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李娟紅
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

疼痛科

腳后跟上面的筋疼怎么回事

2023-12-11 01:32播放 :

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視頻內(nèi)容

引起足跟上方的筋疼的原因比較多，需要精確的診斷，包括以下幾點(diǎn)原因：

1、跟腱損傷：跟腱的撕傷以及拉傷，甚至急性的損傷，會(huì)引發(fā)足跟后方筋疼的癥狀；

2、跟腱的慢性勞損：跟腱炎以及跟腱勞損，會(huì)引發(fā)足跟后方筋疼；

3、肌筋膜炎：局部的肌肉筋膜發(fā)炎，如小腿肌筋膜炎，會(huì)引發(fā)足跟后方的筋疼；

4、血管疾?。盒⊥鹊难苡芯植快o脈曲張或者動(dòng)脈血栓，會(huì)引發(fā)足跟后方的筋疼；

5、局部感染：如下肢丹毒感染性的疾病，會(huì)引發(fā)足跟后方的筋疼；

6、腰部疾?。貉甸g盤的突出、椎管的狹、小關(guān)節(jié)的錯(cuò)位，以及腰椎的滑脫，卡壓通往小腿的神經(jīng)后，會(huì)引發(fā)足跟后方的筋疼。

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腳后跟后面的筋為什么一直疼

"筋是百姓民間的俗稱，在臨床上多為肌腱、韌帶等軟組織，腳后跟后面的筋就是跟腱，是由小腿三頭肌延伸而來(lái)，是人體最強(qiáng)大的肌腱。跟腱周圍疼痛多是因?yàn)楦熘車M織受到外傷，或者慢性勞損引起的炎性改變，這種炎癥屬于一種無(wú)菌性炎癥，可以是由于跟腱遭受外力打擊、擠壓等，造成跟腱本身及周圍充血、水腫等炎性改變?？梢允且蛉梭w跑跳中，由于小腿三頭肌用力過(guò)猛，肌肉收縮而造成跟腱撕裂、損傷，以至于出現(xiàn)出血滲出等炎癥。再有就是跟腱長(zhǎng)期與周圍組織摩擦以及反復(fù)勞損，而形成跟腱局部慢性炎癥，臨床主要表現(xiàn)為跟腱周圍腫脹、壓痛，足踝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)疼痛加重。如不及時(shí)治療，會(huì)造成跟腱局部變硬，嚴(yán)重者可出現(xiàn)跟腱周圍鈣化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/03/09收聽(11408)

腳后跟上面的筋疼怎么回事

"腳后跟上面的筋有疼痛情況，可能是由于跟腱炎、跟腱滑囊炎、跟腱損傷、腰椎間盤突出，肌肉、筋膜、韌帶勞損、受涼等引起，具體如下：1、跟腱炎：主要是跟腱長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度受力引發(fā)的無(wú)菌性炎癥，容易導(dǎo)致腳后跟上面的筋疼痛；2、跟腱滑囊炎：容易導(dǎo)致腳后跟上面的筋疼痛、壓痛；3、跟腱損傷：也容易出現(xiàn)腳后跟上面的筋疼痛；4、腰椎間盤突出：出現(xiàn)腰椎管內(nèi)神經(jīng)根受壓以后，也容易引發(fā)腳后跟上面的筋疼痛；5、其它：見于小腿后側(cè)肌肉、筋膜、韌帶勞損、受涼等情況，也容易引起腳后跟上面的筋有疼痛和壓痛。病人出現(xiàn)腳后跟上面的筋疼痛以后一定要就診，查明病因，針對(duì)病因治療，促進(jìn)筋痛癥狀的減輕、恢復(fù)，以恢復(fù)足踝部位正常的屈伸受力活動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/10/16收聽(40650)

腳后跟上面的筋疼怎么治療

"腳后跟上面的筋疼怎么治療要根據(jù)原因而定，主要見于以下幾種情況：1、跟腱炎：腳后跟上面的筋疼以跟腱炎多見，多是由于行走過(guò)急、走路過(guò)多引起的跟腱疼痛，出現(xiàn)輕度腫脹。當(dāng)足部做跖屈和背伸活動(dòng)時(shí)，出現(xiàn)的牽拉感而導(dǎo)致的疼痛。在治療上要盡量減少局部活動(dòng)，必要時(shí)可以支具固定、臥床休息，每天可以用溫水或者中藥外用浸泡、熏洗治療，可以選擇的中藥，如海桐皮湯或者下肢損傷洗方。局部可以用熱毛巾進(jìn)行熱敷，來(lái)減輕腫脹、疼痛等局部癥狀。可以口服非甾體抗炎藥物，如雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等?？梢酝庥梅鏊周浉嗷蛘咄赓N膏藥，如氟比洛芬巴布膏、通絡(luò)祛痛膏、消痛貼膏等?？梢耘浜现谐伤帲缛咂?、跌打七厘片等進(jìn)行口服，還可以配合云南白藥氣霧劑外用噴。此外，也可以配合局部的按摩理筋手法，或者針灸、紅外線、中藥透藥治療等中醫(yī)綜合治療方式，可以配合足部的功能鍛煉。2、跟腱斷裂：如果是跟腱斷裂而出現(xiàn)腳后跟上面的筋疼，可以選擇手術(shù)治療進(jìn)行修補(bǔ)，必要時(shí)也可以進(jìn)行石膏固定。選擇封閉治療要慎重，需要注意韌帶鈣化的不良后果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/09/07收聽(59298)

腳后跟上面的大筋疼怎么辦

腳跟上面的大筋疼，一般都是運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)。如果是小腿中段和上段疼痛，腓腸肌拉傷的可能性大。如果是中下部疼痛，有可能是肌腱損傷，也就是跟腱。如果運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)跟腱疼痛，先要到醫(yī)院找醫(yī)生診療看有沒有肌腱斷裂。如果沒有肌腱斷裂，只是肌肉和肌腱拉傷，通過(guò)外敷中藥和口服活血化瘀的藥物慢慢都能痊愈。如果出現(xiàn)跟腱斷裂，需要急診手術(shù)，以盡早恢復(fù)跟腱的連續(xù)性，避免以后運(yùn)動(dòng)無(wú)力等后遺癥的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/10/06收聽(55296)

腳后跟上面的筋疼怎么治療

腳后跟上面的筋其實(shí)指的主要是跟腱，很多是因?yàn)槠綍r(shí)喜歡跑步、運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)生疲勞性炎癥導(dǎo)致。所以遇到這...

徐海林│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/10/20播放(74484)

腳后跟上面的筋疼怎么治療

"腳后跟上面的筋疼一般指的是跟腱處的疼痛，引起跟腱處疼痛的具體原因，是由于各種原因所造成的跟腱炎或者跟骨和跟腱之間的滑囊炎等。對(duì)癥治療措施一般包括以下幾項(xiàng)：一、應(yīng)該限制踝關(guān)節(jié)的背伸和跖屈活動(dòng)，以減少對(duì)跟腱的刺激、牽拉等，從而減輕局部癥狀。二、可以局部涂抹具有活血化瘀作用的中成藥物，如紅花油或者正骨水等，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，促進(jìn)局部無(wú)菌性炎癥的消退。三、可以進(jìn)行局部溫?zé)崦淼葻岱罄懑煹拇胧?，如果疼痛明顯還可以口服非甾體類的消炎藥物，如芬必得、西樂葆或者扶他林片等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院

2023/10/17收聽(46390)

腳后跟上面的筋疼什么原因

"腳后跟上面的筋疼可見于外傷、勞損，多考慮跟腱炎、跟腱淺層滑囊炎、跟骨后滑囊炎等，具體如下：1、跟腱炎：跟腱肌肉、肌腱連接處的炎癥，位于跟骨附著點(diǎn)上方，在患者反復(fù)跳躍、轉(zhuǎn)動(dòng)、沖擊導(dǎo)致跟腱細(xì)微撕裂和繼發(fā)性炎癥時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛，往往是在活動(dòng)時(shí)引起創(chuàng)傷、體力運(yùn)動(dòng)時(shí)熱身運(yùn)動(dòng)不充分、跟腱伸展不足時(shí)容易出現(xiàn)此情況；2、跟腱淺層的滑囊炎：在跟腱附著點(diǎn)附近會(huì)有疼痛、軟組織腫脹，多數(shù)位于跟腱的跟骨止點(diǎn)處和皮膚之間的滑囊炎癥；3、跟骨后滑囊炎：并不常見，跟骨后滑囊在足部處于過(guò)度跖屈時(shí)可潤(rùn)滑跟腱、距骨，而疼痛會(huì)在足部過(guò)度跖屈時(shí)而加重。診斷依據(jù)是踝后部脹滿，以及跟腱與踝之間軟組織壓痛，可通過(guò)滑液囊處實(shí)施局部阻滯確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/01/31收聽(17482)

腳后跟筋疼怎么回事

"在手足科疾病中，病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腳后跟筋疼的現(xiàn)象，導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因有很多。常見的有病人的跟骨骨骼出現(xiàn)老化、退變、增生，導(dǎo)致出現(xiàn)骨刺，病人就會(huì)產(chǎn)生這種現(xiàn)象。如果病人患有跟腱炎或者跖筋膜炎等，都能出現(xiàn)這種現(xiàn)象。在治療上多數(shù)可以采取保守治療，囑咐病人臥床休息，可以進(jìn)行足部的中藥熏洗或者足浴，也可以采用針刺、艾灸等辦法。如果疼痛較重，還可以給予對(duì)癥治療，進(jìn)行封閉處置或者口服非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物，可以口服塞來(lái)昔布緩解疼痛。還可以囑咐病人口服補(bǔ)鈣劑或者口服抗骨質(zhì)增生的藥物，可以延緩骨骼老化的速度，同樣也能緩解這種現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/10/30收聽(81844)

腳后跟筋疼是怎么回事

"腳后跟筋痛，最常見原因就是跟腱炎。小腿三頭肌的肌腱在足跟的后方稱之為跟腱炎，它的支點(diǎn)位于跟骨后方，由于我們長(zhǎng)期的站立，或者是局部的外傷，或者是跑步急性牽拉傷，而引起跟腱的牽拉，引起一種慢性的無(wú)菌性的炎癥，我們稱之為跟腱炎。治療以物理治療為主，其中包括少活動(dòng)、少站立，局部多燙洗、多熱敷。燙洗、熱敷以后局部按摩，有利于病情恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/07/23收聽(87094)

腳后跟筋疼是怎么回事

腳后跟疼痛，常常是由于跟腱炎，或者是跟骨的滑囊炎造成，由于體重過(guò)大，或長(zhǎng)期進(jìn)行行走，長(zhǎng)距離的爬...

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

2023/05/15播放(26862)

腳后跟的筋疼怎么回事

"腳后跟的筋解剖中稱為跟腱，引發(fā)跟腱疼痛的原是見于跟腱炎，一方面源自于慢性勞損或者直接損傷，因經(jīng)常性負(fù)重、活動(dòng)、小腿過(guò)度牽拉會(huì)導(dǎo)致跟腱無(wú)菌性炎癥。另一方面在外傷后如果跟腱周圍開放性傷，容易引發(fā)跟腱炎癥，臨床中可見于扁平足的患者，因足弓塌陷導(dǎo)致跟腱承載壓力過(guò)大，也會(huì)引發(fā)無(wú)菌性炎癥。表現(xiàn)為足跟部壓痛，多數(shù)在負(fù)重時(shí)疼痛加重，伴有足跟后側(cè)僵硬感，多數(shù)行平片檢查時(shí)會(huì)伴有跟腱鈣化、軟組織腫脹等相應(yīng)病理改變。臨床中也可見于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大，小腿強(qiáng)烈收縮，因運(yùn)動(dòng)前沒有做好熱身，在活動(dòng)后也會(huì)導(dǎo)致跟腱疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/04/27收聽(91754)

腳后跟筋疼是怎么回事

腳后跟上面有一個(gè)筋，醫(yī)學(xué)上稱為跟腱。如果腳后跟上面俗稱的大筋，即跟腱出現(xiàn)疼痛，也有很多疾病需要...

王志為│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/09/24播放(63744)

腳后跟的筋疼是怎么回事

"腳后跟的筋疼痛、不舒服，考慮存在局部跟腱炎，可能和長(zhǎng)期長(zhǎng)距離行走、劇烈的運(yùn)動(dòng)、經(jīng)常的蹲等慢性勞損有關(guān)系，也可能是跟骨的骨質(zhì)增生等情況導(dǎo)致的疼痛，可以考慮及時(shí)去醫(yī)院找醫(yī)生面診，醫(yī)生結(jié)合查體初步判斷。如果是跟腱的慢性勞損、跟腱炎，則以理療為主，局部可以選擇熱敷，另外泡熱水，還有膏藥比如氟比洛芬巴布膏，可以涂抹扶他林等有助于緩解局部的疼痛。暫時(shí)避免長(zhǎng)距離行走、劇烈的運(yùn)動(dòng)，盡量穿平底鞋，避免穿高跟鞋等有助于緩解。如果經(jīng)過(guò)這樣的治療改善不明顯，可以選擇局部利多卡因或者臭氧等封閉治療，緩解癥狀一般比較明顯。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2023/12/11收聽(70778)

腳后跟筋疼是怎么回事

腳后跟筋疼是怎么回事，最有可能的原因就是足底筋膜炎。主要是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的負(fù)重行走，如登山遠(yuǎn)足或者是長(zhǎng)時(shí)間穿不當(dāng)?shù)男?，比如高跟鞋、硬底皮鞋就?huì)引起腳后跟的疼痛。主要就是由于跟骨下方的足底腱膜的高張力使得出入腱膜的皮神經(jīng)受到卡壓，就會(huì)引起足底和足跟部的疼痛，疼痛在行走后會(huì)明顯加重，休息后會(huì)緩解。首先要避免負(fù)重活動(dòng)，可以使用消炎、去痛的藥物對(duì)癥治療，局部可以熱敷，每天半小時(shí)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2023/07/07收聽(71804)

腳后跟筋疼是怎么回事

腳后跟筋疼如果是出現(xiàn)在外傷之后，需要考慮是否有韌帶損傷或者跟腱的損傷，跟腱的損傷局部會(huì)疼痛，而且會(huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)屈伸無(wú)力。如果沒有外傷，但是劇烈運(yùn)動(dòng)之后出現(xiàn)的，就需要考慮是否存在足底筋膜炎或者跟腱炎等勞損性、無(wú)菌性的因素。區(qū)別這些問題的輔助檢查可以依靠磁共振，磁共振可以看到是否存在跟腱斷裂或者其他的肌肉韌帶損傷，如果跟腱斷裂是需要手術(shù)修補(bǔ)的。如果沒有發(fā)現(xiàn)韌帶斷裂的問題，磁共振可以看到是否有局部炎癥積液等問題，如果有炎癥積液的問題，可以考慮對(duì)癥治療，冰敷、休息、口服或者外用非甾體抗炎藥，都會(huì)很有效果的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/03/27收聽(39434)

腳后跟大筋疼怎么回事

"對(duì)于病人出現(xiàn)了腳后跟大筋疼痛的情況，主要見于三方面的原因。一、見于跟腱炎，這種情況與跟腱止點(diǎn)部位受到反復(fù)的牽拉有關(guān)，從而就會(huì)在跟腱跟骨止點(diǎn)部位，形成無(wú)菌性炎性水腫的情況，引起腳后跟大筋有明顯的疼痛，特別在長(zhǎng)時(shí)間站立以及蹲起、跑跳以后，疼痛的癥狀格外明顯，并且還會(huì)在足跟部位按壓時(shí)有明顯的壓痛。二、見于跟腱的勞損，這種情況與長(zhǎng)時(shí)間跟腱受到反復(fù)的牽拉有關(guān)，從而引起跟腱部位痙攣，松弛度減弱，也會(huì)在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)跟腱部位出現(xiàn)現(xiàn)疼痛癥狀。三、見于外傷，特別是外傷以后引起的跟腱部位有明顯的淤血、水腫的情況，也會(huì)導(dǎo)致腳后跟大筋的疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/01/12收聽(51100)

腳后跟筋疼是怎么回事

"在門診很多患者因?yàn)樗闹P(guān)節(jié)疼痛而前來(lái)就診，如果出現(xiàn)腳后跟的筋疼，是什么原因？可以把人比作一條河，河有上游、中游和下游，腳后跟筋疼相當(dāng)于下游出了問題，找原因就找河的上游、中游甚至下游本身。對(duì)于河的上游，常見的有腰椎疾病，比如腰椎間盤突出在發(fā)作時(shí)可能會(huì)從腰往下串，串到大腿、小腿、腳后跟而產(chǎn)生筋疼。河的中游，比如外周神經(jīng)，坐骨神經(jīng)痛在發(fā)作時(shí)可能從屁股往下串，串到大腿和小腿，甚至腳后跟產(chǎn)生筋疼。對(duì)于河的下游本身，就是腳后跟的位置，比如常見的有跟腱炎或者足底筋膜炎，在受涼、受累、外傷或者活動(dòng)過(guò)度的情況下也會(huì)出現(xiàn)腳后跟筋疼，因此如果出現(xiàn)腳后跟筋疼一定要結(jié)合患者的病史、臨床體格檢查，還有輔助檢查來(lái)綜合分析、判斷是什么原因造成的腳后跟筋疼。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/05/01收聽(91858)

腳后跟筋疼是怎么回事

"腳后跟的筋出現(xiàn)疼痛，常見有跟腱炎、足底筋膜炎這兩種情況，具體如下：第一、跟腱炎：通常因?yàn)樾⊥冉?jīng)常做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)，例如打籃球、踢足球、打羽毛球等彈跳的劇烈運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)經(jīng)常牽扯跟腱，導(dǎo)致局部的慢性撕裂，而出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥，從而引起疼痛。第二、足底筋膜炎：可能是足底筋膜炎，這種情況與長(zhǎng)期走路、下肢劇烈運(yùn)動(dòng)有一定的關(guān)系，足底跟部的跖筋膜經(jīng)常受到牽拉，出現(xiàn)慢性撕裂而導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥。以上兩種情況都跟下肢劇烈運(yùn)動(dòng)有關(guān)系，局部有明顯的壓痛點(diǎn)，根據(jù)壓痛點(diǎn)，可以鑒別診斷跟腱炎和足底筋膜炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/04/14收聽(39296)

腳后跟以上大筋為什么疼

腳后跟以上大筋疼痛常見原因是跟腱腱鞘炎，因?yàn)槠綍r(shí)走路或跑跳過(guò)多造成無(wú)菌性炎癥，局部腱鞘腫脹、有積液。還有的是因?yàn)椴∪私?jīng)常穿平底鞋子，跟腱局部反復(fù)受牽拉造成疼痛，有的病人還會(huì)伴有局部腫脹的現(xiàn)象，一抬腳就會(huì)出現(xiàn)疼痛和摩擦音。還有情況就是跟后滑囊炎，與外傷或炎癥有關(guān)，滑囊增生、肥厚、分泌滲出液引起的疼痛。如果部位受傷以后疼痛、腫脹、壓痛，考慮是跟腱損傷。如果局部摸著有凹陷感，可能是跟腱斷裂了，患者需要做核磁共振看一下。出現(xiàn)疼痛的時(shí)候首先應(yīng)減少活動(dòng)、避免跳躍，局部可做熱敷，外用扶他林軟膏止痛。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2023/08/03收聽(66340)

腳脖子后面的筋疼怎么回事

"腳脖子后面的筋疼，主要考慮是勞損、手涼導(dǎo)致的，特別是經(jīng)常的跑跳活動(dòng)和蹲起活動(dòng)，就會(huì)導(dǎo)致跟腱過(guò)度的牽拉，從而引起跟腱的勞損情況，引起跟腱的痙攣，導(dǎo)致腳脖子后面筋疼痛，并且在按壓時(shí)會(huì)有明顯的壓痛。再就是見于受涼，受涼以后也容易導(dǎo)致小腿部位的肌肉痙攣，肌肉痙攣以后也會(huì)牽拉跟腱，從而導(dǎo)致跟腱有明顯的疼痛。因?yàn)楦焓切⊥热^肌腱性組織所組成的，所以在肌肉有明顯的痙攣以后，也會(huì)引起腳脖子后面筋疼痛的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/05/31收聽(82036)

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