河南省人民醫(yī)院
骨科
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疑似骨折不一定是骨折,只是懷疑可能是骨折。疑似骨折的報告,主要出現在影像學診斷的檢查報告中,常見X光片檢查報告。如果患者局部受傷或有疼痛,拍片檢查骨頭時,報告有時會有疑似骨折,建議患者進一步檢查,X光片有一定局限性,需要將立體物體顯示在膠片平面上,因此受到很多外界因素的干擾。
如果是很輕微的骨折,X光片受到周圍其它軟組織因素的干擾,比如周圍肌肉、血管、輸尿管、實質性臟器或空間臟器內的氣體,會使原有骨折部位或懷疑骨折的部位,骨折線顯示不清楚,以及未骨折的部位顯示出類似骨折的陰影,對臨床醫(yī)生的診斷造成一定干擾。為了不避免漏診,影像科會寫上疑似骨折診斷,此時患者需要進一步完善檢查,明確診斷,從而避免漏診,常用CT或三維重建CT、磁共振檢查,可以明確診斷,確定是否發(fā)生骨折。
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肋骨疑似有骨折說明該處骨折并沒有100%確定,即使是有骨折,整個骨折的錯位也不會特別明顯,像老百姓認為的一種裂縫骨折,所以從整個大概情況來分析并不是特別的嚴重。但是相比肋骨骨折錯位非常明顯的情況,相比單純出見軟組織損傷的病情,肋骨有疑似的骨折或者有骨折沒有錯位較為嚴重。只不過肋骨有疑似骨折都可以考慮臥床休息,配合外用活血、止痛的膏藥等治療方法,促進骨折的愈合或者疼痛、腫脹的癥狀消退,并且相對這些癥狀緩解比較快,通常1個半月左右能夠恢復。
趙軍│珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/03/31收聽(96354)
"在受到外傷的情況下,肩胛骨有可能會骨折,肩胛骨部分是屬于比較隱秘的,拍X光片的時候并沒有特殊的位置顯示肩胛骨是非常理想的,所以肩胛骨出現隱形的骨折出現漏診的幾率是比較高的。為防止肩胛骨的漏診,是需要在肩胛骨部位受傷之后,仔細查體并且觸摸是否有觸痛,是否有骨擦感等感覺。在肩胛骨部位受傷之后呢是需要查肩胛骨的三維CT,防止肩胛骨的骨折的漏診。肩胛骨的疑似性骨折,可以通過肩胛骨的三維CT去確診,而且如果首次拍三維CT感覺不太保準的情況下,可以在傷后的7-10天進行三維CT檢查,如果有骨折的情況都是可以發(fā)現的。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2023/04/05收聽(77604)
螺旋骨折屬于不穩(wěn)定骨折,它主要是指長骨的骨干在受到暴力的時候,出現了螺旋形的骨折,主要是指遠端... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/05/11播放(30743)
螺旋骨折屬于不穩(wěn)定骨折,它主要是指長骨的骨干在受到暴力的時候,出現了螺旋形的骨折,主要是指遠端...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/05/11播放(30743)
"螺旋骨折一般屬于骨折的一種,可以分為不穩(wěn)定型骨折。螺旋骨折主要是指骨折的形狀像螺旋形的椎體一樣,一般可以見于受到巨大外傷所引起的臨床癥狀,也是患者受到扭轉力所導致骨折后發(fā)生的主要骨折類型。骨折是指完整的骨骼在受到外力直接作用時,例如扭傷、撞擊傷、高空墜落傷等因素影響,可以出現骨皮質連續(xù)性的中斷,一般骨折的類型多種多樣,跟外力和肌肉的牽拉有直接的關系。當有直接暴力撞擊時可以發(fā)生橫行骨折,就是骨折線平。也可以由于猛烈的撞擊導致粉碎性骨折,主要是指骨折線形成了一個大于三塊以上的斷端。螺旋形骨折主要是指骨折的類型像將一根棍棒扭轉而引起的螺旋形改變,一般屬于不穩(wěn)定骨折的一種,通過X線、CT可以明確診斷。螺旋骨折通常要采取手術的方式進行治療,緩解臨床癥狀,將骨折進行復位后,進行鋼板固定才能使骨折實現愈合。"
吳濤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/01/24收聽(67252)
"骨折后如果不小心又再次受傷而導致骨折,必須馬上復查照片看骨折的移位情況。如果骨折沒有很明顯的移位,對位、對線都比較良好,一般采取保守治療,通常可以用小夾板、石膏或者支具來外固定,等骨折逐漸長好就可以。但是如果本身做了內固定手術的病人,固定的地方再次出現骨折,即使一點小的移位,也建議給予再次的手術治療,手術切開把原來內固定的固定物,例如鋼板、螺絲等取出來后再重新復位,做其他的內固定手術。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/02/15收聽(79298)
" 骨折之后再次出現原來的地方骨折,一般在原來的地方突然間會疼痛加重,或者除了疼痛之外,還會突然間出現局部腫脹非常明顯。如果是局部有骨痂形成,通常外力不是很大的情況,骨折的移位都不會是非常明顯的?! 〕四[脹、疼痛之外,還會伴有功能活動障礙或者局部骨折端會有縱向叩擊痛,就是給予在骨折遠端的位置向骨折端的位置給予縱向的作用力。如果誘發(fā)及骨折端的位置出現疼痛,證明縱向叩擊痛是陽性的,高度懷疑有再次骨折的可能性,最好去醫(yī)院檢查X線片或者骨頭CT來明確診斷。"
2023/11/09收聽(90800)
"凹陷骨折屬于扁骨骨折的類型,比如顱骨屬于扁骨,在受到外力打擊的時候,如骨的內板外板會發(fā)生斷裂,向內凹陷,可以是一個部位骨折,也可以是兩個部位的骨折向內凹陷,這就稱為凹陷骨折。凹陷骨折是扁骨骨折的常見的骨折移位方式,類似的還有肩胛骨、骨盆的骨頭等。凹陷骨折輕的、移位不大的屬于穩(wěn)定性骨折。移位大的會傷及到顱內的腦組織,會引起病人腦震蕩、腦挫裂傷,繼發(fā)顱內的血腫等,也屬于比較嚴重的骨折。輕的可以不予復位,重的需要開顱進行手術復位,使凹陷恢復平整,才可以解除對腦組織的壓迫。"
郭會卿│河南省中醫(yī)院
2023/04/16收聽(54906)
骨折從專業(yè)上定義,就是骨的連續(xù)性中斷,叫骨折。可以把骨,理解為一個木棍或者是木板,當木棍折斷了,或者是木板斷裂了,在我們的骨頭上就叫骨折。骨上承擔的力量超出了骨的承受能力,叫暴力,根據暴力的大小,分成高能量傷,比如車禍、高處墜落或者槍彈傷等等,還有一些低能量傷,就是生活過程中,比如跌倒。隨著目前的整個社會的秩序、社會的規(guī)范越來越強化,高能量傷的病人越來越少。比如交通事故,還有交通工具安全性越來越好,高能量傷的機會也越來越小。低能量傷,就是生活傷會越來越多,比如老年人,老年人摔一個屁股蹲兒和一個年輕小伙子或者小孩摔一個屁股蹲兒,帶來的后果肯定是不一樣的。老年經常會發(fā)生髖部的骨折,像股骨頸骨折,或者是粗隆間骨折。老年人的生活傷、跌落傷,之所以造成骨折,是因為老年人本身,隨著年齡的增長,骨的質量、骨的強度會下降,也就是骨質疏松。骨質疏松在老年病人里,比例是非常高的,相當于一塊木頭,如果是一個好木頭,它是比較禁使用,但是如果是一塊糟木頭,可能很快就會斷掉,老年人的骨頭也可以用這個來形容。病人一旦生活中不慎跌倒,可能在跌倒過程中所承受的力量超出了骨骼本身的強度,就會發(fā)生骨折。老年人比較常見的骨折有髖部的骨折,就是胯關節(jié)骨折,還有手腕部的骨折,還有肩膀周圍的骨折,再一個就是老年人腰椎和胸椎的壓縮骨折等等。
曹光磊│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/02/03收聽(58728)
骨折的處理也是一個比較大的范疇,如果摔完跤以后懷疑有骨折了,大家一定要做到一點,就是要臨時的制動,這也是骨折最基本的原則就是要固定。臨時制動就要就地取材,身邊有什么就采取什么,往往在家里都會有一些像木板之類的,這個時候家里應該是沒有繃帶,可以用一些布替代。假如考慮上肢有骨折了,放一塊板子給它去做一個簡單的包扎,起到一個固定的作用。固定了以后就要去正規(guī)的醫(yī)院去進行治療,到了醫(yī)院醫(yī)生會給病人做適度的檢查,例如X線檢查發(fā)現到底是哪個地方骨折了,骨折的嚴重程度怎么樣,如果發(fā)現確實是骨折了,骨折移位又不大,可以做一些外固定,比如一些夾板固定,復位以后做一個石膏的固定,這一類固定叫做外固定。如果發(fā)現骨折的部位移位很大,又很嚴重,這個時候可能就需要做手術,在麻醉狀態(tài)下把骨折部位復位,然后根據骨折部位的形狀采取適當的內固定,例如用鋼板或者是用水泥釘等等。
俞興│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/09/22收聽(22566)
骨折的處理方式包括:1、制動:骨折發(fā)生后,應就地取材,使用夾板和繃帶固定患處,避... 俞興│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/12/04播放(64554)
骨折的處理方式包括:
1、制動:骨折發(fā)生后,應就地取材,使用夾板和繃帶固定患處,避...
2023/12/04播放(64554)
"所謂骨折是骨的連續(xù)性和完整性中斷,其中包括比較輕微的骨折,也就是百姓通俗講的骨裂,實際上骨裂雖然骨的外形沒有變化,但是骨的連續(xù)性已經產生了中斷,即使骨折對位對線良好,沒有明顯的移位,也屬于骨折范疇之內,并不是所說的骨裂。骨折中有一種分型叫做裂縫骨折,含義和百姓所說的骨裂是相同的,但仍然被稱為骨折。骨折移位較小、產生于青少年的青枝骨折也屬于骨折范疇,但凡骨質的連續(xù)性產生了破壞都屬于骨折。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2023/12/03收聽(58826)
"骨折需要注意的事項有很多,首先骨折是分部位的。如果是脊柱的骨折,最主要的就是避免椎管及發(fā)出的神經根受到損傷,椎管也就是脊髓走行的部分,如果脊髓和發(fā)出的神經根受到損傷,會對四肢的感覺和運動造成障礙。另外,如果是四肢骨折,首先需要有良好的復位,其次要給骨折穩(wěn)定的環(huán)境,只有穩(wěn)定的環(huán)境才能使骨折達到良好的愈合。另外,血液循環(huán)的建立也非常重要,有良好的血液循環(huán)才能使骨折良好的愈合。最后是功能鍛煉,骨折愈合以后需要刻苦的良好的功能鍛煉,恢復肢體的正常功能,否則肢體會喪失部分功能,這是非常可怕的后遺癥。"
王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/01/10收聽(27536)
骨折最嚴重的程度是髖部損傷,就是常說的骨盆損傷,如果損傷很容易出現嚴重的失血性休克,如果治療不及時,很容易導致病人的死亡。也見于頸椎部位的骨折,特別是頸椎骨折以后導致了脊髓的損傷,會導致四肢癱瘓和大小便功能的障礙情況。出現胸椎、腰椎的骨折也會出現脊髓的損傷,引起雙下肢癱瘓和大小便功能障礙的情況,甚至于會出現嚴重的感染。下肢股骨等一方面的損傷,股骨頭一旦損傷,很容易在恢復期變成股骨頭壞死。上、下肢,還有肋骨的骨折,這些情況損傷可以慢慢治療。
王玨│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/12/13收聽(78106)
"骨折后需要注意的情況主要有以下幾種,在早期需要進行局部冰敷,通過夾板、石膏或外固定支具進行局部固定,并及時前往醫(yī)院進行就診檢查,明確骨折的情況。如果骨折不嚴重,沒有涉及到關節(jié)或沒有明顯移位,只需要進行石膏或外固定支具固定制動,同時后期可以局部熱敷,以及使用藥物或者是采取理療等治療。但如果骨折比較嚴重,呈粉碎性骨折,或者是骨折移位比較明顯,涉及到關節(jié),此時則需要及時前往醫(yī)院進行手術治療,恢復骨折斷端穩(wěn)定性以及骨折解剖位置,如此才會對骨折后期愈合以及功能恢復產生一些比較好的影響。因此,骨折后需要注意的事項主要是固定、制動、冰敷,并且及時前往醫(yī)院進行檢查,必要時進行手術。"
王龍│中國人民解放軍第960醫(yī)院
2023/08/25收聽(27774)
"骨折的治療原則就是復位,妥善的固定和功能練習。骨折之后具體采取的治療方式,采取保守的治療方式,要注意石膏的松緊骨折是否有移位的可能。另外,也要看骨折是否有移位的可能,如果出現了錯位,需要手術治療。另外,骨折之后也需要適當的練習踝關節(jié)和相連的關節(jié)功能,防止形成肌肉的萎縮和關節(jié)粘連等表現。另外,骨折之后采取的手術治療要注意切口的變化,看切口是否有感染的可能,也要適當的進行關節(jié)的功能練習,防止關節(jié)的僵硬。另外,進行肢體肌肉的力量練習,防止肌肉萎縮和深靜脈血栓。"
2023/01/04收聽(46602)
"如果在暴力作用導致局部骨骼連續(xù)性、完整性中斷后,首先,局部有劇烈疼痛感,按壓疼痛處的各個方位疼痛感都會加強,有較強的骨擦音、骨擦感。其次,骨骼斷端的毛細血管會有出血,局部軟組織挫傷會出血,局部有腫脹、淤血,骨折后骨骼會出現畸形、反常的活動。直行的骨骼出現畸形成角,關節(jié)的骨骼骨折后會出現關節(jié)活動角度反常、活動的受限。如果骨折斷端移位,損傷周圍神經,導致骨折肢體遠端的感覺和運動出現障礙。嚴重的骨折引起大血管破裂、出血,會導致休克。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/10/19收聽(40608)
骨折指由于外傷或內傷導致骨結構完全或部分斷裂,骨的連續(xù)性與完整性中斷,多發(fā)生于兒童及老年人。骨... 賴熾洪│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/09/08播放(79772)
骨折指由于外傷或內傷導致骨結構完全或部分斷裂,骨的連續(xù)性與完整性中斷,多發(fā)生于兒童及老年人。骨...
賴熾洪│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/09/08播放(79772)
"首先是要判斷是否發(fā)生骨折。骨折是骨的完整性與連續(xù)性的中斷,失去其支持、保護以及運動的功能。當暴力作用于機體以后,出現局部明顯的疼痛,壓痛明顯,局部的體型的異常變化,叩擊遠處時骨折部疼痛以及失去杠桿、支持作用而喪失功能,活動時疼痛加劇,并可見肢體的局部的異?;顒?,有時可以感到骨折端的摩擦音。有以上這些表現基本上就可以判斷骨折的發(fā)生,也可以進行x片幫助進行確診。發(fā)生骨折時,最重要的是要對于全身的情況進行判斷,以搶救生命為第一。對于發(fā)生的大出血時要止血處理;對于心跳呼吸驟停者要先行心肺復蘇術;對于呼吸道梗阻者,要進行清除呼吸道異物、保持呼吸道的通暢;對于創(chuàng)傷性休克要進行及時的治療。其次,對于傷肢要進行妥善固定,臨時采用木棍、木板、樹枝等等固定。上肢可以用頸前臂吊帶進行固定,也可以固定于胸部;對于下肢可以單肢的進行樹枝、木板等固定,也可以用對側的肢體固定。對于開放性的骨折,可以先用無菌敷料或干凈的布單子進行簡單的包扎;對于畸形嚴重者,可以先行初步的復位,減輕畸形,再進行固定,以防止骨折端繼續(xù)壓迫血管神經或者穿破皮膚。搬運時要注意避免加重損傷,比如對于脊柱的骨折需要特別注意,要進行整體的搬動,用門板、單架等運送,禁止身體的折曲扭轉;對于頸椎的損傷,要用頸托進行固定。送至醫(yī)院以后進行詳細的檢查,進一步的確診,并進行復位固定。對于骨折比較輕者可以采用手法復位石膏以及夾板等進行固定治療,否則就要進行切開復位內固定處理,固定以后要進行及時正確的康復的訓練,確保肢體功能的恢復。"
郭永紅│臨汾市中心醫(yī)院
2023/08/14收聽(38616)
骨折即指骨結構的連續(xù)性中斷,骨折的發(fā)生往往伴隨暴力,使人體骨骼承擔壓力超過骨骼的強度,比如高能... 曹光磊│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/04/01播放(81460)
骨折即指骨結構的連續(xù)性中斷,骨折的發(fā)生往往伴隨暴力,使人體骨骼承擔壓力超過骨骼的強度,比如高能...
2023/04/01播放(81460)
"骨折嚴不嚴重應根據骨折的部位及骨折的嚴重程度而定,具體情況如下:1、部分骨折可能不嚴重:比如指骨骨折或尺橈骨單純的骨折,骨折斷端移位不是很嚴重,對關節(jié)的功能沒有造成影響,此時給予簡單的石膏固定即可,骨折愈合以后對患肢功能的影響不是很嚴重,這種情況就算是不嚴重的骨折。2、骨折相對嚴重:比如嚴重的大腿骨折、脛腓骨骨折,或者腰椎骨折,骨折后有可能會影響周圍的神經、血管,伴有神經血管損傷或脊髓損傷,這種情況的骨折就比較嚴重,可能會遺留下一些后遺癥,嚴重者可能會導致截癱,或者出現筋膜室綜合征、患肢功能障礙等情況。"
王清玉│福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院
2023/05/14收聽(72132)
濱醫(yī)煙臺附院 徐林
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湖南省人民醫(yī)院 黃術
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重慶三博江陵醫(yī)院 李剛
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郴州市第一人民醫(yī)院 王朝暉
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