首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
疼痛科
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好好的腳面疼,又沒有明顯原因的時候,需要考慮以下幾方面原因:
1、局部損傷:走路太多損傷腳背、腳底肌肉、韌帶,踝關(guān)節(jié)是不是有局部的軟組織損傷,引發(fā)腳面疼;
2、內(nèi)科疾病:比如痛風(fēng),痛風(fēng)突然發(fā)作也會引起腳面疼,甚至腳面疼痛、紅腫。如果有風(fēng)濕病,風(fēng)濕病突然發(fā)作也會引起腳面疼;
3、腰椎問題:腳面疼也可能是因為腰椎出問題,如椎間盤突出、椎管狹窄壓迫下肢神經(jīng),椎間盤突然發(fā)作也會表現(xiàn)為突然的腳面疼。
所以腳面疼排除局部因素,就要考慮全身因素,需要精確地診斷引起腳面疼的病因、病灶。
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"腳面疼痛的原因有很多種,一種可能是腳趾的筋膜的炎癥,疼痛一般靠腳掌的前面一點。這種情況如果疼痛比較嚴重,一般就需要休息,可以用一些非載體的抗炎藥以及止痛藥進行消炎、消腫的治療。某些小關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)病以及臨床上骨刺也可能引起腳面部的疼痛,一般可以用對癥處理以及止痛的方法。由于長期活動或者長期的支持不良,以及像女性的長期穿高跟鞋容易導(dǎo)致肌肉或者韌帶的長期損傷,而引起腳面部的無菌性炎癥,可以用對癥處理的藥,最主要是休息、改變不良生活習(xí)慣以及坐姿,同時配合一些消炎、消腫的非甾體抗炎藥進行處理,如果以上情況都沒有,患者仍然出現(xiàn)腳面疼痛,也可能是因為全身的免疫系統(tǒng)疾病導(dǎo)致,像系統(tǒng)性紅斑狼瘡、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等都有可能會出現(xiàn),就需要去醫(yī)院進行檢查,明確病因后進行治療。"
張廣東│滕州市中心人民醫(yī)院
2023/01/12收聽(18670)
"病人的腳面有疼痛的現(xiàn)象,導(dǎo)致的病因、病癥有很多,比如病人經(jīng)常跑跳、長距離行走,或者是處在潮濕、寒冷環(huán)境的時間較長,都會出現(xiàn)腳面部位的氣滯血瘀、經(jīng)絡(luò)阻塞,而產(chǎn)生疼痛,出現(xiàn)腳面部位的肌肉勞損也會出現(xiàn)局部疼痛。一般可以囑咐病人平時盡量減少腳面部位的負重活動,同時要注意保暖,可以經(jīng)常用溫開水泡腳,或者是在水中加入骨科洗藥進行熏洗,也可以輔助配合熱敷處理,可以給予理療、烤電或者是通過針刺、艾灸對腳面部位的穴位進行刺激,疏通腳面部位的經(jīng)絡(luò),改善局部的血液循環(huán),能夠減輕疼痛。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/04/05收聽(12350)
"腳面疼痛可由多種原因所引起,具體如下:1、外傷:外力直接作用,例如砸傷,可以導(dǎo)致腳面疼痛的情況發(fā)生,需要進行X線、CT檢查,判斷是否有骨折的發(fā)生。2、蚊蟲叮咬:當蚊蟲叮咬皮膚時,可以使腳面局部出現(xiàn)腫脹、疼痛的情況,一般會伴有瘙癢癥狀,通常有明顯的蚊蟲叮咬史,可以協(xié)助診斷。3、神經(jīng)受到刺激:腳面部受坐骨神經(jīng)的支配,而坐骨神經(jīng)是從腰部發(fā)出,經(jīng)過腰部、臀部、大腿、小腿到腳,可以支配沿途的感覺和運動功能,當腰椎間盤突出時可以從根部刺激坐骨神經(jīng),梨狀肌綜合征時可以從坐骨神經(jīng)的中間部位刺激坐骨神經(jīng),引起腳面疼痛的情況發(fā)生,行CT、核磁、肌電圖檢查可以明確診斷。"
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/01/21收聽(94652)
腳面疼指腳的背面疼,其實挺多見,但首先要排除鞋子太緊,穿過小或者過緊的鞋,腳都會疼。至于腳面疼... 張嘉│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/10/19播放(95342)
腳面疼指腳的背面疼,其實挺多見,但首先要排除鞋子太緊,穿過小或者過緊的鞋,腳都會疼。至于腳面疼...
張嘉│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/10/19播放(95342)
門診有的患者是因為腳面疼而前來就診,要分析什么原因?qū)е碌哪_面疼,就可以把人比作一條河,河有上游、中游和下游。腳面疼相當于河下游出了問題,找原因要找河的上游、中游甚至下游本身有沒有事。比如說河的上游,常見的腰椎的疾病,腰椎間盤突出、椎管狹窄和腰椎滑脫,可能會因為脊髓神經(jīng)受到壓迫而產(chǎn)生從腰往下串的一些癥狀,比如串到大腿、小腿再串到腳面,產(chǎn)生疼痛。河的中游是一些外周神經(jīng),比如說坐骨神經(jīng)或者腓總神經(jīng),這些外周神經(jīng)出現(xiàn)問題之后也會往下串,串到相應(yīng)的節(jié)段,比如說腳面,產(chǎn)生疼痛的癥狀。對于腳面本身,就河它下游本身如果出現(xiàn)問題,比如說外傷,被重物砸到了,可能會出現(xiàn)骨折或者軟組織挫傷,會引起腳面疼。還有的人是因為跑步活動過度而誘發(fā)的一些肌腱筋膜無菌性的炎癥,同樣也會引起腳面的疼痛。因此當出現(xiàn)腳面疼痛之后,一定要結(jié)合患者的病史、臨床體格檢查,還有必要的輔助檢查,綜合分析判斷,才能找到具體是什么原因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)了腳面的疼痛。
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/17收聽(47006)
"如果是出現(xiàn)了腳面疼痛的癥狀,首先需要看一下表面有沒有皮膚的異常。如果表皮有皰疹,一般要考慮是病毒感染引起的癥狀。這種情況可以考慮通過使用阿昔洛韋乳膏或者干擾素凝膠等藥物進行治療。如果局部有明顯的紅腫,還需要排除有細菌感染引起的可能性,可以做血常規(guī)等相關(guān)檢查明確。如果有細菌感染引起,可以考慮使用頭孢類的抗生素等進行抗感染治療。出現(xiàn)腳面疼,也有可能是勞損引起的。這種情況需要注意休養(yǎng)一段時間,可以通過熱敷、理療的方法來改善癥狀,也可以口服或外涂非甾體抗炎止痛藥物。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/23收聽(72896)
"看上去好好的牙齒而出現(xiàn)疼痛,可能有以下原因:1、牙隱裂,牙齒表面的牙齒硬組織出現(xiàn)裂縫,肉眼不容易輕易看到,看上去表面是好好的牙齒,由于隱裂已經(jīng)深達牙本質(zhì),在進食酸、甜食物或者冷、熱刺激的時候,就會引起酸痛不適。2、齲洞位于隱蔽部位,一般位于鄰面或者牙頸部、牙齦緣的下方,在口腔內(nèi)往往不容易看到齲病,但是齲病是實實在在存在的,達到牙本質(zhì)以后也會引起進食冷、熱、酸、甜食物的時候出現(xiàn)疼痛。3、牙齦的炎癥,在牙齦發(fā)炎的時候也會感覺到局部的疼痛,但是牙齒是好好的,只是牙齒周圍的牙齦出現(xiàn)了紅腫和疼痛。4、逆行性的牙髓炎,在很重的牙周病的時候,有深的牙周袋,細菌通過牙周袋可以達到根尖周圍組織,引起逆行性的根尖炎或者牙髓炎。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/05/29收聽(55218)
"右腳面出現(xiàn)疼痛,這種情況主要是由于進行了劇烈運動,導(dǎo)致腳面部位的肌肉、肌腱、韌帶等軟組織出現(xiàn)拉傷的情況;也有可能是由于走路過多,有局部肌肉勞損,也會出現(xiàn)這種情況,由于在局部出現(xiàn)拉傷和勞損之后會形成無菌性炎癥病灶,炎性代謝產(chǎn)物會對周圍組織產(chǎn)生刺激,就會有疼痛的感覺。在進行活動的時候由于血液循環(huán)比較快,所產(chǎn)生的代謝廢物都能夠得到及時代謝,但是在休息之后血液循環(huán)減慢,并且有受涼的情況,就會導(dǎo)致局部血液循環(huán)受到影響,導(dǎo)致靜脈回流下降,就會導(dǎo)致炎性代謝產(chǎn)物出現(xiàn)進一步堆積,就會導(dǎo)致疼痛感進一步加劇。出現(xiàn)這種情況必須要保持腳的放松,避免繼續(xù)活動,多用熱水袋進行熱敷,增加血液循環(huán),促進炎癥代謝。可以外敷活血化瘀,舒筋通絡(luò)的膏藥,比如傷濕止痛膏、傷痛舒,這些藥物都能起到很好的治療效果。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/04收聽(14354)
"對于病人出現(xiàn)右腳腳面疼痛的情況,一、見于外傷,特別是右腳腳面出現(xiàn)擠壓傷或者墜物砸傷,腳面部位就會有明顯的腫脹、疼痛和活動受限的情況。二、見于右腳腳面部位的筋膜炎,這種情況與勞損、受涼有關(guān),特別是經(jīng)常性的蹲起、跑跳,很容易導(dǎo)致腳面部位的筋膜受到反復(fù)牽拉,從而引起炎性水腫和疼痛。三、見于右腳部位的骨質(zhì)退變、骨質(zhì)增生,而這種情況也容易導(dǎo)致活動時,增生的骨質(zhì)刺激周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊,引起韌帶、關(guān)節(jié)囊的炎性水腫,也會出現(xiàn)右腳腳面疼痛和壓痛。"
王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/11/20收聽(31276)
"腳面疼、腫首先還是要考慮有沒有外傷因素,外傷因素也同時包括自己穿的鞋是不是大小合適,有沒有因為夾、擠導(dǎo)致的血液循環(huán)不好而出現(xiàn)的疼、腫現(xiàn)象。那還有其他輕微的外傷在自己活動中沒有明確的意識到出現(xiàn)的疼、腫。而當然在這個疼腫方面,還要觀察一下皮溫有沒有增高,如果要皮溫增高的情況下發(fā)紅,就考慮一下有沒有炎癥的表現(xiàn),那這個時候就要從全身的疾病來考慮了??从袥]有痛風(fēng),首先看飲食習(xí)慣,是不是有高尿酸血癥飲食的不良習(xí)慣,要查一下血尿酸,排除下是痛風(fēng)結(jié)晶引起的疼、腫表現(xiàn)。那還有一些如果出現(xiàn)在老年人,那他的關(guān)節(jié)腫大,要考慮有風(fēng)濕和退行性改變引起的疼、腫的現(xiàn)象,這個時候足面就有畸形的表現(xiàn)了。當然還有很多原因會引發(fā),其他的引發(fā)的疼、腫,比如心內(nèi)科的心臟不好導(dǎo)致的血液循環(huán)的淤血,會出現(xiàn)足面的疼、腫,這個時候足面就可以出現(xiàn)按壓皮膚就會出現(xiàn)凹坑的表現(xiàn)。還有一些是動脈粥樣硬化導(dǎo)致的血管的堵塞,缺血性的疼、腫,那這個時候皮膚就會發(fā)涼。還有一些是神經(jīng)精神性的,比如一受到風(fēng)寒或者情緒緊張,那足面就會發(fā)白、發(fā)涼,這個時候也會導(dǎo)致疼、腫的現(xiàn)象。當然還有像冬天可以遇到的凍瘡,物理性的原因都可以導(dǎo)致足面的疼、腫,所以應(yīng)該根據(jù)具體情況具體分析。"
王長明│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/12/09收聽(12972)
"在門診有些患者會因為肢體疼痛前來就診,比如腳部出現(xiàn)疼痛,但是它也不腫,如下:1、很多引起疼痛的原因是因為出現(xiàn)了無菌性的炎癥,比如受涼、受累、外傷或者活動過度,這些無菌性的炎癥產(chǎn)生之后,不一定每個人都會發(fā)生腫脹,但疼痛往往比較常見,這個可以解釋腳面不腫但是疼;2、還有一些病因,就像一條河一樣。腳是河的下游,河的上游或者河的中游如果出了問題,也會引起下游出現(xiàn)癥狀,比如有腰椎間盤突出,腰椎間盤突出在急性發(fā)作期可能會出現(xiàn)腰痛,并且竄到下肢,大腿、小腿和腳面產(chǎn)生疼痛,但是不會腫;3、還有就是一些外周神經(jīng),比如坐骨神經(jīng)、腓總神經(jīng)等,這些神經(jīng)出了問題之后也會竄到腳面出現(xiàn)疼痛,但是不會腫脹。因此要判斷腳面不腫但是不疼是怎么回事,一定要結(jié)合患者的病史,還有面對面的臨床體格檢查,以及必要的影像學(xué)檢查,進行綜合的分析判斷,才能找到具體的原因。"
2023/04/02收聽(84346)
腳面走路疼多考慮以下原因?qū)е拢?/p>1、生活情況:自行分析是否前段時間走路時間比較長或... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/09播放(68918)
腳面走路疼多考慮以下原因?qū)е拢?/p>
1、生活情況:自行分析是否前段時間走路時間比較長或...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/09播放(68918)
足背(腳面)疼痛,但是按上去不痛,常見以下幾種原因:1、關(guān)節(jié)疲勞:足部有較多關(guān)節(jié)... 高宗炎│河南省人民醫(yī)院 2023/04/26播放(28228)
足背(腳面)疼痛,但是按上去不痛,常見以下幾種原因:
1、關(guān)節(jié)疲勞:足部有較多關(guān)節(jié)...
高宗炎│河南省人民醫(yī)院
2023/04/26播放(28228)
"如果病人出現(xiàn)右腳面疼痛的情況,引發(fā)的原因包括足背筋膜炎、腰椎間盤突出、風(fēng)濕免疫類疾病、骨退變及骨質(zhì)增生等,具體如下:一、足背筋膜炎:見于右足背筋膜炎患者,就會導(dǎo)致右腳面有疼痛癥狀。二、腰椎間盤突出:見于有腰椎間盤突出的患者,在出現(xiàn)右側(cè)神經(jīng)根受壓以后,病人也會出現(xiàn)右腳面有疼痛癥狀。三、風(fēng)濕免疫類疾?。阂娪陲L(fēng)濕免疫類疾病,比如出現(xiàn)痛風(fēng)、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎侵蝕足部以后,也容易導(dǎo)致右腳面有疼痛。四、骨退變及骨質(zhì)增生:見于右足部骨退變及骨質(zhì)增生的患者,也會出現(xiàn)右腳面疼痛癥狀。在病人出現(xiàn)右腳面疼痛的情況以后,一定要就診,看是什么原因引發(fā),針對病因治療來緩解右腳面疼痛癥狀,疼痛明顯時可以通過熱敷、針灸、艾灸等療法,配合非甾體類抗炎藥物來減輕疼痛。"
2023/12/20收聽(57648)
"右腳腳面疼痛多由足背筋膜炎引起,比如經(jīng)常負重行走或者長距離的行走,還有經(jīng)常進行負重的體育活動,如登山遠足、上下樓梯,這些都會導(dǎo)致右足背筋膜受到較高的張力和負荷,會引起右足背筋膜的無菌性炎癥,主要表現(xiàn)為右腳的腳面發(fā)生疼痛、酸脹感。如果出現(xiàn)這種情況,一定要減少體育運動,同時要使用局部熱敷、理療的方法,來促進足面的血液循環(huán),這樣可以較快的緩解無菌性炎癥。如果疼痛較為明顯,還可以使用常規(guī)的非甾體類消炎藥,包括塞來昔布膠囊、美洛昔康片來緩解疼痛,也可以進行足背的牽拉等功能鍛煉,來增加足背筋膜的柔韌性,緩解足背筋膜炎的復(fù)發(fā)。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/11/24收聽(10200)
"痛風(fēng)是由于血尿酸顯著升高,在關(guān)節(jié)中形成尿酸結(jié)晶,久而久之會引起關(guān)節(jié)的骨質(zhì)破壞以及痛風(fēng)石形成,在一些誘因比如進食富含嘌呤的食物,受涼或者劇烈運動,尿酸結(jié)晶會釋放進而誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作,因此為避免痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作,應(yīng)該正規(guī)藥物治療,包括急性期抗炎治療,以及緩解期規(guī)律應(yīng)用降尿酸藥物,常用的降尿酸藥物,比如苯溴馬隆、別嘌呤醇、非布司他,使血尿酸持續(xù)在正常范圍之內(nèi),關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸結(jié)晶逐漸溶解,才可以避免痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作。"
劉利鵬│棗莊市立醫(yī)院
2023/07/07收聽(49772)
"左腳面疼痛可由以下多種原因引起:一、外傷,腳位于下肢末端,在劇烈的活動或者外力直接作用時,可以導(dǎo)致腳面疼痛、活動受限的臨床癥狀,要考慮是否已經(jīng)發(fā)生骨折,需要到醫(yī)院進行X線、CT、核磁共振以明確診斷。二、神經(jīng)因素導(dǎo)致腳面疼痛,腳部受坐骨神經(jīng)支配,而坐骨神經(jīng)從腰部發(fā)出,當腰椎間盤向后突出時,可以刺激到坐骨神經(jīng),表現(xiàn)為左腳面疼痛的臨床癥狀,行腰椎CT、核磁、肌電圖檢查可以明確診斷。三、皮膚因素,如局部蚊蟲叮咬皮膚時,也可引起腳面疼痛、腫脹的情況發(fā)生,行實驗室檢查以及結(jié)合蚊蟲叮咬史可以明確診斷。"
2023/01/14收聽(15632)
"患者腳面抽筋疼,原因如下:一、過度疲勞:往往建議患者做長距離的步行,或者是反復(fù)不斷地背伸踝關(guān)節(jié)、足趾的趾間關(guān)節(jié),也就是勾腳尖。在這個過程中導(dǎo)致小腿前側(cè),以及外側(cè)的肌肉產(chǎn)生疲勞,進而在患者休息時,可能會發(fā)生腳面部抽筋。二、周圍神經(jīng)受刺激:比如腰椎間盤突出癥,或者坐骨神經(jīng)痛發(fā)病時,可能由于此處的神經(jīng)受到刺激,并且引起放射性疼痛,就會引起足面部產(chǎn)生抽筋。三、病理反射:此種病理反射往往由于中樞神經(jīng)的病變所導(dǎo)致,比如在大腦部位產(chǎn)生急性的腦梗塞、腦出血等疾病,由于錐體束病損,此時全身的肌張力就會過高,再刺激足部或者小腿就會引起第一趾過度背伸,其余四趾呈扇形張開,就是病理性反射。"
殷立東│解放軍203醫(yī)院
2023/06/11收聽(33976)
"左側(cè)腳面出現(xiàn)了疼痛,不除外是下肢動脈硬化閉塞癥所導(dǎo)致的,并且查體也會表現(xiàn)為足背動脈搏動減弱,有皮溫減低。這種疾病主要是在老年患者發(fā)生的比較多,尤其是男性病人,有常年吸煙的個人史。隨著病情的發(fā)展動脈會出現(xiàn)不同程度的閉塞,嚴重的還會出現(xiàn)栓塞,病人通常是有房顫、冠心病的病史,下肢動脈彩色超聲檢查也可以進一步明確診斷。主要是給予改善動脈供血的藥物應(yīng)用抗血小板的藥品應(yīng)用阿司匹林、貝前列素鈉片。在治療期間應(yīng)該注意戒煙,低鹽低脂飲食,并且要注意肢體保暖,不能過多的活動,勞動或者是負重。平時應(yīng)該注意適當?shù)倪M行局部的按摩,也能夠緩解局部不適的癥狀。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/01/30收聽(54638)
"腳面像抽筋一樣疼有以下幾種情況:第一個,勞累、受涼、疲勞骨折以及其他骨科疾病引起抽筋一樣的疼痛,走路過多、穿高跟鞋或者久站造成的足底筋膜炎,長期扭傷造成局部積液、附骨竇炎以及椎間盤突出壓迫造成下肢放射痛、長期疲勞造成的疲勞骨折等,都會使腳面突然疼痛,像抽筋一樣,有些是銳痛。這種情況需要暫時減少活動、抬高患肢,同時可以熱敷、理療、用藥物,可以口服鎮(zhèn)痛藥物。第二個,其他像抽筋一樣的疼痛,要注意局部有沒有紅熱和腫脹,如果是這種疼痛,需要排除痛風(fēng)的情況,痛風(fēng)是因為尿酸增高引起的一種疾病,也可以引起腳部抽筋一樣的疼痛。丹毒感染等其他細菌感染也可以引起,要檢查清楚,對癥治療。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2023/01/24收聽(84356)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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