衰等癥狀。"
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/05/10收聽(21892)
"如何防止心肌梗塞，首先要結合合理的生活方式干預改善，比如建議患者要結合戒煙、戒酒，運動減肥，低鹽、低脂的飲食，保持心情愉悅，才可以預防動脈粥樣硬化的進展。平日要注意控制好血壓、血脂、血糖、血清尿酸水平，因為以上因素都是可以加速動脈硬化發(fā)生、發(fā)展的高危因素。對于存在動脈粥樣硬化的患者，一定要注意結合口服相關的二級預防用藥，比如建議患者要常規(guī)口服阿司匹林、阿托伐他汀。根據(jù)患者實際病情的嚴重程度，還可以聯(lián)合口服比索洛爾、萬爽力、單硝酸異山梨酯、普利類或沙坦類的藥物，比如培哚普利、厄貝沙坦等，以上這些藥物都有助于預防心肌缺血或者動脈粥樣硬化的進展，可以很好的預防心肌梗塞的發(fā)生。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/13收聽(63876)
心肌梗死通常是指支配心臟血管叫做冠狀動脈發(fā)生動脈硬化引起斑塊形成導致管腔狹窄，在此基礎上形成血栓導致心肌出現(xiàn)持續(xù)缺血、缺氧性壞死，但也有一部分病人為痙攣所導致。心肌梗死除在臨床上主要是表現(xiàn)為持續(xù)胸痛，胸痛不緩解并大于35以上患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸困難、瀕死感等等，除胸痛以外更重要的是患者有可能會出現(xiàn)致命性的心律失常，比如室速、室顫會導致心肌射血功能突然間減低，甚至不能射血導致腦組織缺血、缺氧引起猝死。還有就是前壁心肌梗死的時候，由于心臟功能對前降支供血非常依賴，因此前降支出現(xiàn)阻塞以后導致心肌梗死的時候，這部分病人會出現(xiàn)心功能問題，如果不及時開通患者可能會造成慢性心衰。還有一種情況就是左主干病變，就是左側血管主干堵塞以后患者很快就會出現(xiàn)急性左心衰發(fā)作甚至出現(xiàn)心源性休克，另外下壁心肌梗死時患者右冠病變或回旋支病變也會出現(xiàn)心率減慢、血壓下降會出現(xiàn)低灌注表現(xiàn)，這些都可能會誘發(fā)患者生命危險。
王喜福│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/23收聽(34806)
"當患者發(fā)生急性心肌梗死時會出現(xiàn)持續(xù)、難以緩解的心前區(qū)疼痛，除此之外，有一些患者還會伴有心慌、心悸、頭暈、大汗、瀕死感，甚至有些患者可能會出現(xiàn)心源性休克，還有一些患者可能會出現(xiàn)眼前發(fā)黑、一過性暈厥。心肌梗死會造成患者出現(xiàn)心力衰竭，可以表現(xiàn)為呼吸困難、氣短、喘憋、身體低垂部位水腫。除此之外，還有一些患者可能會發(fā)生高度房室傳導阻滯，這個時候需進行臨時起搏器的治療，以免發(fā)生心臟驟停、猝死。心肌梗塞還有可能會導致患者出現(xiàn)心臟破裂、心室壁瘤等問題，有一些患者還有可能出現(xiàn)乳頭肌斷裂。"
2023/03/24收聽(72462)
心肌梗塞又叫心肌梗死，是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血、缺氧所引起的心肌壞死。在臨床上心肌梗塞的患者會發(fā)生劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息或者舌下含服硝酸酯的藥物不能使癥狀完全緩解。在醫(yī)院檢查的過程中會發(fā)現(xiàn)患者伴有血清心肌酶活性增高，以及進行性心電圖的缺血改變。在心肌梗塞的過程中，可并發(fā)多種心律失常甚至是惡性心律失常，以及休克、心力衰竭的發(fā)生，嚴重者將危及生命。臨床的研究顯示高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙和早發(fā)的冠心病家族史都是心肌梗塞發(fā)生的危險因素。
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/06收聽(21826)
心肌梗塞就是冠狀動脈供血不足，血管狹窄以至閉塞所導致的一種疾病。心肌梗死是生活中常見的一種疾病，往往是在冠狀動脈粥樣硬化斑塊的基礎上，出現(xiàn)了斑塊的破裂，血栓的形成，從而導致了血管的完全閉塞。在心臟上，一般來說分左側的冠狀動脈，還有右側的冠狀動脈。左側冠狀動脈一般又分為左前降支和左回旋支。這三支血管任何一支的閉塞都可以出現(xiàn)心肌梗死，也就是心肌的壞死。心肌細胞破裂死亡，患者會表現(xiàn)為胸痛、胸悶，持續(xù)不緩解，最好到醫(yī)院盡早的行介入治療，開通梗塞相關的血管，緩解癥狀。
王云鵬│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/05/26收聽(68752)
心肌梗塞一旦發(fā)生，它的前兆和表現(xiàn)分別是胸悶、氣短、胸痛，甚至有面色蒼白、大汗以及瀕死感。目前的... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/02/01播放(53922)
心肌梗塞一旦發(fā)生，它的前兆和表現(xiàn)分別是胸悶、氣短、胸痛，甚至有面色蒼白、大汗以及瀕死感。目前的...
2023/02/01播放(53922)
"由于心肌梗塞是多因素疾病，所以心肌梗塞患者在生活中各個方面都要引起注意。首先是飲食方面，不能吃高熱量、高脂肪、高膽固醇的食物，必須戒煙戒酒并控制食量與鈉的攝入量。不可暴飲暴食，突然加大心血管的負擔。在生活方面，不要過度勞累和劇烈運動，保持充足睡眠，調整平和的心態(tài)，切忌生氣和激動防止心肌梗塞突然發(fā)作。還要注意監(jiān)測血壓，最好隨身攜帶急救藥物，以備突然發(fā)作時采取應急措施。"
賈樹寶│同煤集團總醫(yī)院
2023/07/13收聽(20814)
當懷疑出現(xiàn)了心肌梗塞的典型癥狀，如出現(xiàn)了急性胸痛，含服硝酸甘油持續(xù)不緩解，一旦發(fā)生心肌梗塞，要... 張聞多│北京醫(yī)院 2023/02/09播放(72234)
當懷疑出現(xiàn)了心肌梗塞的典型癥狀，如出現(xiàn)了急性胸痛，含服硝酸甘油持續(xù)不緩解，一旦發(fā)生心肌梗塞，要...
2023/02/09播放(72234)
心肌梗塞即心肌梗死，是指在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上發(fā)生斑塊破裂或糜爛、潰瘍，并發(fā)血栓形成、血管... 邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/03/02播放(63196)
心肌梗塞即心肌梗死，是指在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上發(fā)生斑塊破裂或糜爛、潰瘍，并發(fā)血栓形成、血管...
邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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