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    膽結(jié)石治療辦法

    2023-08-17 10:29播放 :

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    膽結(jié)石治療的方法大概就兩種,一個(gè)是手術(shù)治療,另一個(gè)是保守治療。膽囊結(jié)石保守治療的適應(yīng)癥是病人年紀(jì)比較大,整體的基礎(chǔ)疾病比較多,并且膽道結(jié)石并沒有危及到病人的生命,也沒有導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。這樣的結(jié)石可以不予處理,即便膽囊結(jié)石已經(jīng)充滿了膽囊,也可以不予處理。如果病人的身體條件比較好,而且膽道結(jié)石反復(fù)發(fā)作,這樣的病人要尋找一個(gè)合適的時(shí)間進(jìn)行手術(shù)。

    膽道結(jié)石不做手術(shù)的主要危害是會反復(fù)發(fā)作,經(jīng)常會在飲食不注意或者勞累的時(shí)候出現(xiàn)右上腹疼痛,而且結(jié)石還會隨著膽汁的流動進(jìn)入到膽總管。結(jié)石進(jìn)到膽管后嚴(yán)重的時(shí)候會出現(xiàn)膽管炎,膽管炎在外科里是一個(gè)比較急、比較重的炎癥疾病,嚴(yán)重的時(shí)候會影響到病人的生命,所以如果有膽道結(jié)石或者有膽管結(jié)石,只要病人條件允許,還是建議手術(shù)或者進(jìn)行內(nèi)鏡治療。如果是單發(fā)的結(jié)石,而且結(jié)石在1cm以上,不管是年紀(jì)大還是年紀(jì)輕的病人,都可以保守治療,可以暫時(shí)不需要手術(shù)。如果要處理膽囊結(jié)石,都是進(jìn)行膽囊切除,沒有超聲碎石、取石等非規(guī)范性手術(shù)。

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    膽結(jié)石的治療包括手術(shù)治療和藥物治療,那么什么情況下需要手術(shù)治療呢?比如反復(fù)的膽結(jié)石引起的急性膽囊炎的發(fā)作,比較頻繁,或者發(fā)作越來越頻繁,那么可以考慮手術(shù)治療,這是第一類人群。第二是長期的膽結(jié)石刺激膽囊可以導(dǎo)致膽囊壁的增厚、膽囊的收縮功能喪失、膽囊分泌功能的喪失等等,久而久之可以導(dǎo)致膽囊的萎縮,萎縮的膽囊應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。還有一部分如果結(jié)石大于3公分,巨大的結(jié)石在流行病學(xué)上來講,更易引發(fā)膽囊癌。因此大于3公分的結(jié)石患者應(yīng)該及時(shí)做膽囊切除手術(shù)。還有一部分無癥狀的膽囊結(jié)石是不是需要手術(shù)?無癥狀的膽囊結(jié)石如果患者的年紀(jì)比較大,比如六七十歲,盡管沒有癥狀,為了避免在八九十歲的時(shí)候出現(xiàn)急性膽囊炎,那個(gè)時(shí)候就非常危險(xiǎn)。所以這一部分的病人可以考慮及早做手術(shù)進(jìn)行治療。另外合并糖尿病的病人,因?yàn)樘悄虿〉牟∪耸歉腥疽装l(fā)人群,對于這一類病人,臨床上也是建議行手術(shù)治療。歸根結(jié)底一條,是不是行手術(shù)治療要根據(jù)病人具體的病情來定,還是要有專業(yè)的醫(yī)生給予專業(yè)的指導(dǎo),這是說手術(shù)治療。另外一方面就是膽囊結(jié)石引起的慢性膽囊炎的藥物治療,通常來講在癥狀不是很嚴(yán)重的時(shí)候,可以使用一些消炎利膽類的藥物。咱們的祖國醫(yī)學(xué)有很多消炎利膽類的藥物,比如常見的消炎利膽片、膽寧片、膽康膠囊等等。

    語音時(shí)長02:29''

    郭偉首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

    2023/08/08收聽(95466)

    膽結(jié)石如何治療?

    "膽結(jié)石可能會導(dǎo)致一些癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致黃疸、感染、膽囊的壞疽穿孔、腹膜炎以及危及生命,這種嚴(yán)重情況,少數(shù)情況下才會出現(xiàn)。治療方法有哪些呢?一、可以觀察。對于結(jié)石比較小的,沒有相應(yīng)癥狀的患者可選擇觀察,觀察也是一種治療方案。二、可選擇手術(shù)切除膽囊和結(jié)石。在美國和歐洲膽囊手術(shù)是常規(guī)手術(shù),因?yàn)槭褂寐樽硭源嬖谝欢L(fēng)險(xiǎn),但該手術(shù)對人體的消化功能基本不會有大的影響,10%左右的患者報(bào)道出現(xiàn)輕度腹瀉或腹脹感,這些癥狀經(jīng)過一段時(shí)間一般會逐漸好轉(zhuǎn),切除膽囊的患者就無需擔(dān)心膽結(jié)石的復(fù)發(fā)。三、保膽治療。通過特殊藥物或碎石機(jī)器將膽囊內(nèi)的結(jié)石粉碎排出的過程,這種療法有時(shí)有效,時(shí)間耗時(shí)幾月至幾年不等,有些患者不適合,因?yàn)槟懩移扑榈男〗Y(jié)石必須經(jīng)過膽總管才能排入腸道,這個(gè)過程中有可能引起并發(fā)癥,最大的問題是接受這種療法的患者一段時(shí)間后膽結(jié)石可能會復(fù)發(fā),因此選擇何種治療方式要到正規(guī)醫(yī)院就診,醫(yī)生根據(jù)個(gè)體病情做出最佳方案。"

    語音時(shí)長01:40''

    周文穎中日友好醫(yī)院

    2023/11/10收聽(48240)

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