首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
疼痛科
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患者出現(xiàn)小腹脹痛的原因較多，需要精確診斷，常見如下：
1、腸蠕動減少：患者由于胃腸道炎癥，比如胃炎、腸炎，或著涼，均可引發(fā)小腸蠕動次數(shù)減少，產(chǎn)生小腹脹痛的癥狀；
2、婦科疾?。罕热缏耘枨谎住⒏郊?、宮頸糜爛、子宮肌瘤；
3、泌尿系統(tǒng)疾?。罕热绨螂籽?、尿路感染、膀胱結(jié)石，部分患者也會表現(xiàn)為小腹脹痛；
4、其他因素：比如腹部手術(shù)出現(xiàn)腸粘連，患者也會出現(xiàn)小腹脹痛。
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"小腹脹痛，月經(jīng)也可以引起。婦女在經(jīng)期出現(xiàn)小腹脹痛，或者是全身不適，都是屬于生理現(xiàn)象。如果疼痛劇烈則為痛經(jīng)。青春期多為原發(fā)性痛經(jīng)可治愈，而經(jīng)后發(fā)作的痛經(jīng)是某種疾病所導(dǎo)致，應(yīng)早早就醫(yī)，不能用止疼藥來解決問題。這些小腹疼痛的原因是很常見。炎癥引起多見于附件炎和盆腔炎，多發(fā)生于育齡婦女，疼痛在一側(cè)或者是雙側(cè)，同時伴有白帶增多，慢性者往往會出現(xiàn)隱痛，腰酸背痛或者是小腹有墜脹感，急性者往往表現(xiàn)為腹痛拒按，并伴有發(fā)燒。一定要在平時注意休息，飲食清淡，避免勞累，及時進(jìn)行腹部彩超的檢查檢查，進(jìn)行抗生素抗感染治療。"
張素霞│鄲城縣第二人民醫(yī)院
2023/04/26收聽(55826)
"小腹脹痛，可以考慮是消化不良所導(dǎo)致的體內(nèi)氣體量增多，有可能是腸脹氣的一種表現(xiàn)。因為食物在腸道內(nèi)發(fā)酵，如果消化系統(tǒng)功能不好，胃腸道蠕動慢，食物殘渣在腸道內(nèi)停留時間過長，過度發(fā)酵就會產(chǎn)生大量的氣體，導(dǎo)致上腹飽脹、小腹脹痛，也可能會伴有打嗝、噯氣、放屁多、放屁臭等癥狀?？梢栽黾討敉饣顒樱苊饩米途谜?，促進(jìn)胃腸道的蠕動，也可服用藥物嗎丁啉、健胃消食片、整腸生。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/12/14收聽(81260)
"小腹脹痛的原因需要根據(jù)性別來進(jìn)行診斷，性別不同，其病癥也是不一樣的。如果是男性，多考慮為慢性的前列腺炎和膀胱炎所引起的小腹脹痛。如果是女性，還要考慮附件炎、盆腔炎或者其他婦科疾病。建議無論是女性還是男性，如果出現(xiàn)小腹脹痛，建議盡快去醫(yī)院做彩超、尿常規(guī)等檢查，以了解情況。如果疼痛劇烈可以喝熱水，或者拿熱水袋敷在腹部，也可暫時口服左氧氟沙星消炎。在日常飲食中，注意不要吃過多生冷、油膩、刺激的食物，盡量避免飲酒，多吃清淡、易消化的食物，適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育鍛煉，這些都能夠預(yù)防小腹脹痛的出現(xiàn)。"
王卓│錦州市中心醫(yī)院
2023/11/24收聽(38040)
小腹脹痛的原因比較多，一般需要結(jié)合伴隨癥狀才能確定診斷。如果同時伴有惡心、嘔吐、腹瀉、里急后重等胃腸道癥狀，需要考慮結(jié)腸炎癥的可能性大。如果同時伴有便血的情況，還不能完全排除結(jié)直腸腫瘤的可能。如果伴隨有尿頻、尿急、尿痛的癥狀，需要考慮泌尿系結(jié)石、泌尿系感染，或者泌尿系結(jié)核、泌尿系腫瘤的可能。對于女性患者，出現(xiàn)小腹脹痛，如果同時伴有白帶異常，需要考慮是不是有急性盆腔炎以及婦科其它炎癥的可能。另外，如果同時伴有陰道異常流血，還需要考慮是不是有宮外孕的可能。如果是男性，需要考慮是不是由于急性或慢性前列腺炎所導(dǎo)致的小腹脹痛。
唐杰│湘潭市第一人民醫(yī)院
2023/10/20收聽(84240)
"小腹中有很多臟器。比如大便次數(shù)增多、大便不成形、里急后重等，可能跟腸道有很大關(guān)系，可以吃點腸炎寧片加氟哌酸，必要時做便常規(guī)和腸鏡。小腹脹有很多原因，比如右側(cè)有闌尾炎，女生可以查子宮、附件彩超看有沒有炎癥或盆腔積液。飲食方面注意不要吃生冷、辛辣刺激的食物，也會影響腸道健康?？梢杂脽崦矸笮「?，用熱水泡腳，看能不能緩解疼痛。假如不緩解要去醫(yī)院做相關(guān)檢查，以免耽誤病情，明確診斷以后才能對癥治療的。"
李娟│延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2023/03/15收聽(378)
"出現(xiàn)小腹脹痛的原因很多，和性別也有不同的鑒別，如果是女性，常見的是婦科疾病以及盆腔的感染，病人會表現(xiàn)為腹痛、腹脹，有時會伴有惡心和嘔吐以及發(fā)熱，化驗提示血象增高，腹部的超聲檢查，可見婦科器官的局部炎癥改變以及盆腔積液。另外外科疾病也會出現(xiàn)腹痛腹脹，常見的有急性胃腸炎，急性闌尾炎，表現(xiàn)為腹痛，腸管局部有感染，會出現(xiàn)惡心嘔吐，需要行相關(guān)的化驗以及檢查，積極治療原發(fā)病，控制感染，調(diào)整內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，預(yù)防離子紊亂和酸堿失衡。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2023/10/01收聽(51462)
"所謂的小腹部主要是兩側(cè)恥骨連線以內(nèi)以及髂前上棘兩側(cè)的以內(nèi)的情況。位置多數(shù)都是小腸的位置，多數(shù)的小腸病變，很多時候是急性腸炎或者飲食不規(guī)律，以及便秘或者便秘與腹瀉交替出現(xiàn)可以表現(xiàn)出這種癥狀，多于飲食習(xí)慣或者休息不好，壓力情緒等導(dǎo)致的消化功能不良。臨床上常見的疾病有腸易激綜合征，是這種疾病的最主要的原因。出現(xiàn)這種癥狀需要注意飲食，注意休息，注意勞逸結(jié)合的同時，可以適當(dāng)?shù)慕o予藥物對癥治療。臨床上常用的有匹維溴銨片、雙歧桿菌膠囊、莫沙必利膠囊以及中成類的藥物，比如蒲元和胃膠囊等。如果反復(fù)出現(xiàn)腹脹不見緩解，需要完善大便常規(guī)的檢查，最好還是完善腹部彩超的檢查，進(jìn)一步排除其他方面的原因。"
王強│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/11/08收聽(45080)
"小腹部脹痛的原因比較多，考慮為消化道、泌尿系、婦科疾病。小腹部盆腔的結(jié)腸、小腸病變，如梗阻、痙攣、狹窄等，會有小腹部脹痛，會伴有排便減少或停止以及惡心、嘔吐不適。泌尿系疾病，如慢性膀胱炎會有尿頻、尿急等癥狀，夜尿多，在排尿后脹痛會好轉(zhuǎn)。慢性前列腺炎，多為青年男性，有經(jīng)常熬夜、久坐等習(xí)慣，有些會有尿液次數(shù)多，有些會伴有性功能障礙。女性人群還需要考慮婦科疾病，如小腹部的子宮附件炎癥、腫瘤等病變，有些伴有異常陰道分泌物、月經(jīng)周期不規(guī)律等。"
劉昌化│南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/07/06收聽(19030)
"小腹脹痛的原因有以下幾種情況，第一、是腸道方面的疾病，包括便秘、腸炎、腸痙攣甚至腸梗阻，都可以引起小腹脹痛。便秘的診斷比較明確，有好幾天沒有大便，而且有小腹脹痛。腸炎除了小腹脹痛，還有腹瀉、發(fā)燒、嘔吐等現(xiàn)象。另外，腸梗阻或者腸痙攣，要通過X線拍片來檢查做出確診。另外小腹脹痛也有可能是尿路感染，包括膀胱炎、尿道炎引起的，可以通過化驗?zāi)蛞壕湍軌蜃龀鲈\斷。另外，男性年齡偏大患者，有可能是前列腺炎、前列腺肥大造成的，也可以通過尿液化驗，通過B超檢查就能夠做出明確診斷。對女性患者來說，小腹脹痛也有可能是婦科疾病造成的，包括宮頸炎、盆腔積液、盆腔炎、附件炎等等疾病。"
陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院
2023/12/03收聽(72624)
"兒童小腹脹痛通常見于消化系統(tǒng)疾病或者是泌尿系統(tǒng)疾病造成的，常見的原因有消化不良、腸脹氣、腸痙攣、腸炎或者是尿路感染等，因為小腹主要的器官是腸道和膀胱、輸尿管等。通常如果單純的小腹脹痛，沒有其他表現(xiàn)時可以化驗血、尿、便常規(guī)，做一個腹部彩超。如果尿常規(guī)提示白細(xì)胞比較多或者是有潛血時，通常考慮為泌尿系統(tǒng)疾病，需要給予抗生素進(jìn)行治療。如果血常規(guī)白細(xì)胞超過1萬以上伴有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉時，多考慮為腸炎和消化系統(tǒng)疾病造成的，需要對癥處理即可。"
李艷梅│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2023/04/05收聽(23438)
"小腹脹痛要看是什么原因引起的，有沒有腹瀉、嘔吐、腹痛、食欲喪失、精神不振、發(fā)熱等。這種情況有可能是因為胃腸炎所引起的癥狀，首先要看是不是吃了不干凈的食物所引起，可以口服胃復(fù)安，或者是奧美拉唑來緩解。如果嘔吐腹瀉的癥狀比較嚴(yán)重，建議到醫(yī)院里輸液治療，以補充水、電解質(zhì)的紊亂。如果是男性，首先還要考慮是不是膀胱炎的表現(xiàn)。女性則考慮附件炎，或者是子宮內(nèi)膜炎等?？梢匀メt(yī)院做彩超檢查、尿常規(guī)，了解情況，可以口服左氧氟沙星來消炎治療。"
李慶云│安慶市第一人民醫(yī)院
2023/05/13收聽(25496)
"小腹脹痛的原因考慮為是消化不良所引起的，消化不良是日常生活中容易出現(xiàn)的疾病之一。一般的情況下，消化不良后胃部會有不舒服的情況，如腹脹、腹痛、腹瀉等，都是常見的癥狀。避免消化不良就應(yīng)該加強鍛煉，提高自身的免疫力，這樣能有助于消化。細(xì)嚼慢咽是對消化至關(guān)重要的步驟，咀嚼動作不僅可以使食物咀嚼得更細(xì)、更好消化，對于緩解小腹的脹痛也有一定的作用。"
于清忠│朝陽市第二醫(yī)院
2023/04/22收聽(18392)
"小腹脹痛的原因有很多，如果患者是男性，可能是由于小腸不通暢，或者大腸不通暢而造成的，尤其是以前有做過手術(shù)的患者，如果小腹脹痛就有可能腸粘連甚至是腸梗阻，要到醫(yī)院及時就醫(yī)。如果是中老年男性，那有可能是泌尿系的原因造成的小腹脹痛。比方說前列腺增生肥大導(dǎo)致的排尿不暢，小便潴留在膀胱里，可能會造成小腹脹痛。如果是女性的患者，就有可能是婦科的疾病造成的小腹脹痛。比如盆腔炎，比如卵巢的囊腫，導(dǎo)致的卵泡破裂造成的腹腔少量的積液，這個時候也會造成小腹的脹痛。"
林晨│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2023/11/10收聽(25680)
"小腹脹痛，首先要注意自己這幾天排氣、排便的情況，尤其關(guān)注大便是否正常，有沒有便秘。如果沒有便秘，要注意有沒有放屁的情況。如果有排氣、排便，至少胃腸道通暢。要考慮自己有沒有吃不易消化的食物，引起腸梗阻，會出現(xiàn)腹部脹痛。另外如果做過腹部手術(shù)，就要考慮有沒有腸粘連引起的腸梗阻導(dǎo)致的腹部脹痛。如果都沒有這些情況，就要排除有沒有腹腔腫物、電解質(zhì)紊亂。尤其是最近飲食有沒有異常，需要進(jìn)一步彩超或者CT相關(guān)方面的檢查，再進(jìn)行相關(guān)方面的治療。"
陳淑明│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2023/04/28收聽(74110)
小腹部脹痛的原因比較復(fù)雜而且特別多，包括以下幾種情況：1、所在部位的結(jié)、直腸炎癥會造成腹部脹痛，出現(xiàn)里急后重的現(xiàn)象?；颊邥霈F(xiàn)惡心、嘔吐，甚至排便困難。2、可能時由于膀胱炎癥導(dǎo)致的，比較常見的癥狀表現(xiàn)為尿頻、尿急，嚴(yán)重者會出現(xiàn)腹脹，同時伴有明顯的血尿。3、女性的盆腔炎癥，也就是盆腔炎以及盆腔積液，此時都能導(dǎo)致小腹部脹痛。因此，腹部，尤其是下腹部出現(xiàn)脹痛最好到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，找到確切的病因。
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2023/02/22收聽(13896)
"小腹脹痛出現(xiàn)的原因有以下幾個方面：第一、月經(jīng)期、排卵期生理性原因?qū)е螺p微下腹脹痛，可以自行緩解，注意保暖即可，也可能是出現(xiàn)了婦科疾病，比如盆腔炎、附件炎等疾病，都可能會導(dǎo)致小腹脹痛問題出現(xiàn)，需要消炎處理之后才能夠得到緩解。第二、可能是其他器官疾病，比如急性闌尾炎、慢性胃炎、急性腸炎等疾病，還有可能是十二指腸潰瘍、穿孔或脾臟破裂等問題導(dǎo)致，這些情況都會出現(xiàn)小腹脹痛情況。第三、異位妊娠破裂、胃腸道病變，或其他惡性腫瘤類的疾病，都可能會導(dǎo)致腹部脹痛等問題出現(xiàn)。建議當(dāng)出現(xiàn)疼痛問題后，最好及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查，確診疾病再來進(jìn)行對癥治療，治療過程中最好不要盲目用藥，以免造成其他副作用反應(yīng)。"
王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/02/02收聽(38098)
"小腹脹痛的原因有幾以下幾種，第一腸道方面的疾病，包括腸炎、腸痙攣、腸脹氣甚至腸梗阻等疾病。腸炎有小腹疼痛，還有腹瀉，有發(fā)燒等癥狀，可以通過化驗血液、化驗大便以及腹部的檢查能作出診斷。腸梗阻、腸脹氣，可以通過X線、腹平片的拍攝能夠作出診斷。另外小腹疼痛也有可能是泌尿系感染造成，包括尿道炎、膀胱炎等疾病，可以通過化驗?zāi)蛞?、B超能做出診斷。另外對男性同志小腹脹痛，有可能是前列腺炎、前列腺肥大等疾病，女性有可能是婦科疾病，包括宮頸炎、盆腔積液、盆腔炎、附件炎等等疾病，要做相關(guān)的檢查，作出明確的診斷。"
2023/01/20收聽(54768)
"女性出現(xiàn)小腹脹痛的原因有，盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、附件炎、宮頸炎、卵巢囊腫、子宮肌瘤、闌尾炎、異位妊娠、腸道疾病、泌尿道結(jié)石等原因。建議去醫(yī)院做婦科內(nèi)診檢查，排除盆腔炎癥，宮頸病變。B超檢查排除卵巢囊腫、子宮肌瘤、異位妊娠、泌尿道結(jié)石等器質(zhì)性的病變。闌尾炎、腸道疾病通常會伴有其他相應(yīng)的癥狀，如伴有發(fā)熱、腹瀉、大便改變。檢查之后需要根據(jù)具體的病因，炎癥需要消炎，囊腫肌瘤必要時手術(shù)。平時需要注意保暖，飲食清淡為主，避免生冷、刺激性的食物。"
楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/04/11收聽(70950)
"腹痛是一個比較復(fù)雜的癥狀，很多器官的這種病變都可能會引起腹痛。如果小腹出現(xiàn)的這種脹痛，位置就是在肚臍眼以下，這個位置的脹痛我們要重點考慮如下原因：第一、有沒有消化系統(tǒng)的問題，像便秘、腸炎都可能會引起；第二、泌尿系統(tǒng)的問題不能完全除外，有沒有尿尿的這種疼痛，因為膀胱炎有的時候也會引起這種小腹的脹痛，同時會伴有排尿比較頻繁，尿急、尿也疼的情況。第三、生殖系統(tǒng)的一些病變，也可能會局限在小腹的這個位置，像卵巢的病變、炎癥、盆腔的炎癥，還有一些卵巢的囊腫，都可能會出現(xiàn)一種小腹的脹痛。第四、如果出現(xiàn)了一些轉(zhuǎn)移性的小腹痛，尤其是轉(zhuǎn)移性的右下腹痛，剛開始在臍周，后來轉(zhuǎn)移到右下腹，還要高度警惕有沒有闌尾炎的問題。所以出現(xiàn)小腹脹痛可能是有很多原因引起的，還有結(jié)合其他的一些癥狀來綜合判斷。"
劉曉│北京醫(yī)院
2023/09/02收聽(19310)
"下腹部脹痛是器質(zhì)和胃腸道功能性疾病常見的癥狀之一。其原因有胃腸積氣、積石、積糞、腹水、腹腔內(nèi)的腫物、胃腸運動功能失調(diào)等。首先要了解腹部都有哪些器官，下腹部有直腸、乙狀結(jié)腸、闌尾、膀胱，男性有前列腺，女性有子宮附件。如下腹部脹痛伴有排尿異常，如果出現(xiàn)尿頻、排尿痛，首先應(yīng)該考慮是急性尿路感染，需要查尿常規(guī)進(jìn)一步排除；如有排尿困難，應(yīng)考慮是否有膀胱尿潴留，需要查膀胱超聲檢查殘余尿量，男性應(yīng)該警惕前列腺炎、前列腺肥大，以及前列腺癌；如果是女性，要詢問月經(jīng)史，有無宮外孕、子宮肌瘤、盆腔炎、卵巢囊腫等，需要查盆腔超聲。如果下腹部脹痛伴有排便異常，出現(xiàn)腹瀉、排粘液血便，并且有下腹部下墜感，排便有不盡感，需要檢查腸道，警惕直腸炎、直腸癌等。如果下腹部脹痛還伴有發(fā)熱，右下腹有壓痛反跳痛的體征，應(yīng)該排除闌尾炎，需要查下腹部超聲或者CT進(jìn)一步明確。"
劉紅│大慶市人民醫(yī)院
2023/06/04收聽(11950)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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