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王居勇
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

骨科

腰間盤突出吃什么藥好

2023-06-15 11:35播放 :

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腰椎間盤突出在門診很多見，絕大多數(shù)通過保守治療，手術(shù)治療患者占腰椎間盤突出一小部分。多數(shù)腰椎間盤突出比較輕度，像間盤退變、輕度突出炎性刺激神經(jīng)，一種化學(xué)性神經(jīng)刺激引起疼痛，或者免疫性刺激引起疼痛，正常間盤有一些蛋白，對體內(nèi)能產(chǎn)生免疫炎性反應(yīng)。

這一類疼痛，可以通過藥物治療，比如消炎類藥物，像扶他林、芬必得、樂松片，還有擴(kuò)張微血管藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、活血藥物，1-2種就可以非常有效。如果比較重，可以加1-2種，但是藥越少用越好，必定對身體有一定損傷。

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腰間盤突出吃什么藥

"腰椎間盤突出，指的是腰椎間盤中央的髓核組織突破外層的纖維環(huán)而突入到椎管當(dāng)中，從而對神經(jīng)根產(chǎn)生壓迫，引起神經(jīng)根的缺血和局部無菌性炎癥。所以，其對癥的藥物，主要是以減輕神經(jīng)根無菌性炎癥的藥物，以及改善神經(jīng)根血供的藥物。這些藥物，前者（減輕炎癥的藥物）主要包括扶他林片或者塞來昔布等，任選一種就可以。后一種（改善神經(jīng)根血供的藥物），一般是中成藥物，如丹參片、秦川通痹膠囊以及追風(fēng)透骨膠囊等。"

語音時長01:15''

趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院

2023/02/11收聽(52572)

腰間盤突出吃什么藥好

"椎間盤突出造成疼痛癥狀難以忍受，不能平臥，影響睡眠，可以適當(dāng)口服消炎止痛藥物雙氯芬酸鈉，或者是緩解肌肉痙攣藥物鹽酸乙哌立松，以緩解局部疼痛，盡量減輕患者的痛苦，有利于施行其他康復(fù)治療的方法。在腰椎間盤突出急性期，神經(jīng)根處于水腫狀態(tài)，這不僅是引起疼痛劇烈的主要原因，也可以繼發(fā)蛛網(wǎng)膜粘連。為了消除局部的反應(yīng)性水腫，可以靜脈滴注類固醇藥物，服用利尿劑和甘露醇脫水劑等。"

語音時長01:08''

王斌│淮北市人民醫(yī)院

2023/03/20收聽(23786)

腰間盤突出吃什么藥

西藥一般是用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，樂松副作用小一些，芬必得、扶他林等都比較常用，復(fù)方洛芬待因等也...

王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/04/02播放(58882)

腰間盤突出吃什么藥好

"腰椎間盤突出的患者，由于突出物壓迫神經(jīng)或者壓迫硬膜囊，造成神經(jīng)根周圍的組織水腫引起疼痛，可以使腰部、臀部和大腿等造成放射性的疼痛。這時可以通過口服舒筋活絡(luò)、活血化瘀的藥物，比如丹鹿通督片、藤黃健骨膠囊、舒筋健腰丸或者壯腰補(bǔ)腎丸等藥物進(jìn)行治療。如果疼痛的比較厲害，可以服用洛索洛芬鈉片或者芬必得（布洛芬緩釋片）等止痛藥物進(jìn)行治療。另外，腰椎間盤突出的患者要保持腰部溫暖，同時避免勞累。"

語音時長01:13''

李華│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院

2023/06/15收聽(57268)

腰間盤突出吃什么藥好

"腰間盤突出出現(xiàn)疼痛，主要是由于壓迫到神經(jīng)，從而引起腰部、臀部等地方出現(xiàn)放射性疼痛?？诜幬镏饕且恍┦娼罨罱j(luò)、活血化瘀的藥物，比如丹鹿通督片、七葉皂苷鈉片等等。如果疼痛的癥狀較為明顯比較明顯，可以服用布洛芬緩釋片等止痛藥物進(jìn)行治療。大多數(shù)腰間盤突出的患者，都是因為在生活中腰部受到過外傷，或者是由于較強(qiáng)的體力勞動引起慢性腰肌勞損造成，藥物只能減輕癥狀，并不能完全治好?；颊呖梢赃x擇保守治療如做牽引治療、針灸、貼膏藥等，或者通過手術(shù)進(jìn)行治療。除了注意休息和飲食外，可以通過睡硬板床，幫助腰椎間盤恢復(fù)生理曲度，同時要加強(qiáng)保暖，避免受涼，避免保持一個姿勢很長時間，這樣都有利于腰椎間盤突出恢復(fù)。"

語音時長01:20''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/02/11收聽(69294)

腰間盤突出吃什么藥？

"如果病人處于急性期，那么病人到骨科去就診的時候，醫(yī)生通常會讓吃布洛芬或者一些消炎止痛類的西藥；同時病人若是伴有肝腎虧虛，還會讓服用一些補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨的藥物。如果是由于外傷、急性腰扭傷、閃挫傷引起的，還會讓吃一些活血化瘀類藥物。"

語音時長00:43''

宋佳杉│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/05/26收聽(35308)

腰間盤突出吃什么藥

"使用藥物治療腰椎間盤突出，是針對腰間盤突出治療比較重要的一種輔助方式。如果患有腰椎間盤突出，并且伴有下肢疼痛的癥狀，主要是由于腰椎間盤突出卡壓神經(jīng)根導(dǎo)致神經(jīng)根水腫，從而引起的疼痛。在這樣的前提下，可以使用激素類的藥物進(jìn)行局部神經(jīng)根周圍注射，也可使用甘露醇改善神經(jīng)根水腫癥狀，從而減輕疼痛。如果腰椎間盤突出引起的下肢麻木，主要是由于卡壓神經(jīng)導(dǎo)致神經(jīng)受損而引起的癥狀，建議可以使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，例如維生素B12進(jìn)行肌肉注射。"

語音時長01:14''

武明明│黑龍江省森工總醫(yī)院

2023/05/05收聽(98128)

腰間盤突出吃什么藥最有效

對于腰椎間盤突出的患者而言，常用的藥物包括非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，例如塞來昔布膠囊、依托考昔片、布洛...

張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/03播放(46067)

腰間盤突出吃什么藥

"腰椎間盤突出，屬于腰部的退行性改變。椎間盤的髓核變性，然后破裂，出現(xiàn)壓迫神經(jīng)而引起腰痛，或者腰痛伴有下肢的神經(jīng)放射性疼痛。可以通過腰椎的磁共振檢查，來判斷腰椎間盤突出的節(jié)段以及程度。腰椎間盤突出的藥物，主要是兩大類：一類是止痛藥，可給予選擇洛芬待因緩釋片或者氨酚曲馬多片等止痛藥止痛。另外，就是活血化瘀的藥物，比如活血止痛膠囊或者丹參片。如果有下肢麻木的神經(jīng)癥狀，還可以選擇營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺。平時注意個人的習(xí)慣，盡量避免反復(fù)彎腰、勞累、重體力勞動等，有助于腰椎間盤突出的恢復(fù)。"

語音時長01:08''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2023/07/31收聽(56916)

腰間盤突出吃什么藥好

"腰間盤突出可以吃以下幾類藥物：第一、非甾體類抗炎止痛藥物，能夠抑制前列腺素生物合成，緩解局部組織產(chǎn)生致痛物質(zhì)，減輕疼痛，緩解局部炎癥反應(yīng)，如布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉、塞來昔布；第二、神經(jīng)營養(yǎng)類藥物，如維生素B1、維生素B6、維生素B12，能夠促進(jìn)神經(jīng)組織的能量供應(yīng)，改善神經(jīng)組織的代謝和功能，為細(xì)胞生長分裂和維持神經(jīng)組織髓鞘完整所必需；第三、肌肉松弛藥物，如氯唑沙宗、乙哌立松，可以松弛腰部肌肉、緩解肌肉緊張。"

語音時長01:20''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/29收聽(12696)

腰間盤突出腿疼吃什么藥

"如果腰椎間盤突出并腿疼，多數(shù)是腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根而導(dǎo)致，這類患者多數(shù)會有直腿抬高試驗陽性，或者直腿抬高加強(qiáng)實驗陽性，針對這類的患者一般選擇營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，配合緩解神經(jīng)根水腫的藥物，另外也可以適當(dāng)配合活血通絡(luò)的中成藥針對性治療。在臨床當(dāng)中營養(yǎng)神經(jīng)的藥物可以選擇維生素B1、甲鈷胺膠囊，這類的藥物具有非常好的營養(yǎng)神經(jīng)的作用，另外也可以選擇地奧司明片，草木犀流浸液片來緩解神經(jīng)根的水腫，同時也可以配合活血通絡(luò)的中成藥物，像是天麻丸、木瓜丸、藤黃健骨片、祖師麻片，這類的藥物具有非常好的活血化瘀、通絡(luò)止痛的功效。也可以選擇外用膏藥，常用奇正消痛貼、氟比洛芬凝膠貼膏。"

語音時長01:27''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/10/26收聽(53038)

腰間盤突出怎么治吃什么藥

"腰椎間盤突出發(fā)病時通常需要完全臥床休息，只能在床上保持軸向翻身，不能坐起及站立，大、小便應(yīng)在床上完成，臥床三周后可佩帶腰圍離床活動，同時口服以下幾類藥物：第一、非甾體類抗炎止痛藥，如洛索洛芬鈉、布洛芬緩釋膠囊、吲哚美辛、雙氯芬酸等，可以減輕局部炎癥反應(yīng)，緩解腰部疼痛癥狀。第二、營養(yǎng)神經(jīng)類藥物，如維生素B1、維生素B6、維生素B12，可以促進(jìn)神經(jīng)代謝，恢復(fù)神經(jīng)傳導(dǎo)功能。第三、消除水腫藥物，如邁之靈和威利坦，可以快速消除神經(jīng)根水腫，緩解神經(jīng)疼痛癥狀。"

語音時長01:18''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/03收聽(10514)

腰間盤突出吃什么藥好得快

腰間盤突出是指腰椎間盤突出，腰椎間盤突出是日常生活中比較常見的疾病，治療方法較多，其中一個重要...

高嵩濤│河南省人民醫(yī)院

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腰間盤突出痛吃什么藥

腰椎間盤突出是腰椎退行性變的表現(xiàn)，即腰椎老化的表現(xiàn)，常出現(xiàn)的癥狀是腰痛，如果一旦出現(xiàn)腰痛，有較...

張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2023/11/03播放(73452)

腰間盤突出坐骨神經(jīng)痛吃什么藥

腰椎間盤突出引起坐骨神經(jīng)痛，是腰椎間盤突出癥的一種常見的臨床表現(xiàn)，是由于腰椎的神經(jīng)根受到突出間盤的壓迫所導(dǎo)致。對于腰椎盤突出合并坐骨神經(jīng)痛的患者，可以口服非甾體抗炎藥物，消除局部神經(jīng)的炎癥，例如可以口服雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等。還可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的相關(guān)藥物，例如在臨床上常常應(yīng)用的彌可保片，還有維生素B1、B12等藥物來治療坐骨神經(jīng)痛。對于急性期的坐骨神經(jīng)痛患者還可以靜點(diǎn)甘露醇以消除神經(jīng)根水腫，還可以口服活血化瘀、消腫止痛的中成藥物進(jìn)行治療，效果也比較理想。

語音時長01:15''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/01/03收聽(10730)

腰間盤突出腿疼吃什么藥

"腰椎間盤突出腿疼吃什么藥？腰椎間盤突出腿疼說明腰椎間盤突出已經(jīng)壓迫支配腿部的神經(jīng)了，如壓迫坐骨神經(jīng)造成腿部的一種放射性麻痛等癥狀，腰椎間盤突出癥，間盤的水腫造成神經(jīng)的缺血、腫脹，產(chǎn)生遠(yuǎn)端肢體的麻木疼痛等癥狀，需要口服減輕水腫藥物。如口服脫水的藥物，速尿，口服激素類的藥物，減輕神經(jīng)的水腫?？诜I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如B族維生素或甲鈷胺等。治療腰椎間盤突出癥比較管用的藥物，如痛舒片結(jié)合壯骨止痛膠囊，可以治療腰椎間盤突出癥，大約一個療程左右達(dá)到明顯緩解。臨床上有很多患者吃這個藥達(dá)到緩解的目的，治療效果也比較好。"

語音時長01:09''

劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院

2023/05/23收聽(336)

腰間盤突出吃什么藥效果最好

"其實腰椎間盤突出的治療，吃藥主要是為了治療神經(jīng)根受壓引起的坐骨神經(jīng)痛，以及其他引起的癥狀。吃什么藥效果最好，實際上對于有坐骨神經(jīng)痛、有神經(jīng)根受壓的情況，一般先是要吃營養(yǎng)神經(jīng)的藥，這類藥有可能會降低神經(jīng)根的水腫，減輕椎間盤對神經(jīng)根的受壓，效果是比較好的。一般營養(yǎng)神經(jīng)藥有比如維生素B1、維生素12、甲鈷胺、腺苷鈷胺等等，這一類藥可以吃，效果會比較好。當(dāng)然，有一些中成藥對腰間盤突出的麻木、神經(jīng)痛有沒有效果？也可能會有一點(diǎn)效果，像一些疏經(jīng)通絡(luò)的、活血化瘀的、改善微循環(huán)的這些藥，大家可以試一試。當(dāng)然腰間盤突出疼的特別嚴(yán)重的時候，也可以吃一點(diǎn)非甾體消炎藥，緩解疼痛的刺激，可以吃一點(diǎn)非甾體消炎藥像布洛芬、洛索洛芬鈉、雙氯芬酸鈉等等這些藥。"

語音時長01:23''

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/04/17收聽(52264)

腰間盤突出腿疼吃什么藥

"腰椎間盤突出引起的腿疼是由于腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致的，并不是腿部肌肉有明顯的病變和疼痛，因此應(yīng)該是治療椎間盤突出壓迫神經(jīng)的問題，常用的藥物有以下幾類：第一、由于椎間盤突出時會釋放化學(xué)物質(zhì)，化學(xué)物質(zhì)會刺激神經(jīng)，產(chǎn)生明顯的疼痛，局部會有無菌性炎癥反應(yīng)，因此應(yīng)該首選口服抗炎鎮(zhèn)痛的藥物，通過控制局部的炎癥反應(yīng)，緩解椎間盤對神經(jīng)根的刺激癥狀，炎癥反應(yīng)減輕之后，神經(jīng)根的刺激癥狀會減輕，疼痛就會明顯地緩解；第二、肌肉松弛類的藥物，椎間盤突出之后常會出現(xiàn)腰部肌肉的緊張，腰部肌肉緊張會進(jìn)一步減小腰椎間隙，加重椎間盤的突出，是一個惡性循環(huán)，因此應(yīng)該口服肌肉松弛類的藥物，比如妙納控制肌肉的緊張程度，對腰椎間盤突出的癥狀也會有明顯的緩解；第三、如果疼痛特別劇烈時，單純口服抗炎鎮(zhèn)痛藥和肌肉松弛劑不能完全控制疼痛，此時可以加用中樞類的鎮(zhèn)痛藥，比如曲馬多和泰勒寧，聯(lián)合用藥的治療效果會比較好；第四、可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，改善神經(jīng)根的營養(yǎng)狀況，促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)，常用的營養(yǎng)神經(jīng)藥物是口服的甲鈷胺和肌肉注射腺苷鈷胺兩種。"

語音時長02:08''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/20收聽(72158)

腰間盤突出吃什么藥比較好

腰椎間盤突出的治療藥物包括以下幾種：

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/25播放(41170)

腰間盤突出吃什么藥效果好

腰間盤突出是比較常見的一種疾病，主要是因為纖維環(huán)破裂之后所引起，一般會存在神經(jīng)壓迫，所以可以適當(dāng)?shù)目诜I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺可以達(dá)到一定的改善的作用。另外腰間盤突出因為局部的血液循環(huán)會出現(xiàn)異常問題，可以使用腰痛寧膠囊等消腫、止痛、疏散寒邪的藥物，達(dá)到治療改善的作用。在使用藥物的同時也可以配合物理治療幫助改善，更好的幫助疾病的癥狀恢復(fù)，腰間盤突出主要是根據(jù)癥狀改善問題的方式去解決。如果出現(xiàn)麻木，也應(yīng)該做牽引等方面的治療，舒筋健腰丸、三七散都可以服用，也可以配合外用的藥物，像活絡(luò)油、云南白藥也可以達(dá)到改善局部循環(huán)的目的。

語音時長01:15''

白富梁│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/06/13收聽(91334)

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