成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
耳鼻喉科
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乳突骨突出是在發(fā)育過程中，雙側(cè)乳突骨發(fā)育不一致所造成，如同有人長(zhǎng)得高，有人長(zhǎng)得矮一樣，一般都沒有任何影響，不需要特別處理。如果患者覺得乳突骨太突出、太明顯，可通過磨骨處理，但一般情況不建議患者進(jìn)行處理，并且突出部分對(duì)生活沒有任何影響。
如果乳突骨突出對(duì)生活造成影響，應(yīng)判斷是否有局部淋巴結(jié)腫大。如果局部淋巴結(jié)腫大，可引起乳頭部皮膚充血、腫脹，造成乳頭骨位置要明顯增厚、突出。
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"乳突骨突出不能夠消除，正常發(fā)育是不會(huì)有這個(gè)骨頭突出，也不需要消除。有可能是在不同的動(dòng)作下這個(gè)位置改變就會(huì)顯得突出，一般情況是正常發(fā)育的過程，也不需要來特意的用手術(shù)來消除。因?yàn)樗鼘儆陲D骨當(dāng)中的乳突部分，正常人每個(gè)人都會(huì)有。當(dāng)局部存在一些壓痛或者是異常的突起的時(shí)候，是否懷疑有腫瘤等病變的時(shí)候，到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，行頭顱的CT等，除外是否存在局部的病變。這個(gè)時(shí)候要根據(jù)原發(fā)病的原則來進(jìn)行手術(shù)清除，比如存在局部的骨樣骨瘤，這種情況需要手術(shù)來切除。如果是由局部的淋巴結(jié)或者是雙側(cè)的發(fā)育異常不對(duì)稱造成，只需要保守治療，應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛的藥物來消除淋巴結(jié)的腫大。如果存在雙側(cè)不對(duì)稱的情況，只要不是病理的狀態(tài)，可以繼續(xù)觀察。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2023/05/21收聽(40246)
"乳突骨的突出并不一定有什么危險(xiǎn)，具體如下：一、如果沒有任何的癥狀，檢查沒有任何陽性的發(fā)現(xiàn)，有可能是正常的骨質(zhì)的形態(tài)。人的骨質(zhì)形態(tài)，每個(gè)人都是有差異的，兩側(cè)乳突骨的形態(tài)不一定完全的一致，有部分突出，但是沒有任何的癥狀，檢查乳部沒有占位性的因素，就是正常的現(xiàn)象，對(duì)身體沒有任何的影響。二、如果局部有突出，又有壓痛，或者是紅腫，甚至破潰流膿，要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，有可能是乳突的炎癥引起的，有可能是惡性的腫瘤引起的，根據(jù)具體的情況明確病因，針對(duì)性的進(jìn)行治療。"
王俊│安徽省立醫(yī)院
2023/10/07收聽(92078)
"乳頭骨突出本身并不會(huì)直接造成相關(guān)危害，但是時(shí)間久了，有可能會(huì)出現(xiàn)跟乳突突出相關(guān)的疾病。常見的疾病有如下幾種：1、有可能會(huì)造成乳突周圍的皮膚病變。這種情況往往見于乳突骨特別突出，而且患者長(zhǎng)期向一側(cè)側(cè)臥，就有可能會(huì)引起這一側(cè)皮膚的壓迫性壞死，也就是出現(xiàn)壓瘡。2、可能會(huì)出現(xiàn)相關(guān)面神經(jīng)損害。乳頭骨特別突出，往往提示此處的皮下脂肪比較薄。位于乳突下方的面神經(jīng)，有可能比較容易受到外界刺激。此時(shí)如果在此處有直接的外傷或者受涼等因素的影響，可以直接刺激面神經(jīng)，嚴(yán)重的甚至還有可能會(huì)引起面癱。3、可能非常容易并發(fā)此處的骨折。乳突骨特別突出，這個(gè)部位如果受到直接的暴力撞擊，非常容易導(dǎo)致此處以及周圍腦顱骨骨折。4、這種情況還有可能會(huì)并發(fā)乳突周圍的淋巴結(jié)產(chǎn)生炎癥。乳突骨特別突出，非常容易對(duì)周圍的淋巴結(jié)造成壓迫，繼而使其產(chǎn)生炎癥、腫大。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/12收聽(36346)
乳突骨其實(shí)就是顱骨中顳骨的一個(gè)骨性突起，也叫作乳突部，具體位置在耳朵的后側(cè)一個(gè)明顯突出的骨骼結(jié)構(gòu)就是乳突的位置。乳突的表面非常粗糙，主要的功能就是負(fù)責(zé)讓肌肉、肌腱附著在上面，來控制人體器官、肢體、頭顱的活動(dòng)。乳突的上半部分被頭部的肌肉和耳后的肌肉占據(jù)，下半部分附著胸鎖乳突肌，胸鎖乳突肌是控制頭頸部活動(dòng)的重要肌肉，頭部能夠做左右搖頭的動(dòng)作，就是依靠乳突和胸鎖乳突肌參與來完成的，而乳突位置以及胸鎖乳突肌是落枕的多發(fā)位置。當(dāng)人體睡覺時(shí)不小心將頭部過度傾斜，會(huì)使肌肉和肌肉附著點(diǎn)出現(xiàn)損傷，導(dǎo)致晨起后出現(xiàn)疼痛和頭頸部活動(dòng)受限的癥狀。
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/08/26收聽(17864)
"乳突這個(gè)位置是人體顱骨正常的骨性突起，在耳后可以觸及到骨性突起，乳突是人體正常的解剖結(jié)構(gòu)，骨性突起不代表任何病理性的意義，每個(gè)人都會(huì)在耳后觸及到這個(gè)突起，當(dāng)然個(gè)人也會(huì)有所差異，有的乳突會(huì)比較明顯，有的人的乳突會(huì)表現(xiàn)得比較平坦，但是如果乳突這個(gè)部位有明顯的腫脹、疼痛甚至伴發(fā)有局部的紅、腫、熱、痛，可能存在有乳突炎的可能性。乳突炎往往與個(gè)人的中耳炎，因?yàn)檠装Y引流不暢有直接的關(guān)系，這類患者會(huì)出現(xiàn)在乳突部位有明顯的腫痛，并且伴有皮溫略高，有的患者還可能會(huì)出現(xiàn)局部的紅、腫、熱、痛，往往這類患者還會(huì)出現(xiàn)耳道流膿、低熱等一系列并發(fā)癥，乳突腫脹主要是因?yàn)橹卸滓鞑粫?，引發(fā)乳突部位的發(fā)炎從而出現(xiàn)了腫痛。"
李磊│泰安市中醫(yī)院
2023/04/28收聽(71936)
"乳突骨質(zhì)突出臨床上見于以下的可能：第一、正常的生理差異，有的患者可能兩側(cè)的乳突骨突出大小不一，有的地方突出高，有的地方突出小，但是患者沒有乳頭表面的壓痛、皮膚的紅腫、耳道流膿、聽力下降、頭痛等等病史，臨床上一般是可以先觀察，不用特殊處理。第二、患者有乳突骨突出，表面有紅腫，按壓疼痛，甚至有波動(dòng)的等等一些表現(xiàn)，還要高度懷疑中耳炎伴發(fā)乳突炎的可能，建議查看耳道鼓膜的情況，完善中耳CT等等相關(guān)的檢查判斷乳突有沒有炎癥感染，同時(shí)判斷有沒有乳突骨膜下膿腫等等疾病的出現(xiàn)?？偠灾橥还峭怀?，建議患者去門診做檢查，排除一下其它疾病的可能。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/09/09收聽(38490)
"乳突骨質(zhì)如果雙側(cè)都突出，并且無紅腫、壓痛，考慮由于乳突氣房氣化良好，引起乳突骨質(zhì)外突， 這是正常現(xiàn)象。如果是單側(cè)乳突外突，而以前并沒有外突，考慮炎癥性和非炎癥性等原因所致。如急性化膿性中耳乳突炎，可導(dǎo)致耳后骨膜下膿腫，引起乳突外突，但會(huì)有局部紅腫、壓痛，并且有外耳道流膿病史。如是慢性化膿性膽脂瘤型中耳乳突炎，可引起耳后骨膜下膿腫而導(dǎo)致乳突外突，患者有長(zhǎng)期反復(fù)外耳道流膿，并且氣味臭。非炎癥腫脹有乳突骨瘤、骨化纖維瘤為良性腫瘤，常呈橢圓形或球形膨出，質(zhì)堅(jiān)硬，表面光滑，一般無不適感覺。還有可能是顳骨纖維異樣增生癥引起，伴有外耳道有骨性腫塊，具體情況需要到耳鼻咽喉科就診后，才能明確診斷。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2023/07/04收聽(11826)
乳突骨可能會(huì)存在一邊大一邊小的情況，屬于正常的現(xiàn)象。每個(gè)人發(fā)育的時(shí)候，兩邊是可以不對(duì)稱的，特別... 王武慶│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 2023/04/20播放(45435)
乳突骨可能會(huì)存在一邊大一邊小的情況，屬于正常的現(xiàn)象。每個(gè)人發(fā)育的時(shí)候，兩邊是可以不對(duì)稱的，特別...
王武慶│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
2023/04/20播放(45435)
"乳突骨質(zhì)外突，如果沒有紅腫疼痛，也沒有其他癥狀，并且沒有中耳炎病史，則是正?，F(xiàn)象。正常的乳突骨質(zhì)外突，常雙側(cè)呈對(duì)稱性，因?yàn)槿橥还琴|(zhì)下方是乳突氣房，乳突氣房由很多如蜂窩樣結(jié)構(gòu)形成。如果乳突氣房氣化良好，并且氣化越好，乳突骨質(zhì)外突越明顯。如果是單側(cè)乳突骨質(zhì)出現(xiàn)異常外突，考慮是骨質(zhì)增生引起，需要排除骨纖維異常增殖癥引起。如果乳突骨質(zhì)外突伴有紅腫、疼痛，并伴有外耳道流膿性分泌物和聽力下降，需要考慮是急性乳突炎引起。"
2023/11/17收聽(22762)
"有些患者乳突部位有骨性突起的情況，出現(xiàn)這種情況的原因主要有如下幾個(gè)：第一、由于患者過瘦所導(dǎo)致，乳突這個(gè)部位本身就存在骨性的突起，如果患者過瘦會(huì)使其變得更加明顯。第二、可能是由于遺傳因素所導(dǎo)致，有些患者會(huì)先天性的在此處出現(xiàn)比較突出的情況。第三、還可能由于此處外傷所導(dǎo)致，如果患者既往在此處有挫傷、骨折之類的損傷，可能在其恢復(fù)之后，就會(huì)使這個(gè)部位有過度的骨質(zhì)增生，繼而導(dǎo)致其突出。第四、還可能由于此處的炎癥和感染所導(dǎo)致，在上述疾病恢復(fù)的過程中，也可能會(huì)引起此處的異常鈣鹽沉積，繼而導(dǎo)致其突出。"
2023/08/26收聽(38104)
"乳頭部突出，人體正常的解剖結(jié)構(gòu)，一般均會(huì)在耳后觸摸到乳突的骨性突起。骨性突起因人而異，有的人可能會(huì)表現(xiàn)為乳突突起比較明顯，沒有任何病理性意義，這與先天性的發(fā)育有直接關(guān)系。乳突大小因人而異，有的可能比較明顯，有的可能比較平，與個(gè)人的發(fā)育有直接關(guān)系，沒有任何病理意義。如果乳突突起伴有局部的紅腫、熱痛、聽力下降、耳道流膿等癥狀，可能是乳突炎的表現(xiàn)，臨床中常見的乳突炎與中耳炎的感染有直接關(guān)系。中耳炎化膿引流不暢，會(huì)引發(fā)乳突部位的炎癥，表現(xiàn)為耳后乳突有局部的壓痛和腫痛，還會(huì)伴有局部的紅腫、熱痛，同時(shí)還伴有一系列中耳炎并發(fā)癥，如聽力減退、耳道流膿、發(fā)熱等。"
2023/05/22收聽(31548)
"乳突骨突出是指在耳廓后方可以摸到比較尖的骨質(zhì)突起，骨質(zhì)突起是乳突氣房的一部分。乳突氣房的突起不是病理情況，有的人乳突氣房發(fā)育好時(shí)乳突氣房會(huì)比較大，乳突向外膨脹比較明顯，在耳后可以摸到乳突尖比較明顯，也就是比較大，此時(shí)是正常的。有的人乳突氣房發(fā)育不好，比如板障型乳突，此時(shí)突出會(huì)很小，在耳后摸到的突起就會(huì)比較小，所以根據(jù)個(gè)人發(fā)育情況不同，乳突骨突出也不一樣，只要不是病理性過程，乳突不會(huì)發(fā)生炎癥而導(dǎo)致膿腫、疼痛等，不需要在意。"
呂超│煙臺(tái)山醫(yī)院
2023/04/26收聽(78826)
乳突骨和淋巴結(jié)屬于完全不同的結(jié)構(gòu)，乳突骨是發(fā)育過程中，隨年齡增長(zhǎng)而逐漸長(zhǎng)大，同時(shí)兩側(cè)乳突骨可能... 王軼│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/07/19播放(58502)
乳突骨和淋巴結(jié)屬于完全不同的結(jié)構(gòu)，乳突骨是發(fā)育過程中，隨年齡增長(zhǎng)而逐漸長(zhǎng)大，同時(shí)兩側(cè)乳突骨可能...
王軼│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/07/19播放(58502)
"一側(cè)乳突骨突出，如果沒有臨床癥狀，通常是正常現(xiàn)象，如果有臨床癥狀則不正常，具體情況如下：1、正常：一側(cè)乳突骨突出，病人僅為正常的發(fā)育原因引起，并不會(huì)引起臨床癥狀，通常不需要特殊處理。2、不正常：一側(cè)乳突骨突出并伴有疼痛、腫脹，有時(shí)還會(huì)有聽力下降，外耳道流膿，此時(shí)說明有異常，如化膿性中耳炎，病人會(huì)有聽力的明顯下降，檢查CT會(huì)發(fā)現(xiàn)乳突內(nèi)部有膿液蓄積，嚴(yán)重者還可能導(dǎo)致聽小骨鏈的破壞，病人可出現(xiàn)傳導(dǎo)性耳聾，此時(shí)說明病情較重，需要及時(shí)手術(shù)處理。因此，如果乳突骨突出，并伴有明顯的臨床癥狀，應(yīng)及時(shí)就診、及時(shí)治療。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/02收聽(10452)
"乳突骨和淋巴結(jié)的區(qū)別很明顯，先是骨質(zhì)的成分，乳突骨按起來很硬，而淋巴結(jié)哪怕是腫大或者惡性腫瘤轉(zhuǎn)移引起的淋巴結(jié)，按下去也是一種韌性感覺，具體可以按自己的鼻尖類似于反彈的厲害。乳突骨的位置是固定的，人體有個(gè)很重要的肌肉叫胸鎖乳突肌就是一端連接鎖骨，另一端連接乳突，在耳朵后方是一個(gè)固定的位置。淋巴結(jié)可以遍布全身上下，頸部的淋巴結(jié)也很多，當(dāng)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時(shí)常是孤立的、韌性的、不易推動(dòng)，或者觸碰有疼痛的肉瘤感覺。另外也可以通過超聲去發(fā)現(xiàn)和確診，淋巴結(jié)的密度相對(duì)較低，而骨的密度是全身最高的。"
牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/08/17收聽(36762)
"乳突骨突出一方面是由于先天發(fā)育所導(dǎo)致，另一方面可能是由于乳突周圍淋巴組織發(fā)炎所導(dǎo)致。如果是先天發(fā)育導(dǎo)致單純性乳突骨突出，而沒有任何臨床不適癥狀，一般不需要采取特殊治療。乳突骨突出如果是由于反復(fù)炎癥刺激所引發(fā)，需要采取積極治療，否則很容易形成乳頭炎或者引起機(jī)體其它并發(fā)癥，需要采取積極的抗炎對(duì)癥治療。嚴(yán)重時(shí)可能考慮涉及到手術(shù)，但是手術(shù)一般是破壞性的手術(shù)，相對(duì)有可能就會(huì)破壞乳突的結(jié)構(gòu)。"
張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/23收聽(27002)
乳突骨突出很多情況下都無需治療，因?yàn)殡p側(cè)乳突是在生長(zhǎng)過程中自然發(fā)育而成。如果在生長(zhǎng)過程中沒有發(fā)... 王軼│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/11/06播放(78740)
乳突骨突出很多情況下都無需治療，因?yàn)殡p側(cè)乳突是在生長(zhǎng)過程中自然發(fā)育而成。如果在生長(zhǎng)過程中沒有發(fā)...
2023/11/06播放(78740)
"耳后乳突突出它屬于人體正常的解剖結(jié)構(gòu)，每個(gè)人都會(huì)在耳后觸及到其骨性突起，其骨性突起大小不代表任何的病理性意義，與先天性的發(fā)育有直接關(guān)系。如果耳后乳突過于突出沒有任何臨床癥狀，也不代表任何的病理性意義。但是如果耳后乳突突出伴有明顯的紅、腫、熱、痛，并且伴有明顯的壓痛，可能見一些乳突炎的患者。它會(huì)繼發(fā)于中耳炎，與中耳炎排膿不暢而引發(fā)的乳突炎癥有直接關(guān)系，會(huì)表現(xiàn)為乳突部有明顯的紅、腫、熱、痛，腫痛和壓痛明顯，還會(huì)出現(xiàn)聽力下降、耳道流膿等一系列并發(fā)癥。這種乳突突出是一種病理性反應(yīng)，需要及時(shí)治療。"
2023/02/28收聽(10234)
乳突是人體顱骨的解剖結(jié)構(gòu)之一，為頭顱顳骨組成的一部分左右各一，乳突部在顳骨鱗部的后下方因呈錐狀突起稱為乳突。乳突外側(cè)面有許多小孔，是乳突手術(shù)時(shí)進(jìn)入鼓竇的重要解剖標(biāo)志。正常乳突部位的骨質(zhì)中有許多含氣小腔稱為乳突氣房，上部的氣房最大稱為鼓竇與鼓室相通。乳突、鼓竇、鼓室均為中耳，如這些部位黏膜出現(xiàn)細(xì)菌感染引起化膿性炎癥，統(tǒng)稱為化膿性中耳炎。乳突腔頂壁為乙狀竇，如在乳突手術(shù)中損傷乙狀竇會(huì)引起嚴(yán)重出血或發(fā)生氣栓。膽脂瘤型中耳乳突炎導(dǎo)致顱底骨質(zhì)破壞會(huì)引起顱內(nèi)感染，或引起乙狀竇血栓性靜脈炎而危及生命。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/11/07收聽(42420)
"耳后乳突變大考慮是由于以下幾種原因所導(dǎo)致的：第一、患者乳突表面淋巴結(jié)增生變大，通常是由于乳突部位淋巴結(jié)炎引起的，通常是中耳炎、咽喉部位發(fā)炎或者頭皮感染導(dǎo)致的繼發(fā)性淋巴結(jié)腫大。第二、患有乳突炎也有可能導(dǎo)致這種情況，中耳炎癥可以經(jīng)過乳突部位小房入侵乳突，使患者乳頭發(fā)炎，臨床表現(xiàn)包括耳鳴、頭痛，嚴(yán)重的患者會(huì)伴有顱內(nèi)感染。第三、由于外傷性原因也有可能出現(xiàn)上述情況，患者在不小心時(shí)有可能會(huì)碰觸到耳突部位，使耳突部位出現(xiàn)紅腫。建議患者如果耳突變大應(yīng)當(dāng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，排除器質(zhì)性病變以及炎癥感染等原因，根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)癥治療。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/04收聽(23830)
山東省中醫(yī)院 王玉明
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北大一院 王軍
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 高海濤
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上海兒童醫(yī)學(xué)中心 辛淵
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