女性老人如果出現(xiàn)漏尿,一般考慮以壓力性尿失禁最為多見(jiàn)。對(duì)于壓力性尿失禁,通常是在咳嗽、大笑、運(yùn)動(dòng)等腹壓增加的情況下,出現(xiàn)尿液從尿道外口的不自主流出,在充盈膀胱進(jìn)行測(cè)量時(shí),尿流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)、膀胱逼尿肌活動(dòng)通常正常。對(duì)于壓力性尿失禁的治療,通常包括行為治療、藥物治療和手術(shù)治療。具體情況如下:
1、行為治療:在行為治療中最重要的2點(diǎn),1個(gè)是控制體重也就是減肥,因?yàn)榉逝峙c壓力性尿失禁的發(fā)生有很大關(guān)系。行為治療就是盆底肌鍛煉,盆底肌鍛煉是通過(guò)進(jìn)行鍛煉以后,改善盆底支持功能,來(lái)達(dá)到改善壓力性尿失禁的目的。其他行為治療還包括磁刺激治療、電刺激治療、生物反饋治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)治療;
2、藥物治療:而在藥物治療當(dāng)中,目前用藥都是針對(duì)改善尿道閉合能力,通常包括度洛西汀、雌激素以及α腎上腺素受體激動(dòng)劑;
3、手術(shù)治療:如果經(jīng)過(guò)行為治療和藥物治療的效果不好,可以考慮行手術(shù)治療。目前手術(shù)的方式就是尿道中段的吊帶術(shù)為主,其他手術(shù)還包括傳統(tǒng)的吊帶手術(shù),以及尿道旁填充物的注射技術(shù)。